යාත්රා වලට හානි කරන බොහෝ රෝග සමඟ, දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා ද පීඩා විඳිති. රුධිර නාල වල වඩාත් කැපී පෙනෙන වෙනස්කම් බොහෝ විට දෘශ්‍යාබාධිත හා අන්ධභාවයට හේතු වේ. නහර හා ධමනි වල මෙම වෙනස දියවැඩියා දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති ලෙස හැඳින්වේ. මෙම වෙනස්කම් සාමාන්‍යයෙන් ඇස් දෙකෙහිම සටහන් වේ.
රෙටිනා ඇන්ජියෝපති පමණක් රෝගයක් නොව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රුධිර නාල වල ආරම්භක වෙනස්කම් ගැන පමණක් කථා කරයි. මෙම වෙනස මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ලෙස හැඳින්වේ; එය පළමු සංකූලතාවයි. දියවැඩියා රෝගයේ දීර් course පා course මාලාව, විශේෂයෙන් දරුණු, දිරාපත් වූ ස්වරූපයෙන්, සාර්ව ඇන්ජියෝපති සංවර්ධනයට තුඩු දෙන අතර, පහළ අන්ත, හෘදය, මොළය සහ ඇස් දුක් විඳිනවා.
ව්යාධි විපර්යාසයට ICD-10 - H35.0 (පසුබිම් දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති) අනුව කේතයක් ඇත.
දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති සංවර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය
උච්ච රුධිර ග්ලූකෝස් කුඩාම කේශනාලිකා වලින් ආරම්භ වන රුධිර නාල වල බිත්ති ක්‍රමයෙන් විනාශ වීමට හේතු වේ. හානියට පත් එන්ඩොතලියම් අඩවියේ, thrombi දිස්වන අතර පසුව කොලෙස්ටරෝල් සමරු .ලක.
කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, කුඩා කේශනාලිකා වල රුධිර ප්‍රවාහය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වන අතර, ශිරා සහ ධමනි වල බිත්ති ලිහිල් හා පාරගම්ය බවට පත්වේ, පළමුව රුධිර ප්ලාස්මා සහ පසුව හැඩැති මූලද්‍රව්‍ය. සනාල ඇඳෙන් පිටතට පැමිණීම, රුධිරයේ දියර කොටස දෘෂ්ටි විතානයේ ශෝථය ඇති කරයි, "කපු" ෆොසි පෙනේ. රුධිරය පිටවන අවස්ථාවකදී, රක්තපාත අරමුදලේ සිට කුඩා සිට කුඩා දක්වා, ශරීරයේ විශාල කොටසක් වාසය කරන පුළුල් ඒවා දක්වා දිස් වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති මෙම වෙනස්වීම් අවධිය ප්‍රගුණනය නොවන දියවැඩියා රෙටිනෝපති (DRP) ලෙස හැඳින්වේ.
තවත් වෙනසක් මගින් අළුතින් පිහිටුවන ලද යාත්රා සංවර්ධනයට තුඩු දෙන අතර ප්‍රධාන වශයෙන් අක්ෂි කලාපයේ හානිවීම, කාච ශරීරය විනාශ වීම සහ කාචයේ වලාකුළු ඇතිවීම. රෝගයේ මෙම අවධිය ප්‍රගුණන ඩීආර්පී ලෙස හැඳින්වේ.
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රකාශනයන්
දිගු කලක් තිස්සේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති අසමමිතික වේ. ඇතැම් විට, රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම හෝ රුධිර පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ තාවකාලික දෘශ්‍යාබාධිත, ද්විත්ව පෙනීම, “මීදුම” දිස්වන අතර ඒවා ඇතිවීමට බලපාන සාධක ඉවත් වූ විට අතුරුදහන් වේ.
ප්‍රගුණනය නොවන ඩීආර්පී වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ ද බොහෝ විට දක්නට නොලැබේ.
