රක්තපාත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් (ICD කේතය 10 K86.8.1) යනු අග්න්‍යාශයික පටක වල සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ මරණයයි.
මෙම රෝගය කෙටි කාලයක් තුළ රෝගියෙකුගේ මරණයට හේතු විය හැකි ව්යාධි විද්යාවකි.
ප්‍රතිකාරයේ සංකීර්ණතාවය අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් (දින 1) වර්ධනය වීමේ වේගය හා බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රිය යථා තත්වයට පත් නොවීම සහ ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව පවා සමහර එන්සයිම හා හෝමෝන නිපදවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
රෝගයේ එක් සංකූලතාවයක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බවට පත්වන්නේ එබැවිනි.
සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය
මෙම රෝගය කුමක්ද සහ එහි වර්ධනයට හේතු මොනවාද? අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ, ෆිස්ටුලයක් සෑදෙන අතර එමඟින් අග්න්‍යාශයේ අන්තර්ගතය උදර කුහරය තුළට විනිවිද යයි.
50% ක්ම රෝගියාගේ මරණයට හේතු වන අතර, රක්තපාත පිටාර ගැලීම සමඟ මිය ගිය පටක, purulent peritonitis වර්ධනය සඳහා පෙලඹීමක් බවට පත්වේ.
අග්න්‍යාශයට ආක්‍රමණශීලී ආමාශයික යුෂ වලට ඔරොත්තු දීමට නොහැකි වීම නිසා පටක නෙරෝසිස් හටගනී. බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රියයෙන් එන්සයිම බැහැර නොකරන අතර ක්ෂාර ප්‍රෝටීන් සංයෝග බිඳ දැමීමට පටන් ගනී.
එනම් අග්න්‍යාශය ජීර්ණය වීමට පටන් ගනී. විනාශය මෙයට පමණක් සීමා නොවේ. නෙරෝසිස් රුධිර නාල වලට ඉන්ද්‍රිය විදිනවා, තුවාල වී ලේ ගැලීමක් ඇති කරයි.
ව්යාධි විද්යාවේ හේතු
අහුපෑවතට අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් මුල සිටම වර්ධනය නොවේ.
එවැනි සාධක බරපතල උල්ලං violation නයක් ඇති කළ හැකිය:
- මත්පැන් හෝ ආහාර මගින් විෂ වීම;
- සුලු පත්රිකාවක් (තියුණු, ලුණු, මේද) කඩාකප්පල් කරන කෑම වර්ග අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම;
- අසාත්මිකතා;
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග;
- මාරාන්තික තුවාල, රුධිර කැටි ගැසීම උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ;
- biliary පත්රිකාව අවහිර කිරීම;
- උග්‍ර බඩවැල් ආසාදන, ලූපස් සහ ක්ෂීරපායී ඇතුළු බෝවන රෝග;
- වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව taking ෂධ සහ taking ෂධ ගැනීම;
- අන්තරාසර්ග ආබාධ (හයිපොතයිඩ්‍රොයිඩ්, දියවැඩියා රෝගය, ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ රෝග වලින් සංකීර්ණ වේ).
අවදානමට ලක්වූ පුද්ගලයින් අතර, කෙනෙකුට පහත දැක්වෙන කාණ්ඩ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවන්;
- අනුකූල රෝග සමූහයක් ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයින්;
- අග්න්‍යාශය, අක්මාව, ආමාශ ආන්ත්‍රයේ ව්යාධි ඇති රෝගීන්;
- කුළුබඩු, ලුණු, දුම් සහ මේද ආහාර නිතිපතා අනිසි ලෙස භාවිතා කරන පුද්ගලයින්;
- උදර තුවාල ඇති පුද්ගලයින්.
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
රක්තපාත අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම උග්‍ර වේ. ඒවා නොදැන සිටීම අපහසුය. ආරම්භක අවධියේදී, රෝගියා ඔක්කාරය, උග්‍ර වේදනාව, බොහෝ විට වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් තුළ ස්ථානගත වී තිබීම ගැන කරදර වීමට පටන් ගනී.
සමහර විට වේදනාව ඉඟටිය වැනි ය, සමහර විට එය හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ වලට සමාන වේ. පුද්ගලයෙකුට වාඩි වී සිටින ස්ථානයක වේදනාකාරී සංවේදනයන් අඩු කර ගත හැකි අතර, සෑම විටම දණහිස උපරිම ලෙස උදරයට ඇද ගනී.
එසේම, ව්යාධි විද්යාව එවැනි සං by ා මගින් සංලක්ෂිත වේ:
- අධික සහ නිරන්තර වමනය, එයින් කිසිදු සහනයක් නොලැබේ;
- ශරීර උෂ්ණත්වය උපරිම අගයන් දක්වා ප්‍රබල ලෙස වැඩි කිරීම;
- සමේ වෙනස්වීම් (රතු පැහැය, සුදුමැලි වීම, රක්තපාත පෙනුම, සැහැල්ලු ස්පර්ශය සමඟ වේදනා සංවේදීතාව වැඩි කිරීම);
- අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්, ඇස්කයිට් වල පසුබිමට එරෙහිව, උදර කුහරයේ සෙම් රෝග වර්ධනය වේ;
- රුධිරයේ සීනි තියුනු ලෙස ඉහළ යන අතර එය දියවැඩියාවට විශේෂයෙන් භයානක වන අතර එය හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය;
- භාෂාව පැනවීමේ හැඟීමක් ඇත;
- මුත්රා කිරීමේදී නිකුත් කරන මුත්රා ප්රමාණය තියුනු ලෙස අඩු වේ;
- හුස්ම හිරවීම පෙනේ, ස්පන්දනය වේගවත් වේ, රුධිර පීඩනය අස්ථායී වේ;
- ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ (නිෂේධනය හෝ උද් itation ෝෂණය) සටහන් කර ඇත;
- සෑම පස්වන රෝගියාම බිඳවැටීමේ තත්වයකට මුහුණ දෙන අතර, සෑම තෙවන රෝගියෙකුම කෝමා තත්වයට පත්වේ.
ප්‍රගති අවධීන්
සංවර්ධනයේ අනිවාර්ය අදියර කිහිපයක් තිබේ.
මුලදී, බලපෑමට ලක් වූ ග්‍රන්ථියේ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ගුණ කිරීමට පටන් ගනී. රෝගියාගේ මෙම අවස්ථාවෙහිදී වමනය වධ හිංසා කිරීමට පටන් ගනී, පුටුව අස්ථායී වේ, ශරීර උෂ්ණත්වය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යයි.
දෙවන අදියරේදී, සෛලවල දිරාපත් වීම ආරම්භ වන අතර, ඉන්ද්‍රියයේ අසමත් වීමක් ඇති වේ. වඩාත්ම භයානක අවධිය තුන්වැන්නයි. දැවිල්ල ඉක්මනින් නිරෝගී පටක වලට පැතිරෙයි, අග්න්‍යාශයේ විනාශය වේගවත් වේ.
පෙර අදියර වෙනුවට එක් අදියරක් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන වේගය අනුව, ඔබට ඕනෑම අවස්ථාවක ගිලන් රථයක් ඇමතීමට ප්‍රමාද විය නොහැක.
රෝගියා වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයකට ගෙන ගිය පසු, ඔහු හොඳින් පරීක්ෂා කර, අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වර්ගය සහ අවධිය තීරණය කරනු ලබන අතර, ව්යාධි විද්යාව සඳහා හදිසි ප්රතිකාර ආරම්භ කරනු ලැබේ.
ඕනෑම සාධකයක් හේතුවෙන් වර්ධනය විය හැකි මෙම රෝගයට අනිවාර්ය රෝහල් ගතවීම සහ හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
වර්ගීකරණය සහ වර්ග
ව්යාධි විද්යාවේ ප්රති ing ලයක් ලෙස ඇති වන නෙරෝසිස් වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත. මෙය ඔබට ප්‍රශස්ත ප්රතිකාර ක්‍රමයක් නියම කිරීමට සහ නියමිත වේලාවට රෝහලට ලබා දෙන රෝගියකුට ක්රියා කිරීමට ඉඩ සලසයි.
පරාජය විය හැක්කේ:
- කුඩා නාභීය;
- මැද නාභීය;
- විශාල නාභීය;
- සමස්ථ;
- එකතුව.
අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් මගින් බලපෑමට ලක් වූ අග්න්‍යාශයේ ප්රමාණය මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ.
පළමු හෝ දෙවන අදියරේදී මායිම් නොපැහැදිලි ය. තෙවනුව - ඒවා පැහැදිලිව පෙනෙන අතර දළ සටහන් කර ඇත. උපස්ථර අවධිය බොහෝ ඉන්ද්‍රියයන්ගේ මරණයට සම්බන්ධ වේ, එකතුව - අග්න්‍යාශයික පටක වල සම්පූර්ණ මරණය.
අවසාන අදියරේදී සැත්කම් අත්‍යවශ්‍ය වේ. බලපෑමට ලක් වූ පටක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ යුතුය.
එසේම, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ආසාදිත ක්‍රියාවලියක් තිබීම හෝ නොපැවතීම මගින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - ආසාදිත හෝ විෂබීජහරණය.
රෝග විනිශ්චය
පරීක්ෂණයෙන් හා පසුව කරන ලද පරීක්ෂණයකදී, රක්තපාත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වෙනත් ව්යාධි සමඟ වෙනස් වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා රෝගියා සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡාවක් පවත්වයි, ඔහු මත්පැන් හෝ මේද ආහාර අනිසි ලෙස භාවිතා කරන්නේද, ඔහුගේ ඇනමෙනසිස් හි නිදන්ගත රෝග මොනවාදැයි සොයා ගනී.
ඊළඟට, රෝගියා උදර කුහරය හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පිළිබඳ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ, පරීක්ෂණ ගණනාවක් නියම කරනු ලැබේ, ඒවා ඇතුළුව:
- අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වල අන්තර්ගතය පිළිබඳ වෛද්‍යවරයාගේ දත්ත පෙන්වන රුධිර පරීක්ෂණයක් (මෙම දර්ශක 6-9 ගුණයකින් වැඩිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ රක්තපාත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්);
- ආමාශයික යුෂ විශ්ලේෂණය කිරීම, ආම්ලිකතා මට්ටම ඉක්මනින් හා නිවැරදිව තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
- යූරියාප්ලාස්මා සහ ට්‍රිප්සිනොජන් පිළිබඳ පර්යේෂණ සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය;
- බයිකාබනේට් සහ එන්සයිම නිර්ණය කිරීම සඳහා ශබ්දය;
- ඇමයිලේස් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සඳහා හුස්ම විශ්ලේෂණය;
- මලෙහි අවශේෂ මේද අධ්‍යයනය කිරීමට අවශ්ය කොප්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාව.
නෙක්ට්රොසිස් ප්රදේශයේ සිදුරක් වරින් වර ගනු ලැබේ, එන්ඩොස්කොපික් අග්න්‍යාශය, සහ අවශ්ය නම්, උදර ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ, එමඟින් අග්න්‍යාශයට හා අනෙකුත් වැදගත් අවයව වලට සිදුවන හානිය පිළිබඳ සම්පූර්ණ පින්තූරය දැකගත හැකිය.
ඔවුන් රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීමට පටන් ගන්නේ සංකීර්ණ රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිවලින් පසුව පමණි.
රෝග ප්රතිකාර
අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී රෝගියා රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයට හෝ වහාම මෙහෙයුම් කාමරයට යවනු ලැබේ. අග්න්‍යාශය හා රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් ක්රියා කිරීම වැදගත්ය.
ප්‍රතිකාරය:
- කෝපය පල කලේය.
- එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය නැවැත්වීම;
- ආමාශයික යුෂ නිෂ්පාදනය අඩුවීම;
- ද්විතියික ආසාදනයකට සම්බන්ධ වීම වැළැක්වීම.
රෝගියාට වේදනාව සමනය කරන drugs ෂධ එන්නත් කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස නොවොකේන් අවහිර කිරීම. නිර්වින්දනය මගින් නාලය ලිහිල් කරයි, අග්න්‍යාශයික යුෂ පිටවීමට ඉඩ සලසයි.
ප්‍රතිදේහජනක සූදානම මගින් එන්සයිම වැඩි කිරීම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකි අතර ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර මගින් අනෙකුත් අවයව හා පටක ආසාදනය වීම වළක්වයි. අග්න්‍යාශයේ එන්සයිම හා හාස්‍යජනක ක්‍රියාකාරකම් උල්ලං of නය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය නැවැත්වීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.
අනිවාර්ය නිරාහාරයේ පසුබිමට එරෙහිව කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය බැහැර කිරීම සඳහා අවශ්ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ එන්නත් කරනු ලැබේ.
මීට පෙර, ආමාශයේ සම්පූර්ණ අන්තර්ගතය සේදීමෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. රෝගියාට සාමය සහ වඩාත් සුවපහසු තත්වයන් ලබා දීම වැදගත් ය. කාමරය සුවපහසු වායු උෂ්ණත්වයකින් වාතාශ්රය කළ යුතුය. මෙය රෝගියා විසින් විමෝචනය කරන විෂ ද්‍රව්‍ය තවදුරටත් පැතිරීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
කිසිදු දියුණුවක් සිදු නොවන්නේ නම් හදිසි ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ. ක්‍රියාකාරිත්වයේ වර්ගය රක්තපාත අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වල පා course මාලාව මත රඳා පවතී. ලැපරොස්කොපි හෝ පර්කියුටේනියස් ජලාපවහනය ආසාදනය නොමැති අවස්ථාවන් සඳහා අදාළ වේ.
