අග්න්‍යාශයික ෆිස්ටුලස් ශරීරයේ බාහිර පරිසරය හෝ අභ්යන්තර අවයව සමඟ ඉන්ද්‍රිය නාල පද්ධතියේ ව්යාධි පණිවිඩයක් නියෝජනය කරයි.
එවැනි ව්යාධි විද්යාවන්හි විශාල කණ්ඩායම් දෙකක් ඇත - බාහිර හා අභ්යන්තර ෆිස්ටුලස්.
බාහිර - තුවාලයේ මුඛය සම මත විවෘත වන අතර අභ්‍යන්තරය කුහර ඉන්ද්‍රියයක් සහිත පණිවිඩයක් ඇත. එවැනි අවයව ආමාශය, කුඩා හෝ විශාල අන්ත්රය විය හැකිය. ඊට අමතරව, ෆිස්ටුල පූර්ණ හා අසම්පූර්ණ ලෙස බෙදා ඇත.
නලයේ ආසන්න කොටසට බාධා කරන විට, සම්පූර්ණ ෆිස්ටුලයක් සාදනු ලබන අතර, එමඟින් සියලුම අග්න්‍යාශයික යුෂ පිටතින් මුදා හැරේ. අසම්පූර්ණ ව්යාධිජනක පණිවිඩයක් සමඟ, අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවයේ ප්‍රධාන කොටස පිටතට ගලායාම ස්වාභාවිකවම duodenum හි ලුමෙන් තුළ නිරීක්ෂණය වන අතර කුඩා ප්‍රමාණයක් ව්යාධිජනක පණිවිඩය මගින් වෙන් කරනු ලැබේ.
බොහෝ විට අග්න්‍යාශයේ ෆිස්ටුල බාහිර හෝ අග්න්‍යාශයේ සම වේ.
ද්වෝඩිනම් හෝ මහා බඩවැලේ ආමාශයේ කුහරය සමඟ ව්යාධි සන්නිවේදනයේ අභ්යන්තර ස්වරූපය තරමක් දුර්ලභ ය.
අග්න්‍යාශයික යුෂ නැතිවීම හා එවැනි අලාභයක ප්‍රතිවිපාක දින 7 ක් සඳහා දෙමාපිය පෝෂණය ලබා දීමෙන් පියොල්ෆෙප් සහ ඇට්‍රොපින් කුඩා මාත්‍රාවන් නියම කරනු ලැබේ. ට්‍රැසිසෝල් භාවිතය රෝගයට treatment ෂධ ප්රතිකාර කිරීමේදී විශිෂ්ට ප්‍රති result ලයක් ලබා දිය හැකිය. 300-400 ආර් මාත්‍රාවකින් අග්න්‍යාශ විකිරණ 4-8 වාරයක් භාවිතා කිරීම method ලදායී ක්‍රමයකි.
රෝගයේ ප්රගතිය රෝගියාට මාරාන්තික නම් ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කෙරේ.
ව්යාධිජනක පණිවිඩයක වර්ගීකරණය
ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව ගත් කල, අග්න්‍යාශයික ෆිස්ටුල යනු අසමාන විෂ්කම්භයක් සහිත නාලිකාවකි.
නාලිකාවේ බිත්ති තන්තුමය පටක මගින් සෑදී ඇත. ඇළේ පාදම අග්න්‍යාශයේ ප්‍රධාන නාල වලට සම්බන්ධ වේ. ෆිස්ටුලයේ මුළු දිග දිගේම, ලුමෙන් ප්‍රසාරණය හා පටු වීම සෑදී ඇත.
ෆිස්ටුල මුඛයේ පිහිටීමෙහි අග්න්‍යාශයික පටක රූප විද්‍යාත්මකව වෙනස් වේ. ව්යාධිජනක පණිවිඩයක් ගොඩනැගීමට තුඩු දෙන්නේ එවැනි වෙනස්කම් ය.
බොහෝ විට, පටක වල ව්යාධි වෙනස්කම් ලෙස:
- නෙරෝසිස්;
- දැවිල්ල
- ගෙඩි සෑදීම;
- ගෙඩියක් නාභිගත වීම.
වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී සං signs ා විශාල සංඛ්‍යාවක් සඳහා ෆිස්ටුල වර්ගීකරණය කර ඇත.
වර්ගීකරණ ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:
- හේතු විද්‍යාව.
