නිවසේදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පරාජය කරන්නේ කෙසේද?

Pin
Send
Share
Send

මෑත වසරවලදී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී තිබේ. මානව ක්‍රියාකාරකම්වල ස්වභාවය, උදාසීන ජීවන රටාව සහ මන්දපෝෂණය වෙනස් වීම රෝගයේ රෝගීන්ගේ නිරන්තර වැඩිවීමට හේතු වේ.

මේද හා පැණිරස ආහාර, කෙඳි හා ස්වාභාවික ආහාර නොමැතිකම මෙන්ම දිනකට 2-3 වතාවක් පෝෂණය, ප්‍රධාන වශයෙන් රාත්‍රියේදී, 2017 වන විට දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන 220 ක් පමණ සිටින බවට හේතු වී තිබේ. මීට අමතරව, විශාල පිරිසක් ඔවුන්ගේ රෝගයේ වර්ධනය පිළිබඳව නොදැන සිටිති.

එමනිසා, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම කෙරෙහි ඇති උනන්දුව වැඩි වන අතර වැඩි වැඩියෙන් ජනතාව දියවැඩියාවෙන් මිදෙන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු සොයති.

දියවැඩියාව ලබා ගත හැක්කේ කාටද?

දියවැඩියාවේ අන්තරාය වන්නේ රුධිර සංසරණ ආබාධ, පෙනීම, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ පහළ අන්තයේ විස්තාරණය වීමයි. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම ජනගහනයේ අනෙකුත් කාණ්ඩවලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි ය.

මෙම සියලු ප්‍රකාශනයන් රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම හා සනාල බිත්තියට එහි අහිතකර බලපෑම මෙන්ම යාත්රා වල ධමනි ස්‍රාවය වන වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයක් නම් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ හදිසියේ ඇතිවිය හැකිය, නැතහොත් දීර් period කාලයක් තිස්සේ වර්ධනය වේ, එය දියවැඩියාවේ දෙවන ප්‍රභේදයට සාමාන්‍ය වේ.

දියවැඩියාව සඳහා ඇති ප්‍රවණතාවය ජානමය වශයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වේ, නමුත් පරිවෘත්තීය කැළඹීම් ඇති කරන ප්‍රේරකවලට ඉන්සියුලින් iency නතාවයට හේතු සහ එහි ප්‍රති ence ලය - හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හා සම්බන්ධ වෙනස්කම් ඇත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක ලක්ෂණ ඇත:

  1. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස් සමඟ නිතර සංයෝජනය, විෂ සහිත ගොයිටරය විසරණය කරන්න.
  2. අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල (ඉන්සියුලින්) තිබීම.
  3. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට ස්වයංක්‍රීයව හඳුනා ගැනීම

අග්න්‍යාශයේ විනාශය සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා වෛරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ: රෙට්රො වයිරස්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, කොක්සැකි සහ මැම්පස් මෙන්ම සංජානනීය රුබෙල්ලා. අග්න්‍යාශයට සමාන ව්‍යුහයක් ඇති ප්‍රෝටීන අඩංගු කෘතිම මිශ්‍රණයන් සමඟ අලුත උපන් බිළිඳුන් ඉක්මනින් පෝෂණය කිරීම සමඟ සම්බන්ධතාවයක් ද සොයා ගන්නා ලදී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ද පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් නිසා ඇති වන නමුත් මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම පමණක් සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකි බවත් බාහිර සාධක ප්‍රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරන බවත් ය.

ඔවුන් අතර, ප්රධාන දෙය වන්නේ අධික බරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, බර අඩු කර ගැනීමෙන් ඉන්සියුලින් සඳහා සෛල ප්‍රතිචාරය යථා තත්වයට පත් කළ හැකි අතර ග්ලයිසිමියාව අඩු කළ හැකිය. එබැවින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පරාජය කිරීමට කැමති අයට, ශරීර බර සාමාන්‍යකරණය කිරීම ප්‍රමුඛතාවයකි, එය නොමැතිව ප්‍රතිකාර effective ලදායී නොවේ.

ඔබේ රෝගී අවදානම වැඩි කළ හැකි වෙනත් හේතු අතර:

  • වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි.
  • දුර්වල ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.
  • අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය.
  • ගැබ් ගැනීම
  • දුම් පානය.
  • ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
  • අධික කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේද සහිත ආහාර ඒවායේ ප්‍රමුඛතාවය සමඟ.
  • අක්මා රෝග.
  • ධමනි සිහින් වීම

දියවැඩියාවේ පළමු ප්‍රකාශනයන් අතර නිතර නිතර හා අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම, ආහාර රුචිය සහ පිපාසය වැඩිවීම, රෝගියෙකුට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ නම් පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ බර අඩු කර ගැනීමේ අපහසුතාව, සමේ කැසීම, දුර්වලතාවය සහ නිදිබර ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම සහ නිරන්තර ආසාදන සහ දිලීර රෝග.

