සෑම වසරකම දියවැඩියා ප්රතිකාර වඩාත් .ලදායී වෙමින් පවතී. මෙය ඔබට සනාල සංකූලතා සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගැනීමට හෝ ඒවායේ පෙනුමේ වේලාව ප්‍රමාද කිරීමට ඉඩ සලසයි. මේ අනුව, දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා, දරු ප්රසූතියේ කාලය වැඩි වේ.
නිවැරදි ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් තෝරා ගැනීම දියවැඩියාවට අපහසු වේ.
ඒ අතරම, දියවැඩියාව ඇති සියලුම කාන්තාවන්ට ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඔබට පිළිසිඳ ගැනීමට පටන් ගත හැක්කේ ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ඉතා ආසන්න වූ විට පමණි, එනම් විශිෂ්ට දියවැඩියා වන්දි ලබාගෙන ඇත.
දියවැඩියාව සමඟ සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීමක් කාන්තාවට සහ ඇගේ අනාගත දරුවන්ට බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ දියවැඩියාවේ ප්රතිංධිසරාේධක ගැටළුව ඉතා වැදගත් බවයි. ඔහුට වෛද්‍යවරුන් මෙන්ම දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ද විශාල අවධානයක් යොමු කරයි.
වඩාත් සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් තෝරා ගැනීම දුෂ්කර කාර්යයකි. මෙම ගැටළුව එක් එක් කාන්තාව සඳහා තනි තනිව තීරණය වේ. ඇය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම් අමතර සූක්ෂ්මතා පැන නගී. අද ලිපියෙන්, ඔබට අවශ්‍ය සෑම දෙයක්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ එක්ව දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක තීරණය කරනු ඇත.
පහත දැක්වෙන්නේ ප්රතිංධිසරාේධක නවීන effective ලදායී ක්රම පමණි. දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ තනි ඇඟවීම් අනුව ඒවා සුදුසු ය. රිද්මයානුකූල ක්රමය, බාධා කළ ලිංගික සංසර්ගය, ඩච් කිරීම සහ වෙනත් විශ්වාස කළ නොහැකි ක්රම අපි සාකච්ඡා නොකරමු.
දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා උපත් පාලන ක්රම පිළිගැනීම
| තත්වය | COC | එන්නත් | මුදු පැච් | බායි | තැන්පත් කිරීම් | Cu-IUD | එල්එන්ජී-නේවි |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති විය | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| සනාල සංකූලතා නොමැත | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| දියවැඩියාවේ සංකූලතා ඇත: නෙෆ්‍රොෆති, රෙටිනෝපති, ස්නායු රෝග | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| දරුණු සනාල සංකූලතා හෝ දියවැඩියාව වසර 20 කට වැඩි කාලයක් | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
ඉලක්කම් වලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද:
- 1 - ක්රමය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත;
- 2 - බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ක්‍රමවේදය භාවිතා කිරීමට ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැත;
- 3 - වඩාත් සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් හෝ එහි භාවිතය පිළිගත නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී හැර, ක්රමය භාවිතා කිරීම සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ නොකරයි;
- 4 - ක්රමය භාවිතා කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිවිරෝධී වේ.
තනතුරු:
- COCs - එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින් වල උප කාණ්ඩ වලින් හෝමෝන අඩංගු ඒකාබද්ධ උපත් පාලන පෙති;
- POC - ප්‍රොජෙස්ටොජන් පමණක් අඩංගු උපත් පාලන පෙති;
- Cu-IUD - තඹ අඩංගු අභ්‍යන්තර උපකරණය;
- LNG-IUD යනු ලෙවොනොගෙස්ට්‍රල් (මිරේනා) අඩංගු අභ්‍යන්තර උපකරණයකි.
දියවැඩියාව සඳහා නිශ්චිත උපත් පාලන ක්රමයක් තෝරා ගැනීම
| දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවකගේ සෞඛ්‍ය තත්වය | ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය | |
|---|---|---|
| පෙති | යාන්ත්‍රික, දේශීය, ශල්‍ය | |
| පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට සනාල සංකූලතා නොමැතිව රුධිරයේ සීනි පාලනය කළ හැකිය |
|
|
| 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් රුධිරයේ සීනි සම්බන්ධයෙන් තනි ඉලක්කයන් සපුරා ඇති අතර, එනම් රෝගය හොඳින් පාලනය කරයි |
| |
| දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිර ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම | පෙන්වා නැත |
|
| පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කර නොමැති සහ / හෝ දරුණු සනාල සංකූලතා ඇති | පෙන්වා නැත |
|
| පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් බරපතල රෝගයකින් පෙළෙන සහ / හෝ දැනටමත් දරුවන් දෙදෙනෙකු හෝ වැඩි ගණනක් සිටින රෝගීන් | පෙන්වා නැත |
|
තොරතුරු මූලාශ්‍රය: සායනික මාර්ගෝපදේශ II විසින් සංස්කරණය කරන ලද "දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂිත වෛද්‍ය ප්රතිකාර සඳහා ඇල්ගොරිතම". ඩෙඩෝවා, එම්.වී. ෂෙස්ටකෝවා, 6 වන සංස්කරණය, 2013.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවකට ගර්භණීභාවය සඳහා නිරපේක්ෂ වෛද්‍ය ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, ස්වේච්ඡා ශල්‍ය විෂබීජහරණයකට භාජනය කිරීම ගැන සලකා බලන්න. ඔබ දැනටමත් "ඔබේ ප්‍රජනන කාර්යයන් විසඳා ඇත්නම්" එකම දේ.
ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක
ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක (COCs) යනු හෝමෝන වර්ග දෙකක් අඩංගු උපත් පාලන පෙති වේ: එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින්. උපත් පාලන පෙති වල කොටසක් ලෙස එස්ටජන් එස්ටැඩිෙයෝල් හි iency නතාවය පුරවන අතර ශරීරයේ ස්වාභාවික සංශ්ලේෂණය යටපත් වේ. මේ අනුව, ඔසප් චක්රය පාලනය කරනු ලැබේ. ප්‍රොජෙස්ටින් (ප්‍රොජෙස්ටොජන්) COC වල සැබවින්ම උපත් පාලන ක්රමයක් සපයයි.
හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම ගැනීමට පෙර, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී රක්තපාත පරීක්ෂණයක් කරන්න. මේවා රුධිර පට්ටිකා ක්‍රියාකාරකම් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ, AT III, සාධකය VII සහ වෙනත් ය. පරීක්ෂණ නරක යැයි පෙනේ නම් - මෙම ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය ඔබට සුදුසු නොවේ, මන්ද ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතින බැවිනි.
වර්තමානයේ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ලොව පුරා බෙහෙවින් ජනප්රිය වී ඇති අතර දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් අතර ද වේ. මේ සඳහා හේතු:
- COCs අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් විශ්වසනීයව ආරක්ෂා කරයි;
- ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවන් හොඳින් ඉවසා සිටිති;
- පෙති නැවැත්වීමෙන් පසු බොහෝ කාන්තාවන් මාස 1-12 ක් තුළ ගැබ් ගනී.
- පෙති ගැනීම සර්පිලාකාරයක් ඇතුළු කිරීම, එන්නත් කිරීම ආදිය කිරීමට වඩා පහසුය.
- මෙම උපත් පාලන ක්‍රමයට අතිරේක චිකිත්සක සහ රෝග නිවාරණ බලපෑම් ඇත.
දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් තුළ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීමට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා:
- දියවැඩියාවට වන්දි ලබා නොදේ, එනම්, රුධිරයේ සීනි ස්ථායීව ඉහළ මට්ටමක පවතී;
- රුධිර පීඩනය 160/100 මි.මී. st.;
- රක්තපාත පද්ධතිය උල්ලං is නය වේ (අධික රුධිර වහනය හෝ රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම);
- දියවැඩියාවේ දරුණු සනාල සංකූලතා දැනටමත් වර්ධනය වී ඇත - ප්‍රගුණන රෙටිනෝපති (කඳන් 2), මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධියේදී දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති;
- රෝගියාට ප්‍රමාණවත් ස්වයං පාලන කුසලතා නොමැත.
ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල කොටසක් ලෙස ඊස්ට්‍රජන් පරිභෝජනයට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා:
- රුධිර කැටි ගැසීම් හා රුධිර නාල අවහිර වීමේ අවදානම වැඩි වීම (පරීක්ෂණ කර පරීක්ෂා කරන්න!);
- මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර, ඉරුවාරදය;
- අක්මා රෝග (හෙපටයිටිස්, රොටර්, ඩබින්-ජොන්සන්, ගිල්බට් සින්ඩ්‍රෝම්, සිරෝසිස්, අක්මාව අකර්මන්‍ය වීම සමඟ ඇති වෙනත් රෝග);
- ලිංගික පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීම, හේතු පැහැදිලි කර නැත;
- හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා.
එස්ටජන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක:
- දුම් පානය
- මධ්‍යස්ථ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
- වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි;
- අංශක 2 ට වඩා තරබාරුකම;
- හෘද වාහිනී රෝග වල අඩු පරම්පරාව, එනම්, පවුල තුළ කිරීටක හෘද රෝග හෝ ආ roke ාතය වැනි රෝග ඇති විය, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 50 ට අඩු;
- මවි කිරි (මව්කිරි දීම).
දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා, අඩු මාත්රාව සහ ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රා සංයෝජනය මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සුදුසු වේ.
අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් COCs - එස්ටජන් සං of ටකයෙන් 35 thang ට වඩා අඩුවෙන් අඩංගු වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- මොනොෆැසික්: “මාර්වෙලෝන්”, “ෆෙමෝඩන්”, “රෙගුලොන්”, “බෙලාරා”, “ජෙනීන්”, “යාරිනා”, “ක්ලෝයි”;
- තුන් අදියර: “ට්‍රයි-රෙගෝල්”, “ත්‍රි-මර්සි”, “ට්‍රික්විලර්”, “මිලාන්”.
මයික්‍රොඩෝස් කළ COCs - එස්ටජන් සං of ටක 20 mcg හෝ ඊට අඩු ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. මොනෝෆැසික් සූදානම “ලින්ඩිනෙට්”, “ලොජෙස්ට්”, “නොවිනෙට්”, “මර්සිලන්”, “මිරෙල්”, “ජැක්ස්” සහ වෙනත් ය.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් සඳහා, ප්‍රතිංධිසරාේධකයේ නව සන්ධිස්ථානයක් වූයේ ගතික මාත්‍රා පාලන තන්ත්‍රයක් (ක්ලේරා) සහිත එස්ට්‍රාඩියෝල් වැලරේට් සහ ඩයිනොජෙස්ට් අඩංගු KOK සංවර්ධනය කිරීමයි.
සියලුම ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මගින් රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉහළ නංවයි. නමුත් මෙය අහිතකර අවදානම් සාධකයක් වන්නේ පෙති ගැනීමට පෙර දැනටමත් හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියා වැළඳී ඇති කාන්තාවන්ට පමණි. කාන්තාවකට මධ්‍යස්ථ ඩිස්ලිපිඩිමියා (දුර්වල මේද පරිවෘත්තීය) තිබේ නම්, COCs සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත වේ. නමුත් ඔවුන් ගන්නා කාලය තුළ ඔබ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සඳහා නිරන්තරයෙන් රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.
යෝනි හෝමෝන වළල්ල NovaRing
ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන ලබා දීමේ යෝනි මාර්ගය බොහෝ හේතු නිසා පෙති ගැනීමට වඩා හොඳය. රුධිරයේ හෝමෝන සාන්ද්‍රණය වඩාත් ස්ථායීව පවත්වා ගනී. ටැබ්ලට් අවශෝෂණය මෙන් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අක්මාව හරහා ප්‍රාථමික ඡේදයට නිරාවරණය නොවේ. එබැවින්, යෝනි ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන විට, හෝමෝනවල දෛනික මාත්රාව අඩු කළ හැකිය.