- සායනික පා .මාලාව.
- ඉන්ද්‍රියයේ නාල පද්ධතිය සමඟ සම්බන්ධතාවයක් පැවතීම.
- අස්ථිර පණිවිඩ ප්‍රාදේශීයකරණ ප්‍රදේශය.
- අස්ථිර පණිවිඩ ගණන.
- අස්ථිර ඡේදවල අතු බෙදීමේ උපාධිය.
- ආසාදන පැවතීම.
- අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයව සමඟ සම්බන්ධතාවය.
හේතු විද්‍යාව මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන ව්යාධි වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- පශ්චාත්-නෙරොටික්;
- පශ්චාත් කම්පන සහගත;
- ගෙඩි ජලාපවහනයකින් පසු පිහිටුවන ලද ෆිස්ටුල වර්ගයකි.
සායනික පා course මාලාවට අනුව, ආබාධ දෙකක් කැපී පෙනේ - නොනැසී පවතින හා පුනරාවර්තන.
ග්‍රන්ථියේ නාල පද්ධතිය සමඟ සම්බන්ධතාවයක් පැවතීම මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන ව්යාධි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- පණිවිඩයට අග්න්‍යාශ නාලය සමඟ සම්බන්ධයක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, විකල්ප දෙකක් කළ හැකිය - නලයේ පේටන්ට් බලපත්රය උල්ලං has නය වන විට සහ දෙවන විකල්පය, පේටන්ට් බලපත්රය දුර්වල නොවන විට.
- ෆිස්ටුලයට අතිරේක නාලය සමඟ සම්බන්ධයක් ඇත. ඒ හා සමානව, නාලයේ පේටන්ට් බලපත්රය දුර්වල වී තිබේද නැද්ද යන්න මත පදනම්ව, ව්යාධිජනක තත්වයේ වර්ග දෙකක් වර්ධනය විය හැකිය.
- පැටෝ පණිවිඩවලට ග්‍රන්ථියේ නාල පද්ධතිය සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැත. එවැනි ව්යාධි විද්යාවන්ට පරපන්ක්රියාකාරක ඇතුළත් වන අතර එය අවසන් වන්නේ දම්වැල් කුහරයක් සෑදීමත් අවසානයේදී කෙළවරේ කුහරයක් නොමැති ෆිස්ටුලස් ය.
ආබාධයේ දේශීයකරණය මත පදනම්ව, බාහිර අග්න්‍යාශයේ ෆිස්ටුලයක් කැපී පෙනේ, අභ්යන්තර හා මිශ්‍ර වේ.
මාර්ග වාර්තා තනි නාලිකා සහ බහු නාලිකා විය හැකිය.
අතු බෙදීමේ මට්ටම අනුව, සියලු ෆිස්ටුලස් නොකැඩූ හා අතු බෙදිය හැකිය.
ආසාදිත ක්‍රියාවලියක් පැවතීමෙන්, ආසාදිත හා ආසාදිත නොවන අය හුදකලා වේ.
වෙනත් අවයව සමඟ ෆිස්ටුල සම්බන්ධයක් නොමැති විට ඒවා හුදකලා ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. ඊට අමතරව, ඒකාබද්ධ ප්රභේදයක් සහ ඒකාබද්ධ වේ.
ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ රෝග ලක්ෂණ
අග්න්‍යාශයික ෆිස්ටුල සෑදීමේදී සායනික ප්‍රකාශනයන්හි ස්වභාවය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ඒවායේ විවිධත්වය, හේතු විද්‍යාව, රෝගයේ වර්ධන කාලය, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ මට්ටම මත ය.
පණිවුඩය ගොඩනැගීම එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ සහ වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල වේදනාව ඇතිවීම සමඟ සිදු වේ.
බොහෝ විට වේදනාව ඉඟටිය වැනි ය.
මීට අමතරව, රෝගයේ ප්රගතිය පහත සඳහන් ආබාධ සමඟ වේ:
- අතීසාරය;
- ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම;
- රුධිරයේ සංයුතියේ වෙනස්කම්;
- අග්න්‍යාශයේ පෙදෙසට විනිවිද යාමේ පෙනුම.
