සංජානනීය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය යනු විෂමජාතීය රෝග සමූහයකි. එය තයිරොයිඩ් හෝමෝන හිඟයක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි, එය හයිපොවිසරි පද්ධතියේ හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අක්‍රියතාවයේ ප්රති as ලයක් ලෙස වර්ධනය වේ.
තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංශ්ලේෂණය සහ සියලු වර්ගවල බාහිර සාධක (මාතෘ අවහිර කිරීමේ ප්‍රතිදේහ, drugs ෂධ ආදිය) සංජානනීය ව්යාධි විද්‍යාවක් හයිපෝතිරයිඩයට හේතුව විය හැකිය.
සරළව කිවහොත්, සංජානන හයිපෝතෝරයිඩ් යනු ඕනෑම සම්භවයක් ඇති හයිපෝතෝරයිඩ් රෝගයකි.
සංජානනීය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට හේතු වන සාධක
සංජානනීය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ කථාංග වලින් 85% ක් පමණ වරින් වර දක්නට ලැබේ. ඒවායින් අතිමහත් බහුතරයකට හේතුව තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඩිස්ජෙනිස් වීමයි.
සංජානනීය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට මවගේ ප්‍රතිදේහ නිරාවරණය වීම හෝ ටී 4 සංස්ලේෂණයේ ව්යාධි උරුමයට නිරාවරණය වීම නිසා සංජානනීය හයිපෝතිරයිඩයේ අවස්ථා වලින් 15% ක් පමණ වේ.
අද වන විට සමහර සංජානන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ජාන විකෘති ඇති අතර එය රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වේ.
සංජානනීය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රධාන හේතු
තයිරොයිඩ් ඩිස්ජෙනිස් (de න සංවර්ධිත):
- හයිපොප්ලාස්සියාව (25-35%).
- Agenesis (23-43%).
- ඩිස්ටෝපියාව (35-43%).
T4 සංශ්ලේෂණයේ සංජානනීය ව්යාධි:
- පෙන්ඩ්‍රඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය.
- තයිරොයිඩ් පෙරොක්සයිඩ් වල ව්යාධිවේදය.
- සෝඩියම් අයඩයිඩ් අනුකම්පාවේ ව්යාධි විද්‍යාව.
- තයිරොග්ලොබුලින් වල ව්යාධිවේදය.
- තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ඩියෝඩිනේස් වල ව්යාධි විද්‍යාව.
සංජානනීය මධ්‍යම හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි හයිපෝතෝරයිඩ්.
මාතෘ ප්‍රතිදේහ මගින් කුපිත කරන සංජානන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් කුමක් සිදුවේද?
කලලරූපයෙහි පූර්ව ප්‍රසව වර්ධනය, කිසියම් හේතුවක් නිසා අග්න්‍යාශය නොපැවතීම හෝ ක්‍රියා නොකිරීම මවගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිසා වැදෑමහ විනිවිද යයි.
දරුවෙකු ඉපදුණු විට, එහි රුධිරයේ ඇති මෙම හෝමෝන මට්ටම තියුනු ලෙස පහත වැටේ. කලලරූපය තුළ අභ්‍යන්තර පැවැත්මේ දී, විශේෂයෙන් එහි මුල් අවධියේදී, තයිරොයිඩ් හෝමෝන ළදරුවාගේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ නිසි වර්ධනය සඳහා අවශ්‍ය වේ.
මොළයේ නියුරෝන මයිලනීකරණය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ තයිරොයිඩ් හෝමෝන නොමැතිකම සමඟ දරුවාගේ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ de න සංවර්ධනයක් ඇති වන අතර එය ආපසු හැරවිය නොහැකිය. එය ක්‍රෙටිනිස්වාදය දක්වා ළදරුවාගේ මානසික අවපාතයේ විවිධ මට්ටම් වලින් විදහා දක්වයි.
ආදේශන ප්‍රතිකාරය කාලෝචිත ආකාරයකින් ආරම්භ කළහොත් (ජීවිතයේ පළමු සතිය), මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ වර්ධනය සාමාන්‍ය අගයන්ට අනුරූප වේ. මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අඩුපාඩුවක් ඇතිවීමට සමගාමීව, අනුකූල තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය නියමිත වේලාවට වන්දි ලබා නොදීමත් සමඟ ඇටසැකිල්ල සහ අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයව හා පද්ධතිවල වර්ධනය දුක් විඳිනවා.
රෝග ලක්ෂණ
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සංජානනීය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සායනික රෝග ලක්ෂණ මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා පහසුකම් සපයන්නේ නැත. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ සංජානනීය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සායනික පින්තූරයේ දර්ශක මත පදනම්ව සැක කළ හැක්කේ 5% ක් පමණි.
සංජානනීය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ මුල් රෝග ලක්ෂණ:
- බඩ ඉදිමී;
- දීර් ((දින 7 කට වඩා වැඩි) හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව;
- පහත් හ voice;
- පෙකණි හර්නියා;
- විශාල කරන ලද පශ්චාත් ෆොන්ටනෙල්;
- අධි රුධිර පීඩනය;
- තයිරොයිඩ් විශාල වීම;
- මැක්‍රොග්ලොසියා.
චිකිත්සක පියවර නිසි වේලාවට නොගන්නේ නම්, මාස 3-4 කට පසු පහත රෝග ලක්ෂණ පෙනේ:
- ගිලීමේ අපහසුතාව;
- දුර්වල ආහාර රුචිය;
- සමතලා කිරීම;
- දුර්වල බර වැඩිවීම;
- සමේ වියළි බව සහ සුදුමැලි වීම;
- හයිපෝතර්මියාව;
- මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය.
ජීවිතයේ මාස හයකට පසු, දරුවා ශාරීරික, මනෝචිකිත්සක සංවර්ධනයේ ප්‍රමාදයක් සහ අසමාන වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරයි: අධි රුධිර පීඩනය, පුළුල් ගිලුණු නාසය, සියලු ෆොන්ටනෙල් ප්‍රමාද වීම (ඡායාරූපය බලන්න).
කාන්තාවන්ට හයිපෝතිරයිඩයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර මොනවාද යන්න තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත, මන්ද සංජානනීය රෝගයක් රෝගියා සමඟ ජීවිත කාලය පුරාම පවතී.
රෝග ප්රතිකාර
ආදේශන චිකිත්සාව රුධිරයේ T4 වේගයෙන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම අරමුණු කර ගත යුතු අතර, පසුව L-T4 මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම මඟින් T4 සහ TSH හි හොඳ සාන්ද්‍රණයක් තිරසාර ලෙස නඩත්තු කිරීම සහතික කෙරේ.
L-T4 හි මුලින් නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට ශරීර බර 10-15 mcg / kg වේ. තවද, L-T4 ප්රමාණවත් මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම සඳහා නිරන්තර අධීක්ෂණය සහ පරීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.
සංජානනීය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පුරෝකථනය
රෝගයේ පුරෝකථනය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ L-T4 ආදේශන ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ කාලෝචිතභාවය මත ය. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ජීවිතයේ පළමු සති දෙක තුළ ඔබ එය ආරම්භ කරන්නේ නම්, ශාරීරික හා මනෝචිකිත්සක සංවර්ධනය උල්ලං lations නය කිරීම් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අතුරුදහන් වේ.
ආදේශන චිකිත්සාවේ ආරම්භක වේලාව මග හැරී ඇත්නම් සහ එය ආරම්භ නොවන්නේ නම්, ඔලිගොෆ්‍රීනියා සහ එහි බරපතල ආකාර දක්වා රෝගයේ දරුණු වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.
තයිරොයිඩ් හෝමෝන සූදානම සමඟ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට ප්රතිකාර කිරීම බෙහෙවින් is ලදායී වේ. තයිරොයිඩ් හෝමෝනය කෘතිමව (කෘතිමව) ලබා ගත් තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ලෙස තයිරොයිඩ් හෝමෝන ලෙස සැලකේ.
මෙම drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සඳහා ඇති එකම කොන්දේසිය වන්නේ වෛද්‍යවරයා වෙත නිරන්තරයෙන් පැමිණීමයි. ඔහු the ෂධයේ නියම මාත්‍රාව තෝරාගෙන ප්රතිකාර අතරතුර එය සකස් කළ යුතුය.
ප්‍රධාන වශයෙන් .ෂධයේ පළමු සතිය තුළ හයිපෝතිරයිඩයේ රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වීමට පටන් ගනී. ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ අතුරුදහන් වීම මාස කිහිපයක් ඇතුළත සිදු වේ. ජීවිතයේ පළමු වසරේ සහ වැඩිහිටි වියේ පසුවන දරුවන්ට ප්රතිකාර අවශ්‍ය වේ. වැඩිහිටියන් හා දුර්වල රෝගීන් the ෂධ ගැනීම සඳහා වඩා සෙමින් ප්‍රතිචාර දක්වයි.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, හෂිමොටෝගේ රෝගය හෝ විකිරණ චිකිත්සාව නොමැතිකම නිසා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඇති වූයේ නම්, ඔහුගේ ප්‍රතිකාරය ජීවිත කාලය පුරාම පවතිනු ඇත. හෂිමොටෝගේ තයිරොයිඩයිටිස් සමඟ අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය ස්වයංසිද්ධව යථා තත්වයට පත් කළ අවස්ථා ඇති බව ඇත්තකි.
- වෙනත් ව්යාධි විද්යාවන් හයිපෝතිරයිඩ් රෝගයට හේතු වේ නම්, යටින් පවතින රෝගය තුරන් කිරීමෙන් පසුව, හයිපෝතිරයිඩ් රෝගයේ සලකුණු ද අතුරුදහන් වේ.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වීමෙන් පසුව, හයිපොතයිඩ්‍රොයිඩ්වාදයට හේතුව සමහර ations ෂධ විය හැකිය.
- ගුප්ත ප්රතිකාර ක්‍රමයේ හයිපෝතිරයිඩවාදය අවශ්‍ය නොවනු ඇත. එසේ වුවද, රෝගයේ ප්‍රගතිය අතපසු නොකිරීමට රෝගියාට නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.
ගුප්ත තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සඳහා ආදේශන ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ නිවැරදි දත්ත අද ලබා ගත නොහැකි අතර විද්‍යා issue යින්ගේ මතය වෙනස් වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ප්‍රතිකාරයේ යෝග්‍යතාවය තීරණය කිරීමේදී, රෝගියා වෛද්‍යවරයා සමඟ එක්ව ප්‍රතිකාරයේ මූල්‍යමය පිරිවැය සහ අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභ සමඟ ඇති විය හැකි අවදානම් පිළිබඳව සාකච්ඡා කරයි.
අවධානය යොමු කරන්න! හෘද වාහිනී පද්ධතියේ හා දියවැඩියා රෝගයේ රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට විශේෂයෙන් නිවැරදි medic ෂධ මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. මන්දයත් අධික හෝමෝන ප්‍රමාණයක් ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් හෝ ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් (හෘද රිද්මය බාධා) ඇතිවීමෙන් පිරී ඇති බැවිනි.
චිකිත්සාව
සංජානනීය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග විනිශ්චය සමඟ වෛද්‍යවරයා විසින් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන සෝඩියම් ලෙවෝතිරොක්සීන් ඇතුළත් drugs ෂධ නියම කරයි:
- ලෙවොක්සයිල්.
- සින්ට්‍රොයිඩ්.
- ලෙවොට්‍රොයිඩ්.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ උපදෙස් හා පත්වීම් අනුව ations ෂධ ගත යුතුය. මාස 1.5-2 ප්‍රතිකාරයෙන් පසු, නියමිත මාත්‍රාවේ නිරවද්‍යතාවය තහවුරු කර ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයකු හමුවීම අවශ්‍ය වේ. මාත්‍රාව ඉතා කුඩා බව පෙනේ නම්, රෝගියාට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග ලක්ෂණ ඇත:
- බර වැඩිවීම.
- මලබද්ධය
- උදාසීනත්වය.
- මිරිස්.
මාත්‍රාව ඉක්මවා ඇත්නම්, රෝග ලක්ෂණ තරමක් වෙනස් වේ:
- නින්ද නොයාම
- වෙව්ලීම.
- ස්නායු භාවය.
හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, ප්රතිකාර ආරම්භයේදී, ලෙවොතිරොක්සීන් කුඩා මාත්‍රාවක් සාමාන්‍යයෙන් නියම කරනු ලැබේ, එය අවශ්‍ය පරිදි ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය දරුණු නම්, ප්‍රතිකාරය කල් දැමීම පිළිගත නොහැකිය.
වැදගත්! ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් නොමැති විට, ළමුන් තුළ සංජානනීය හයිපෝතිරයිඩ් රෝගය දුර්ලභ නමුත් ඉතා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය - හයිපෝතිරයිඩ් කෝමා (මයික්සෙඩමා කෝමා). මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම තයිරොයිඩ් හෝමෝන සූදානමක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සහිත දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝහලක පමණක් සිදු කෙරේ.
ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල නම්, කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්‍රය උපකරණයක් භාවිතා කරයි. රෝගියා හෘදයේ සමපාත ව්යාධිජනක පැවැත්ම සඳහා සම්පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ. ඒවා අනාවරණය වුවහොත් සුදුසු ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.
දරුවෙකු තුළ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වැළැක්වීම
ගර්භණී සමයේදී හයිපෝතෝරයිඩ් රෝගයට විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. මන්ද එය කලලරූපයේ වර්ධනයට බලපාන අතර බරපතල සංජානනීය ව්යාධි ඇති කරයි.
- ගර්භනී කාන්තාවකගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සමඟ වහාම ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. ගර්භණීභාවයට පෙර රෝගය හඳුනාගත හොත්, කාන්තාව නිරන්තරයෙන් තයිරොයිඩ් හෝමෝනයේ මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර .ෂධයේ නියමිත මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම සිදු කළ යුතුය. දරුවෙකු රැගෙන යන විට හෝමෝනයක අවශ්‍යතාවය 25-50% කින් වැඩි විය හැකිය.
- ප්රතිකාර සඳහා අවශ්‍යතාවය පශ්චාත් ප්‍රසව හයිපෝතෝරයිඩ් සමඟ ඇතිවිය හැකිය. සෑම නව ගැබ් ගැනීමක්ම ආරම්භ වීමත් සමඟ කාන්තාවක් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සඳහා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. සමහර විට පශ්චාත්-පශ්චාත් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය තනිවම පහව යන අතර වෙනත් අවස්ථාවල දී මෙම රෝගය කාන්තාවගේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතී.
නඩත්තු චිකිත්සාව
බොහෝ විට, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට ප්රතිකාර කිරීම ජීවිත කාලය පුරාම පවතින බැවින් වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන drug ෂධය අරමුණට අනුකූලව ගත යුතුය. සමහර විට සංජානනීය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ප්‍රගතියක් ලබයි, එබැවින් වරින් වර හෝමෝනයේ මාත්‍රාව තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අනුපාතයට අනුකූලව වැඩි වීමක් අවශ්‍ය වේ.
තයිරොයිඩ් හෝමෝන සූදානම ගන්නා බොහෝ රෝගීන් තුළ, ඔවුන් ඉවත් වූ පසු, හයිපෝතිරයිඩයේ රෝග ලක්ෂණ නව ජවයකින් වර්ධනය වේ. එවැනි තත්වයක් තුළ, ation ෂධ නැවත ආරම්භ කළ යුතුය.
බෝවන රෝගයක සංකූලතාවයක් ලෙස සංජානනීය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වර්ධනය විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, යටින් පවතින රෝගය සුව කිරීමෙන් පසුව, තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ. එහි ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා තයිරොයිඩ් හෝමෝන සූදානම තාවකාලිකව බාධා කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.
මෙම ඉවත්වීම ඇති බොහෝ රෝගීන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව නැවත පැමිණීම නිරීක්ෂණය කරයි. මෙයට හේතුව ශරීරය යම් ප්‍රමාදයකින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට සං als ා යවා නැවත ක්‍රියා කිරීමේ අවශ්‍යතාවයයි.
අනාගතයේදී ග්‍රන්ථියට ස්වාධීනව කටයුතු කිරීමට හැකි නම් ප්රතිකාර අවලංගු කළ හැකිය. හොඳයි, හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩු මට්ටමක පවතී නම්, ඔබ නැවත taking ෂධ ගැනීම ආරම්භ කළ යුතුය.
තයිරොයිඩ් හෝමෝන සූදානම ලබා ගැනීමෙන් රෝගියාට වසරකට 2 වතාවක් වෛද්ය ආයතනයකට පැමිණිය යුතුය (නියමිත සත්‍යාපනය සඳහා). තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (TSH) සඳහා රෝගීන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. අධ්යයනයේ ප්රති result ලයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ හෝමෝන සාන්ද්රණය ප්රමිතීන් සමඟ අනුකූල වීමයි.