NovaRing යෝනි හෝමෝන වළල්ල විනිවිද පෙනෙන වළල්ලක ස්වරූපයෙන් උපත් පාලන ක්රමයක් වන අතර විෂ්කම්භය මි.මී. 54 ක් සහ හරස්කඩ 4 මි.මී. එයින් සෑම දිනකම සයාේනිය තුළට එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මයික්‍රො ග්‍රෑම් 15 ක් සහ එටොනොජෙස්ට්‍රල් 120 ක් යෝනි මාර්ගයට මුදා හරිනු ලැබේ.
වෛද්‍යවරයකුගේ සහභාගීත්වයෙන් තොරව කාන්තාවක් ස්වාධීනව උපත් පාලන මුද්දක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරයි. එය දින 21 ක් පැළඳිය යුතුය, පසුව දින 7 ක් සඳහා විවේකයක් ගන්න. මෙම ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේදවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අවම බලපෑමක් ඇති කරයි. එය දළ වශයෙන් මයික්‍රෝඩෝස් කරන ලද මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වලට සමාන වේ.
NovaRing හි යෝනි හෝමෝන වළල්ල විශේෂයෙන් දියවැඩියාව සමඟ තරබාරුකම, රුධිරයේ ඉහළ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ කරන කාන්තාවන් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ. විදේශීය අධ්‍යයනවලට අනුව යෝනි සෞඛ්‍ය දර්ශක මෙයින් වෙනස් නොවේ.
දියවැඩියාව හේතුවෙන් තරබාරුකම සහ / හෝ අධික රුධිරයේ සීනි ඇති කාන්තාවන් විශේෂයෙන් කැන්ඩීඩල් වුල්වොගජිනයිටිස් වලට ගොදුරු වන බව සිහිපත් කිරීම මෙහි ප්‍රයෝජනවත් වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට තෙරපුමක් තිබේ නම් බොහෝ විට එය NovaRing යෝනි උපත් පාලන ක්‍රමයේ අතුරු ආබාධයක් නොවන නමුත් වෙනත් හේතු නිසා පැන නැගී ඇති බවයි.
ගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධක
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගෙන් 20% ක් පමණ ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කරයි. මෙම ප්රතිංධිසරාේධක විකල්පය විශ්වසනීයව හා ඒ සමඟම අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආපසු හැරවිය හැකි ලෙස ආරක්ෂා කරයි. උපත් පාලන පෙති ගන්නා විට මෙන් දිනපතා පරිස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය නොවන බව කාන්තාවන් ඉතා සැපපහසු ය.
දියවැඩියාව සඳහා ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්‍රමවල අමතර ප්‍රතිලාභ:
- ඒවා කාබෝහයිඩ්‍රේට් හා මේද පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධාවක් නොවේ.
- රුධිර කැටි ගැසීම් හා රුධිර නාල අවහිර වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි නොකරන්න.
මෙම වර්ගයේ ප්රතිංධිසරාේධකවල අවාසි:
- කාන්තාවන් බොහෝ විට ඔසප් අක්‍රමිකතා ඇති කරයි (හයිපර්පොලිමෙනෝරියා සහ ඩිස්මෙනෝරියා)
- අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ අවදානම වැඩි වීම
- බොහෝ විට ශ්‍රෝණි අවයව වල ගිනි අවුලුවන රෝග ඇතිවේ, විශේෂයෙන් දියවැඩියාව සමඟ රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්.
දරු ප්‍රසූතියට ලක් නොවන කාන්තාවන් ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
එබැවින්, දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් තෝරා ගැනීමට හේතු මොනවාදැයි ඔබ සොයාගෙන ඇත. ප්‍රජනක වයසේ පසුවන කාන්තාවකට තමාටම සුදුසු විකල්පයක් තෝරා ගැනීමට හැකි වනු ඇත, වෛද්‍යවරයකු සමඟ වැඩ කිරීමට වග බලා ගන්න. ඒ අතරම, ඔබට වඩාත්ම ගැලපෙන්නේ කුමන එකක්ද යන්න තීරණය කරන තෙක් ඔබට විවිධ ක්රම කිහිපයක් අත්හදා බැලිය යුතු බවට සූදානම්ව සිටින්න.