විස්තර කරන ලද රෝග ලක්ෂණ හා සං signs ා වල පෙනුමට හේතු වී ඇත්තේ ග්‍රන්ථිය ස්‍රාවය පරපන්ක්‍රියාටික් අවකාශයට විනිවිද යාම, ග්‍රන්ථියේ හා අවට අවයව හා පටක වල පාරෙන්චිමා ස්වයංක්‍රීයකරණය සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක ආසාදනය වීමයි.
ෆිස්ටියුලා වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සංකූලතා වර්ධනය පිළිබඳ පැහැදිලි කාල පරිච්ඡේදයක් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්‍රකාශ වන්නේ බාහිර වර්ගයේ අග්න්‍යාශයේ පණිවිඩ ඇති වූ විට පමණි.
අග්න්‍යාශයේ ප්රගතිය අතරතුර ඇති වූ ගෙඩියේ බාහිර ජලාපවහනයෙන් පසු එවැනි ව්යාධි වාර්තා කම්පන සහගත සංකූලතාවයක් ලෙස සාදයි.
අග්න්‍යාශයේ ෆිස්ටුල ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාල පරිච්ඡේදය සඳහා බාහිර විවරයක පෙනුම ලක්ෂණයකි, එමඟින් අග්න්‍යාශයික යුෂ ස්‍රාවය වේ. කුහරය සෑදූ ප්‍රදේශයේ සම මැසිවිලි හා වෙනස් වේ. විමෝචනය වන ප්‍රමාණය උල්ලං of නය වන වර්ගය මත රඳා පවතින අතර ලීටර් 0.5 සිට 1.5 දක්වා වෙනස් විය හැකිය. දිනකට. ආහාර ගැනීමේදී ස්‍රාවය වැඩි වීමක් සිදු වේ, විශේෂයෙන් නිෂ්පාදනවල මේද අඩංගු නම්. ග්‍රන්ථියේ ප්‍රතිචක්‍රීකරණ හා purulent ක්‍රියාවලීන් පවතින විට, සැරව හා රුධිරය ස්‍රාවය වන ස්‍රාවය සමඟ මිශ්‍ර වේ. සංකූලතා නොමැති විට, හුදකලා සංයුතියට වර්ණ රහිත සංයුතියක් ඇති අතර එය ඇමයිලේස් සහ ට්‍රිප්සින් වල ඉහළ අන්තර්ගතයකින් සංලක්ෂිත වේ.
සංකූලතා වල ප්‍රගතියට හේතු වී ඇත්තේ අග්න්‍යාශයික යුෂ දිගු කාලීනව අහිමි වීම සහ එක්සොක්‍රීන් ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමයි. නිෂේධනය සිදුවන්නේ ග්‍රන්ථි පටක වල ඇට්‍රොෆි සහ ෆයිබ්‍රෝසිස් වල ප්‍රති as ලයක් වශයෙනි.
එවැනි උල්ලං with නයක් ඇති රෝගීන් තුළ, ක්ෂය වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, රුධිර වහනය සිදුවීමත් සමඟ ස්වයංක්‍රීයකරණය සිදු වේ.
ෆිස්ටුල සෑදීමේ රෝග විනිශ්චය
අග්න්‍යාශයේ තුවාලයක් හෝ අග්න්‍යාශයේ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම පිළිබඳ දත්ත මගින් බාහිර ආකාරයේ ව්යාධි තොරතුරු පැවතීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් පෙන්නුම් කෙරේ.
ෆිස්ටුල හරහා ස්‍රාවය වන ස්‍රාවය පිළිබඳ ජෛව රසායනික අධ්‍යයන සිදු කිරීමෙන් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සිදු කෙරේ.
ඊට අමතරව, රෝගියාගේ ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අතිරේක උපකරණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.
පර්යේෂණ පැවැත්වීම සඳහා පුද්ගලයෙකුට සායනයක රෝහල් රෙගුලාසියක් පවරනු ලැබේ.
රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:
- fistulography;
- ප්‍රතිගාමී අග්න්‍යාශයික කොලැන්ජියෝග්‍රැෆි;
- අතිධ්වනි;
- අග්න්‍යාශයික එම්ආර්අයි;
- ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි.
අභ්යන්තර ෆිස්ටුල රෝග විනිශ්චය කිරීම මගින් සංකූලතා ඇතිවීම සඳහා පරීක්ෂණ මගින් සිදු කරනු ලැබේ. මෙයට හේතුව එවැනි ව්යාධි ඇතිවීම පැහැදිලිව ප්‍රකාශිත සායනික හා රූප විද්‍යාත්මක ආබාධ සමඟ නොගැලපීමයි.