පහත සඳහන් පැමිණිලි ඇත්තේ රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණි:
- නොපැහැදිලි දර්ශනය, ඇස්වල "මීදුම";
- මැස්සන්, කොබ්වෙබ්, ඇස්වල පාවෙන පාරාන්ධතාව;
- දර්ශන ක්ෂේත්ර පටු වීමේ පෙනුම.
ප්‍රගුණනය වන ඩීආර්පී රුධිර වාහිනී සහ දෘෂ්ටි විතානයට බරපතල ලෙස බලපායි.
වෙනස් වීමේ මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සෑම විටම පැමිණිලි ඇත:
- දර්ශනයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් නිවැරදි කිරීම සඳහා සුදුසු නොවේ;
- පාරාන්ධතාව වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන අතර එය ශරීරයේ විනාශය හා දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
ව්යාධි රෝග නිර්ණය
දියවැඩියාව සඳහා වන පරීක්ෂණ සංකීර්ණයට අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුගේ වාර්ෂික පරීක්ෂණය ඇතුළත් වේ. ඇස්වල දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇති වෙනස්කම් සමඟ, සෑම මාස හයකට වරක් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
ඇන්ජියෝපති රෝග විනිශ්චය සහ දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන වෙනත් අක්ෂි වෙනස්වීම් බොහෝ අවස්ථාවලදී දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි. පරීක්ෂණය ආරම්භ වන්නේ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව සහ ටෝනමිතිකය සඳහා වන චෙක්පතකිනි.
ඉන්පසුව, සිසුවිය විස්තාරණය කරන විශේෂ drug ෂධයක් වන මයිඩ්‍රියාසිල් 1-2 බිංදු සංජානනීය බඳුනට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මිනිත්තු 10-15 කට පසු, ශිෂ්‍යයා පුළුල් වන විට, ඉහළ ඩයොප්ට්‍රික් කාච භාවිතා කරමින් ස්ලිට් ලාම්පුවක පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. දෘෂ්ටි විතානයේ හා එහි යාත්රා, රක්තපාත හා ශෝථයේ වෙනස්කම් බහුතරයක් අනාවරණය වන්නේ මයිඩ්‍රියාසිස් තත්වයේ ජෛව අන්වීක්ෂය තුළදීය.
ධමනි ඇඳ ද වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ - ධමනි වල බිත්ති තුනී වේ, ලුමෙන් පටු වේ. යාත්රා දිගේ බොහෝ විට සුදු පැහැති තීරුවක් ඇත - ලිම්ෆොසයිට් හා ප්ලාස්මා රුධිර සෛල තැන්පත් වීම. ආරම්භක අවධියේදී, එවැනි වෙනස්කම් බොහෝ විට අරමුදල්වල පරිධිය මත සිදු වන අතර පටු සිසුවෙකු දෙස බලන විට එය මඟ හැරෙනු ඇත.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම සහ දියවැඩියාවේ කාලසීමාව මත රෝගයේ අවධිය සෘජුවම රඳා පවතී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සමහර රෝගීන් අවුරුදු 20 කට වඩා වැඩි කාලයක් සිටින අතර කලාපයේ සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම 10-12 mmol / l ඇති විට උච්චාරණ සංකූලතා නොමැත. තවද, ඊට වෙනස්ව, 7-8 mmol / L අඩු ග්ලූකෝස් දර්ශක සහ අවුරුදු 2-3 ක රෝගයේ “අත්දැකීමක්” ඇති රෝගීන් තුළ දැඩි සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය.
බොහෝ විශේෂිත අක්ෂි සායන මගින් රෝගයේ ගතිකතාවයන් තවදුරටත් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා අරමුදලේ ඡායාරූපකරණය සිදු කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා මැකියුලර් එඩීමා, දෘෂ්ටි විතානය හෝ නියෝවාස්කුලරීකරණය වර්ධනය වීම ගැන ඔබ සැක කරන්නේ නම්, ඔප්ටිකල් කොහෙරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි (OCT) නිර්දේශ කෙරේ.