පිටාර ගැලීම විශාල ප්‍රමාණයක් සමුච්චය වූ විට කුහර මෙහෙයුමක් සිදු කෙරේ. පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් බහුලව භාවිතා වන අතර එමඟින් විෂ හා එන්සයිම වල රුධිරය පිරිසිදු වන අතර එමඟින් රෝගියා දිරාපත් වන නිෂ්පාදන සමඟ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළක්වයි.
පසු ජීවිතය
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය දිගු හා දුෂ්කර ය. ප්‍රකෘතිමත් වීම සඳහා වඩාත්ම වැදගත් කොන්දේසිය වන්නේ සම්පූර්ණ ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය සඳහා (අවම වශයෙන් මාස 4 ක්) අවම ශාරීරික වෙහෙසක් දරමින් ඉතිරි තන්ත්‍රයට අනුකූල වීමයි.
ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධ, ආහාර ජීර්ණය (එන්සයිම) ප්‍රවර්ධනය කරන drugs ෂධ ගැනීම අවශ්ය වේ.
උග්‍ර අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ඇති රෝගියාට ඉක්මන් පුනරුත්ථාපනය සඳහා අවශ්ය භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි සහ භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම නියම කරනු ලැබේ.
ආහාර සීමා කිරීම ජීවිත කාලය පුරාම වේ. ඩයට් යනු අග්න්‍යාශයේ බර අඩු කිරීමයි. නිතිපතා හා බොහෝ විට ආහාර ගැනීම වැදගත්ය (දිනකට 5-6 වතාවක්). ආහාර උදාසීන උෂ්ණත්වයෙන් හා මෘදු අනුකූලතාවයකින් යුක්ත විය යුතුය.
දෛනික භාවිතය සඳහා නිර්දේශිත නිෂ්පාදන අතර පහත දැක්වේ:
- තම්බා හෝ තැම්බූ එළවළු;
- ජලය මත ධාන්ය වර්ග;
- පාන් (වියලූ);
- සැහැල්ලු සුප් හොද්ද;
- අවම මේද අන්තර්ගත කිරි නිෂ්පාදන;
- කුකුළු මස්.
මෙම භයානක රෝගය වැළඳී ඇති පුද්ගලයින් සදහටම අමතක කළ යුතු නිෂ්පාදන ගණනාවක් තිබේ.
ටැබූ ආවරණ:
- ටින් කළ ආහාර (මාළු, මස්, එළවළු);
- අවම වශයෙන් වුවද මත්පැන්;
- සෝඩා;
- දුම් මස්;
- මේද මස්;
- ඕනෑම නැවුම් පේස්ට්රි;
- ක්ෂණික ආහාර
- සම්පූර්ණ කිරි;
- කුළුබඩුවක්;
- අච්චාරු;
- එළවළු, පලතුරු සහ බෙරි (නැවුම්).
අග්න්‍යාශයට අවශ්ය හෝමෝන හා එන්සයිම නිපදවීමට ඇති නොහැකියාව හා සම්බන්ධ සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා එවැනි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම වැදගත්ය.
දියවැඩියා රෝගය බොහෝ විට අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල සංකූලතාවයක් බවට පත්වන හෙයින්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම, නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීම සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ සියලුම වෛද්‍ය නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ.
රෝගය වැළඳුණු රෝගියාගේ වීඩියෝව:
රක්තපාත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වැළැක්වීම
මෙම ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයෙකු වැළැක්වීමේ පියවර ගත යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, මධ්‍යසාර පාන භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හරින්න, නිසි පෝෂණය පිළිබඳ මූලධර්ම පිළිපදින්න.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි රෝග විනිශ්චය කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ - biliary dyskinesia, duodenal තුවාලයක් සහ ආමාශයේ තුවාලයක්, cholecystitis.
එක් වරක් මේද ආහාර හෝ මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම පවා අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වලට හේතු විය හැකි බවත්, එහි ප්රති complex ලයක් ලෙස සංකීර්ණ සැත්කම් හා මරණය පවා සිදුවිය හැකි බවත් මතක තබා ගැනීම වටී.
ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියා රෝගයක් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින් නිවාඩු මේසයේ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය. සරල වැළැක්වීමේ පියවර මගින් අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය නොවන බවට සහතික නොවේ, නමුත් ඒවා ඔබ මත ව්යාධි විද්යාව අත්විඳීමේ සම්භාවිතාව අවම කරයි.
