දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර

දිගුකාලීන දියවැඩියාව හා රෝගය දිරාපත් වීමේ පසුබිමට එරෙහිව නිරන්තරයෙන් සිදුවන සංකූලතා වලින් එකක් ලෙස සනාල හානිය සැලකේ.

මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ආබාධ මන්දගාමී වේගයකින් ඉදිරියට යන අතර දීර් patients කාලයක් තිස්සේ බොහෝ රෝගීන් මෙම තත්වයේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් නොකරයි.

දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු කිරීම යනු දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල පළමු ප්‍රකාශනයන් ය.

ව්යාධි විද්යාවේ ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීම අරමුණු කරගත් අවශ්ය චිකිත්සක ක්රියාමාර්ග නොමැති විට, පුද්ගලයෙකුට සම්පූර්ණයෙන්ම අන්ධ විය හැකිය.

හේතු සහ අවදානම් සාධක

රෙටිනෝපති දියවැඩියාවේ එක් සංකූලතාවයක් ලෙස දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වලට හානි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ICD 10 - H36.0 අනුව රෝගයට කේතයක් ඇත.

රුධිර නාලවල පහත දැක්වෙන වෙනස්කම් වල සංකූලතා ප්‍රකාශ වේ:

• ඒවායේ පාරගම්යතාව වැඩි වේ;
• කේශනාලිකා සිදුවීම සිදු වේ;
• අලුතින් සාදන ලද යාත්රා පෙනේ;
• කැළැල් පටක සෑදී ඇත.

රෝගී අත්දැකීම් අවුරුදු 5 ඉක්මවන රෝගීන් තුළ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. මුලදී, ව්යාධි විද්යාව උච්චාරණය කරන රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොගැලපේ, නමුත් එය ඉදිරියට යත්ම එය රෝගියාගේ දැක්ම සහ ජීවන තත්ත්වය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි.

පුද්ගලයෙකුගේ නින්දේ දී පවා කැඩී යා හැකි වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛලවල තනි ස්ථරයකින් ඔවුන්ගේ බිත්ති සමන්විත වේ. සනාල බිත්ති වලට සිදුවන කුඩා හානිය සුළු රක්තපාතයට හේතු වේ, එබැවින් දෘෂ්ටි විතානය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

දැවැන්ත ඉරිතැලීමක් සමඟ, ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාදාමයන් සිදු වන අතර, එය දෘෂ්ටි විතානයේ ස්ථරීකරණයට තුඩු දෙන අතර සමහර අවස්ථාවල පවතින තන්තුමය පටක වර්ධනයට පවා හේතු වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන් පුද්ගලයෙකු අන්ධ විය හැකිය.

රෙටිනෝපති අවුලුවන සාධක:

• දියවැඩියා අත්දැකීම්;
• ග්ලයිසමික් ​​අගයන්;
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම;
• අතීසාරය;
• ධමනි අධි රුධිර පීඩන අගයන්;
• තරබාරුකම
• ගැබ් ගැනීම
• පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය පැවතීම;
• උරුම වූ නැඹුරුතාව;
• දුම් පානය

සාමාන්‍ය ග්ලයිසමික් ​​අගයන් පවත්වා නොගන්නා පුද්ගලයින් බොහෝ දියවැඩියා සංකූලතා සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත.

අදියර වර්ගීකරණය

රෙටිනෝපති එහි වර්ධනයේ දී අදියර කිහිපයක් පසු කරයි:

1. ප්‍රගුණනය නොවන. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය ආරම්භ වන්නේ රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය නිසාය. යාත්රා වල බිත්ති දුර්වල වන අතර එම නිසා රක්තපාත ඇති වන අතර ධමනි වැඩි වීමක් සිදුවේ. එවැනි වෙනස්කම්වල ප්රති result ලය වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ ඉදිමීමයි. දැඩි රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වසර ගණනාවක් මෙම අවධියේදී රෙටිනෝපති ඇතිවිය හැක.
2. Preproliferative. මෙම අවධිය සිදුවීමට නම්, කැරොටයිඩ් ධමනි වල අස්ථි බිඳීම, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ දෘෂ්ටි කෝණය හෝ ඇට්‍රොෆි වැනි තත්වයන් අවශ්‍ය වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතුවෙන් රෝගීන්ගේ දර්ශනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩු වේ.
3. ප්‍රගුණනය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, දුර්වල සංසරණය සහිත දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රදේශ වැඩි වේ. සෛලවල ඔක්සිජන් සාගින්න සහ නිශ්චිත ද්‍රව්‍ය මුදා හැරීම නව ව්යාධිජනක යාත්රා වර්ධනයට හේතු වේ. එවැනි වෙනස්කම්වල ප්රති result ලය වන්නේ නිතර නිතර රක්තපාත හා ඉදිමීමයි.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ සුවිශේෂත්වය ප්‍රකාශ වන්නේ එහි ප්‍රගතිය හා සංවර්ධනය සිදුවන්නේ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ සහ වේදනාවකින් තොරවය. ව්යාධි විද්යාවේ පෙනුම ආරම්භයේ දී, දර්ශනයේ සුළු පිරිහීමක් නිරීක්ෂණය වන අතර, ඇස් ඉදිරිපිට ලකුණු දිස්වන්නේ රුධිර කැටි ගැසීම් ශරීරයට විනිවිද යාමේ ප්රති result ලයක් වශයෙනි.

