නරක පාරිසරික සාධක, නරක පුරුදු, දුර්වල පෝෂණය, පාලනයකින් තොරව ation ෂධ ඉක්මනින් හෝ පසුව ශරීරයට විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි. අග්න්‍යාශය (අග්න්‍යාශය) ඇතුළු බොහෝ අභ්‍යන්තර අවයව වලින් පීඩා විඳිති. නමුත් එහි negative ණාත්මක වෙනස්කම් ක්ෂණිකව නොපෙන්වයි, නමුත් විවිධ මූලාරම්භයන්හි දැනටමත් ප්‍රකාශිත ව්යාධිජනක කේන්ද්‍රය ඇතිවීමත් සමඟ. මේ අතර, ඕනෑම අග්න්‍යාශ රෝගයක් ඉතා භයානක බැවින් එය බරපතල සංකූලතා වලට හේතු විය හැක. මීට අමතරව, ඉන්ද්‍රියයේ පටක වලට පුනර්ජනනය කිරීමට ප්‍රමාණවත් හැකියාවක් නොමැති අතර බොහෝ විට උග්ර ප්‍රකාශනයන් ගිලිහී ගිය පසු අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් නොවේ.
අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම එතරම් වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. සායනික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමෙන් පමණක් නොව, ඉන්ද්‍රියයේ ඕනෑම ව්යාධි විද්යාවක් හෝ සමස්ත ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ගැනම සැක කිරීමට හැකි වේ. තවමත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කිරීමෙන් එම අවස්ථාවන්ට හානියක් සිදු නොවේ, නමුත් විවිධ අහිතකර සාධක ඇති පුද්ගලයාට බලපෑමක් ඇත. එවැනි තත්වයන් තුළ, පෙනෙන සෞඛ්‍යය හා යහපැවැත්ම රැවටීම හා තාවකාලික විය හැකිය.
සත්‍යාපනයේ මූලධර්ම සහ අදියර
අග්න්‍යාශයට පරෙන්චිමා හෝ එහි පටක ඇති අතර එහි සෛල මගින් වඩාත් වැදගත් ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම හා හෝමෝන නිපදවයි. විශේෂ ව්‍යුහයක් හා තානයක් ඇති කුඩා නල හරහා රහස විශාල නලයකින් එකතු වන අතර එමඟින් duodenum හි කුහරය තුළට විවර වේ. අග්න්‍යාශයේ සංවර්ධිත කේශනාලිකා ජාලයට ස්තූතිවන්ත වන හෝමෝන (ඉන්සියුලින්, ගැස්ට්‍රින්) කෙලින්ම රුධිරයට ඇතුල් වේ. පිටත, අවයව ආරක්ෂිත හා ස්ථාවර කාර්යයක් ඉටු කරන සම්බන්ධක පටක කැප්සියුලයකින් ආවරණය වී ඇත.
පරීක්ෂණය අතරතුර, අග්න්‍යාශයේ ව්යුහය හා කාර්යයන් අධ්යයනය කෙරේ
සෑම අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහයක්ම රෝග ක්‍රියාවලියේ දේශීයකරණයක් බවට පත්විය හැකිය. එබැවින්, අග්න්‍යාශයේ පිළිකා (පරෙන්චිමා වල දැවිල්ල) සමඟ ස්‍රාවය වන සෛල විනාශ වනවා පමණක් නොව, නාල වල හා රුධිර නාල වල තත්වයද වෙනස් වේ. නියෝප්ලාස්මයක් ඇති වූ විට, විශේෂයෙන් මාරාන්තික එකක් වන අතර, අග්න්‍යාශයේ සියලුම ව්යුහයන් සහ අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයව පාහේ ව්යාධි ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.
එබැවින් අග්න්‍යාශය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් කළ යුත්තේ:
- ඉන්ද්‍රියයේ සියලුම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කොටස් මෙන්ම ග්‍රන්ථියට යාබදව පිහිටා ඇති ව්යුහයන් (ආමාශය, අක්මාව, පිත්තාශය සහ එහි නාල, කුඩා අන්ත්රය);
- ග්‍රන්ථිය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය ඉටු කරන තරම.
ව්යාධි විද්යාවේ අවසාන "පින්තූරය" සත්ය වන පරිදි එවැනි සත්යාපන ආකාර එකිනෙකට සමාන්තරව සිදු කළ යුතුය. මෙයට හේතුව, ආරම්භක අවධියේදී, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේදී, පාරෙන්චිමා හි නිරෝගී ප්‍රදේශ ක්‍රියාකාරීව රෝගයෙන් බලපෑමට ලක් වූ තුවාලය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමයි. එය හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව ලබා ගත හැක්කේ ඉන්ද්‍රියයේ ව්යුහය පරීක්ෂා කරන රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවලින් පමණි. අනෙක් අතට, අග්න්‍යාශයේ සංරක්‍ෂිත ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයේ පසුබිමට එරෙහිව, ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරී තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩපණ කළ හැකි අවස්ථා සුලභ නොවේ.