මෙම පරීක්ෂණ ක්‍රමය මඟින් ඔබට පෙත්තෙහි දෘෂ්ටි විතානය දැක ගත හැකි අතර එය දිගු කලක් තිස්සේ කළ නොහැකි වූ අතර රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ වූ අතර ප්‍රතිකාරයේ උපක්‍රම තීරණය කළේය.
තවත් තොරතුරු දැනගැනීමේ ක්‍රමයක් වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රතිදීප්ත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි, රුධිර නාල වලින් රුධිරය දහඩිය දැමීමේ ස්ථානය නිවැරදිව පෙන්වීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. දෘෂ්ටි විතානයේ ලේසර් කැටි ගැසීමෙන් පසුව මෙන්ම එස්එන්එම් ඉදිරිපිටදී මෙම ක්‍රමය නිර්දේශ කෙරේ.
දියවැඩියා ප්රතිකාර
දියවැඩියා වර්ගයේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති සඳහා විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. රෝගියාට විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, රුධිරයේ සීනි සහ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ආරම්භ විය යුත්තේ සංකූලතා වර්ධනය වීමෙනි.
කොන්සර්වේටිව්
බොහෝ අක්ෂි වෛද්‍යවරු, ඇන්ජියෝපති හෝ ප්‍රොපෝලිෆරේටිව් ඩීආර්පී හඳුනාගැනීමේදී අක්ෂි බිංදු ටෝෆොන් සහ ඉමොක්සිපින් නියම කරති. මෙම drugs ෂධ දින 30 ක පා courses මාලා වලදී ඇස් දෙකටම ගලා යයි, දිනකට 3 වතාවක් සංඛ්‍යාතයක් ඇත.
බොහෝ විට දියවැඩියා රෙටිනෝපති සමඟ වර්ධනය වන ග්ලුකෝමා ඇති විට, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්රතිකාර අනිවාර්ය වේ.
දියවැඩියා මැකියුලර් එඩීමාව අනාවරණය වුවහොත්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ - නෙවානාක් 1 පහත වැටීම මසකට දිනකට 3 වතාවක්.
ලේසර් කැටි ගැසීම
දියවැඩියා දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති හඳුනා ගැනීම සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක් දක්වා නොමැත. අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු යාත්රා හා අක්ෂි කලාපයේ රක්තපාත හඳුනාගත් විට ලේසර් දෘෂ්ටි විතානයේ කැටි ගැසීම සිදු කරයි.
තවදුරටත් ලේ ගැලීම වැළැක්වීම සඳහා ලේසර් දෘෂ්ටි විතානයේ සනාල ඉරිතැලීම් සිදු කරයි. බොහෝ විට මෙම හැසිරවීම 2-3 වතාවක් සිදු කරන අතර ලේසර් කැටි ගැසීම් මගින් දෘෂ්ටි විතානයේ මුළු ප්‍රදේශයම ආවරණය කරයි.
ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී සිදු කෙරේ.
- අක්ෂි කලාපයේ සබ්ට්‍රෙටිනල් නියෝවාස්කාර් පටලයක් (එස්එන්එම්) දිස්වන විට. මෙම සංකූලතාව දෘෂ්ටි විතානයට හේතු වන අතර එය ආපසු හැරවිය නොහැකි පෙනීම නැතිවීමට තර්ජනය කරයි;
- කම්පන දෘෂ්ටි විතානයේ වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති විට්‍රීය ශරීරය විනාශ වීමත් සමඟ, විටෙක්ට්‍රොටෝමි සිදු කරනු ලැබේ.
රෝගය සඳහා ආහාර වේලක්
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නිශ්චිත පෝෂණ අවශ්‍යතා ගණනාවක් තිබේ. සංකූලතා පැවතීම හෝ නොපැවතීම නොසලකා මෙම අවශ්‍යතා සපුරාලිය යුතුය.