මැකියුලර් එඩීමා සමහර අවස්ථාවල පුද්ගලයෙකුට පෙනෙන වස්තූන් බොඳ කිරීම, ඕනෑම ආකාරයක ක්‍රියාකාරකමක් සමීප පරාසයක කියවීමට හෝ සිදු කිරීමට අපහසු වේ.

සංවර්ධනයේ අවසාන අදියරේදී, සංකූලතා ඇතිවිය හැකි අතර ඒවා තනිවම ගමන් කළ හැකිය - ඇස් ඉදිරිපිට අඳුරු පැල්ලම් හෝ වැස්ම, තනි රක්තපාතයේ ප්‍රති result ලයකි. දැවැන්ත සනාල තුවාලයක් සමඟ, දර්ශනය තියුනු ලෙස අඩු වේ හෝ එහි සම්පූර්ණ අලාභය සිදු වේ.

රෝග විනිශ්චය

දෘෂ්ටි විතානයේ මුල් රෝග විනිශ්චය මඟින් රෝගියාගේ දෘෂ්ටිය පවත්වා ගැනීමට සහ දෘෂ්ටි විතානයේ හානිය වළක්වා ගැනීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩි කරයි.

පර්යේෂණ ක්‍රම:

1. විසියෝමිතිකය විශේෂ වගුවක් භාවිතා කරමින් ගුණාත්මකභාවය සහ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
2. පරිමිතිය. මෙම ක්‍රමය මඟින් ඇස්වල දෘෂ්ටි කෝණය තීරණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු හා සසඳන විට දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් අඩුවීම බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී කෝනියාට පැහැදිලිවම හානි සිදුවීම පෙන්නුම් කරයි.
3. ජෛව අන්වීක්ෂය ඇස්වල ඉදිරිපස අරමුදල පරීක්ෂා කරන අවස්ථාවේ දී විශේෂ ලාම්පුවක් භාවිතා කරමින් මෙම අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලබන අතර, කෝනියා හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ උල්ලං lations නයන් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ.
4. ඩයෆනොස්කොපි. මෙම ක්‍රමය මඟින් අරමුදල් ගෙඩියක් ඇති බව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. එය පදනම් වී ඇත්තේ විශේෂ කැඩපතක් හරහා අරමුදල පරීක්ෂා කිරීම මත ය.
5. අක්ෂි පරීක්ෂාව
6. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ශරීරයේ, කෝනියා හෝ කාචයේ දැනටමත් අනාවරණය වී ඇති පාරාන්ධතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මෙය භාවිතා වේ.
7. විද්‍යුත් විච්ඡේදනය. දෘෂ්ටි විතානයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම දෘෂ්ටි ස්නායුවද තක්සේරු කිරීම සඳහා අධ්‍යයනය අවශ්‍ය වේ.
8. ගොනියෝස්කොපි මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය මඟින් යාත්රා වල රුධිර ප්‍රවාහය ලියාපදිංචි කිරීමට සහ අරමුදලේ පශ්චාත් කොටසේ උල්ලං lations නයන් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

අක්ෂි වෛද්‍යවරයකුගේ පරීක්ෂණ වාර ගණන රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ අසනීපයේ දිග, රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව හෙළි වූ උල්ලං lations නයන් සහ ඔහුගේ වයස මත ය.

පරීක්ෂා කිරීමේ දිනයන් (ප්‍රාථමික):

• අවුරුදු 30 ට අඩු රෝගීන් තුළ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් වසර 5 කට පසු;
• 30 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ දියවැඩියාව හඳුනාගත හොත්;
• ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ.

සෑම මාස හයකට වරක් නැවත නැවත විභාග පැවැත්විය යුතුය. දෘෂ්ටි විතානයේ රෝගීන්ට දෘශ්‍යාබාධ හෝ ව්යාධි ක්රියාවලීන් තිබේ නම්, පරීක්ෂණ කාලය තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසිනි. දෘෂ්ටි විතානයේ තියුණු පිරිහීම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුගේ අසාමාන්‍ය සංචාරයක් සඳහා අවස්ථාවක් විය යුතුය.

රෙටිනෝපති රෝගයට හේතු සහ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ වීඩියෝ තොරතුරු:

ව්යාධි ප්රතිකාර

චිකිත්සක පියවරයන්හි මූලධර්ම පදනම් වී ඇත්තේ පරිවෘත්තීය ආබාධ ඉවත් කිරීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම, රුධිර පීඩනය සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය අධීක්ෂණය කිරීම මත ය. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නියම කරනු ලබන්නේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් පමණක් නොව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසිනි.

රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාරයට පහත ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ:

• ග්ලයිසිමියාව මෙන්ම ග්ලූකෝසූරියාව පාලනය කිරීම;
• විශේෂ ආහාර වේලක් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපැදීම;
• ඉන්සියුලින් චිකිත්සක තන්ත්රය තෝරා ගැනීම;
• ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටර්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ගැනීම;
• අන්තරාසර්ග ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කිරීම;
• දෘෂ්ටි විතානයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවල ලේසර් කැටි ගැසීම.

ලේසර් ප්‍රතිකාර ප්‍රතිලාභ:

• මර්දනය කරයි neovascularization ක්‍රියාවලිය සහ දෘෂ්ටි විතානය වැළැක්වීම;
• මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර, දෘෂ්ටි විතානයේ මතුපිට විවිධ ප්‍රමාණයේ පිළිස්සුම් ඇති වන අතර එමඟින් එහි ක්‍රියාකාරීත්වයේ කලාපය අඩු වන අතර මධ්‍යම කොටසෙහි රුධිර සංසරණය වැඩි වේ.
• ව්යාධිජනක පාරගම්යතාව සහිත යාත්රා ඉවත් කරයි;
• නව රුධිර නාල වල වර්ධනය උත්තේජනය කරයි.

ලේසර් කැටි ගැසීමේ වර්ග:

1. බාධකයක්. පරාමිතික කැටි ගැසීම් පේළි වල යෙදීම මෙම තාක්ෂණයෙන් සමන්විත වන අතර එය අක්ෂි ශෝථය සමඟ රෙටිපොපති වර්ධනය සඳහා යොදා ගනී.
2. නාභීය. ඇන්ජියෝග්‍රැෆි වලදී අනාවරණය කරගත් කුඩා රක්තපාත, ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙම වර්ගයේ කැටි ගැසීම් සිදු කරනු ලැබේ.
3. Panretinal. මෙම වර්ගයේ ලේසර් කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියේදී, අක්ෂි කලාපය හැරුණු විට දෘෂ්ටි විතානයේ සමස්ත ප්‍රදේශයටම කැටි ගැසීම් යොදනු ලැබේ. රෙටිනෝපති තවදුරටත් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ.

අමතර ප්‍රතිකාර ක්‍රම:

1. Transscleral Cryoretinopexy - දෘෂ්ටි විතානයේ හානියට පත් ප්‍රදේශවලට බලපාන අතර ඇස්වල දෘශ්‍ය පද්ධතියේ වලාකුළු ඇති කරයි.
2. Vitrectomy. ක්‍රියා පටිපාටිය භාවිතා කරනුයේ ආමාශය ඉවත් කිරීම, සම්බන්ධක පටක ලණුව වි ection ටනය කිරීම සහ ලේ ගැලීමේ භාජන අවහිර කිරීම සඳහා ය. දෘෂ්ටි විතානයේ අවසාන අදියරේදී වර්ධනය වූ දෘෂ්ටි විතානය සඳහා හැසිරවීම බොහෝ විට භාවිතා වේ.

රෙටිනෝපති සඳහා බොහෝ විට භාවිතා කරන: ෂධ:

• ඩෙකිනොන්
• ට්‍රෙන්ටල්;
• ඩිවැක්සන්
• "උගුරේ අමාරුව."

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

දියවැඩියා රෝගයේ රෙටිනෝපති රෝගයට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කළ හැක්කේ එහි වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී පමණි.

රෝග ප්රගතියේ අවසාන අදියරේදී බොහෝ චිකිත්සක ක්රම අකාර්යක්ෂම වේ.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වෛද්‍යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන වැළැක්වීමේ පියවරයන් 3 ක් ඇතුළත් කිරීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

1. රුධිරයේ සීනි මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම.
2. රුධිර පීඩන අගයන් සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවත්වා ගැනීම.
3. සීනි අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතය හෝ චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම මත පදනම්ව නියමිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අනුකූල වීම.

අක්ෂි වෛද්‍යවරයකුගේ කාලෝචිත සංචාරයක් මඟින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට හැකි තාක් දුරට ඔවුන්ගේ දැක්ම පවත්වා ගැනීමටත්, දෘෂ්ටි විතානයට හානි කරන හා විනාශ කරන රෝගයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමටත් ඉඩ සලසයි.