අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක් යනු අභ්යන්තර ඉන්ද්‍රියයේ පරෙන්චිමාවේ කුහරයක් වන අතර එය සම්බන්ධක පටක වල බිත්ති මගින් සීමා වේ. කුහරය තරල පිටාරයෙන් පිරී ඇති අතර, සිදුවීමට හේතු සාධක වන්නේ අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන කම්පනය හෝ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියයි.
සායනික ප්රකාශනයන් විවිධ පින්තූරවල සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. ඒවා සෑදීමේ ප්රමාණය, පිහිටීම, ගොඩනැගීමේ ව්යාධිජනකය මත රඳා පවතී. රෝග ලක්ෂණ මෘදු අසහනයක සිට දැඩි වේදනාව දක්වා විහිදේ.
ගෙඩියේ ප්රමාණය හා පිහිටීම තක්සේරු කිරීම සඳහා, නල සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවය බලන්න, චිකිත්සාවේ උපක්‍රම, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන්, ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි, අභ්යන්තර අවයවයේ එම්ආර්අයි සහ වෙනත් ක්රම තෝරාගෙන මුළු පින්තූරයම ප්රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ශල්‍යමය මැදිහත් වීමක් හෝ බාහිර ජලාපවහනයක් අවශ්ය වේ, ඉන්ද්‍රියයේ කොටසක් සහ ව්යාධි නියෝප්ලාස්මය සමඟ තරමක් අඩු වේ.
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩි වර්ගීකරණය
ICD කේතයට අනුව, අග්න්‍යාශය ආසාධනය උග්‍ර, නිදන්ගත, උපක්‍රමික සහ වෙනත් වර්ග වේ. ශල්යකර්ම මගින් නියෝප්ලාස්ම් වර්ග දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පළමු අවස්ථාවේ දී, කුහරයේ ව්යුහය සැලකිල්ලට ගනී.
එපිටිලියල් රේඛාවක් තිබේ නම් ගෙඩිය සත්‍ය වේ. මෙම ව්යාධිවේදය මගින් සංජානනීය අක්රමිකතා, හුදකලා අවස්ථා වෛද්ය විද්යාවෙහි විස්තර කර ඇත, එය රෝගීන් තුළ අතිශයින් දුර්ලභ ය.
ව්‍යාජ ගෙඩියක් යනු රෝගයක ප්‍රති as ලයක් ලෙස වර්ධනය වන නියෝප්ලාස්මයයි. බිත්ති මත ග්‍රන්ථි එපිටිලියම් පෙනුමෙන් එය සංලක්ෂිත නොවේ, එබැවින් එය ව්‍යාජ ලෙස නම් කර ඇත.
දෙවන වර්ගීකරණය අග්න්‍යාශයේ ඇති ගෙඩියේ පිහිටීම සැලකිල්ලට ගනී:
- අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ගෙඩියක් (විශේෂයෙන්, ස්ථානය ඔමල් බර්සා වේ). සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සායනික පිළිවෙලින් 15-16% අතර මෙම විධිවිධානය නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙහි විශේෂත්වය වන්නේ duodenum සම්පීඩනය වීමයි.
- ඉන්ද්‍රියයක ශරීරය මත - එය 46-48% ක් තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. එය දේශීයකරණයේ නිරන්තර ප්‍රභේදය වන අතර, මහා බඩවැලේ හා ආමාශයේ විස්ථාපනයක් අනාවරණය වන පසුබිමට එරෙහිව.
- වලිගය මත - 38-39% තත්වයන් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙහි ඇති සුවිශේෂත්වය නම් එවැනි නියෝප්ලාස්ම් නිසා අවට ඇති අවයව වලට හානි සිදුවන්නේ කලාතුරකිනි.
මෙම අවස්ථාවේ දී සත්‍ය ගෙඩි ඉතා දුර්ලභ ය, සායනික ප්රකාශනයන් සහ ප්රතිකාර ක්රම දෙකෙහිම ප්රායෝගිකව වෙනස් නොවේ, එබැවින් අනාගතයේ දී අපි සලකා බලනුයේ ව්‍යාජ ගෙඩි පමණි.
මස්තිෂ්ක හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ
අග්න්‍යාශයික ගෙඩි රෝගීන් තුළ සිදු වේ, වයස් කාණ්ඩය, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය නොතකා විවිධ ප්‍රමාණවලින් විය හැකිය, තනි සහ බහු ඇත. සමහර රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් සංජානනීය කුහරයක් හේතුවෙන්, පද්ධතිමය බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ, මොළය සහ අක්මාව හඳුනාගත හැකිය.