ප්‍රායෝගිකව ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි නොකරන පහත සඳහන් ආහාර අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එබැවින් දින නියමයක් නොමැතිව පරිභෝජනය කළ හැකිය:
- එළවළු: පිපි umbers ් umbers ා, තක්කාලි, සියලු වර්ගවල ගෝවා, ගම්මිරිස්, zucchini, වම්බටු, රාබු, රාබු;
- නැවුම් සහ අච්චාරු දමන ලද හතු;
- හරිතයන්, නිවිති, sorrel;
- සීනි සහ ක්රීම් නොමැතිව තේ සහ කෝපි;
- ඛනිජ ජලය.
දෙවන කණ්ඩායමට "දෙකකින් බෙදන්න" යන මූලධර්මය මඟින් භාවිතය සීමා කළ යුතු නිෂ්පාදන ඇතුළත් වේ:
- කෙට්ටු මස්: කුකුල් මස්, තුර්කිය, හරක් මස්;
- අඩු මේද මාළු වර්ග: කෝඩ්, පොලොක්, සැන්ඩර්, හක්.
- මේදය නොමැතිව පිසූ සොසේජස්.
- 1.5-2% අඩු මේද සහිත කිරි.
- අඩු මේද ගෘහ චීස්;
- අර්තාපල්
- රනිල කුලයට අයත් ඇට - ඇට, බෝංචි, පරිප්පු;
- පාන් සහ බේකරි නිෂ්පාදන;
- පැස්ටා
- බිත්තර.
පහත සඳහන් නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:
- සත්ව සහ එළවළු ෙතල්;
- නරක යැයි සිතා, මාගරින් සහ මෙයොනීස්;
- ක්රීම්, චීස් සහ මේද ගෘහ චීස්;
- මේද මස්: ork රු මස් හා බැටළු මස්, තාරා, ඇස්වල කඳුලු;
- මේද මාළු වර්ග: ට්‍රවුට්, සැමන්, හුරුල්ලන්, චුම් සැමන්;
- ඇට වර්ග සහ බීජ;
- සීනි, මී පැණි, ජෑම්, කුකීස්, ජෑම්, චොකලට්, අයිස්ක්‍රීම්, පැණිරස බීම;
- මත්පැන් අඩංගු බීම;
- මිදි, කෙසෙල්, පර්සිමන්, දිනයන්, අත්තික්කා.
ළමුන් තුළ ඇන්ජියෝපති රෝගයේ ලක්ෂණ
අග්න්‍යාශයේ සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා ළමා කාලයේ දියවැඩියාව ඇතිවේ.
ළමුන් තුළ දියවැඩියා අක්ෂි සංකූලතා වර්ධනය වීම මෙන්ම ඔවුන්ගේ පරීක්ෂණය ද සමහර ලක්ෂණ ඇත:
- දුර්වල සනාල බිත්තිය හේතුවෙන්, ළමයින් සංකූලතා වේගයෙන් ප්‍රකාශ කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ - ප්‍රගුණන ඩීආර්පී, දියවැඩියා ඇසේ සුද, දෘෂ්ටි විතානය, ද්විතියික නවෝවාස්කාර් ග්ලුකෝමා;
- පෙරපාසල් දරුවන්ට ඇස් පෙනීම දුර්වල වුවද, කිසිදු පැමිණිල්ලක් නොපෙන්වයි;
- අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් කුඩා දරුවන් පරීක්ෂා කිරීම ද යම් දුෂ්කරතා ඇති කරයි;
- දරුවන්ට ස්වාධීනව ආහාර පාලනය කළ නොහැක, ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ විධිමත් බව සහ ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම බරපතල තර්ජනයක් ද වේ.
දෘෂ්ටි විතානයේ ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ වීඩියෝ ද්රව්ය:
දියවැඩියා දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති සහ අනෙකුත් අක්ෂි සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් වැළැක්වීමේ පියවර අතරට:
- දැඩි ආහාර;
- ඉන්සියුලින් සහ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නිතිපතා හා නිසි ලෙස ගැනීම;
- සීනි මට්ටම, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම;
- අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සහ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා හමුවීම.