දියවැඩියාව සඳහා පෝෂණය

දියවැඩියාවට එරෙහි ජයග්‍රහණය ආරම්භ වන්නේ පෝෂණය සංවිධානය කිරීමෙනි, මෙය දියවැඩියාවට බිය වන පළමු දෙයයි. මූලික රීතිය වන්නේ ආහාර වලින් කාබෝහයිඩ්රේට් පානය කිරීම පාලනය කිරීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියා රෝගයක් සඳහා හැකි සියලුම සංයෝජනයන්හි සීනි සහ සුදු පිටි සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමිය යුතුය.

මෙය රසකැවිලි, පේස්ට්‍රි, රසකැවිලි සහ අතුරුපස මෙන්ම පැණිරස පලතුරු, කර්මාන්තශාලා වලින් සාදන ලද යුෂ, කාබනීකෘත බීම සහ අයිස්ක්‍රීම් යන දෙකටම අදාළ වේ. මී පැණි, ජෑම්, මිදි, දිනයන් සහ කෙසෙල් භාවිතා කිරීම තහනම්ය. සහල්, සෙමොලිනා, අර්තාපල් සහ පැස්ටා ද බැහැර කර ඇත.

සියලුම මේද ආහාර, විශේෂයෙන් අධික කොලෙස්ටරෝල් ඇති අයද තහනම්ය. මේවාට ඕෆල්, අධික මේද අන්තර්ගත මස්, පිසින තෙල් සහ කිරි නිෂ්පාදන - මේද ක්‍රීම්, ඇඹුල් ක්‍රීම්, 9% ට වඩා මේද අන්තර්ගත ගෘහ චීස්, බටර් සහ පොහොසත් පළමු පා .මාලා ඇතුළත් වේ.

අසංතෘප්ත මේද අම්ල අඩංගු වන ධමනි ස්‍රාවය වීම වැළැක්වීම සඳහා මාළු, මුහුදු ආහාර, එළවළු තෙල් ආහාරයේ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ නැවුම් එළවළු වලින් එළවළු කෙඳි දෛනික මෙනුව සලාද ස්වරූපයෙන් හඳුන්වාදීමයි: ගෝවා, පිපි umbers ් umbers ා, තක්කාලි, bs ෂධ පැළෑටි, කැරට්, බෙල් පෙපර්.

ඔබට ධාන්ය වර්ග, පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන, ගෘහ චීස් හෝ ඕට් හෝ තිරිඟු නිවුඩ්ඩ එකතු කළ හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ප්‍රයෝජනවත් නිෂ්පාදන නම්: ජෙරුසලමේ ආර්ටිකෝක්, චිකෝරි, බ්ලූබෙරීස්, බෝංචි, walnuts, නොකැඩූ ඕට්ස්, අම්බෙලිෆර්, ක්‍රැන්බෙරි, බ්ලූබෙරීස්. කුළුබඩු සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇත: කුරුඳු, ඉඟුරු.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දී, අධික මාත්‍රාවලින් පවා ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට එය තහනම් ආහාර භාවිතය සඳහා වන්දි ගෙවීමට නොහැකි වනු ඇත. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ, වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ පරිපාලිත මාත්‍රාව සහ ආහාරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අන්තර්ගතය අතර සමබරතාවයයි. මේ සඳහා පාන් ඒකකයක් පිළිබඳ සංකල්පය හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 10 ට සමාන ඒකක 1 ක් සඳහා, අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී හෝ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඒකක 1.4 ක් අවශ්‍ය වේ. තවද, පාන් ඒකකවල විවිධ කාණ්ඩවල රෝගීන් සඳහා ඇස්තමේන්තුගත අවශ්‍යතාවය මේ ආකාරයෙන් ගණනය කළ හැකිය:

  1. වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීම, බර අඩු වීම - දිනකට 27-30.
  2. සාමාන්‍ය බර, මධ්‍යම තීව්‍රතාවයේ වැඩ - 20-22.
  3. උදාසීන වැඩ, බර සාමාන්‍යයි - 15-17 XE.
  4. උදාසීන ජීවන රටාවක්, බරට වඩා සුළු අතිරික්තයක් - දිනකට 10 XE.
  5. තරබාරුකම 6-8.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර පරිභෝජනය දිනකට අවම වශයෙන් 5 වතාවක් විය යුතු අතර කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය ඔවුන් අතර ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් සමඟ ආහාර වේලක් නියම කිරීමේ අරමුණ රුධිර ග්ලයිසිමියා සඳහා වන්දි ගෙවීම බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් ඔබ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම සහ ගන්නා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය ගණනය කිරීම කෙරෙහි නිරන්තර අවධානය යොමු කළ යුතුය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, පෙති ගැනීම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලට ආහාර චිකිත්සාව අයත් වේ. මෙම මූලද්රව්ය තුන නොමැතිව දියවැඩියාව පරාජය කළ නොහැකිය. ආහාර වේලක් නියම කිරීමේ සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමය පහත සඳහන් මූලධර්ම මත පදනම් වේ:

  • කැලරි සීමා කිරීම.
  • පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්රේට් බැහැර කිරීම.
  • සත්ව මේදය අඩු කිරීම.

කැලරි ප්‍රමාණය අඩුවීම හා පසුව ශරීරයේ බර අඩුවීම දියවැඩියා රෝගයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති කරයි. නමුත් මෙය අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ පුරුද්ද වසර ගණනාවක පවුල්, ජාතික සම්ප්‍රදායන්, පුද්ගල මනාපයන් සහ රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීම මගින් ශක්තිමත් කරයි.

හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා ආහාර රුචිය සහ මේදය තැන්පත් කිරීම උත්තේජනය කරයි; එබැවින් රෝගීන්ට දීර් diet කාලයක් තිස්සේ දැඩි ආහාර සීමා කිරීම් දරාගත නොහැකි අතර රෝගියාගේ සමාලෝචනවලින් පෙන්නුම් කරන පරිදි ප්‍රති results ල සෑම විටම අපේක්ෂාවන් සපුරාලන්නේ නැත. එබැවින්, දෙවන ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකයක් සහිත නිෂ්පාදන තෝරා ගැනීම මත පදනම් වූ දෙවන ක්රමයක් යෝජනා කරයි.

ග්ලූකෝස් අවශෝෂණ වේගය අනුව නිෂ්පාදන කාණ්ඩ තුනකට බෙදා ඇත. දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා අඩු ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකයක් සහිත ආහාර ඇතුළත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර ඉන්සියුලින් උත්තේජනය අඩු කරයි. මෙම ප්රවේශය සමඟ, වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ ආහාර වේල හරියටම නිරීක්ෂණය කිරීම සහ නිතර නිතර කෑම වර්ග නොලැබීමයි.

නිසි ලෙස තෝරාගත් ආහාර චිකිත්සාවක බලපෑම:

  1. ශරීර බර සාමාන්‍යකරණය කිරීම.
  2. ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව යථා තත්වයට පත් කිරීම.
  3. ප්රතිශක්තිකරණ ඉන්සියුලින් අඩු වීම.
  4. කොලෙස්ටරෝල් සහ ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීම.
  5. ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩි කිරීම.

වැඩිපුර බරින් සීනි වෙනුවට ආදේශකයක් ලෙස, ඔබ කැලරි අඩංගු නොවන drugs ෂධ භාවිතා කළ යුතුය: ඇස්පාර්ටේම්, සැචරින්. මෙම drugs ෂධ වලින් ආරක්ෂිතම වන්නේ ස්වාභාවික රසකාරකයකි - ස්ටේවියා ඔසු. එය ටැබ්ලට් හෝ සිරප් වල සාරයක් ලෙස මිලදී ගත හැකිය. ග්ලූකෝස් මට්ටමට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැති නිසා ස්ටේවියා තණකොළ දෙවන වර්ගයේ සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.

මිහිරි ස්ටීවියෝසයිඩ්, ප්‍රතිඔක්සිකාරක, හෝඩුවාවක් සහිත මූලද්‍රව්‍ය, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් ස්ථාවර කරන ඇමයිනෝ අම්ල සහ ශරීරයේ බර අඩු කිරීම, රුධිර පීඩනය සහ ශරීරයේ ශක්ති විභවය වැඩි කිරීම, රුධිර නාල වල බිත්ති ශක්තිමත් කිරීමට, තුවාල වීමෙන් පසු පටක පුනර්ජනනය කිරීමට ද එය අඩංගු වේ.

මෘදු රෝගයකින් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් සඳහා ආහාර චිකිත්සාව මඟින් නිවසේදී දියවැඩියාව effectively ලදායී ලෙස පාලනය කළ හැකිය, එබැවින් සීනි අඩු කිරීමට ations ෂධ නියම නොකර එය භාවිතා කළ හැකිය.

දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමට ආහාර වේල අසමත් වූ විට, රෝගයේ ගමන් මග එහි පසුබිමට වඩා වාසිදායක වේ.

දියවැඩියාවේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්

දියවැඩියා රෝගීන් 3,500 කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් සහභාගී වූ අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී. ඔවුන් සඳහා විකල්ප දෙකක් ඉදිරිපත් කරන ලදී: පළමුවැන්නා සුපුරුදු ආහාර හා ජීවන රටාව අනුගමනය කළ අතර දෙවැන්න අඩු මේද අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාරයක් ලබා ගත් අතර සතියකට දින 10 ක් විනාඩි 10 ක් වරකට 3 වතාවක් (සතියකට මිනිත්තු 150 ක් පමණි) වේගවත් පියවරයන් අනුගමනය කළේය.

අවුරුදු තුනකට පසු, දෙවන කාණ්ඩයේ, ශාරීරික තත්ත්වය, රුධිර ග්ලූකෝස් දර්ශක, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන ලද අතර, ඔවුන් එනාප්, බිසොප්‍රොලෝල් වැනි stat ෂධ භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්හ, ස්ටැටින් අඩු වාර ගණනක්, රුධිර පීඩනය ස්ථාවර වී ශරීර බර අඩු විය.

බොහෝ දෙනෙකුට, පළමු මාසය තුළ දැනටමත් වෙනස්කම් සිදුවී ඇති අතර, පසුව බොහෝ දෙනෙකුට drug ෂධ ප්‍රතිකාර අත්හැරීමට (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ) සහ ග්ලයිසිමියා මට්ටම පවත්වා ගැනීමට හැකි වූයේ ආහාර වේලක් සමඟ පමණි. ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර සඳහා ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කළ රෝගීන්ට පරිපාලනය කරන ලද drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු කිරීමට හැකි විය.

දියවැඩියාව සමඟ සරල ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පවා හෘද වාහිනී රෝග, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. දිනකට මිනිත්තු 20 ක් දිවෙන කඳු නැගීම හෘදයාබාධ හා ආ ro ාත අවදානම 35% කින් අඩු කරයි.

නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීමෙන් ඇතිවන බලපෑම් පහත පරිදි වේ.

  • හෘදයේ ආ roke ාත පරිමාව වැඩි කිරීම
  • හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරයි.
  • රුධිරයට හා එයින් පටකයට ඔක්සිජන් විනිවිද යාම වේගවත් වේ.
  • පෙනහළු ධාරිතාව වැඩි කිරීම
  • කේශනාලිකා රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි.
  • ඔක්සිකරණ ක්‍රියාවලීන් වේගවත් වේ.
  • පටක ශ්වසනය සහ සෛලීය මයිටොකොන්ඩ්‍රියා ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.

ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් භාවිතය දියවැඩියාව පරාජය කිරීමට උපකාරී වන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ළඟා කර ගතහොත් පමණි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී අතිරේක ation ෂධ අවශ්‍ය නොවේ.

නමුත් රෝගියාට ඉහළ රුධිර ග්ලූකෝස් අගයක් තිබේ නම් හෝ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවස්ථාව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ අවශ්‍යතාවය සමඟ තිබේ නම්, ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රතිකාරයේ පසුබිම ලෙස සේවය කරයි.

වයස්ගත පුද්ගලයින් සඳහා ප්‍රශස්ත ව්‍යායාම ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම සඳහා, ඔබ මේ හෝ එම ආකාරයේ ක්‍රියාකාරකම් භාවිතා කළ හැකිද යන ගැටළුව විසඳීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී හෘද රෝග පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය.

රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා සියලු ක්‍රම භාවිතා කිරීම සඳහා වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමයි, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය. එවැනි මිනුම් එක් එක් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට පෙර සහ නින්දට පෙර ගත යුතුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ග්ලයිසමික් ​​පාලනය අවම වශයෙන් දිනකට 1-2 වතාවක් නිර්දේශ කෙරේ.

ඊට අමතරව, දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ මට්ටම තක්සේරු කිරීම සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් කිරීම මෙන්ම රුධිරයේ රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ස්නායු විශේෂ ist යෙකු, නෙෆ්‍රොලොජිස්ට් සහ අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් වරින් වර පරීක්‍ෂණයක් කිරීම අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියාව පරාජය කරනු ලබන්නේ වැඩි දියුණු කළ ස්වයං පාලනයක් සහිතව පමණි.

Pin
Send
Share
Send