නිරෝගී ඉන්ද්‍රියයක කිසි විටෙකත් ව්‍යාජ ගෙඩි ඇති නොවේ. නියෝප්ලාස්මය යනු සෑම විටම ශරීරයේ පිරිහෙන ක්‍රියාවලියක ප්‍රති result ලයකි. වඩාත් පොදු හේතු අතර උග්‍ර අග්න්‍යාශය, ඉන්ද්‍රිය තුවාල වීම
හේතුව මල බද්ධයේ කෙටි අතිච්ඡාදනය විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, රුධිර නාලයකින් හෝ ගලකින් ඇණ ගසා ඇත) හෝ එහි මෝටර් කුසලතාවන්හි බරපතල ආබාධයකි. බොහෝ විට, cysticercosis, echinococcosis වැනි පරපෝෂිත රෝග සමඟ ගෙඩි හට ගනී. ව්යාධිජනකය ද පිළිකා නියෝප්ලාස්ම් මගින් ඇතිවේ. අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, පශ්චාත්-නෙරෝටික් ගෙඩි අඩක් තුළ සෑදී ඇත.
ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ප්‍රජාව විසින් සිස්ටික් සෑදීමේ වර්ධනයට තුඩු දෙන ප්රධාන ප්‍රකෝපකාරී සාධක හඳුනා ගනී. සාධකවල negative ණාත්මක බලපෑම බොහෝ අධ්‍යයනවලින් සනාථ වී ඇත. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම.
- තරබාරුකම, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ සිදු වේ.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඕනෑම අවයවයක් සඳහා ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් පිළිබඳ ඉතිහාසයක්.
- දියවැඩියා රෝගය (බොහෝ විට 2 වන වර්ගයේ).
අග්න්‍යාශයේ තුවාල ඇති රෝගියෙකු තුළ මෙම තත්වයන්ගෙන් එකක් තිබීම, ගෙඩියක් සෑදීම සැක කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ව්යාධි ක්රියාවලියේ ආරම්භය රෝගීන්ගෙන් 90% ක් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලද සායනික ප්රකාශනයන් ඇත. මුලදී, එවැනි සායනයක් දිස්වේ:
- හර්පීස් සොස්ටර්ගේ දරුණු වේදනාව. මත්පැන් අනුභව කිරීමෙන් හෝ පානය කිරීමෙන් පසු එය තීව්‍ර වේ. නිර්වින්දන ටැබ්ලටය ගැටළුව විසඳන්නේ නැත, චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැත.
- නැවත නැවත වමනය, රෝගියාට සහනයක් නොලැබේ.
- බඩවැල් ආබාධයක රෝග ලක්ෂණ - පාචනය, ඉදිමීම, වැඩි වායුව සෑදීම.
සති 4-5 අතර රෝගී තත්වයන් තුළ සායනික ප්රකාශනයන් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. වෛද්ය විද්‍යාවේදී, මෙම පරතරය "දීප්තිමත් පරතරය" ලෙස හැඳින්වේ. ඊට පසු, ලාක්ෂණික සං signs ා යළිත් අනාවරණය වේ, නමුත් වඩාත් තීව්‍ර හා නොනැසී පවතී.
බොහෝ විට, රෝගීන් උප සිරුරේ ශරීර උෂ්ණත්වය, උදාසීනතාවය, වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි බරපතලකම ගැන පැමිණිලි කරයි. සමහර විට (පින්තූර වලින් 5% ක් පමණ), සමේ කහ පැහැය, ශ්ලේෂ්මල පටල, පෙනීමේ අවයවවල ස්කලෙරා හට ගනී.
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩිවල රෝග ලක්ෂණ අතර ඉන්සියුලින්, සෝමාටොස්ටැටින්, ග්ලූකොජන් වැනි හෝමෝන ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීම සිදු නොවේ. ඔවුන්ගේ iency නතාවය මුඛ කුහරයෙහි වියළි බව, දිනකට මුත්රා වල නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය වැඩිවීම, දරුණු අවස්ථාවල දී, හයිපොග්ලයිසමික් හෝ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා හේතුවෙන් සිහිය නැතිවීම අනාවරණය වේ.
රෝග විනිශ්චය මිනුම්
දියරයෙන් පිරුණු කුහරයක් ගැන ඔබ සැක කරන්නේ නම්, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. උදරයේ භෞතික පරීක්ෂණයකදී, ව්යාධිජනක මූලද්රව්යයේ පිහිටීමෙහි එහි නෙරා යාම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
රසායනාගාර පරීක්ෂණ, රීතියක් ලෙස, නිශ්චිත වෙනසක් නොපෙන්වයි. ලියුකෝසයිට් වල සුළු වැඩිවීමක් ඇත, ඊඑස්ආර් වැඩි වේ. සමහර විට බිලිරුබින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ.
රුධිරයේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වල අන්තර්ගතය අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවධිය මත රඳා පවතී. 5% ක් පමණ ද්විතියික දියවැඩියාව හඳුනා ගනී.
