මීට වසර 100 කට පමණ පෙර ඉන්සියුලින් නොතිබූ අතර දියවැඩියා රෝගීන් ඉක්මනින් මිය යන බවට සහතික විය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සීනි අඩු කරන drugs ෂධ පසුගිය ශතවර්ෂයේ මැද භාගයේදී පමණක් දර්ශනය වූ අතර ඊට පෙර මෙම රෝගීන් ද ඉක්මණින් මිය නොගියද මිය ගියේය.
සෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුටම ප්‍රවේශ විය හැකි නව medicines ෂධ, ප්‍රතිකාර ක්‍රම, ඒවායේ පරිපාලනය සහ ග්ලයිසිමියාව ස්වයං පාලනය කිරීම පිළිබඳ තොරතුරු අද අන්තර්ජාලයේ ඇත, කම්මැලි සහ නොසැලකිලිමත් පුද්ගලයෙකුට පමණක් සෑම දෙයක්ම නොසලකා හැරීමට ඉඩ සලසයි, මාරාන්තික සංකූලතා එනතෙක් බලා සිටී.
ප්‍රතිජීවක drugs ෂධවල නවතම පංතිවලින් එකක් වන්නේ ඉන්ක්‍රෙටිනොමිමිටික්ස් (එක්සෙනටයිඩ්, ලයිරග්ලූටයිඩ්, සීටැග්ලිප්ටින්, විල්ඩාග්ලිප්ටින්, සැක්සැග්ලිප්ටින්). දියවැඩියාවෙන් ඇති වාසි මොනවාද?
ඉන්ක්‍රෙටින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණ
ඉන්ක්‍රෙටින් යනු මිනිස් හෝමෝන වේ. ඔවුන්ගේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිපදවන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය මේ මොහොතේ 80% කින් වැඩි වේ. ශරීරයේ වර්ග දෙකක් හඳුනාගෙන ඇත - ජීඑල්පී -1 (ග්ලූකෝන් වැනි පෙප්ටයිඩ් -1) සහ එච්අයිපී (ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ්). දෙවැන්නෙහි ප්‍රතිග්‍රාහක පිහිටා ඇත්තේ බී සෛල මත වන අතර ජීඑල්පී -1 හි ඒවා විවිධ අවයවවල සොයාගත හැකිය, එබැවින් එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ බලපෑම බහුකාර්ය වේ.
- ජීඑල්පී -1 බී සෛල මගින් එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කරයි;
- හෝමෝනය බී සෛල මගින් ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය කිරීම වළක්වයි;
- ඉන්ක්‍රෙටින් ආමාශයික හිස් කිරීම මන්දගාමී කරයි;
- එය ආහාර රුචිය අඩු කරන අතර පූර්ණ හැඟීමක් ඇති කරයි;
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, හෘදය, රුධිර නාල වලට ධනාත්මක බලපෑමක්.
බී සෛලවල අක්මාව තුළ නිපදවන ග්ලූකොජන් යනු ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිවිරුද්ධ දෙයයි. එය අක්මාවෙන් මුදා හැරීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.
බලශක්ති සංචිත නැවත පිරවීම සඳහා මාංශ පේශි ග්ලූකෝස් අවශ්‍ය වන අතර එය ග්ලයිකෝජන් ස්වරූපයෙන් පවතී. ග්ලූකොජන් සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීමෙන් හෝමෝන ඉන්ක්‍රෙටින් මගින් අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම අවහිර වන අතර ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම ස්වයංක්‍රීයව වැඩි කරයි.
දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා ආමාශයික හිස් කිරීම ප්‍රමාද කිරීමෙන් ලැබෙන ප්‍රතිලාභ මොනවාද? ශරීරය බඩවැල්වල ඇති ග්ලූකෝස් බොහොමයක් අවශෝෂණය කරයි. එය කුඩා මාත්‍රාවලින් එහි ලබා දෙන්නේ නම්, රුධිරයේ සීනිවල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදු නොවේ. පසුගෙවුම් (දහවල්) ග්ලයිසිමියා ගැටලුව විසඳීමට මෙය උපකාරී වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ආහාර රුචිය මැඩපැවැත්වීම අධිතක්සේරු කළ නොහැක: ජීඑල්පී -1 හයිපොතලමස් හි සාගින්න කේන්ද්‍රයට සෘජුවම බලපායි.
හෘද හා රුධිර නාල සඳහා ඉන්ක්‍රෙටින් වල ප්‍රතිලාභ දැන් සක්‍රීයව අධ්‍යයනය කරමින් පවතී. පර්යේෂණ ශාලාවේදී ජීඑල්පී -1 අග්න්‍යාශ සෛල පුනර්ජනනය උත්තේජනය කරන අතර බී සෛල විනාශයෙන් ආරක්ෂා කරයි.Drugs ෂධ වෙනුවට ස්වාභාවික හෝමෝන භාවිතය වළක්වන්නේ කුමක්ද? GLP-1 විනාඩි 2 කින් DPP-4 (4 වර්ගයේ ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස්) මගින්ද, HIP - විනාඩි 6 කින් විනාශ වේ.
ඉන්ක්‍රෙටින් වලට සමාන drugs ෂධ කාණ්ඩ 2 ක් විද්‍යා ists යින් ඉදිරිපත් කර ඇත:
- GLP-1 හි ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය අනුකරණය කිරීම;
- ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීම සහ හෝමෝන වල ආයු කාලය දීර් ing කිරීම.
පළමු වර්ගය දේශීය වෙළඳපොලේ ඉදිරිපත් කරනු ලබන්නේ බයෙටා (එක්සෙනටයිඩ් මත පදනම්ව) සහ වික්ටෝසා (ලයිරග්ලූටයිඩ් මත පදනම්ව) - ජීඑල්පී -1 හි ප්‍රතිසම, එහි හැකියාවන් මුළුමනින්ම අනුපිටපත් කරන නමුත් දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරමිනි. වාසි එකතු කළ හැකි අතර මාස හයක් සඳහා කිලෝග්‍රෑම් 4 ක බර අඩු වීම සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 1.8% කින් අඩුවීම.
දෙවන වර්ගයේ medicines ෂධ වර්ග තුනකින් අපේ රට නියෝජනය වේ - ගැල්වස් (විල්ඩැග්ලිප්ටින් මත පදනම්ව), යානුවියා (සිටග්ලිප්ටින් මත පදනම්ව), ඔන්ග්ලිසා (එහි සංයුතියේ - සැක්සැග්ලිප්ටින්). ඔවුන්ගේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ඉන්ක්‍රෙටින් විනාශ කරන ඩීපීපී -4 එන්සයිමය අවහිර කිරීමයි. හෝමෝන වල ක්‍රියාකාරිත්වය උපරිම 2 ගුණයකින් වැඩි වන බැවින් ග්ලයිසිමියාව පුද්ගලයෙකුට තර්ජනය නොකරයි. භෞතික විද්‍යාත්මක පරාසය තුළ හෝමෝන වර්ධනය වන බැවින් නිෂේධකයන්ට අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක කිහිපයක් ඇත.
ඔවුන්ගේ බරට ඇති බලපෑම උදාසීන ය, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පළමු කණ්ඩායමට සමාන ආකාරයකින් අඩු වේ.
නිෂ්පාදන මුදා හැරීමේ පෝරමය
සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු ඩීපීපී -4 නිෂේධක පන්තියේ නවතම drug ෂධයයි. එහි වෙළඳ නාමය ඔන්ග්ලිසා ය. ඔවුන් 2.5 ෂධය 2.5 සහ 5 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවලින් මුදා හරිනු ලැබේ. 3 ෂධයේ රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 යි, ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි සම්මතයි.
ෆෙඩරල් වරණීය medicines ෂධ ලැයිස්තුවට සැක්සැග්ලිප්ටින් ඇතුළත් නොවේ, සමහර ප්‍රදේශවල එය ප්‍රාදේශීය අයවැයෙන් ප්‍රාදේශීය රෙජිස්ට්‍රාර් පදනම මත නියම කරනු ලැබේ. ඔන්ලයින් ෆාමසිවල මිල ගණන් යටතේ ඔන්ග්ලිසාට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඔබ රුබල් 1700 ක් වියදම් කළ යුතුය. මසකට (5 mg ටැබ්ලට්). සංසන්දනය කිරීම සඳහා, ජනුවියා හි මාසික පා course මාලාවට (මිලිග්‍රෑම් 100 මාත්‍රාව) රූබල් 2,400 ක් ද, ගැල්වස් - රූබල් 900 ක් ද වැය වේ.
භාවිතය සඳහා නිර්දේශ
භාවිතය සඳහා සක්සැග්ලිප්ටින් උපදෙස් නිර්දේශ කරන්නේ දිනකට 1p., කාලසටහන ආහාර ගැනීම සමඟ බැඳී නැත. ඔබට මොනෝතෙරපි හෝ සංකීර්ණ ස්වරූපයෙන් මෙවලම භාවිතා කළ හැකිය.
සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් ඒකාබද්ධ කරන ines ෂධ තවමත් එහි ප්‍රතිසමයන් වන යනුමෙටා සහ ගැල්වුස්මේටා මෙන් සංවර්ධනය කර නොමැත.
සුළු වකුගඩු ආබාධ සඳහා, ඔබට මාත්‍රාව සකස් කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ; වඩාත් බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, අනුපාතය 2 ගුණයකින් අඩු වේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් නියම කරන්නේ කවුද?
ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම (අඩු කාබ් ආහාර, ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, චිත්තවේගීය තත්වය පාලනය කිරීම) රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් සමතුලිතතාවය ලබා නොදෙන විට සැක්සැග්ලිප්ටින් මත පදනම් වූ drugs ෂධ (සමකාලීනය - ඔන්ග්ලිසා) 2 වන වර්ගයේ පූර්ව දියවැඩියාව ඇති අවධියේදී පවා නියම කළ හැකිය.
සැක්සැග්ලිප්ටින් ද සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු ය, රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු එකවර ations ෂධ කීයක් නියම කරනු ලැබේ ද යන්න ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මත රඳා පවතී. ඔන්ග්ලිසා සමඟ සමාන්තරව මෙට්ෆෝමින් නියම කරනු ලබන අතර ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් නොමැති විට සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සහ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් නියම කරනු ලැබේ.
ප්රතිවිරෝධතා
සමඟ
සම්පූර්ණ ලැයිස්තුව:
- ගර්භණීභාවය හා මව්කිරි දීමේ කාලය;
- වයස: අවුරුදු 18 ට පෙර සහ අවුරුදු 75 කට පසු;
- සංජානනීය ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සමඟ;
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව;
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්;
- ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය;
- සූත්‍රයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.
ලැයිස්තුගත contraindications වලට අමතරව, ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කිරීමේදී වෛද්‍යවරයා සැක්සැග්ලිප්ටින් වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම සැලකිල්ලට ගනී. සියලුම අතිරේක පත්වීම් පිළිබඳව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට කාලෝචිත ආකාරයකින් දැනුම් දීම වැදගත්ය.
අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්‍රාව
සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු ආරක්ෂිත හයිපොග්ලිසිමික් කාරකය වන අතර එය හයිපොග්ලිසිමියාව අවුලුවන්නේ නැත, නමුත් ඕනෑම කෘතිම medicine ෂධයක් මෙන් එයද අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ හෝ වෙනත් අසහනයක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය: ඔහු මාත්‍රාව සකස් කර හෝ ආදේශකයක් තෝරා ගනු ඇත.
