දියවැඩියාව නිර්වචනය කිරීම සහ පිළිගත් වර්ගීකරණය

දියවැඩියා රෝගය යනු කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වලතාවයට සම්බන්ධ පොදු රෝගයක් වන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් සංගුණකය වැඩි වීමත් සමඟ වේ.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය) අර්ථ දැක්වීමට අනුව දියවැඩියාව පන්තිවලට බෙදී ඇත.

දියවැඩියා වර්ගීකරණය

වර්ගීකරණයට අනුව, වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය:

• දියවැඩියා රෝගය;
• පූර්ව දියවැඩියාව;
• ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගර්භණීභාවය.

ICD 10 (රෝග පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය) ට අනුව, නූතන වර්ගීකරණය මේ ආකාරයෙන් පෙනේ:

• පළමු වර්ගය - ඉන්සියුලින් මත යැපෙන, E10 කේතය (ඉන්සියුලින් අනිවාර්ය වේ);
• වර්ග 2 ක් - ඉන්සියුලින් නොවන, කේත E11 (අතිරික්ත බර හා දුර්වල රුධිර සැපයුම අවුලුවයි);
• කේතය E12 - මන්දපෝෂණය නිසා ඇතිවේ (සාගින්නෙන් පෙළෙන පසුබිම හෝ අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම);
• කේතය E13 - මිශ්ර;
• කේතය E14 - අවිනිශ්චිත ආකාරයේ ව්යාධි විද්යාව.

භයානක දියවැඩියාව යනු කුමක්ද? රෝගයේ එක් එක් පන්තියේ රෝග ලක්ෂණ වල වෙනසක් ඇති අතර, එක් එක් විශේෂය ශරීරයේ අභ්‍යන්තර පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල බාධා ඇති කරයි.

1 වර්ගය

පළමු වර්ගයේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව යනු අග්න්‍යාශයේ සෛලීය විනාශයේ ප්‍රති body ලයක් ලෙස ශරීරයේ අතිරික්ත සීනි සමුච්චය වීමයි. නිසි කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් නොමැතිකම සමඟ එවැනි ව්‍යාධි විද්‍යාවක් වර්ධනය වේ.

බලපෑමට ලක් වූ ග්‍රන්ථියට ප්‍රමාණවත් හෝමෝන නිපදවීම සමඟ කටයුතු කළ නොහැක. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සෛල තුළට ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීම දුෂ්කර වන අතර රුධිරයේ සීනි වැඩි වේ. හෝමෝන නොමැතිකම සඳහා වන්දි ගෙවිය හැකි ප්‍රධාන ක්‍රමය වන්නේ නිතිපතා ශරීරයට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමයි.

මෙම වර්ගයේ ව්‍යාධි ඇති රෝගීන්ට ශක්‍යතාව පවත්වා ගැනීම සඳහා ජීවිත කාලය පුරාම ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ කාලසටහනක් අනුගමනය කළ යුතුය. එබැවින් මෙම වර්ගය ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී.

මෙම වර්ගයේ ව්යාධිවේදය බොහෝ විට සංජානනීය වන අතර එය ළමා වියේ හෝ නව යොවුන් වියේ දී දක්නට ලැබේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ යාන්ත්‍රණය පිළිබඳ වීඩියෝ තොරතුරු:

රෝගයේ ප්රධාන සං signs ා පහත පරිදි දැක්වේ:

• මුත්රා වැඩි කිරීම සහ මුත්රා විශාල ප්රමාණයක් මුදා හැරීම;
• ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම;
• නොඉවසිය හැකි පිපාසය;
• වියළි මුඛයේ හැඟීමක්;
• කැසීම සම;
• පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම;
• දුර්වලකම, නිදිබර ගතිය.

රුධිර පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල වලට අනුව, සීනි අනුපාතය වැඩි වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මේද සෛල මුත්රා වල දක්නට ලැබේ.

අනාගතයේදී, උදරයේ උච්චාරණ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය රෝග ලක්ෂණ වලට සම්බන්ධ වන අතර එය ඔක්කාර ප්‍රහාර සමඟ ඒකාබද්ධව ආහාර රුචිය අඩු කරයි.

අහිතකර සාධකවල බලපෑම යටතේ ග්ලූකෝස් හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකි අතර එය කාලෝචිත ලෙස නිවැරදි කිරීමකින් තොරව හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු වේ.

රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමක් ඇති කිරීමට:

• ස්නායු වික්රියා;
• බෝවන හෝ ගිනි අවුලුවන රෝග;
• ආහාර උල්ලං; නය කිරීම;
• ගැබ් ගැනීම
• තුවාල
• මත්පැන් සහ දුම් පානය;
• නිරාහාරව සිටීම හෝ අධික ලෙස ආහාර ගැනීම;
• ශල්‍ය මැදිහත්වීම;
• ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හෝ නුසුදුසු මාත්‍රාව මඟ හැරීම.

අස්ථායී රුධිර ග්ලූකෝස් නිසා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව එහි සංකූලතා සඳහා භයානක ය:

• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සහ වකුගඩු අසමත්වීම;
• ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම (ස්නායු රෝග);
• අධි රුධිර පීඩනය
• හෘද හා සනාල රෝග;
• ketoacidosis - ශරීරයේ මේද සෛල බිඳවැටීම නිසා ඇතිවන සංකූලතාවයක් වන අතර එය කීටෝන් සිරුරු වැඩි වීමට හේතු වේ.
• හයිපර්ග්ලයිසිමියාව.

කීටෝඇසයිඩෝසිස් සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව කෝමා තත්වයට ගොදුරු වී මරණයට හේතු වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සුව කළ නොහැකි රෝගයක් වන අතර මෙම ව්යාධි විද්යාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් නිරන්තරයෙන් ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ඇති සීනි ප්රමාණය මැනිය යුතුය, දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතු අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ කාලසටහනට අනුකූල විය යුතුය.

2 වර්ගය

අග්න්‍යාශයේ බහුල ලෙස නිපදවන ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා මෙම රෝගය ඇති වන නමුත් සෛල සමඟ effectively ලදායී ලෙස මැදිහත් වී ග්ලූකෝස් බිඳවැටීමට දායක විය නොහැක.

රෝග වර්ග දෙක අතර වෙනස කුමක්ද? 1 වන වර්ගයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ ව්යාධි වෙනසක් අග්න්‍යාශයේ අක්රමිකතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර 2 වන වර්ගය සමඟ ඉන්සියුලින් වලට සෛලීය ප්රතිග්රාහකවල සංවේදීතාව නැති වීම.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, හෝමෝනයට නිරන්තර වන්දි අවශ්‍ය නොවන අතර එය ඉන්සියුලින් නොවන යැපීම ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ව්යාධිවේදය ජීවිත කාලය පුරාම මිනිසුන් තුළ වර්ධනය වන අතර සාමාන්යයෙන් දැනටමත් මැදි වියේ දී පෙනී යයි.

මෙම වර්ගයේ රෝග ඇතිවීමට බලපාන ප්‍රධාන සාධක අතරට:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
• අධික බර;
• වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ සීනි අධික ආහාර අනිසි භාවිතය;
• අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
• අධි රුධිර පීඩනය
• මත්පැන් සහ නිකොටින් වලට ඇබ්බැහි වීම.

දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ දුර්වල ලෙස ප්රකාශ වන අතර බොහෝ විට ව්යාධි විද්යාව වෙනත් රෝගයක් සඳහා වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ. රෝගීන්ට දෘශ්‍යාබාධිත බව, ආහාර රුචිය වැඩි වීම සහ කැසීම ඇතිවීම දැකගත හැකිය.

පැය 8 ක් නිරාහාරව සිටීමෙන් පසුව ගන්නා ලද රුධිර සාම්පලයක අධ්යයනයක ප්රති results ල අනුව රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. අවසර ලත් ප්‍රමිතිය ඉක්මවා සීනි අගයන් සමඟ ව්‍යාධි විද්‍යාව සනාථ වේ.

පළමු වර්ගයේ රෝග වැනි ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි අතර එය ජීවිත කාලය පුරාම පවතින රෝගයකි. ආධාරක චිකිත්සාව සමන්විත වන්නේ අඩු මේද සහිත ආහාර සහ එළවළු කෑම වර්ග සහිත දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ මෙනුවෙන් මේදය, රසකැවිලි සහ පිෂ් ch ය බැහැර කිරීමෙනි. අතිරේක ප්‍රතිකාර ක්‍රම වනුයේ සීනි අඩු කිරීම සහ සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කරන සෛලීය ප්‍රතිග්‍රාහක drugs ෂධ භාවිතා කිරීම මෙන්ම මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හඳුන්වාදීමයි.

සාර්ථක චිකිත්සාව සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන්නේ බර අඩු කර ගැනීම සහ නරක පුරුදු ප්‍රතික්ෂේප කිරීමයි. රෝගීන්ට සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර දිනකට කිහිප වතාවක් මිනුම් ගත යුතුය.

දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්

හයිපොතලමස් හි අක්‍රියතාවයක් හේතුවෙන් ශරීරයේ ප්‍රමාණවත් තරම් වාසොප්‍රෙසින් ප්‍රමාණයක් නිපදවීම දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ලෙස හැඳින්වේ. වැසොප්‍රෙසින් යනු වකුගඩු වල මුත්‍රා කිරීම හා මුත්‍රා කිරීම සඳහා වගකිව යුතු හෝමෝනයකි.

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ග දෙකක් තිබේ:

1. නෙෆ්‍රොජනික්- වකුගඩු සෛල වල හයිපොතලමස් හෝමෝනය දක්වා ඇති අවදානම අඩු වීමේ ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇති වන දුර්ලභ රෝගය. ව්යාධි විද්යාව සිදුවිය හැක්කේ ations ෂධ ගැනීමෙන් වකුගඩු වලට හානි වීම හෝ සංජානන විෂමතාවයක් නිසාය.
2. හයිපොතලමියම් වාසොප්‍රෙසින් ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන අතර රෝග ලක්ෂණ වලට බෙදී ඇත - ආසාදන, තුවාල හෝ ගෙඩිවලින් මොළයට සිදුවන හානිය, සහ ජානමය නැඹුරුතාවයක් හේතුවෙන් ඇති වන ඉඩියෝපති.

මේ අනුව, දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් වර්ධනයට හේතු වන කරුණු:

• පරම්පරාව;
• මොළයේ නියෝප්ලාස්ම්;
• හිස තුවාල;
• මෙනින්ජස් වල බෝවන දැවිල්ල;
• රුධිර සංසරණයට බාධා කරන සනාල ව්යාධි;
• වකුගඩු රෝගය.

රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ වේ:

• නොනවතින පිපාසය;
• මුත්රා විශාල ප්රමාණයක් (ජලය දිනකට ලීටර් 20 කට වඩා පරිභෝජනය කරයි) (දිනකට ලීටර් 25 ට වඩා වැඩි);
• ඉරුවාරදය සහ බිඳවැටීම;
• අධි රුධිර පීඩනය;
• චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය;
• බර අඩු වීම සහ ආහාර රුචිය දුර්වල වීම;
• මාසික චක්‍රයේ අසමත් වීම;
• ශිෂේණය ys ජු වීම.

ශරීරයට ඇතුළු වන අතිරික්ත තරලය හේතුවෙන් ආමාශය දිගු වී අවතැන් වී බඩවැල් හා කෝපය පල කලේය. මුත්රා පද්ධතියේ වෙනස්කම් සිදු වන අතර එය මුත්රා වල විස්තාරණය, වකුගඩු හා මුත්රාශයේ ශ්රෝණිය තුළ ප්රකාශ වේ.

රෝගයේ චිකිත්සාව පහත පරිදි වේ:

• ප්‍රෝටීන් ආහාර සීමා කිරීම සහිත ආහාර ආහාර;
• හෝමෝන නිෂ්පාදන ආබාධයක් ඇති කරන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම;
• සේලයින් ද්‍රාවණ තුළට එන්නත් කිරීමෙන් ශරීරයේ ඇති තරල හා ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැතිවීම නැවත පිරවීම;
• නාසයේ ඩෙස්මොප්‍රෙසින් (හෝමෝන ආදේශකයක්) ඇතුල් කිරීමෙන් වාසොප්‍රෙසින් හිඟය නැවත පිරවීම.

සුදුසු ප්‍රතිකාර සමඟ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාවට බලපාන්නේ නැත.

පූර්ව දියවැඩියාව හෝ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම

පූර්ව දියවැඩියාවේ තත්වය රුධිර ග්ලූකෝස් සංගුණකයේ සුළු වැඩිවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් ඒ සමඟම අවසර ලත් අගයන් ඉක්මවා යයි. මෙම වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාවේ අන්තරාය පවතින්නේ හෘදයේ හා රුධිර නාලවල රෝග මෙන්ම දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානමයි. තර්ජනාත්මක තත්වයකට කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය අසමත් වීමට හේතුව සොයා ගැනීම සහ සුදුසු ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

මෙම තත්වයට හේතු විය හැකි සාධක විය හැකිය:

• තරබාරුකම
• මහලු වයස;
• අන්තරාසර්ග රෝග;
• පරම්පරාව;
• අධි රුධිර පීඩනය
• අක්මාව, වකුගඩු, හෘද වාහිනී සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ව්‍යාධි විද්‍යාව;
• දරුවෙකු බිහි කිරීමේ කාලය;
• අධික සීනි ආහාර අනිසි භාවිතය;
• හෝමෝන ප්රතිකාර;
• ස්නායු වික්රියා;
• අධික කොලෙස්ටරෝල්.

