දියවැඩියා රෝගය අන්තරාසර්ග ව්යාධි විද්යාව ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය සංවර්ධනයට හේතු කිහිපයක් ඇති අතර ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ ප්රමාණවත් නොවීම, පර්යන්ත සෛල හා පටක වලට එහි බලපෑම උල්ලං violation නය කිරීම හෝ සාධක දෙකේම එකවර සංයෝජනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගයේ ආකාර කිහිපයක් ඇත, නමුත් ඔවුන් සියල්ලන්ටම එකම සායනික සලකුණක් ඇත - හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (අධි රුධිර සීනි).
ගර්භණී සමයේදී මෙම රෝගය හටගන්නේ නම්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හා ගර්භනී අවධියේ දෙවන භාගයේදී එය සෑදී ඇත්නම්, අපි කතා කරන්නේ ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය (GDM) ගැන ය. කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා විකල්පයන් කළ හැකි අතර, විශේෂ experts යන් රෝගයේ පූර්ව ගර්භණී ස්වරූපය ගැන සිතන අතර එය වඩාත් දුෂ්කර වන අතර මවට සහ කලලයට බරපතල negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇති කරයි.
ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවෙහි ප්රතිවිපාක, අන්තරාසර්ග ව්යාධි ඇති කාන්තාවන් කළමනාකරණය කිරීම මෙන්ම කලලයට හයිපර්ග්ලයිසිමියා වල බලපෑමද මෙම ලිපියෙන් සලකා බලයි.
ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ව්යාධි විද්යාවේ වර්ග
පූර්ව ගර්භණී දියවැඩියාව, එනම්, දරුවා පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර පවා මතු වූ පහත දැක්වෙන වර්ගීකරණය ඇත:
- රෝගයේ මෘදු ස්වරූපය ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන වර්ගයකි (2 වර්ගය), එය අඩු කාබ් ආහාර වේලකින් සහය වන අතර සනාල ව්යාධි සමඟ සම්බන්ධ නොවේ;
- මධ්‍යස්ථ බරපතලකම - ආරම්භක සංකූලතා සහිතව හෝ රහිතව drug ෂධ ප්රතිකාර මගින් නිවැරදි කරනු ලබන ඉන්සියුලින් මත යැපෙන හෝ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන රෝග වර්ගයක් (වර්ගය 1, 2);
- රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයක් - ව්යාධි විද්යාව, රුධිරයේ සීනි වැඩි හා අඩු පැත්තට නිතර පැනීම, කීටෝඇසිඩෝටික් තත්වයට නිරන්තරයෙන් පහර දීම;
- ඕනෑම වර්ගයක ව්යාධි විද්යාව, වකුගඩු උපකරණ, දෘශ්ය විශ්ලේෂකය, මොළය, පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය, විවිධ ක්රමාංකනවල හෘද හා රුධිර නාල වල දරුණු සංකූලතා සමඟ.
විවිධ වර්ගයේ "මිහිරි රෝග" වල ලක්ෂණ
දියවැඩියා රෝගයද බෙදා ගැනේ:
- වන්දි ගෙවීමට (හොඳම කළමනාකරණය);
- උපසම්පදාව (විචිත්‍ර සායනික පින්තූරය);
- දිරාපත් වූ (දරුණු ව්යාධි විද්යාව, හයිපො- හා හයිපර්ග්ලයිසිමියා නිතර නිතර ඇතිවීම).
ගර්භණී දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් ගර්භනීභාවයේ 20 වන සතියේ සිට වර්ධනය වන අතර බොහෝ විට රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය මගින් හඳුනා ගැනේ. කාන්තාවන් රෝගයේ ආරම්භය (පිපාසය, අධික ලෙස මුත්රා කිරීම) ඔවුන්ගේ “සිත්ගන්නාසුලු” ස්ථානය සමඟ සම්බන්ධ කරයි.
අධික සීනි මවගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද?
ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට, එය කාන්තාවක්, පිරිමියෙකු හෝ දරුවෙකු වේවා, නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ව්යාධිජනක තත්වයක් ලෙස සැලකේ. ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් රුධිර ප්රවාහයේ පැවතීම නිසා ශරීරයේ සෛල හා පටක ශක්තියේ lack නතාවයෙන් පෙළේ. වන්දි යාන්ත්‍රණ දියත් කරන නමුත් කාලයත් සමඟ ඒවා තත්වය තවත් උග්‍ර කරයි.