වඩාත් සුලභ අනපේක්ෂිත බලපෑම් අතර:
- ශ්වසන ආසාදන;
- ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලි;
- අතීසාරය;
- හිසරදය;
- සයිනසයිටිස්
- ආමාශ ආන්ත්රයික
නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට 80 ෂධය සම්මතයට වඩා 80 ගුණයකින් වැඩි මාත්‍රාවකින් ලබා දුන් සායනික අධ්‍යයනවලින් මත්ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ කිසිදු සලකුනක් නොපෙන්වා ඇති හෙයින්, අධික මාත්‍රාවේ රෝග ලක්ෂණ මෙම උපදෙස්වල සඳහන් නොවේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් වෙනුවට ආදේශ කළ හැකි දේ
දුර්වල ඉවසීම හෝ contraindications සමඟ වෛද්‍යවරයා සැක්සැග්ලිප්ටින් සඳහා ප්‍රතිසම තෝරා ගනු ඇත. එකම ක්‍රියාකාරී සං with ටකයක් සහිත ඔන්ග්ලයිස් සඳහා විකල්පයක් නොමැත, නමුත් ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට අනුව, ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ආක්‍රමණශීලීභාවය අවහිර වනු ඇත:
- මෙම පන්තියේ පළමු medicine ෂධය ජැනුවියා වන අතර එය මුලින්ම භාවිතා කළේ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, පසුව යුරෝපයේ පමණි. ආහාර ගැනීමෙන් පැය භාගයකට පසු, medicine ෂධය දිනකට එන්සයිම අවහිර කරනු ඇත. ඔබට ටැබ්ලට් 25.50 සහ 100 mg ට මිලදී ගත හැකිය. සම්මත මාත්‍රාව දිනකට 100 mg වේ. ප්රති result ලය මාසයක් තුළ ප්රකාශ වේ. සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ පහසුව සඳහා met ෂධය මෙට්ෆෝමින් - යානුමෙට් සමඟ ඒකාබද්ධව නිපදවනු ලැබේ.
- ගැල්වස් යනු effective ලදායී ස්විස් medicine ෂධයකි, ඉන්සියුලින් ඇතුළු සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු වේ. ගැල්වස්මෙට් යන ඒකාබද්ධ medicine ෂධය ද නිකුත් කරනු ලැබේ, එහි සංයුතිය මෙට්ෆෝමින් සමඟ අතිරේක වේ. පළමුව, ටැබ්ලට් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 බැගින් ගනු ලැබේ. අවශ්‍ය නම්, අනුපාතය දෙගුණ වන අතර එය මාත්‍රා 2 කින් බෙදා හරිනු ලැබේ.
මෙම කණ්ඩායමේ සියලුම drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව සමාන වේ, විශේෂිත drug ෂධයක් තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ මූල්‍ය හැකියාවන් සහ .ෂධය සමඟ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ අත්දැකීම් මත රඳා පවතී. සැක්සැග්ලිප්ටින් සඳහා, ප්‍රතිසම හා සසඳන විට මිල ප්‍රශස්ත වේ.
දියවැඩියා විද්‍යා ක්ෂේත්‍රයේ යුරෝපීය pharma ෂධවේදීන්ගේ නවතම වර්ධනය වන සැක්සැග්ලිප්ටින් පදනම් කරගත් ඔන්ලගිස්, හයිපොග්ලයිසමික් පමණක් නොව, ප්‍රසන්න අමතර බලපෑම් ද ඇති කරයි: එය ආහාර රුචිය සහ බර අඩු කරයි, අග්න්‍යාශය ආරක්ෂා කරයි, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමට සහ හෘද චිකිත්සක හැකියාවන් ඇත.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist ඩිලියාරා ලෙබෙදේවාගේ වෙබ් ජාලයෙන් මෙම වීඩියෝවෙන් ඔබට ඉන්ක්‍රෙටින් සහ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ ලබා ගැනීමේ හැකියාව පිළිබඳව වැඩිදුර ඉගෙන ගත හැකිය.