ව්යාධි විද්යාවේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර එය බොහෝ විට නොදැනේ:

• පිපාසය
• ශක්තිය නැති වීම;
• උදාසීන තත්වය;
• වෛරස් හා සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවන්ට ගොදුරු වීමේ හැකියාව.

රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලූකෝස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. තැතිගන්වන දර්ශකයක් 6.3 mmol / L ට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී.

ගර්භනී කාන්තාවන්, දියවැඩියාව ඇති relatives ාතීන් සිටින පුද්ගලයින් සහ අධික රුධිරයේ සීනි ඇති පුද්ගලයින් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පවත්වයි. පළමු අධ්‍යයනයේ දර්ශක 6.9 mmol / l ට වඩා වැඩි වන අතර දෙවැන්න - 11.2 mmol / l ට නොඅඩු ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීමේ ප්රවණතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

එවැනි පුද්ගලයින් සෑම මාස තුනකට වරක් රුධිර පරීක්ෂණ නැවත කළ යුතුය. වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ සෑම මාස හයකට වරක් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, ශාරීරික හා ස්නායු තෙහෙට්ටුව වළක්වා ගැනීමට, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීමට, ආහාර පෝෂණයට අනුගත වීමට සහ මත්පැන් හා නිකොටින් වලට ඇබ්බැහි වීම අත්හරින්නැයි රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට අනුකූල වීමෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ වර්ධනය වීම සහ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම වළක්වනු ඇත.

ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී ස්වරූපය

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සමුච්චය වීම සිදුවන්නේ හෝමෝන පසුබිම ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම හේතුවෙනි. එවැනි ව්යාධි විද්යාවක් දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු තනිවම අතුරුදහන් විය හැකිය හෝ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට තවදුරටත් හේතු වේ.

ගර්භණී කාලය පුරාම රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අනිවාර්ය වේ. රෝගයේ ගර්භණී ස්වරූපය ගර්භනීභාවයට, කලලරූපයේ සෞඛ්‍යයට සහ අපේක්ෂා කරන මවට අහිතකර ලෙස බලපායි.

අධික සීනි මට්ටම ගර්භනී කාන්තාව තුළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති කිරීමට හේතු වන අතර එය දරුණු ශෝථය ඇතිවීමට හේතු වන අතර එමඟින් කලලරූපයේ හයිපොක්සියා වර්ධනයට දායක වේ.

නිවැරදි කළ නොහැකි ව්යාධි විද්යාවක් මගින් කලලරූපයේ රුධිරයේ සීනි පරිභෝජනය වැඩි කරයි, එහිදී එය මේද සෛල සෑදීමට දායක වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස දරුවාගේ ශරීර බර සහ හිස සහ උරහිස් ප්‍රමාණය වැඩිවේ. ගර්භණී ස්වරූපයක් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ විශාල කලලයක් බොහෝ විට උපත ලබන අතර බර කිලෝග්‍රෑම් 4 කට වඩා වැඩි වන අතර එය දරු ප්‍රසූතියේ ක්‍රියාවලිය අවුල් කරන අතර උපත් ඇල තුවාල වීමට හේතු වේ.

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය අසමත් වීම මෙම කාණ්ඩයේ පුද්ගලයින් තුළ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ:

• පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්;
• හුරුබුහුටි කාන්තාවන්;
• දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ඉතිහාසය;
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සහිත කාන්තාවන්;
• මුත්රා වල ග්ලූකෝස් ඇති කාන්තාවන්;
• නරක පුරුදු අනිසි ලෙස භාවිතා කරන සහ අක්‍රීය ජීවන රටාවක් මෙහෙයවන රෝගීන්;
• අධි රුධිර පීඩනය හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්;
• අතීතයේ බහු ගැබ්ගැනීම් සිදු කළ කාන්තාවන්ට විශාල දරුවන් හෝ බිළින්දාගේ වර්ධන අසාමාන්‍යතා ඇත.

ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ වීඩියෝව:

ගර්භණී චිකිත්සාව පදනම් විය යුත්තේ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ, සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල සාධාරණ වැඩිවීමක් සහ ආහාර වේලක් මත ය. අනාගතයේදී එවැනි කාන්තාවන්ට දියවැඩියාව ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා මාස හයකට වරක් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය.