අග්න්‍යාශය යනු අග්න්‍යාශය ගිනි අවුලුවන බරපතල ව්යාධි විද්‍යාවකි. දැවිල්ලට ආසන්නතම හේතුව වන්නේ ඉන්ද්‍රිය පටක ජීර්ණය කිරීමට පටන් ගන්නා එන්සයිම නොමේරූ සක්‍රීය කිරීමයි. ක්‍රියාකාරී එන්සයිම මගින් අග්න්‍යාශයික පරෙන්චිමා සෛල වලට පමණක් නොව සනාල බිත්ති ද විනාශ වේ. මේ ආකාරයට රුධිරය විනිවිද යාමෙන් ඒවා ශරීරය පුරා ගෙන යන අතර අත්‍යවශ්‍ය අවයව වලට - හදවත, වකුගඩු, ආමාශය සහ මොළයට බලපායි.
අග්න්‍යාශය ආසාදනය උග්ර හා නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැක. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීම හෝ උග්‍රවීමත් සමඟ රෝහලක ප්රතිකාර සිදු කෙරේ. ප්‍රධාන කාර්යයන් වනුයේ උග්ර රෝග ලක්ෂණ සහනය, ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ එක්සොක්‍රීන් හිඟයට වන්දි ගෙවීම ය. අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා drugs ෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් භාවිතා කරයි.
කැක්කුම සහ නිර්වින්දනය
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා තෝරා ගැනීමේ drug ෂධය පැරසිටමෝල් වේ. එය සුලු පත්රිකාවක් තුළ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටල වලට ප්රහාරාත්මක ආක්රමණශීලී බලපෑමක් ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් ප්‍රවේශමෙන් ගත යුතු අතර, වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි පමණි. පැරසිටමෝල් ගැනීම සඳහා නිරපේක්ෂ contraindication වන්නේ හෙපටයිටිස් සහ සිරෝසිස් මෙන්ම මධ්‍යසාර අග්න්‍යාශයයි.
සැලිසිලේට් සහ ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය - ඇස්පිරින්, ඇස්ෆෙන්, ඇස්කොෆෙන්, එක්සෙඩ්‍රීන්, සිට්‍රමොන් වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය තුරන් කිරීම සඳහා, ඇනල්ජින්, බැරල්ජින්, පෙන්ටල්ජින්, ඩෙක්සල්ජින්, කෙටොරොලාක්, පෙන්ටසොසීන් භාවිතා කළ හැකිය. අග්න්‍යාශයේ ඇති ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී) දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ශ්ලේෂ්මල පටල වලට ඇතිවන කෝපාවිෂ් effects බලපෑම් හේතුවෙන් භාවිතා වේ.
අග්න්‍යාශයේ රෝග වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාවයි. ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologists යින් වසර 50 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ වේදනා සහන සඳහා නො-ස්පා භාවිතා කරමින් රෝගීන්ට වධ හිංසා පමුණුවයි
අග්න්‍යාශයේ වේදනාව ඇතිවීමට හේතුව සිනිඳු මාංශ පේශි වල ස්පේසයක් බැවින්, විෂබීජ නාශක භාවිතය වඩාත් යුක්ති සහගත ය. නවීන ඇන්ටිස්පස්මොඩික් drugs ෂධ දිගු කාලීන බලපෑමක්, ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් සහ බරපතල අතුරු ආබාධ නොමැති වීම.
වඩාත්ම ජනප්රිය drugs ෂධ වන්නේ නෝ-ෂාපා, පැපවරින්, ඩ්‍රෝටවෙරිනා හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, ස්පාස්මෝල්, මෙබෙවෙරින් ය. ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස් භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ කෝපය පල කලේයෙහි හයිපර්මෝටර් ඩිස්කිනේෂියා නිසා ඇති වන මාංශ පේශි කැක්කුම මෙන්ම ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ක්‍රියාකාරී ආබාධයි. අග්න්‍යාශයේ සිට duodenum දක්වා අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය පිටතට ගලා යාමේ ගැටළු ඇති කරන ස්වේච්ඡා මාංශ පේශි හැකිලීමකි.
විෂබීජ නාශක ආධාරයෙන්, විවිධ තීව්‍රතාව සහ ස්වභාවයේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය තුරන් කරනු ලැබේ - කැක්කුම, ඉඟටිය, තියුණු. ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ අග්න්‍යාශයේ කුමන කොටස ඉදිමී ඇත්ද යන්න මතය. මධ්‍යස්ථ බරපතලකම සඳහා, අග්න්‍යාශයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ටැබ්ලට් වල නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාට නිතර වමනය තිබේ නම්, පැපවරින් සහ බැරල්ජින් පාලනය කරනු ලබන්නේ මාපිය (බිංදු) ක්‍රමයෙනි.
එන්සයිම සහ ප්රතිදේහ
උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී එන්සයිම අක්‍රිය කිරීම සඳහා අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය අඩු කරන කාරක භාවිතා කරනු ලැබේ - ප්‍රතිවිරෝධතා, ගෝර්ඩොක්ස්, පැන්ට්‍රිපින්, ඉන්ගිට්‍රයිල්. සමහර අවස්ථාවලදී, සෝමාටොස්ටැටින් නම් හෝමෝන drug ෂධය නියම කරනු ලබන අතර එය බඩවැලේ සිට මොනොසැක්‍රයිඩ ප්‍රමාණවත් ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීමටත්, ගැස්ට්‍රින් නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමටත්, උදර කුහරයෙහි රුධිර ප්‍රවාහය මන්දගාමී කිරීමටත්, ආමාශ ආන්ත්රයික චලිතයටත් දායක වේ.
එන්සයිම නිෂේධක ප්‍රධාන වශයෙන් රෝහලේ භාවිතා වන අතර රෝගීන්ට බින්දු මගින් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සමඟ ඇති බැවින්, ප්රති-හිස්ටමින් සමාන්තරව ඇද දමනු ලැබේ.
උග්ර රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලැබීමෙන් පසුව, එන්සයිම ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. එක්සොක්‍රීන් ක්‍රියාකාරිත්වය වන්දි කිරීම එන්සයිම අඩංගු drugs ෂධ වලට උපකාරී වේ. තේරීම ප්‍රමාණවත් තරම් පුළුල් නමුත් බොහෝ drugs ෂධවල පදනම අග්න්‍යාශය වේ. සියලුම drugs ෂධ එක හා සමාන යැයි මින් අදහස් නොවේ: ටැබ්ලට් සහ කැප්සියුලවල සංයුතියට සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ වෙනස් ඒකක සංඛ්‍යාවක් ඇතුළත් විය හැකිය.
ඊට අමතරව, ඒවාට කෝපය පල කලේය එකතු කළ හැකිය. සමහර drugs ෂධ එකම සංයුතියකින් යුක්ත නමුත් විවිධ නිෂ්පාදකයින්ගෙන් ලබා ගත හැකිය. එබැවින් විවිධ වෙළඳ නාම. ඉහත සඳහන් කරුණු අනුව, අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා ස්වාධීනව ප්රතිකාර කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා එන්සයිම සකස් කිරීමේ ලැයිස්තුව පහත පරිදි වේ.
- අග්න්‍යාශය, ක්‍රියොන්, මෙසිම්, ලයික්‍රීස්, සිමෙට්, වෙස්ටල්, පැන්ග්‍රෝල්;
- Panzim Forte, Panzinorm Forte N, Pancreasim, Pancrealipase;
- අග්න්‍යාශ කර්ච්නර්, පැන්ක්‍රෙනෝම්, අග්න්‍යාශය, අග්න්‍යාශය;
- පැන්සිට්‍රේට්, පෙන්සිල්, ප්‍රොලිපේස්, ට්‍රයිෆර්මන්ට්.
අග්න්‍යාශික ශාකසාර ප්රතිකාරකෝපය පල කලේය ඇතුළු ක්‍රම:
- ෆෙස්ටල්, එන්සිපාල්ඩ්, එන්සිස්ටල්;
- ෆෝටේ එන්සයිම, වනාන්තර, ටැගස්ටල්;
- රුස්ටල්, පැන්ස්ටල්, පැනොලෙස්, පන්ක්‍රල්;
- නොර්මොන්සයිම්, මැන්සිම්, අයිපෙන්ටල්;
- ඩයිජෙස්ටල් ෆෝර්ට්, ඩයිජෙස්ටල්.
එන්සයිම iency නතාවය අග්න්‍යාශය සමඟ පමණක් නොවන බව සඳහන් කිරීම වටී. එන්සයිම iency නතාවය සංජානනීය, ප්‍රාථමික හා ද්විතීයික, නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ විය හැකිය. ප්‍රාථමික iency නතාවය ග්‍රන්ථියේම රෝග වල (ස්ටීටෝසිස්, පිළිකා) ඇති වන අතර ද්විතියික එක අනෙකුත් ආහාර ජීර්ණ අවයව වල ව්යාධි වල පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.