එබැවින්, සායනික භාවිතයේදී, අග්න්‍යාශයේ හා අසල්වැසි අවයවවල ව්යුහය හා ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ උපරිම විශ්වාසදායක තොරතුරු ලබා ගැනීමට පුළුල් රෝග විනිශ්චය ප්‍රවේශයක් භාවිතා කරයි. කිසියම් රෝගියෙකුගේ අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද සහ භාවිතා කළ යුතු රෝග විනිශ්චය ක්රම සෑම විටම තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.
රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්‍රශ්න කිරීම රෝගය පිළිබඳ මූලික තොරතුරු සපයයි.
සාම්ප්‍රදායික හා නවීන ක්‍රමවල එකතුවක් වන සංකීර්ණ රෝග විනිශ්චය අදියර කිහිපයකින් සිදු කරයි.
- පැමිණිලි සහ වෛද්‍ය ඉතිහාස දත්ත එකතු කිරීම;
- රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම (පළමු අදියර සමඟ සමාන්තරව සිදු කරනු ලැබේ);
- රසායනාගාර ක්රම;
- උපකරණ ක්රම.
ප්‍රාථමික සත්යාපන පියවර
උදර වේදනාව යනු මිනිසුන් විශේෂ ists යින් වෙත යොමු වන වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණයයි. අග්න්‍යාශයික ව්යාධි විද්යාව සමඟ, එය ප්රධාන වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ ආසාධනය, දැවිල්ල ප්රකාශ වන කාලය තුළ හෝ රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය උග්ර කිරීම සමඟ වර්ධනය වේ. දැඩි වේදනාව ග්‍රන්ථියේ මාරාන්තික පිළිකාවල ප්‍රකාශිත අවධිවල ලක්ෂණයකි.
වේදනාව පිළිබඳ පැමිණිලි වලට අමතරව මෙම රෝග ලක්‍ෂණයේ ලක්ෂණ පැහැදිලි කිරීම (තීව්‍රතාව, කාලසීමාව, ආහාර ගැනීම සමඟ සම්බන්ධතාවය, ප්‍රකිරණ මට්ටම), වෛද්‍යවරයා වෙනත් ව්යාධි සං .ා පවතින බව සොයා ගනී. එය උණ, මල හා ඩයුරිසිස් ආබාධ, ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර රුචිය වෙනස් වීම විය හැකිය. වියළි මුඛය, නිරන්තර පිපාසය, සමේ පැහැය, දිව හෝ ස්ක්ලෙරා රෝගියාට පැමිණිලි කළ හැකිය.
ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ වැදගත්ම තොරතුරු වන්නේ රෝගය ආරම්භ වූ ආකාරය, එය අවුලුවාලූ දේ, පුද්ගලයාට නරක පුරුදු තිබේද සහ ආහාර ගන්නේ කෙසේද, වෘත්තීය උපද්‍රව සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග තිබේද යන්න පිළිබඳ දත්ත ය. රෝගියාට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති relatives ාතීන් සිටීද යන්න වෛද්‍යවරයා විසින් නිශ්චිතවම රෝගය වර්ධනය වන ආකාරය සහ සායනික පින්තූරය පුළුල් වන ආකාරය නියම කරනු ඇත.
