මහලු වියේදී දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම අපගේ වෙබ් අඩවියේ බොහෝ පා readers කයන්ට හදිසි ගැටලුවකි. එබැවින්, මෙම විෂය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක ලිපියක් අප විසින් සකස් කර ඇති අතර එය ප්‍රවේශ විය හැකි භාෂාවකින් ලියා ඇත. වැඩිහිටියන්ට දියවැඩියාව නිවැරදිව හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රෝගීන්ට සහ වෛද්‍ය විශේෂ ists යින්ට අවශ්ය සෑම දෙයක්ම මෙහි සොයාගත හැකිය.
වැඩිහිටි රෝගියෙකුට ලබා ගත හැකි උසස් තත්ත්වයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාරය ඔහුගේ සහ ඔහුගේ relatives ාතීන්ගේ මූල්‍ය හැකියාවන් මත රඳා පවතී. එසේම ඔහු වයෝවෘද්ධ ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙනවාද නැද්ද යන්න තීරණය කරයි. එසේ වුවද, මෙම ලිපියේ අඩංගු කරුණු දියවැඩියාවට එරෙහි සටනේදී උපරිම ලෙස ක්‍රියා කිරීමට උපකාරී වන අතර, එය වැඩිහිටි පුද්ගලයාගේ තත්වය තුළ විය හැකිය.
මහලු වියේදී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යන්නේ ඇයි?
වයස අවුරුදු 50-60 අතර සිට බොහෝ මිනිසුන් තුළ ග්ලූකෝස් ඉවසීම ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස අඩු වේ. ප්රායෝගිකව, මෙයින් අදහස් කරන්නේ සෑම වසර 10 කටම වසර 50 කට පසු:
- නිරාහාර රුධිර සීනි 0.055 mmol / l කින් වැඩි වේ;
- ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසු 0.5 mmol / l කින් ඉහළ යයි.
මේවා “සාමාන්‍ය” දර්ශක පමණක් බව කරුණාවෙන් සලකන්න. සෑම වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකු තුළම, රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඔවුන්ගේම ආකාරයෙන් වෙනස් වේ. ඒ අනුව, සමහර ජ්‍යෙෂ් citizens පුරවැසියන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම අනෙක් අයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය. එය වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකු මෙහෙයවන ජීවන රටාව මත රඳා පවතී - බොහෝ දුරට ඔහුගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ පෝෂණය මත ය.
Postprandial glycemia යනු ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වේ. එය සාමාන්‍යයෙන් මනිනු ලබන්නේ ආහාර වේලෙන් පැය 2 කට පසුවය. මහලු වියේදී තියුණු ලෙස ඉහළ යන මෙම දර්ශකය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ඒ සමගම, නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ.
ග්ලූකෝස් ඉවසීම වයසට සමග දුර්වල විය හැක්කේ ඇයි? මෙම සංසිද්ධියට එකවර ශරීරය මත ක්‍රියා කිරීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- වයස්ගත වූ විට ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව අඩුවීම;
- අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩු වීම;
- ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝන වල ස්‍රාවය හා ක්‍රියාකාරිත්වය මහලු වියේදී දුර්වල වේ.
වයසට සම්බන්ධ ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව අඩුවීම
ශරීර පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ලෙස හැඳින්වේ. එය බොහෝ වයස්ගත පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ. විශේෂයෙන් අධික බර ඇති අයට. ඔබ චිකිත්සක පියවර නොගන්නේ නම්, මෙය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට හේතු වේ.
මහලු වියේ දී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වැඩි වීම ප්රධාන හේතුවකි. පටක ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වයසට යාමේ ස්වාභාවික ක්‍රියාවලියක් දැයි පර්යේෂකයෝ තවමත් තර්ක කරති. එසේත් නැතිනම් මහලු වියේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ජීවන රටාවක් නිසාද?
සමාජ-ආර්ථික හේතූන් මත, වැඩිහිටි අය බොහෝ දුරට ලාභ, අධික කැලරි සහිත ආහාර අනුභව කරති. මෙම ආහාරයේ හානිකර කාර්මික මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට් අතිරික්තයක් අඩංගු වන අතර ඒවා ඉක්මනින් අවශෝෂණය වේ. ඒ අතරම, එය බොහෝ විට සෙමින් අවශෝෂණය කරන ප්‍රෝටීන්, තන්තු සහ සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට් නොමැති වීම.
එසේම, වයස්ගත පුද්ගලයින්ට, නීතියක් ලෙස, අනුකූල රෝග ඇති අතර ඔවුන් සඳහා take ෂධ ලබා ගනී. මෙම drugs ෂධ බොහෝ විට කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය කෙරෙහි negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. ඔබේ දියවැඩියා අවදානම වැඩි කිරීමට වඩාත්ම භයානක drugs ෂධ:
- තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්;
- බීටා අවහිර කරන්නන් (තෝරා නොගත්);
- ස්ටෙරොයිඩ්;
- මනෝචිකිත්සක drugs ෂධ.
බොහෝ drugs ෂධ ගැනීමට ඔබට බල කරන එකම අනුකූල රෝග වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීමා කරයි. එය හදවතේ පෙනහළු, පෙනහළු, මාංශ පේශි පද්ධතිය සහ වෙනත් ගැටළු විය හැකිය. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, මාංශ පේශි ස්කන්ධය අඩු වන අතර ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වැඩි වීමට ප්රධාන හේතුව මෙයයි.
ප්රායෝගිකව, ඔබ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට මාරු වුවහොත්, මහලු වියේ දී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම දස ගුණයකින් අඩු වන බව පෙනේ, එනම් පාහේ ශුන්‍යයට. මෙය කරන්නේ කෙසේද - ඔබ අපගේ ලිපියෙන් වැඩිදුර ඉගෙන ගනු ඇත.
අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය
පුද්ගලයෙකුට තරබාරුකම නොමැති නම්, අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ අඩුපාඩුවක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට ප්රධාන හේතුවයි. අග්න්‍යාශය සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවන නමුත් තරබාරුකම ඇති අයට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය දියවැඩියාවට ප්රධාන හේතුව බව මතක තබා ගන්න.
පුද්ගලයෙකු කාබෝහයිඩ්රේට් සමඟ ආහාර අනුභව කරන විට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යයි. මෙයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවයි. කාබෝහයිඩ්රේට් “බරක්” ට ප්‍රතිචාර වශයෙන් අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අදියර දෙකකින් සිදු වේ.
පළමු අදියර වන්නේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වන අතර එය විනාඩි 10 ක් දක්වා පවතී. දෙවන අදියර වන්නේ රුධිරයට ඉන්සියුලින් සුමටව ගලා යාමකි, නමුත් එය විනාඩි 60-120 දක්වා දිගු වේ. ආහාරයට ගත් වහාම සිදුවන රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම “නිවා දැමීමට” ස්‍රාවයේ පළමු අදියර අවශ්ය වේ.
අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ අධික ශරීර බරක් නොමැති වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ පළමු අදියර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන බවයි. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත්තේ හරියටම මේ හේතුව නිසා, ආහාර වේලකට පැය 2 කට පසු රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය එතරම් ප්‍රබල ලෙස ඉහළ යන බවයි, එනම් වයස අවුරුදු 50 න් පසු සෑම වසර 10 කට වරක් 0.5 mmol / l කින්.
සාමාන්‍ය ශරීර බර ඇති වයස්ගත පුද්ගලයින් තුළ ග්ලූකෝසිනේස් ජානයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන බව විද්‍යා ists යින් සොයාගෙන ඇත. මෙම ජානය ග්ලූකෝස් උත්තේජනය කිරීමේ බලපෑමට අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල සංවේදීතාව සපයයි. එහි අඩුපාඩුව මගින් රුධිරයට ග්ලූකෝස් ඇතුළු වීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩුවීමක් පැහැදිලි කළ හැකිය.
වැඩිහිටියන් තුළ ඉන්ක්‍රෙටින් වල ස්‍රාවය හා ක්‍රියාව වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
Incretins යනු ආහාර අනුභව කිරීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සුලු පත්රිකාවක් තුළ නිපදවන හෝමෝන වේ. අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය කිරීම උත්තේජනය කරයි. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීමට බලපාන ප්රධාන උත්තේජක රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි වන බව මතක තබා ගන්න.
ඉන්ක්‍රෙටින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය බැරෑරුම් ලෙස අධ්‍යයනය කිරීමට පටන් ගත්තේ විසිඑක්වන සියවස ආරම්භයේදී පමණි. සාමාන්‍යයෙන් වාචිකව (මුඛයෙන්) ගත් විට ඉන්සියුලින් කාබෝහයිඩ්රේට් නිපදවනු ලබන්නේ සමාන ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් පාලනය කිරීම සඳහා වන ප්‍රතිචාරයට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩිය.
විද්‍යා ists යින් යෝජනා කර ඇත්තේ ආහාර වේලක් අතරතුර සහ පසුව, සුලු පත්රිකාවක් තුළ ඇතැම් ද්‍රව්‍ය (හෝමෝන) නිපදවන අතර ඉන්සියුලින් නිපදවීමට අග්න්‍යාශය උත්තේජනය කරන බවයි. මෙම හෝමෝන ඉන්ක්‍රෙටින් ලෙස හැඳින්වේ. ඒවායේ ව්‍යුහය හා ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය දැනටමත් හොඳින් වටහාගෙන ඇත.
ඉන්ක්‍රෙටින් යනු ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) හෝමෝන වේ. GLP-1 අග්න්‍යාශයට වඩා ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. එය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කරනවා පමණක් නොව, ඉන්සියුලින් “ප්‍රතිවාදියා” වන ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය අවහිර කරයි.
වැඩිහිටියන් තුළ GLP-1 සහ GUI හෝමෝන නිපදවීම තරුණයින්ට සමාන මට්ටමක පවතින බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ. නමුත් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ඉන්ක්‍රෙටින් වල ක්‍රියාකාරිත්වයට සංවේදීතාව වයස සමඟ අඩු වේ. මෙය දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන්ගෙන් එකක් වන නමුත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට වඩා අඩු වැදගත්කමක් දරයි.
වැඩිහිටියන් තුළ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම
45 ට පසු නිරෝගී පුද්ගලයින්ට වසර 3 කට වරක් දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂා කරන ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ. රුධිරයේ සීනි ප්‍රමිතීන් මොනවාදැයි සොයා බලන්න. නිරාහාර රුධිර සීනි පරීක්ෂණයක් දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සුදුසු නොවන බව කරුණාවෙන් සලකන්න. දියවැඩියාව ඇති බොහෝ රෝගීන් තුළ නිරාහාරව රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය පරිදි පවතින බැවිනි. එබැවින් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීමට අපි නිර්දේශ කරමු.
දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා, පළමුව ඒ පිළිබඳ ලිපියක් කියවන්න. වැඩිහිටියන් තුළ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ විශේෂිත ලක්ෂණ මෙහිදී අපි සාකච්ඡා කරමු.
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර වන්නේ රෝගය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඉදිරියට යන බැවිනි. වැඩිහිටි රෝගියකුට පිපාසය, කැසීම, බර අඩු වීම හෝ නිතර මුත්රා කිරීම පිළිබඳ සාමාන්‍ය දියවැඩියා පැමිණිලි නොතිබිය හැකිය.
වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් පිපාසය ගැන පැමිණිලි කිරීම කලාතුරකිනි. මෙයට හේතුව වන්නේ මොළයේ පිපාසයේ කේන්ද්‍රය වඩාත් නරක අතට හැරීමට පටන් ගැනීමයි. බොහෝ වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින්ට දුර්වල පිපාසය ඇති අතර, මේ නිසා ශරීරයේ ඇති තරල සංචිත ප්‍රමාණවත් නොවේ. එමනිසා, ඔවුන් බොහෝ විට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන්නේ රෝහලට යන විට බරපතල විජලනය හේතුවෙන් හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයක සිටින විටය.
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, විශේෂිත නොවේ, නමුත් සාමාන්‍ය පැමිණිලි බහුලව පවතී - දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, මතක ගැටළු. වයෝවෘද්ධ ඩිමෙන්ශියාව ප්‍රගතියක් ලබන බව relatives ාතීන් සටහන් කළ හැකිය. එවැනි රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරන වෛද්යවරයා බොහෝ විට වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව ඇති බව නොදැන සිටියි. ඒ අනුව, රෝගියා ඒ සඳහා ප්රතිකාර නොකරන අතර සංකූලතා ප්රගතිශීලී වේ.
බොහෝ විට, වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ දියවැඩියාව හදිසි සනාල සංකූලතා සඳහා පුද්ගලයෙකු පරීක්ෂා කළ විට අහම්බෙන් හෝ දැනටමත් ප්‍රමාද වී ඇති බව අනාවරණය වේ. වැඩිහිටියන්ගේ දියවැඩියාව ප්‍රමාද වී හඳුනා ගැනීම හේතුවෙන්, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගෙන් 50% කට වඩා දරුණු සංකූලතාවන්ගෙන් පීඩා විඳිති: හදවත, කකුල්, ඇස් පෙනීම සහ වකුගඩු ආබාධ.
මහලු අය තුළ, වකුගඩු සීමාව ඉහළ යයි. එය කුමක්දැයි සොයා බලමු. යෞවනයන් තුළ ග්ලූකෝස් රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය 10 mmol / L පමණ වන විට මුත්රා වල දක්නට ලැබේ. අවුරුදු 65-70 පසු, “වකුගඩු එළිපත්ත” 12-13 mmol / L දක්වා වෙනස් වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව සඳහා ඉතා අඩු වන්දි මුදලක් ලබා දුන්නද, සීනි මුත්රා තුළට ඇතුළු නොවන බවත්, ඔහු නියමිත වේලාවට රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු බවත්ය.
වැඩිහිටියන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියා - අවදානම සහ ප්රතිවිපාක
පළමුව, “දියවැඩියාවේ හයිපොග්ලිසිමියා” ලිපිය කියවීමට අපි නිර්දේශ කරමු. මහලු වියේ දී හයිපොග්ලිසිමියාව විශේෂයෙන් භයානක ය. මන්ද එය බොහෝ විට මරණයට හේතු වන අතර එය හෘද වාහිනී අනතුරකින් සිදුවන මරණයකි.
වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් යෞවනයන් තුළ දක්නට ලැබෙන “සම්භාව්‍ය” රෝග ලක්ෂණ වලට වඩා වෙනස් වේ. වැඩිහිටියන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ:
- ඇගේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මකා දමා දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශ වේ. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට වෙනත් රෝගයක ප්‍රකාශනයක් ලෙස “වෙස්වළාගෙන” ඇති අතර එම නිසා එය තවමත් හඳුනාගෙන නොමැත.
- වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ ඇඩ්‍රිනලින් සහ කෝටිසෝල් හෝමෝන නිපදවීම බොහෝ විට දුර්වල වේ. එමනිසා, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොතිබිය හැකිය: ස්පන්දනය, වෙව්ලීම සහ දහඩිය දැමීම. දුර්වලකම, නිදිබර ගතිය, ව්‍යාකූලත්වය, ඇම්නේෂියා වැනි රෝග ඇති වේ.
- වැඩිහිටියන්ගේ ශරීරය තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා තත්වය මඟහරවා ගැනීමේ යාන්ත්‍රණයන් දුර්වල වී ඇත, එනම් ප්රති-නියාමන පද්ධති දුර්වල ලෙස ක්‍රියා කරයි. මේ නිසා, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට දිග්ගැස්සුනු ස්වභාවයක් ගත හැකිය.
මහලු වියේදී හයිපොග්ලිසිමියාව මෙතරම් භයානක වන්නේ ඇයි? වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් විශේෂයෙන් හොඳින් නොඉවසන හෘද සංකූලතා වලට එය හේතු වන බැවිනි. හයිපොග්ලිසිමියාව හෘදයාබාධයකින්, ආ roke ාතයකින්, හෘදයාබාධයකින් හෝ රුධිර කැටියක් සහිත විශාල යාත්‍රාවක් කැටි ගැසීමෙන් මියයාමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි කරයි.
වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගියෙකු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පසු පණපිටින් අවදි වීමට තරම් වාසනාවන්ත නම්, ආපසු හැරවිය නොහැකි මොළයේ හානියක් හේතුවෙන් ඔහු ආබාධිත පුද්ගලයෙකු ලෙස රැඳී සිටිය හැකිය. කුඩා අවධියේදී දියවැඩියාව සමඟ මෙය සිදුවිය හැකි නමුත් වැඩිහිටියන්ට බරපතල ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව විශේෂයෙන් ඉහළ ය.
වයෝවෘද්ධ දියවැඩියා රෝගියෙකුට බොහෝ විට හා අනපේක්ෂිත ලෙස හයිපොග්ලිසිමියා තිබේ නම්, මෙය වැටීම් වලට තුඩු දෙයි. හයිපොග්ලිසිමියා සහිත ඇල්ල අස්ථි බිඳීම්, සන්ධි විස්ථාපනය, මෘදු පටක වලට හානි වීමට පොදු හේතුවකි. මහලු වියේදී හයිපොග්ලිසිමියාව උකුල් ඇටය බිඳීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට සිදුවන්නේ රෝගියා විවිධ drugs ෂධ ලබා ගැනීම සහ ඔවුන් එකිනෙකා සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම හේතුවෙනි. සමහර drugs ෂධ දියවැඩියා පෙති, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ බලපෑම වැඩි කරයි. අනෙක් ඒවා - ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කිරීම හෝ එහි ක්‍රියාකාරිත්වයට සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම.
සමහර drugs ෂධ අතුරු ආබාධයක් ලෙස හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වල භෞතික සංවේදනයන් අවහිර කරන අතර රෝගියාට එය නිසි වේලාවට නැවැත්විය නොහැක. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන වයෝවෘද්ධ රෝගියෙකු තුළ ඇති විය හැකි drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා සලකා බැලීම වෛද්‍යවරයෙකුට අපහසු කාර්යයකි.
බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියා අවුලුවන drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා කිහිපයක් වගුවේ දැක්වේ:
| සූදානම් වීම | හයිපොග්ලිසිමියා යාන්ත්‍රණය |
|---|---|
| ඇස්පිරින්, වෙනත් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන .ෂධ | ඇල්බියුමින් සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවයෙන් විස්ථාපනය කිරීමෙන් සල්ෆොනිලියුරියස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය ශක්තිමත් කිරීම. පර්යන්ත පටක ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීම |
| ඇලෝපුරිනෝල් | වකුගඩු සල්ෆොනිලියුරියා තුරන් කිරීම අඩු කිරීම |
| වෝෆරින් | අක්මාව මගින් සල්ෆොනිලියුරියා drugs ෂධ ඉවත් කිරීම අඩු කිරීම. ඇල්බියුමින් සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවයෙන් සල්ෆොනිලියුරියා විස්ථාපනය කිරීම |
| බීටා අවහිර කරන්නන් | දියවැඩියා ක්ලාන්තය තෙක් හයිපොග්ලිසිමියා සංවේදනය අවහිර කිරීම |
| ACE inhibitors, angiotensin-II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් | පර්යන්ත පටක ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු වීම. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි වීම |
| මත්පැන් | ග්ලූකෝනොජෙනිස් නිෂේධනය (අක්මා ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය) |
දියවැඩියා රෝගියාගේ රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට ආසන්නව පවත්වා ගැනීමට හැකි වන තරමට, සංකූලතා ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු වන අතර ඔහුට දැනෙන තරමට හොඳය. නමුත් ගැටලුව වන්නේ දියවැඩියාව සඳහා “සම්මත” ප්‍රතිකාරය මගින් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වඩා හොඳින් පාලනය කිරීම, බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියාව ඇතිවීමයි. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා එය විශේෂයෙන් භයානක ය.
මෙය තේරීම් දෙකම නරක වන තත්වයකි. වඩාත් සුදුසු විකල්ප විසඳුමක් තිබේද? ඔව්, රුධිරයේ සීනි හොඳින් පාලනය කිරීමට සහ ඒ සමඟම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ අඩු සම්භාවිතාවක් පවත්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන ක්‍රමයක් තිබේ. මෙම ක්‍රමය දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්රේට් සීමා කිරීම, ප්රධාන වශයෙන් ප්‍රෝටීන සහ ස්වාභාවික මේද ආහාරයට ගැනීමෙන් හදවතට ප්රයෝජනවත් වේ.
ඔබ අනුභව කරන කාබෝහයිඩ්රේට් ප්‍රමාණය අඩු වන විට ඔබේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් හෝ දියවැඩියා පෙති අවශ්ය වේ. ඒ අනුව, ඔබ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. ප්රධාන වශයෙන් ප්‍රෝටීන, ස්වාභාවික සෞඛ්‍ය සම්පන්න මේද හා තන්තු වලින් සමන්විත ආහාර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ආසන්නව තබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයකට මාරු වීමෙන් පසු වැඩිහිටියන් ඇතුළු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බොහෝ රෝගීන් ඉන්සියුලින් සහ සීනි අඩු කරන පෙති සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දමයි. මෙයින් පසු, හයිපොග්ලිසිමියාව කිසිසේත් සිදුවිය නොහැකිය. ඔබට ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණයෙන්ම “පනින්න” නොහැකි වුවද, එහි අවශ්‍යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වනු ඇත. ඔබට ලැබෙන ඉන්සියුලින් හා පෙති අඩු වන තරමට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ.
වැඩිහිටියන්ගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම
වැඩිහිටියන්ට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට වෛද්‍යවරයාට දුෂ්කර කාර්යයකි. දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ සමාජීය සාධක (තනිකම, දරිද්‍රතාවය, අසරණ භාවය), රෝගියාගේ ඉගෙනීම දුර්වල වීම සහ වැඩිහිටි ඩිමෙන්ශියාව වැනි රෝගවලින් බහුල වීම නිසා එය සාමාන්‍යයෙන් සංකීර්ණ වේ.
සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයකුට දියවැඩියාව ඇති වයෝවෘද්ධ රෝගියෙකුට drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් නියම කළ යුතුය. එකිනෙකා සමඟ ඇති විය හැකි සියලු අන්තර්ක්‍රියා සැලකිල්ලට ගැනීම දුෂ්කර විය හැකිය. වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් බොහෝ විට ප්රතිකාර සඳහා අඩු පිළිපැදීමක් පෙන්නුම් කරන අතර, ඔවුන් අත්තනෝමතික ලෙස බෙහෙත් ගැනීම නතර කර ඔවුන්ගේ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට පියවර ගනී.
වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් ජීවත් වන්නේ අහිතකර තත්වයන් යටතේ ය. මේ නිසා, ඔවුන් බොහෝ විට ඇනරෙක්සියා හෝ ගැඹුරු මානසික අවපීඩනය ඇති කරයි. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ මානසික අවපීඩනය ඔවුන් ation ෂධ නියමයන් උල්ලං and නය කරන අතර ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම දුර්වල ලෙස පාලනය කරයි.
එක් එක් වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ අරමුණු තනි තනිව සකස් කළ යුතුය. ඔවුන් රඳා පවතින්නේ:
- ආයු අපේක්ෂාව;
- දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ඇති නැඹුරුව;
- හෘද වාහිනී රෝග තිබේද;
- දියවැඩියා සංකූලතා දැනටමත් වර්ධනය වී තිබේද?
- රෝගියාගේ මානසික ක්‍රියාකාරිත්වයේ තත්වය වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
අවුරුදු 10-15 ට වැඩි අපේක්ෂිත ආයු අපේක්ෂාව (ආයු අපේක්ෂාව) සමඟ, මහලු වියේදී දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ ඉලක්කය විය යුත්තේ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් HbA1C <7% ලබා ගැනීමයි. ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 5 ට අඩු - HbA1C <8%. වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ක්‍රමයෙන් ක්‍රමයෙන් විය යුතුය.
රුධිරයේ සීනි අධික ලෙස ආක්‍රමණශීලී ලෙස පාලනය කිරීමේ උපක්‍රම භාවිතා කිරීමෙන් මෙය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වයෝවෘද්ධ රෝගීන් අතර දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා හා මරණ අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන බව 2000 ගණන්වල කරන ලද අධ්‍යයනයන් මගින් ඒත්තු ගැන්වී ඇත. එබැවින් මාස කිහිපයක් පුරා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ක්‍රමයෙන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම අවශ්ය වේ.
වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ට දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී රුධිර ග්ලූකෝස් පමණක් නොව කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා මෙම සියලු දර්ශක සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවත්වා ගත යුතුය. ඔවුන් සම්මතයෙන් බැහැර වුවහොත්, වෛද්යවරයා සුදුසු ප්‍රතිකාරය නියම කරයි: ආහාර, ස්ටැටින් පන්තියේ drugs ෂධ, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා medicines ෂධ (අධි රුධිර පීඩනය සඳහා අපගේ වෙබ් අඩවියද බලන්න).
වර්තමානයේ, වෛද්‍යවරුන්ගේ අවි ගබඩාව වැඩිහිටියන් ද ඇතුළුව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත ක්‍රමවේදයන් ඇත:
- drug ෂධ රහිත දියවැඩියා චිකිත්සාව (ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්);
- දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම (ටැබ්ලට්);
- ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව.
දියවැඩියා පෙති සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් පහත විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කෙරේ. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව රෝගයේ වර්ධනයේ විවිධ යාන්ත්‍රණ නිවැරදි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත:
- ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම (ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩුවීම);
- ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම, විශේෂයෙන් එහි මුල් අවධිය (ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන පෙති ගැනීම අපි නිර්දේශ නොකරමු! ඒවා ප්‍රතික්ෂේප කරන්න!);
- අග්න්‍යාශයට ඉන්ක්‍රෙටින් වල හෝමෝනවල උත්තේජක බලපෑම ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීම.
දියවැඩියාවට treatment ලදායී ලෙස ප්රතිකාර කිරීමේ අවස්ථා 2000 දශකයේ 2 වන භාගයේ සිට පුළුල් වී ඇති අතර ඉන්ක්‍රෙටින් කාණ්ඩයෙන් නව drugs ෂධ පැමිණීමත් සමඟ. මේවා ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ග්ලිප්ටින්) වල නිෂේධක මෙන්ම ජීඑල්පී -1 හි මිමිටික්ස් සහ ප්‍රතිසම වේ. අපගේ වෙබ් අඩවියේ මෙම medicines ෂධ පිළිබඳ තොරතුරු හොඳින් අධ්‍යයනය කරන ලෙස අපි ඔබට උපදෙස් දෙමු.
වැඩිහිටි රෝගීන් දියවැඩියාව සඳහා අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු වන ලෙස අපි නිර්දේශ කරමු. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී කාබෝහයිඩ්රේට් සීමා කළ ආහාරයක් contraindicated. අනෙක් සෑම අවස්ථාවකදීම, රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට ආසන්නව පවත්වා ගැනීමටත්, එහි “පැනීම” වළක්වා ගැනීමටත්, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීමටත් එය උපකාරී වේ.
වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්
දියවැඩියා රෝගයට සාර්ථකව ප්රතිකාර කිරීමේදී ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අත්‍යවශ්‍ය අංගයකි. එක් එක් රෝගියාට, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්ට, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. නමුත් ඒවා අවශ්ය විය යුතුය. ඔබට විනාඩි 30-60 අතර කාලයක් ඇවිදීමෙන් ආරම්භ කළ හැකිය.
දියවැඩියාව සඳහා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඉතා ප්රයෝජනවත් වන්නේ ඇයි:
- එය ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, එනම් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කරයි;
- ශාරීරික අධ්‍යාපනය මගින් ධමනි ස්‍රාවය වීම නතර කරයි;
- ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.
ශුභාරංචිය: වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් තරුණ අයට වඩා ශාරීරික වෙහෙසට වඩා සංවේදී ය.
ඔබට සතුටක් ගෙන දෙන ආකාරයේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඔබට තෝරා ගත හැකිය. ක්‍රිස් ක්‍රව්ලි සහ හෙන්රි ලොජ්ගේ "සෑම වසරකම තරුණ" පොත කියවීමට අපි ඔබට නිර්දේශ කරමු.
සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කරන ශාරීරික අධ්‍යාපනය සහ වැඩිහිටියන් සඳහා ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් යන මාතෘකාව පිළිබඳ අපූරු ග්‍රන්ථයකි. කරුණාකර ඔබේ ශාරීරික තත්වය මත පදනම්ව ඇගේ නිර්දේශ ක්‍රියාත්මක කරන්න. ව්යායාම අතරතුර හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීමේ මාතෘකාව ගවේෂණය කරන්න.
දියවැඩියාවේ ව්යායාම පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී contraindicated:
- දියවැඩියාව සඳහා අසතුටුදායක වන්දි සමඟ;
- කීටොඇසයිඩෝසිස් තත්වයක;
- අස්ථායී ඇන්ජිනා සමඟ;
- ඔබට ප්‍රගුණන රෙටිනෝපති තිබේ නම්;
- දරුණු නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමකදී.
ඔබ ශාරීරික අධ්‍යාපනයේ බැරෑරුම් ලෙස සම්බන්ධ වීමට පෙර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. අපගේ සවිස්තරාත්මක ලිපිය කියවන්න "දියවැඩියාව සඳහා භෞත චිකිත්සක අභ්‍යාස".
වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා දියවැඩියා Medic ෂධ
පහත දැක්වෙන්නේ ඔබ දියවැඩියා ations ෂධ සහ වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ආකාරය ගැන ඉගෙන ගනු ඇත. ඔබට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ නම්, පහත සඳහන් දෑ කිරීමට අපි නිර්දේශ කරමු:
- ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කර සාමාන්‍ය තත්වයට ආසන්නව තබා ගැනීම සඳහා පළමුව කාබෝහයිඩ්රේට් සීමා කළ ආහාරයක් උත්සාහ කරන්න.
- ඔබට කළ හැකි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල ද නිරත වන්න. අපි ඉහත ප්‍රශ්නය සාකච්ඡා කළා.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් අවම වශයෙන් 70% කට රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් සහ සැහැල්ලු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීමා කිරීම සමඟ ප්‍රමාණවත් පෝෂණයක් ඇත. මෙය ඔබට ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් - වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කර ඔබට මෙට්ෆෝමින් (සයෝෆෝර්, ග්ලූකෝෆේජ්) නියම කළ හැකි නම් ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න. වෛද්‍යවරයෙකුගේ අනුමැතියකින් තොරව සියොෆෝර් ගන්න එපා! වකුගඩු දුර්වල ලෙස වැඩ කරන්නේ නම්, මෙම medicine ෂධය මාරාන්තික වේ.
- ඔබ මෙට්ෆෝමින් ගැනීම ආරම්භ කරන්නේ නම් - අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර ගැනීම සහ ව්යායාම කිරීම නතර නොකරන්න.
- කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන taking ෂධ ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කරන්න! මේවා සල්ෆොනිලියුරියස් සහ මෙග්ලිටිනයිඩ් (මැටි) ය. ඒවා හානිකර ය. මෙම පෙති ගැනීමට වඩා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සෞඛ්‍ය සම්පන්න වේ.
- ඉන්ක්‍රෙටින් කාණ්ඩයෙන් නව drugs ෂධ කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න.
- මේ සඳහා සැබෑ අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීමට නිදහස් වන්න, එනම් අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර වේලක්, ව්යායාම සහ ඔබේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමට ප්‍රමාණවත් නොවේ.
- “දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්රතිකාර සැලැස්ම” කියවන්න.
මෙට්ෆෝමින් - මහලු වියේදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාරයකි
වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වන පළමු තේරීමේ drug ෂධය මෙට්ෆෝමින් (සියොෆෝර්, ග්ලූකෝෆේජ් යන නම් යටතේ විකුණනු ලැබේ). රෝගියා වකුගඩු පෙරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය (ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය මිලි ලීටර් 60 ට වඩා වැඩි) ආරක්ෂා කර ඇත්නම් සහ හයිපොක්සියා අවදානමක් ඇති අනුකූල රෝග නොමැති නම් එය නියම කෙරේ.
අපගේ ලිපිය මෙට්ෆෝමින් (siofor, glucophage) කියවන්න. මෙට්ෆෝමින් යනු රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරනවා පමණක් නොව ශරීරයට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන අපූරු drug ෂධයකි. අනෙකුත් දියවැඩියා පෙති මෙන් එයට හානිකර අතුරු ආබාධ නොමැත.
මෙට්ෆෝමින් අග්න්‍යාශය ක්ෂය නොකරයි, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි නොකරයි, බර වැඩිවීමට හේතු නොවේ. ඊට පටහැනිව, එය බර අඩු කර ගැනීම උත්තේජනය කරයි. මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් ඔබට කිලෝග්‍රෑම් 1-3 ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් අහිමි වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කළ හැකිය. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ එය මුලින් සමතලා වීම සහ අජීර්ණය ඇති කරයි, නමුත් ටික වේලාවකට පසු ශරීරය අනුවර්තනය වී මෙම කරදර පහව යයි.
Thiazolidinediones (ග්ලිටසෝන්)
20 - 21 වන සියවස් වලදී දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් (ග්ලිටසෝන්) භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. මෙට්ෆෝමින් මෙන්, ඒවා ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට පටක වල (මාංශ පේශි, මේද සෛල, අක්මාව) සංවේදීතාව වැඩි කරයි. මෙම drugs ෂධ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරන අතර එම නිසා හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි නොකරයි.
මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් එච්බීඒ 1 සී මට්ටම 0.5-1.4% කින් අඩු කරයි. නමුත් ඒවා effective ලදායී වන්නේ අග්න්‍යාශය දිගටම ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නම් පමණි. එබැවින් දීර් 2 කාලයක් තිස්සේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඒවා නිෂ් less ල වන අතර අග්න්‍යාශය ක්ෂය වේ.
ග්ලිටසෝන් දියවැඩියා ations ෂධ මෙට්ෆෝමින් වලට සමානව ක්‍රියා කරයි, නමුත් ඊට වෙනස්ව සැලකිය යුතු හානිකර අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. මෙම අප්රසන්න සංසිද්ධි ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:
- ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම;
- බර වැඩිවීම;
- හෘදයාබාධ ඇතිවීම වේගවත් කිරීම.
Thiazolidinediones (glitazones) ඕනෑම ක්‍රියාකාරී පංතියක ශෝථය හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී contraindicated. දියවැඩියාව ඇති වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, පහත සඳහන් හේතු නිසා මෙම drugs ෂධ භාවිතය දුෂ්කර ය:
- වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් බොහෝ විට හෘද වාහිනී ආබාධ (හෘදයාබාධ) හේතුවෙන් විවිධාකාරයේ බරපතලකමෙන් පෙළේ.
- තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් (ග්ලිටසෝන්) ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනයට දායක වේ, එනම් අස්ථි වලින් කැල්සියම් කාන්දු වීම. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ අස්ථි බිඳීමේ අවදානම අනෙකුත් දියවැඩියා පෙති වලට වඩා 2 ගුණයකින් ශක්තිමත් කරයි. ඔසප් වීමෙන් පසු කාන්තාවන්ට මෙම අවදානම ඊටත් වඩා වැඩිය.
දියවැඩියාව සඳහා තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් භාවිතා කිරීමේ වාසිය නම් ඒවා හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි නොකිරීමයි. මෙම සැලකිය යුතු වාසිය තිබියදීත්, මහලු වියේදී දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ග්ලයිටසෝන් පළමු තේරීම නොවේ.
සල්ෆොනිලියුරියස්
මෙම කණ්ඩායමේ දියවැඩියාව සඳහා ines ෂධ විසිවන සියවසේ 50 දශකයේ සිට භාවිතා කර ඇත. ඔවුන් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල “කසයෙන්” තව තවත් ඉන්සියුලින් නිපදවයි. ශරීරයට තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් වන තුරු ective ලදායී වේ.
සියලුම දියවැඩියා රෝගීන් මෙම taking ෂධ ගැනීම නතර කිරීමට අපි නිර්දේශ කරන්නේ ඇයි:
- ඔවුන් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි. රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට වෙනත් ක්‍රම සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට වඩා නරක නොවන අතර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි නොකරන්න.
- මෙම drugs ෂධ අවසානයේ අග්න්‍යාශය “අවසන්” කරයි. රෝගියාට අවම වශයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් නිපදවීමේ හැකියාව පවත්වා ගැනීම ප්රයෝජනවත් වුවද
- ඒවා ශරීර බර වැඩි කිරීමට හේතු වේ. විකල්ප දියවැඩියා සත්කාර විකල්පයන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු නොවන අතර ඒ සමඟම තරබාරුකම වැඩි නොකරයි.
මෙම කණ්ඩායමේ ations ෂධ නොමැතිව සහ ඒවායේ අතුරු ආබාධ නොමැතිව ඔබේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම කැපී පෙනෙන ලෙස සාමාන්‍යකරණය කිරීමට ඔබට හැකි වේ. බොහෝ විට, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකිරීමට සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් අවසාන පියවරක් ලෙස ගැනීමට උත්සාහ කරයි. එවැනි “ප්රතිකාර” ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයට සැලකිය යුතු හානියක් ගෙන එයි. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට නිදහස් වන්න, ඒ සඳහා ඇඟවුම් තිබේ නම්. “දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්රතිකාර සැලැස්ම” කියවන්න.
මෙග්ලිටිනයිඩ්ස් (සායන)
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන්, මෙම drugs ෂධ බීටා සෛල උත්තේජනය කර ඉන්සියුලින් වඩාත් ක්‍රියාකාරී කරයි. මෙග්ලිටිනයිඩස් (ග්ලිනයිඩ්) ඉතා ඉක්මණින් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී, නමුත් ඒවායේ බලපෑම මිනිත්තු 30-90 දක්වා දිගු කල් පවතින්නේ නැත. මෙම medicines ෂධ සෑම ආහාර වේලකටම පෙර නියම කරනු ලැබේ.
මෙග්ලිටිනයිඩ (ග්ලිනයිඩ්) සල්ෆොනිලියුරියස් වැනි හේතු සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් තියුණු ලෙස වැඩි කිරීමට ඒවා “නිවාදැමීමට” උපකාරී වේ. ඔබ ඉක්මනින් අවශෝෂණය කරන කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයට ගැනීම නතර කළහොත් ඔබට මෙම වැඩිවීම කිසිසේත් නොලැබෙනු ඇත.
ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක (ග්ලිප්ටින්)
ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (ජීඑල්පී -1) ඉන්ක්‍රෙටින් වල හෝමෝන වලින් එකක් බව මතක තබා ගන්න. ඔවුන් අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවීමට උත්තේජනය කරන අතරම ඒ සමඟම ඉන්සියුලින් “ප්‍රතිවාදියා” වන ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය අවහිර කරයි. නමුත් ජීඑල්පී -1 ක්‍රියා කරන්නේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන තාක් පමණි.
ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 යනු ජීඑල්පී -1 ස්වාභාවිකවම විනාශ කරන එන්සයිමයකි, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය අවසන් වේ. ඩයිපෙප්ටයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක කාණ්ඩයේ ines ෂධ මෙම එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්වීම වළක්වයි. ග්ලයිප්ටින් සූදානම ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:
- විල්ඩාග්ලිප්ටින් (ගැල්වස්);
- sitagliptin (Januvia);
- saxagliptin (ඔන්ග්ලයිස්).
GLP-1 හෝමෝනය විනාශ කරන එන්සයිමයක ක්‍රියාකාරිත්වය ඔවුන් අවහිර කරයි (වළක්වයි). එබැවින්, drug ෂධයේ බලපෑම යටතේ රුධිරයේ ජීඑල්පී -1 සාන්ද්‍රණය භෞතික විද්‍යාත්මක මට්ටමට වඩා 1.5-2 ගුණයකින් වැඩි විය හැකිය. ඒ අනුව, එය රුධිරයට ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම සඳහා අග්න්‍යාශය වඩාත් ප්‍රබල ලෙස උත්තේජනය කරනු ඇත.
ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක කාණ්ඩයේ drugs ෂධ ඒවායේ බලපෑම ක්‍රියාත්මක කිරීම වැදගත් වන්නේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන අතරතුර පමණි. එය සාමාන්‍ය මට්ටමට (4.5 mmol / L) පහත වැටෙන විට, මෙම drugs ෂධ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම සහ ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය අවහිර කිරීම පාහේ නතර කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක (ග්ලිප්ටින්) කාණ්ඩයේ drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් ලැබෙන ප්‍රතිලාභ:
- ඒවා හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි නොකරයි;
- බර වැඩිවීමට හේතු නොවන්න;
- ඒවායේ අතුරු ආබාධ - ප්ලේසෙබෝ එකක් ගන්නා විට වඩා බොහෝ විට සිදු නොවේ.
වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, වෙනත් drugs ෂධ නොමැති විට ඩීපීපී -4 නිෂේධක සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් එච්බීඒ 1 සී මට්ටම 0.7 සිට 1.2% දක්වා අඩු වේ. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම 0 සිට 6% දක්වා අවම වේ. ප්ලේසෙබෝ ලබා ගත් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පාලන කණ්ඩායමේ, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම 0 සිට 10% දක්වා විය. මෙම දත්ත සති 24 සිට 52 දක්වා දීර් studies අධ්‍යයනවලින් පසුව ලබා ගනී.
අතුරු ආබාධ වැඩිවීමේ අවදානමකින් තොරව ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක (ග්ලිප්ටින්) කාණ්ඩයේ ines ෂධ වෙනත් දියවැඩියා පෙති සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒවා නියම කිරීමට ඇති අවස්ථාවයි.
2009 දී කරන ලද අධ්‍යයනයකින් 65 ට වැඩි වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පහත දැක්වෙන drug ෂධ සංයෝජනයන් හා සසඳයි.
- metformin + sulfonylurea (ග්ලයිමපිරයිඩ් <දිනකට 6 mg);
- metformin + vildagliptin (galvus) දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවකින්.
කණ්ඩායම් දෙකෙහිම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් එච්බීඒ 1 සී මට්ටම අඩුවීම දළ වශයෙන් සමාන විය. නමුත් පළමු කණ්ඩායමේ රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් 16.4% ක් වාර්තා වූ අතර ගැල්වස් සමඟ මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාරයේ 1.7% ක් පමණි. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ඩීපීපී -4 නිෂේධක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාතය 10 ගුණයකින් අඩු වන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ බලපෑම පවත්වා ගනී.
GLP-1 හි මිමිටික්ස් සහ ප්‍රතිසම
මෙම නව දියවැඩියා drugs ෂධ කාණ්ඩයට පහත සඳහන් drugs ෂධ ඇතුළත් වේ:
- exenatide (bayeta);
- liraglutin (වින්දිතයා).
මෙම drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක (ග්ලයිප්ටින්) ක්‍රියා කරන ආකාරය හා සමාන වේ. නමුත් මෙම drugs ෂධ ටැබ්ලට් වල නොමැත, නමුත් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කරනු ලැබේ.
ජීඑල්පී -1 හි මිමිටික්ස් සහ ප්‍රතිසමයන් බර අඩු කර ගැනීමට දායක වන අතර හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අතිශය අඩු අවදානමක් ඇති බව ඔප්පු වී ඇත. දරුණු තරබාරුකම ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය> 30 kg / m2), රෝගියා එන්නත් ලබා දීමට සූදානම් නම් ඒවා භාවිතා කළ හැකිය.
රෝගියාට ඉන්සියුලින් සමඟ දියවැඩියා චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම ප්‍රමාද කිරීමට අවශ්ය නම් “අන්තිම පියවර” ලෙස භාවිතා කිරීම අර්ථවත් කරන්නේ GLP-1 හි m ෂධ හා සමාන ප්‍රතිසමයන් ය. සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන පරිදි සල්ෆොනිලියුරියස් නොවේ.
Acarbose (glucobai) - ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අවහිර කරන drug ෂධයකි
මෙම දියවැඩියා medicine ෂධය ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධනයකි. Acarboro (glucobai) මගින් බඩවැල්වල ඇති සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට්, පොලි- සහ ඔලිගෝසැකරයිඩ ජීර්ණය වීම වළක්වයි. මෙම drug ෂධයේ බලපෑම යටතේ අඩු ග්ලූකෝස් රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. නමුත් එහි භාවිතය සාමාන්‍යයෙන් ඉදිමීම, සමතලා වීම, පාචනය ආදිය ඇති කරයි.
අතුරු ආබාධවල බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා, ඇකාර්බෝස් (ග්ලූකෝබයා) ගන්නා අතරතුර ආහාරයේ ඇති සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට් දැඩි ලෙස සීමා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නමුත් අපි නිර්දේශ කරන පරිදි රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ඔබ අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයක් භාවිතා කරන්නේ නම්, මෙම drug ෂධය කිසිසේත් ගැනීමට කිසිදු හේතුවක් නැත.
වැඩිහිටියන්ට ඉන්සියුලින් සමඟ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලබන්නේ ආහාර වේලක්, ව්යායාම සහ දියවැඩියා පෙති සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණවත් ලෙස අඩු නොවේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ටැබ්ලට් සමඟ හෝ නැතිව ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ශරීරයේ අතිරික්ත බරක් තිබේ නම්, ඉන්සියුලින් එන්නත් මෙට්ෆෝමින් (සයොෆෝර්, ග්ලූකෝෆේජ්) හෝ ඩීපීපී -4 නිෂේධක විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. මෙය ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කරන අතර ඒ අනුව හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කරයි.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට වෛද්යවරයා උත්සාහ කරන විට සෑම විටම මානසිකව දැඩි ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරයි.එසේ වුවද, මේ සඳහා වන ඇඟවීම් යුක්ති සහගත නම්, අවම වශයෙන් මාස 2-3 ක්වත් රෝගියා “තාවකාලිකව” ඉන්සියුලින් උත්සාහ කළ යුතු බව වෛද්යවරයා මෘදු ලෙස අවධාරනය කළ යුතුය. මේ සඳහා සාක්ෂි ඇත්නම් මහලු වියේදී ඉන්සියුලින් සමඟ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කරන්න. “දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ective ලදායී උපාය” කියවන්න
සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් දින 2-3 ක් ඇතුළත සුවයක් දැනෙන බව පෙනේ. මෙය සිදුවන්නේ රුධිරයේ සීනි අඩුවීම පමණක් නොව, ඉන්සියුලින් වල ඇනබොලික් බලපෑම සහ එහි අනෙකුත් බලපෑම් නිසා යැයි උපකල්පනය කෙරේ. මේ අනුව, ටැබ්ලට් ආධාරයෙන් දියවැඩියා රෝගයට නැවත පැමිණීමේ ප්‍රශ්නය තනිවම අතුරුදහන් වේ.
වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, ඔබට ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ විවිධ යෝජනා ක්‍රම භාවිතා කළ හැකිය:
- නින්දට පෙර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම - හිස් බඩක් මත සීනි සාමාන්‍යයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ නංවා ඇත්නම්. දිනපතා උපරිම නොවන ක්‍රියා ඉන්සියුලින් හෝ “මධ්‍යම” භාවිතා කරයි.
- සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වයේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම දිනකට 2 වතාවක් - උදේ ආහාරයට පෙර සහ නින්දට පෙර.
- මිශ්‍ර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම දිනකට 2 වතාවක්. 30:70 හෝ 50:50 අනුපාතවල “කෙටි” සහ “මධ්‍යම” ඉන්සියුලින් ස්ථාවර මිශ්‍රණ භාවිතා වේ.
- ඉන්සියුලින් දියවැඩියාව සඳහා මූලික බෝලස් තන්ත්‍රය. මේවා ආහාර වේලකට පෙර කෙටි (අල්ට්‍රාෂෝට්) ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම මෙන්ම මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හෝ නින්දට යාමේදී “දීර් extended කිරීම” ය.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ලැයිස්තුගත කර ඇති අවසාන තන්ත්‍රය භාවිතා කළ හැක්කේ රෝගියාට රුධිරයේ සීනි අධ්‍යයනය කිරීමට සහ ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීමට හැකි නම් සහ සෑම අවස්ථාවකදීම ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව තෝරා ගැනීමෙනි. මේ සඳහා දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයාට අවධානය යොමු කිරීමට හා ඉගෙනීමට සාමාන්‍ය හැකියාවක් තිබිය යුතුය.
වැඩිහිටියන්ගේ දියවැඩියාව: සොයා ගැනීම්
වයසින් වැඩි පුද්ගලයා, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මෙය සිදුවන්නේ ශරීරයේ ස්වාභාවික වයසට යාම නිසාය, නමුත් බොහෝ දුරට වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ජීවන රටාව නිසාය. වයස අවුරුදු 45 සහ ඊට වැඩි - සෑම වසර 3 කට වරක් දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂා කරන්න. රුධිර පරීක්ෂාවක් කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ සීනි නිරාහාරව සිටීම සඳහා නොව ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා ය.
වැඩිහිටි රෝගීන් ඇතුළුව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් effective ලදායී හා ප්රයෝජනවත් මෙවලම වන්නේ අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයකි. හෘදයාංගම හා රසවත් අඩු කාබ් දියවැඩියා ආහාරයක් උත්සාහ කරන්න! දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නිෂ්පාදන ලැයිස්තුව ඇතුළුව අවශ්ය සියලු තොරතුරු අපගේ වෙබ් අඩවියේ ඇත - අවසර සහ තහනම්. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන් ඔබේ රුධිරයේ සීනි දින කිහිපයකට පසු සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබට නිවසේ රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් තිබිය යුතු අතර එය සෑම දිනකම භාවිතා කරන්න.
භෞත චිකිත්සාව ද ප්රයෝජනවත් වේ. ඔබට සතුට ගෙන දෙන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් විකල්ප සොයා ගන්න. මෙය ක්‍රිස් ක්‍රව්ලිගේ “සෑම වසරකම තරුණ” කෘතියට උපකාරී වනු ඇත.
අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර වේලක් සහ ව්යායාම මගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ගෙන ඒමට උපකාරී නොවේ නම්, ඔබ මෙට්ෆෝමින් (සයොෆෝර්, ග්ලූකෝෆේජ්) ගත යුතුදැයි පරීක්ෂා කර වෛද්යවරයා හමුවන්න. Siofor සඳහා ෆාමසිය වෙත නොයන්න, පළමුව පරීක්ෂණ කර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න! ඔබ මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීම ආරම්භ කරන විට, ඔබට දැන් ආහාර හා ශාරීරික අධ්‍යාපනය නැවැත්විය හැකි බව මින් අදහස් නොවේ.
ආහාර, ව්යායාම සහ පෙති නිසි ලෙස උපකාරී නොවේ නම්, ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉක්මන් කර ඒවා සෑදීමට පටන් ගන්න, බිය නොවන්න. මන්ද ඔබ අධික රුධිර සීනි සමඟ ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකර ජීවත් වන අතර - ඔබ වේගයෙන් දියවැඩියාවේ සංකූලතා වර්ධනය කරයි. මෙය පාද කපා ඉවත් කිරීම, අන්ධ වීම හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමෙන් මරණයට පත් විය හැකිය.
මහලු වියේ දී හයිපොග්ලිසිමියාව විශේෂයෙන් භයානක ය. නමුත් දියවැඩියා රෝගියෙකුට පහත දැක්වෙන ක්‍රම 3 භාවිතා කරමින් එහි සම්භාවිතාව ශුන්‍යයට අඩු කළ හැකිය:
- හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරන දියවැඩියා පෙති ගන්න එපා. මේවා සල්ෆොනිලියුරියස් සහ මෙග්ලිටිනයිඩ් (මැටි) ය. ඒවා නොමැතිව ඔබේ සීනි පරිපූර්ණ ලෙස සාමාන්‍යකරණය කළ හැකිය.
- හැකි තරම් කුඩා කාබෝහයිඩ්රේට් අනුභව කරන්න. ඕනෑම කාබෝහයිඩ්රේට්, ඉක්මනින් අවශෝෂණය වන ඒවා පමණක් නොවේ. ඔබේ ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්රේට් අඩු නිසා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අඩු වේ. ඉන්සියුලින් අඩු වීම - හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ.
- සල්ෆොනිලියුරියාස් හෝ මෙග්ලිටිනයිඩ් (ග්ලයිනයිඩ්) වලින් ලබාගත් පෙති ගන්නැයි වෛද්යවරයා දිගින් දිගටම අවධාරනය කරන්නේ නම්, වෙනත් විශේෂ ist යකු අමතන්න. ඔබ "සමබර" ආහාරයට ගත යුතු බව ඔහු ඔප්පු කළහොත් එකම දේ. තර්ක නොකරන්න, වෛද්යවරයා වෙනස් කරන්න.
මෙම ලිපියට අදහස් දැක්වීමේදී මහලු වියේදී දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඔබගේ සාර්ථකත්වයන් සහ ගැටළු පිළිබඳව ඔබ ලියන්නේ නම් අපි සතුටු වන්නෙමු.
ලිපි ද කියවන්න:
- දියවැඩියාවේ පාදයේ වේදනාව - කුමක් කළ යුතුද;
- දියවැඩියාව සහ වකුගඩු සංකූලතා;
- වඩාත්ම නිවැරදිව තෝරා ගැනීමට කුමන මීටරයද?