අග්න්‍යාශයේ එක්සොක්‍රීන් ලොබයේ ඉතිහාසය නිරූපණය කරන්නේ ඇසිනි (ලතින් “මිදි පොකුරෙන්) - එන්සයිම නිපදවන ව්‍යුහාත්මක ඒකක ය. ට්‍රිප්සින්, චයිමොට්‍රිප්සින්, ලයිපේස්, ඇමයිලේස් සහ තවත් එන්සයිම කිහිපයක් සෑදී ඇත්තේ මෙම සෛල තුළ ය.
තුවාලයේ හේතුව කුමක් වුවත්, ඇසිනි වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වන අතර එන්සයිම ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය අඩු වේ. Iency නතාවයට වන්දි ගෙවීම සඳහා, ලයිපේස්, ප්‍රෝටියේස් සහ ඇමයිලේස් විවිධ අනුපාතයන්හි සියලු සූදානමක පවතී.
ඇන්ටාසිඩ්
අග්න්‍යාශයේ යුෂ සෑදීම උත්තේජනය කරන බැවින් ආමාශයේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය උදාසීන කිරීමට ඇන්ටාසිඩ් නියම කරනු ලැබේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, චිකිත්සාවේ එක් අංශයක් වන්නේ ආක්රමණශීලී අම්ල සාධකය තුරන් කිරීමයි. උග්ර අග්න්‍යාශයේ දී, ඇන්ටාසයිඩ ස්‍රාවය කරන නිෂේධක සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරයි - ප්‍රතිදේහජනක, අම්ල අඩු කිරීමේ බලපෑමේ ප්‍රමාණවත් කාලසීමාව හා ශක්තිය හේතුවෙන්.
Maalox අවශෝෂක හා පුළුල් බලපෑමක් ඇති කරයි, මෙම drug ෂධය ගැනීමෙන් පසුව, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය ඉක්මනින් හා effectively ලදායී ලෙස උදාසීන කරනු ලබන අතර ආමාශයික යුෂ වල ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ
ආමාශ ආම්ලිකතාවය drug ෂධ සංරචක අක්‍රිය කරන බැවින් නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්රතිකාර සඳහා සෑම විටම effective ලදායී නොවේ. ට්‍රිප්සින් සහ ලයිපේස් ඉතා ඉක්මණින්. එන්සයිම වල බලපෑම වෙනත් හේතූන් මත අඩු කළ හැකිය - ප්‍රමාණවත් නොවන මාත්‍රාව හෝ නිර්දේශිත මාත්‍රා පිළිවෙතට අනුකූල නොවීම.
කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට අපේක්ෂිත ප්රති result ල නොමැතිකම ප්‍රමාණවත් නොවන ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාරයේ ප්රති ence ලයකි. ආමාශයේ අවශ්ය ආම්ලිකතාවයට සහාය වන බොහෝ සූදානම තුළ පොස්පරික් අම්ල ලවණ, මැග්නීසියම් සහ ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් සහ ඇල්ජිනේට් (මුහුදු පැලෑටි වලින් නිස්සාරණය) අඩංගු වේ. අග්න්‍යාශයට හානිවන අනෙක් අයට වඩා හොඳ වන්නේ ඇල්මැගල්, මැලොක්ස්, අල්මාගල්-නියෝ සහ ෆොස්ෆලූගල් වැනි drugs ෂධයි.
ඒවා ගත් විට, උදාසීන කිරීමේ බලපෑම ඉක්මණින් සිදුවන අතර එය පැය 2.5 සිට 3 දක්වා පවතී. නිර්දේශිත මාත්‍රාවලට යටත්ව, ඇන්ටාසිඩ් drugs ෂධ ප්‍රායෝගිකව පද්ධතිමය බලපෑමක් සහ අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි.
ප්රතිජීවක .ෂධ
අග්න්‍යාශයේ රෝග වලදී, ප්රතිජීවක pro ෂධය රෝග නිවාරණය සඳහා මෙන්ම බැක්ටීරියා ආසාදන රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහාද භාවිතා කරයි. රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ ආසාදනය හඳුනාගෙන ඇති අතර රුධිරය, ප්ලාස්මා සහ අසල්වැසි අවයව හරහා පැතිර යා හැකිය - duodenum 12, bile system සහ ද්වාර නහර.
ක්ලැරිට්‍රොමොසින් යනු සෛල තුළ ඇති ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විනාශ කළ හැකි මැක්‍රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ නවතම drugs ෂධයකි.
වැළැක්වීමේ (වැළැක්වීමේ) අරමුණු සමඟ ප්රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්රතිකාර ඉතා දුර්ලභ ය. කෙසේ වෙතත්, ලාක්ෂණික සං signs ා පෙනෙන්නට තිබේ නම් - ඔක්කාරය, වමනය, උණ - ප්රතිජීවක taking ෂධ ගැනීම අවශ්ය වේ.