අතිරික්ත සීනි කාන්තාවගේ ශරීරයේ සමහර ප්‍රදේශ වලට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි (අපි ගර්භණී කාලය ගැන කතා කරන්නේ නම්). රුධිර සංසරණ ක්‍රියාවලීන් වෙනස් වේ, රතු රුධිර සෛල වඩාත් දෘඩ බවට පත්වන හෙයින්, කැටි ගැසීම දුර්වල වේ. පර්යන්ත හා කිරීටක යාත්රා අඩු ප්‍රත්‍යාස්ථතාවයක් බවට පත්වන අතර, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක සමඟ ගැටීම හේතුවෙන් ඒවායේ ලුමෙන් පටු වේ.
ව්යාධි විද්යාව වකුගඩු උපකරණයට බලපාන අතර, ප්රමාණවත් නොවීම මෙන්ම දෘෂ්ටිය වර්ධනය කිරීම, එහි බරපතලකම නාටකාකාර ලෙස අඩු කරයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිසා ඇස් ඉදිරිපිට වැස්මක්, රක්තපාත හා දෘෂ්ටි විතානයේ ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය ඇති වේ. ව්යාධි විද්යාවේ ප්රගතිය අන්ධභාවයට පවා හේතු විය හැකිය. ගර්භණී දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව, එවැනි බරපතල වෙනස්කම් සිදු නොවේ, නමුත් කාන්තාවක් පූර්ව රෝගී තත්වයකින් පෙළෙනවා නම්, හදිසි තත්වයක් නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ.
ඉහළ සීනි සංඛ්‍යා කාන්තාවකගේ හදවතට ද බලපායි. කිරීටක යාත්රා ද ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල වලට භාජනය වන බැවින් කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. ව්යාධි ක්රියාවලියට මධ්යම හා පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ වේ. පහළ අන්තයේ සමේ සංවේදීතාව වෙනස් වේ:
- විවේකයේ වේදනාව;
- වේදනා සංවේදීතාව නොමැතිකම;
- බඩගා යන සංවේදනය;
- උෂ්ණත්වය පිළිබඳ සංජානනය උල්ලං violation නය කිරීම;
- කම්පන සංජානනය පිළිබඳ සංවේදීතාවයක් නොමැතිකම හෝ අනෙක් අතට එහි අධික බව.
"මිහිරි රෝගයේ" සංකූලතා වඩාත් බරපතල තත්වයන් වන අතර ඒවායින් බොහොමයක් ආපසු හැරවිය නොහැකි යැයි සැලකේ
මීට අමතරව, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ යම් අවස්ථාවක දී කීටෝඇසිඩෝටික් තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය. මෙය "මිහිරි රෝගයේ" උග්‍ර සංකූලතාවයක් වන අතර එය රුධිර ප්රවාහයේ විවේචනාත්මකව ඉහළ ග්ලූකෝස් සංඛ්‍යාවක් සහ රුධිරයේ හා මුත්රා වල කීටෝන් (ඇසිටෝන්) සිරුරු සමුච්චය වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ.
ගර්භණී දියවැඩියාව නිසා ඇතිවිය හැකි ගර්භණී සංකූලතා
ගර්භණී ස්වරූපයක් ඇති කාන්තාවන් නිරෝගී රෝගීන්ට වඩා දස ගුණයකින් දරුවා දරු ප්‍රසූතියේදී විවිධ සංකූලතා වලින් පීඩා විඳිති. බොහෝ විට ප්‍රීක්ලාම්ප්සියාව, එක්ලම්ප්සියාව, ඉදිමීම සහ වකුගඩු උපකරණවලට වන හානිය වර්ධනය වේ. නොමේරූ උපත, මුත්රා පද්ධතියේ ආසාදන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.
ශරීරයේ ඉදිමීම ප්‍රමාද වූ ගෙස්ටෝසිස් වල දීප්තිමත් සලකුණු වලින් එකකි. ව්යාධි විද්යාව ආරම්භ වන්නේ කකුල් ඉදිමීමෙනි, එවිට උදර බිත්තියේ ඉදිමීම, ඉහළ අත් පා, මුහුණ සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් ඉදිමීම සිදුවේ. කාන්තාවකට පැමිණිලි නොමැති විය හැකි නමුත් පළපුරුදු විශේෂ ist යෙකු විසින් රෝගියාගේ ශරීර බරෙහි ව්යාධිජනක වැඩිවීමක් දකිනු ඇත.
අමතර සං signs ා:
ගර්භණී සමයේදී අධික රුධිර ග්ලූකෝස් ඇතිවීමට හේතු- මුදු වල ඇඟිලිවල සැලකිය යුතු සලකුණක් පවතී;
- සපත්තු කුඩා වී ඇති බවට හැඟීමක් තිබේ;
- රාත්‍රියේදී කාන්තාවක් වැසිකිළියට යාම සඳහා නිතර අවදි වේ;
- පහළ පාදයේ ඇඟිල්ලෙන් එබීමෙන් ගැඹුරු ඉන්ඩෙන්ෂන් එකක් ඉතිරි වේ.
වකුගඩු හානිය පහත පරිදි වේ.
- රුධිර පීඩන සංඛ්යාව ඉහළ යමින් පවතී;
- ඉදිමීම සිදු වේ;
- ප්‍රෝටීන් සහ ඇල්බියුමින් මුත්රා විශ්ලේෂණයේ දක්නට ලැබේ.
සායනික පින්තූරය දීප්තිමත් හෝ සුලු විය හැකි අතර මුත්රා වල බැහැර කරන ප්‍රෝටීන මට්ටමද විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම වැඩිවීම මගින් ව්යාධි තත්වයේ ප්රගතිය ප්රකාශ වේ. ඒ හා සමාන තත්වයක් ඇති වුවහොත්, විශේෂ delivery යින් හදිසි භාරදීමක් තීරණය කරයි. මෙය දරුවාගේ සහ ඔහුගේ මවගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
දියවැඩියාව සමඟ බොහෝ විට ඇතිවන තවත් සංකූලතාවයක් වන්නේ ප්‍රීක්ලාම්ප්සියාවයි. පහත රෝග ලක්ෂණ දිස්වන විට වෛද්යවරු එහි වර්ධනය ගැන සිතති:
- දරුණු සෙෆල්ජියා;
- දෘශ්ය තීව්‍රතාවයේ තියුණු අඩුවීමක්;
- ඇස් ඉදිරිපිට පියාසර කරයි;
- ආමාශයේ ප්‍රක්ෂේපණයේ වේදනාව;
- වමනය ඇතිවීම;
- දුර්වල වි .ානය.
කාන්තාවන් දුක් විඳිය හැකිය:
- ඉහළ ජලයෙන්;
- නොමේරූ වැදෑමහ අවහිර කිරීම;
- ගර්භාෂ පරමාණු;
- ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව;
- දරු උපත්.
වැදගත් සං signs ා අධීක්ෂණය කිරීම ගර්භනී කාන්තාවකට පූර්ව අවශ්‍යතාවයකි
කලලරූපය මත හයිපර්ග්ලයිසිමියා වල බලපෑම
කාන්තාවකගේ ශරීරය පමණක් නොව, දරුවා ද නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාවෙන් පෙළේ. රෝගී මව්වරුන්ගෙන් උපත ලබන දරුවන් අන් සියල්ලන්ට වඩා කිහිප වතාවක් ව්යාධිජනක තත්වයන්ගෙන් පීඩාවට පත්වීමට ඉඩ ඇත. ගර්භනී කාන්තාවට පූර්ව ගර්භණී ස්වරූපයක් තිබේ නම්, දරුවා උපතින්ම විෂමතාවයක් හෝ අක්‍රමිකතාවයක් සමඟ උපත ලැබිය හැකිය. ගර්භණී ආකාරයේ රෝගයක පසුබිමට එරෙහිව, දරුවන් ඉහළ ශරීර බරකින් උපත ලබන අතර එය භ්රෑණ භ්රෑණ රෝගයේ එක් රෝග ලක්ෂණයකි.