ප්රතිකාර ක්රමවේදය තීරණය කිරීම සඳහා, අග්න්‍යාශයික ව්යාධි පණිවුඩවල අවකලනය හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ.
අග්න්‍යාශය, වකුගඩු, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය, රෙට්රොපෙරිටෝනියල් සාර්කෝමා, duodenal සහ ආමාශයික ෆිස්ටුලස් වල දිරාපත් වන පිළිකාවලින් හටගන්නා බාහිර අග්න්‍යාශයික ව්යාධි ආකෘතීන් වෙනස් වේ.
අග්න්‍යාශයික ව්යාධි ප්රතිකාරය
වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, විර්සුන්ග් නලයේ හොඳ පේටන්ට් බලපත්‍රයක් ඇතිව, පිහිටුවා ඇති ව්යාධි බොහොමයක් වසා ඇත.
චිකිත්සක ක්රියාවලියේදී, range ෂධ වර්ග ගණනාවක්ම භාවිතා වේ.
Treatment ෂධ ප්රතිකාරය චිකිත්සක අරමුණු කිහිපයක් සාක්ෂාත් කර ගනී.
චිකිත්සාව අරමුණු කර ඇත්තේ:
- ග්‍රන්ථි පටක වල බාහිර ක්‍රියාකාරකම් වලක්වා ගැනීම.
- අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය කරන එන්සයිම අක්‍රිය කිරීම (උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන තාක්‍ෂණය සමාන වේ).
- ව්යාධි පා .මාලාවට පිළියම් යෙදීම.
- අස්ථි ඡේදයේ ආරම්භක ස්ථානයේ සමට සිදුවන හානිය අළුත්වැඩියා කරන්න.
- ප්‍රෝටීන්, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මේදය, ජලය සහ ලුණු පරිවෘත්තීය පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේදී ඇතිවන ආබාධ නිවැරදි කිරීම.
- අනුකූල රෝග සඳහා චිකිත්සාව.
විෂබීජ නාශක විසඳුම් සමඟ සක්‍රීය අභිලාශය සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක හඳුන්වා දීමෙන් භාගික හෝ අඛණ්ඩව සේදීමෙන් පා course මාලාවේ ප්‍රතිකර්ම සිදු කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වලින් සම ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා විශේෂ විලවුන්, පේස්ට් සහ පොලිමර් පටල එහි මතුපිටට යොදනු ලැබේ.
මාස තුනක කාලයක් සඳහා treatment ෂධ ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය නොමැති වීම සහ ස්‍රාවය පිටාර ගැලීම උල්ලං violation නය කිරීම සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් පටක වල පිහිටා ඇති දුර්වල ලෙස ජලය බැස යන කුහර සමඟ පා course මාලාවේ සන්නිවේදනය.
ශල්යකර්ම ප්රතිකාර අතරතුර, පහත දැක්වෙන චිකිත්සක ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:
- ග්‍රන්ථිය වෙන් කිරීම සමඟ ෆිස්ටුල බැහැර කිරීම, එවැනි මෙහෙයුමක් යනු රැඩිකල් ප්රතිකාර ක්‍රමයකි;
- විස්තාරණය සමඟ ෆිස්ටුල බැහැර කිරීම සහ අග්න්‍යාශයේජුජුආනාස්ටොමෝසිස් සෑදීම, මෙම වර්ගයේ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සිදු කරනු ලබන්නේ විර්සුන්ග් නලයේ දුර්වල පේටන්ට් බලපත්රය ඉදිරියේ ය;
- ආමාශය හෝ බඩවැල් සමඟ අස්ථි පා course මාලාවේ ඇනස්ටොමෝසිස් ඇතිවීම;
- විශේෂ පොලිමර් ද්‍රව්‍ය සමඟ පා course මාලාව සහ අග්න්‍යාශ නාලය පිරවීම.
කාලෝචිත හා ප්රමාණවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් සිදු කරන විට රෝගයේ පුරෝකථනය තරමක් වාසිදායක වේ.
අග්න්‍යාශ රෝගයේ සං signs ා පිළිබඳ තොරතුරු මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දක්වා ඇත.