රුධිර පරීක්ෂාවකින් ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දේ
අග්න්‍යාශය පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ ඊළඟ පියවර වන්නේ රෝගියාගේ බාහිර පරීක්ෂණයයි. වෛද්‍යවරයා උදරයේ වේදනාව ඇති බව පරීක්ෂා කර, එහි ස්ථානගත කිරීම (වේදනා ලකුණු) ස්පන්දනය (ස්පන්දනය) භාවිතා කරමින්, සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල වර්ණය තක්සේරු කරයි, එකවර උදර කුහරයේ සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ අනෙකුත් අවයව ස්පන්දනය කරයි, හදවතට සහ පෙනහලු වලට සවන් දෙයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ලබාගත් තොරතුරු මගින් අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි විද්යාවක් යෝජනා කිරීමට වෛද්යවරයාට ඉඩ ලබා දෙන නමුත් අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ ප්රතිකාර නියම කිරීම සඳහා අවයවයේ රසායනාගාර හා උපකරණ පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
රසායනාගාර ක්රම
පරීක්ෂණයේ මෙම අදියර අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරී තත්වය ගැන සැලකිලිමත් වේ, එනම් එය එන්සයිම හා හෝමෝන නිපදවීම පිළිබඳ එහි කාර්යයන් ඇගයීමට ලක් කරයි. අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවයේ ප්‍රමාණය හා ගුණාත්මකභාවය මෙන්ම ඉන්සියුලින් හරහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමේ මට්ටමට බලපාන ඉන්ද්‍රිය පරෙන්චිමා රෝගයට බොහෝ රෝග බලපායි. මෙම පරාමිතීන් පිළිබඳ තනි අධ්‍යයනයක් පමණක් නොව, ඒවායේ ලක්ෂණ ගතිකව අධීක්ෂණය කිරීම ද වැදගත් ය. අග්න්‍යාශයේ පටක වල විනාශකාරී ක්‍රියාවලිය අඛණ්ඩව පවතීද නැත්ද, තර්ජනාත්මක සංකූලතා වර්ධනය වේද, චිකිත්සාව කෙතරම් effective ලදායීද යන්න මෙයින් අදහසක් ලබා දෙයි.
මෙම වැදගත් තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා රුධිරය, මුත්රා, මළ මූත්‍රා රසායනාගාර ක්රම මගින් පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර එමඟින් අක්මාව, පිත්තාශය, ආමාශය, බඩවැල්වල තත්වය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
අග්න්‍යාශයේ රෝග ඇති බවට සැක කෙරෙන සියලුම රෝගීන්ට පහත සඳහන් පරීක්ෂණ තිබිය යුතුය.
රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් සඳහා වන සම්මතය කුමක්ද?- සායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් (ඊඑස්ආර් මට්ටම, හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය, ලියුකෝසයිට් සූත්‍රයක් සහිත සෛල සංයුතිය), එය ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි පැවතීම තීරණය කරයි.
- බිලිරුබින්, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස්, ග්ලෝබියුලින් නිර්ණය කිරීම සමඟ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව.
- සීනි සඳහා රුධිරය (සමහර විට අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග සෛල වලට හානි වීමත් සමඟ වැඩි වේ).
- ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වල අන්තර්ගතය සඳහා රුධිරය (ට්‍රිප්සින්, ලයිපේස්, ඇල්ෆා-ඇමයිලේස්).
- අග්න්‍යාශය සමඟ ඇමයිලේස් (ඩයස්ටේස්) සඳහා මුත්රා, දර්ශකය ඉහළ යයි.
- ආහාර අසම්පූර්ණ ලෙස ජීර්ණය වීමේ සලකුණු අනාවරණය වන කොප්‍රෝග්‍රෑම් එකක මළ මූත්‍රා.
- වර්තමානයේ වඩාත්ම තොරතුරු සහිත දර්ශකය වන ඉලාස්ටේස් මත මළ මූත්‍රා; අග්න්‍යාශයට සිදුවන හානිය, මෙම එන්සයිමයේ මට්ටම අඩු වේ.
රීතියක් ලෙස, රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය, විශේෂයෙන් රුධිරය හිස් බඩක් මත සිදු කරනු ලැබේ. සමහර විට, ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයක් සඳහා විශේෂ ආතති පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. එබැවින්, පහත දැක්වෙන ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:
- ප්‍රොසෙරින් පරීක්ෂණය;
- glycoamylasemic;
- අයඩොලිපොල්;
- ග්ලූකෝස් ඉවසීම;
- secretinpancreosimine පරීක්ෂණය.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී මුත්රා ඩයස්ටැසිස් දත්ත ඉතා වැදගත් වේ
අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය හඳුනා ගැනීමට අමතරව, ඉන්ද්‍රිය පිළිකා සැක කෙරේ නම් රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. මාරාන්තික ගෙඩියක් මගින් නිපදවන ඊනියා පිළිකා සලකුණු හෝ විශේෂ ප්‍රෝටීන් සංයෝග, සංවර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී මෙම බරපතල රෝගය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. පිළිකා සලකුණු සඳහා රුධිරය කල්තියා හඳුනා ගැනීම මඟින් පිළිකා වෙනත් නියෝප්ලාස්ම් (ගෙඩි, ව්‍යාජ සෛල, නිරපේක්ෂ පිළිකා) සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.
උපකරණ ක්රම
රසායනාගාර ක්රම මෙන් නොව, අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා හිස්ටෝටිකල් ව්යුහය විස්තරාත්මකව අධ්යයනය කිරීම සඳහා උපකරණ ක්රම භාවිතා කළ හැකි අතර එමඟින් බොහෝ අවයව රෝග විශාල විශ්වසනීයත්වයක් සහිතව හඳුනාගත හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, භාවිතා කරන්න:
- අන්වීක්ෂීය ක්රමය;
- විකිරණවේදය;
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑනිං (අල්ට්රා සවුන්ඩ්);
- ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි;
- චුම්බක අනුනාද රූප (MRI).
ඉන්ද්‍රිය බයොප්සි පරීක්‍ෂණයකදී ගන්නා ලද අග්න්‍යාශයේ අන්වීක්ෂීය පටක සාම්පල යටතේ පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්ය වූ විට අන්වීක්ෂය භාවිතා කරනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම ක්රමය සැක සහිත පිළිකා සඳහා යොදා ගනී. විශේෂ "පරමාණුක" සෛල හඳුනා ගැනීම රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට පමණක් නොව, ගෙඩියේ වර්ගය තීරණය කිරීමට ද ඉඩ සලසයි.
විකිරණවේදය භාවිතය සීමා වී ඇත්තේ අග්න්‍යාශය එක්ස් කිරණවලට සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ පාරගම්ය වන මෘදු පටක වලින් වන අතර එමඟින් තොරතුරු ලබා ගැනීමට නොහැකි වේ (ඉන්ද්‍රිය ගණනය කිරීම හැර). නමුත්, ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක භාවිතා කරමින්, සංසරණ ජාලයේ හෝ ග්‍රන්ථියේ බැහැර කරන නාල වල තත්වය ඉතා නිවැරදිව තීරණය කළ හැකිය. මේ සඳහා සමීක්ෂණ පින්තූරයක්, ඇන්ජියෝග්‍රැෆි, චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රිටෝග්‍රැෆි වැනි එක්ස් කිරණ ක්රම සිදු කරනු ලැබේ.
විකිරණවේදය මෙන් ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි සමඟ රෝගියාට විකිරණ නිරාවරණය වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම නවීන ක්රමය ඉතා තොරතුරු සහිත වන අතර අග්න්‍යාශයේ හා අසල්වැසි අවයවවල සියලුම ව්යුහයන් ගවේෂණය කිරීමට මෙන්ම පිළිකා, ගිනි අවුලුවන විසරණය සහ නාභීය ක්‍රියාවලීන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
අග්න්‍යාශයික ව්යාධි විද්යාව සඳහා වඩාත්ම තොරතුරු සපයන ක්රමය ලෙස MRI සැලකේ
අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රමය සමඟ අග්න්‍යාශයේ පටක ity නත්වය වෙනස් වීම නිසා තොරතුරු ලබා ගත හැකිය. ව්යාධිජනක සම්භවය ඇතුළුව විවිධ ව්යුහයන් අතර රූපවල මායිම් සෑදීමෙන් ඉන්ද්‍රියයේ තත්වය පිළිබඳ අදහසක් නිර්මාණය වේ. අග්න්‍යාශයේ රෝග පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය සඳහා මෙම ක්රමය බොහෝ විට දක්වනු ලැබේ; එය ගෙඩි, විස් cess ෝට, විසරණය වන දැවිල්ල, ගෙඩි, කැල්කියස් ලවණවල ෆියුසි, බැහැර කරන නාල වල පේටන්ට් බලපත්‍රය පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි. විවිධාකාර අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි, රුධිර ප්රවාහයේ තත්වය තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ.
එම්ආර්අයි ද ඊට හාත්පසින්ම වෙනස්ව හා නල සහ රුධිර නාල පරීක්ෂා කළ හැකිය. අග්න්‍යාශයේ පිළිකා, පිළිකා, පිළිකාමය පිළිකා, සිස්ටික් සැකැස්ම, විස් cess ෝට, ස්ක්ලෙරෝසිස් රෝගයේ පැවැත්ම පැහැදිලි කිරීම සඳහා ලබාගත් දත්ත අවශ්ය වේ.
අග්න්‍යාශයේ තත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මෙම සියලු ක්රම බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ ඉන්ද්‍රිය රෝගයක් පිළිබඳ කිසියම් ඇඟවීමක් හෝ සැකයක් තිබේ නම් ය. ප්‍රකෝපකාරී සාධක ඇති පුද්ගලයාට නිරන්තරයෙන් බලපෑමක් තිබේ නම්, උදරයේ අපහසුතාවයක් හෝ අවම පීඩාවක් තිබේ නම් ග්‍රන්ථිය පරීක්ෂා කිරීම වඩා හොඳය.