මවගේ නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දරුවාට භයානක වන්නේ කලලරූපය වර්ධනය වන කාලය තුළ ඔහුගේ අග්න්‍යාශය විශාල ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් නිපදවීමට භාවිතා කරන බැවිනි. උපතින් පසු ඔහුගේ ශරීරය එකම ආකාරයකින් ක්‍රියාත්මක වන අතර එමඟින් නිරන්තර හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන්ට මග පාදයි. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සෙංගමාලය මගින් ශරීරයේ ඇති අධික බිලිරුබින් ප්‍රමාණයෙන් ළමයින් සංලක්ෂිත වේ, සහ සියලුම රුධිර සෛල ගණන අඩුවීම.
දරුවාගේ ශරීරයෙන් ඇතිවිය හැකි තවත් සංකූලතාවයක් වන්නේ ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමයයි. ළදරුවාගේ පෙණහලුවල ප්රමාණවත් තරම් මතුපිටක් නොමැත - ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වයේ දී ඇල්වෙයෝලි මැලියම් කිරීමේ ක්රියාවලියට බාධා කරන ද්‍රව්‍යයකි.
දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවක් කළමනාකරණය කිරීම
ගර්භණී කාලය තුළ රෝගියාට පූර්ව ගර්භණී දියවැඩියාව තිබේ නම්, එවැනි රෝගීන් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා වන වෛද්ය ප්‍රොටෝකෝලය මගින් රෝහල් ගත කිරීමේ අවශ්‍යතාව අවධාරණය කරයි.
- ගර්භණීභාවය සඳහා ලියාපදිංචි වීම පිළිබඳව නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවූ වහාම කාන්තාවක් රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. රෝගියා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ තත්වය නිවැරදි කරනු ලැබේ, ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගනු ලැබේ.
- දෙවන වතාව - සති 20 කින්. රෝහල්ගත කිරීමේ පරමාර්ථය වන්නේ තත්වය නිවැරදි කිරීම, මව සහ දරුවා ගතිකතාවයන් අධීක්ෂණය කිරීම, විවිධ සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්විය හැකි පියවර ක්‍රියාත්මක කිරීමයි.
- තෙවන වතාව සති 35-36 කි. ගැබිනි කාන්තාවක් දරුවෙකුගේ උපත සඳහා සූදානම් වෙමින් සිටී.
සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකු විසින් කාන්තාවකගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය
කාන්තාවකට රෝහලට යා හැකි බවට හදිසි ඇඟවීම් තිබේ. රෝගයේ විචිත්‍රවත් සායනික චිත්‍රයක්, කීටොඇසයිඩෝටික් තත්වයක්, විවේචනාත්මක ග්ලයිසමික් සංඛ්‍යා (ඉහළ සහ පහළ) සහ නිදන්ගත සංකූලතා වර්ධනය වීම මෙයට ඇතුළත් ය.
රෝගයක් පවතින විට දරු ප්රසූතිය සිදුවන ආකාරය
බෙදා හැරීමේ කාලය තනි තනිව තීරණය වේ. ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම, රුධිර ප්රවාහයේ සීනි මට්ටම, මවගේ සහ දරුවාගේ ශරීරයෙන් සංකූලතා ඇති බව වෛද්යවරු ඇගයීමට ලක් කරති. වැදගත් දර්ශක අධීක්ෂණය කිරීමට වග බලා ගන්න, ළදරුවාගේ ශරීර ව්‍යුහයන්ගේ පරිණතභාවය තක්සේරු කරන්න. වකුගඩු උපකරණයට හෝ දර්ශනයට හානිවීමේ ප්‍රගතියක් සිදුවුවහොත්, ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologists යින් සති 37 දී දරු ප්රසූතිය තීරණය කරයි.
සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක් සමඟ ළදරුවාගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 3.9 ක් වන අතර සිසේරියන් සැත්කමකින් ඔහුගේ මුල් උපත සඳහා ඇඟවුමකි. දරු ප්රසූතිය සඳහා කාන්තාව සහ දරුවා තවමත් සූදානම් නැතිනම් සහ කලලරූපයේ බර කිලෝග්‍රෑම් 3.8 නොඉක්මවන්නේ නම්, ගැබ් ගැනීම තරමක් දිගු කළ හැකිය.
මාතෘ වාට්ටුව
හොඳම විකල්පය නම් මවට “මිහිරි රෝගයක්” තිබුණද ස්වාභාවික උපත් ඇල හරහා දරුවාගේ පෙනුමයි. ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති දරු ප්රසූතිය සිදුවන්නේ රුධිර ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ වරින් වර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙනි.
ගර්භනී කාන්තාවගේ උපත් ඇල සකස් කර ඇත්නම්, දරු ප්රසූතිය ඇම්නියොටික් මුත්රාශයේ සිදුරකින් ආරම්භ වේ. Labor ලදායී ශ්‍රමය දරුවාගේ පෙනුමේ ක්‍රියාවලිය ස්වාභාවික ආකාරයකින් සිදුවන බවට ඇඟවීමක් ලෙස සැලකේ. අවශ්ය නම්, ඔක්සිටොසින් හෝමෝනය පරිපාලනය කෙරේ. ගර්භාෂ හැකිලීම් උත්තේජනය කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි.
වැදගත්! දියවැඩියාව පමණක් සිසේරියන් සැත්කමකට ඇඟවීමක් නොවේ.
කඩිනමින් භාරදීම අවශ්ය වූ විට:
- කලලරූපය වැරදි ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම;
- සාර්ව විද්යාව;
- දරුවාගේ හුස්ම සහ හෘද ස්පන්දනය උල්ලං violation නය කිරීම
- යටින් පවතින රෝගයේ විසංයෝජනය.
හෙවිවේට් ළදරුවෙක් යනු භ්රෑණ මැක්‍රෝසෝමියාව පිළිබඳ විචිත්‍ර ග්‍රැෆික් උදාහරණයකිදියවැඩියාව සඳහා සාමාන්‍ය සිසේරියන් සැත්කමක්
උදේ 12 සිට කාන්තාවක් ජලය හා ආහාර පරිභෝජනය නොකළ යුතුය. ශල්‍යකර්මයට පැය 24 කට පෙර ගර්භනී කාන්තාව දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවලංගු කරන ලදී. උදේ පාන්දරම ග්ලයිසිමියාව මනිනු ලබන්නේ සී express ්‍රගාමී තීරු භාවිතා කරමිනි. සෑම විනාඩි 60 කට වරක් එකම ක්‍රියා පටිපාටිය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සීමාව 6.1 mmol / l ඉක්මවා ඇත්නම්, ගර්භනී කාන්තාව ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයක අඛණ්ඩ අභ්‍යන්තර බිංදු වලට මාරු කරනු ලැබේ. ග්ලයිසිමියාව අධීක්ෂණය කිරීම ගතිකයේ සිදු කෙරේ. ශල්‍යකර්ම ලබා දීමේ ක්‍රියාවලිය උදේ පාන්දරම සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය
දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු වෛද්යවරයා විසින් කාන්තාවට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවලංගු කරයි. පළමු දින කිහිපය තුළ, රුධිරයේ සීනි දර්ශක අනිවාර්යයෙන්ම අධීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, අවශ්ය නම්, පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාට ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයක් ඇත්නම්, ඇය ස්වයංක්‍රීයව ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන ආකාරයේ රෝගයක් වර්ධනය කිරීම සඳහා අවදානම් කණ්ඩායමේ සම්බන්ධකයක් බවට පත්වේ, එයින් අදහස් කරන්නේ ඇය සුදුසුකම් ලත් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු සමඟ ලියාපදිංචි විය යුතු බවයි.
දරු ප්‍රසූතියෙන් මාස 1.5 සහ 3 කට පසු ග්ලයිසමික් සංඛ්‍යා තක්සේරු කිරීම සඳහා කාන්තාව නැවත රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය. ප්රති result ලය වෛද්යවරයා සැක කරයි නම්, සීනි බරක් සහිත පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාට ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කිරීම සහ ඇයට නැවත ගැබ් ගැනීමට අවශ්ය නම්, ශරීරය පිළිබඳ පූර්ණ පරීක්ෂණයක් පවත්වා පිළිසිඳ ගැනීම සහ දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා ප්‍රවේශමෙන් සූදානම් වන්න.