ඉන්ද්‍රියයේ ගැඹුරු පිහිටීම නිසා අග්න්‍යාශයික මයික්‍රොෆ්ලෝරා ආක්රමණශීලී නොවන (කැපීමකින් තොරව) ක්‍රමයකින් විමර්ශනය කළ නොහැකි බැවින් පුළුල් වර්ණාවලී ප්රතිජීවක භාවිතා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වඩාත් ප්රසිද්ධ බැක්ටීරියා වික්රියා වලට අවම ප්රතිරෝධය සැලකිල්ලට ගනී.
රෝග නිවාරණයක් ලෙස, රෝගියාට දරුණු සහසම්බන්ධිත රෝගයක් ඇත්නම් ප්රතිජීවක චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ, එනම්:
- ඒඩ්ස් සහ එච්.අයි.වී ආසාදනය;
- වෛරස් හෙපටයිටිස්;
- පු pul ් ary ුසීය ක්ෂය රෝගය;
- දියවැඩියා රෝගය;
- පිළිකා.
බොහෝ විට, ප්රතිජීවක b ෂධ biliary අග්න්‍යාශය සඳහා නිර්දේශ කරනු ලබන අතර අක්මාව හා පිත්තාශයට හානි වීමත් සමඟ 40-57% ක්ම රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. තෝරා ගැනීමේ drugs ෂධ වන්නේ මැක්‍රොලයිඩ් කාරක, විශේෂයෙන් ක්ලැරිට්‍රොමොසින් සහ එහි ප්‍රතිසමයන් - ක්ලබාක්ස්, ෆ්‍රොමිලිඩ්, ක්ලැසිඩ් යනාදියයි.
පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරිත්වයට අමතරව, මැක්‍රොලයිඩ් වලට තවත් වාසියක් ඇත - ඒවා ශරීරයෙන් පිට කරනු ලබන්නේ කෝපය පල කලේය. මේ හේතුවෙන් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් සහ උච්චාරණය කරන ලද ක්ෂුද්‍ර ජීවී බලපෑමක් ඇති කරයි.
ප්රතිජීවක තේරීම රෝගයේ වර්ගය සහ ආසාදන මට්ටම මත රඳා පවතී. අවම සාන්ද්‍රණයන් සපයනු ලබන්නේ ආරක්ෂිත පෙනිසිලින් ශ්‍රේණියේ (ටිමෙන්ටින්), 3 වන සහ 4 වන පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින් - මෙඩොසෙෆ්, සෙෆොබිඩ්, කෙෆ්සෙපිම්, මොවිසාර් ය.
වඩා ශක්තිමත් හා විශ්වාසදායක ක්‍රියාවක් සතුව ඇත්තේ:
- ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්ස් - සිප්රොලට්, පෙෆ්ලොක්සබෝල්, අබැක්ටල්, සිප්රිනෝල්;
- carbapenems - ජෙනම්, මෙපෙනම්, ග්‍රිමිපෙනම්, ටියානාම්;
- මෙට්‍රොනිඩසෝල් (ට්‍රයිකොපොලම්, එෆ්ලෝරන්) සහ පරම්පරා 3-4 අතර සෙෆලොස්පොරින් සමඟ එහි සංයෝජන.
උග්‍රවීමත් සමඟ දින 1-3 ක් සාගින්නෙන් සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, පසුව ක්‍රමයෙන් අර්ධ දියර ආහාර ආහාරයට හඳුන්වා දෙන්න - ධාන්ය වර්ග, ශ්ලේෂ්මල සුප් සහ එළවළු කසාය. අනාගතයේදී, උග්ර රෝග ලක්ෂණ පහව ගිය විට, ඔබට සම්පූර්ණයෙන්ම ආහාරයට ගත හැකිය, නමුත් සීමාවන් ඇත.
තහනම් නිෂ්පාදන ලැයිස්තුවේ ඇල්කොහොල්, මේද හා බැදපු ආහාර, පහසු ආහාර සහ වෙනත් හානිකර නිෂ්පාදන අඩංගු වේ. පෝෂණයේ මූලික මූලධර්ම ආහාර අංක 5 හි විස්තර කර ඇති අතර එය ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධි ඇති සියලුම පුද්ගලයින් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
සම්පූර්ණ සුවය ලැබීම සඳහා ආහාර පුරුදු වෙනස් කිරීම බොහෝ විට ප්‍රමාණවත් බව ද සඳහන් කිරීම වටී. කෙසේ වෙතත්, සාර්ථක ප්රතිකාර සඳහා පදනම වෛද්‍ය නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම සහ නියමිත taking ෂධ ගැනීම ය. නිරෝගීව සිටින්න!