පර්යේෂණ සිදු කෙරෙමින් පවතී:
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් විසින් නියෝප්ලාස්මේ ප්රමාණය තක්සේරු කරයි, පවතින සංකූලතා වල වක්ර සලකුණු පෙන්වයි. නිදසුනක් ලෙස, ආධාරක පවතී නම්, අසමාන echogenicity අනාවරණය වේ.
- සීටී සහ එම්ආර්අයි මගින් සිස්ටික් සෑදීම දේශීයකරණය කිරීම, එහි ප්රමාණය, නොපැමිණීම හෝ ගලා ඒම සමඟ සම්බන්ධතාවය පැවතීම පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක දත්ත සැපයිය හැකිය.
රෝග විනිශ්චය සඳහා, ඊආර්සීපී සිදු කරනු ලැබේ - මෙම ක්‍රමය මගින් ගෙඩියේ හා අග්න්‍යාශයේ නාල වල සම්බන්ධතාවය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක දත්ත ලබා ගැනීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ප්රතිකාර ක්‍රමය තවදුරටත් තීරණය වේ. කෙසේ වෙතත්, එවැනි පරීක්ෂණයකින්, ආසාදනය වීමේ සැලකිය යුතු සම්භාවිතාවක් ඇත.
එබැවින්, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ ක්‍රමවේදය තීරණය කිරීම අවශ්ය වන අවස්ථාවන්හිදී පමණක් ඊආර්සීපී සිදු කරනු ලබන අතර, ප්රතිකාර විකල්පයක් ලෙස කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව පවා නොසැලකේ.
The ෂධ චිකිත්සාව
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ඇතිවීමේ අන්තරාය කුමක්ද? අන්තරාය වන්නේ දිගුකාලීනව ගොඩනැගීම අසල්වැසි අභ්යන්තර අවයව සම්පීඩනය කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් විවිධ සංකූලතා ඇති වේ. ප්‍රතිවිපාක පහත සඳහන් විය හැකිය: ඉරිතැලීම්, ෆිස්ටුල සෑදීම, ආධාර කිරීම හෝ විවරය, රුධිර නාලයක ඉරිතැලීම් හේතුවෙන් ලේ ගැලීම.
විද්‍යාත්මක ප්‍රජාවන්ගේ නවතම ඉදිරිපත් කිරීම්වලට අනුකූලව, ටැබ්ලට් සමඟ සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර සමහර කොන්දේසි යටතේ සිදුකරන බව පැවසිය හැකිය. ව්යාධිජනක මූලද්රව්යයේ පැහැදිලි සීමාවක් තිබේ නම්, සිස්ටික් සෑදීමේ ප්රමාණය විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 2 කට වඩා වැඩි නොවේ.
නියෝප්ලාස්මය තනිකඩ නම් ඔවුන්ට drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. සෙංගමාලය, මධ්‍යස්ථ වේදනාව පිළිබඳ සායනික ප්රකාශනයන් නොමැත.
මුල් දිනවල කුසගින්න නියම කරනු ලැබේ. අනාගතයේදී, මේද, බැදපු සහ ලුණු සහිත ආහාර බැහැර කරනු ලැබේ, මන්ද එවැනි ආහාර මගින් ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වැඩි වීමක් ඇති වන අතර එය පටක සක්‍රීයව විනාශ වීමට දායක වේ. සිගරට් සහ ස්ප්රීතු බැහැර කරන්න. රෝගියාට දින 7-10 ක් සඳහා ඇඳ විවේකය අවශ්ය වේ.
චිකිත්සාව අතරතුර, drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ:
- ටෙට්‍රාසයික්ලයින් හෝ සෙෆලොස්පොරින් වලට සම්බන්ධ ප්‍රතිජීවක. ඒවා සෑදී ඇත්තේ කුහරය තුළට ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විනිවිද යාම වැළැක්වීමෙනි.
- වේදනාව අඩු කිරීම සහ ස්‍රාවය අඩු කිරීම සඳහා, නිෂේධක භාවිතා කරනු ලැබේ - ඔමේස්, ඔමේප්‍රසෝල් සහ වෙනත් .ෂධ.
- කාබෝහයිඩ්රේට් සහ මේද ජීර්ණය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා එන්සයිම ප්රතිකාර අවශ්ය වේ - ලයිපේස් සහ ඇමයිලේස් සහිත drugs ෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. කණ්ඩායම විසින් ඉදිරිපත් කරන ලදී - පැන්ක්‍රයිටින්, ක්‍රෙයොන්.
ගෙඩියක් යනු අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ප්‍රති result ලයක් නම්, කොලරෙටික් drugs ෂධ අතිරේකව නියම කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, ගෙඩියේ ප්‍රභවය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, තුවාල වලට තනිවම විසඳා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙය දුර්ලභ ය. බොහෝ රෝගීන් ජන පිළියම් භාවිතා කරන්නේ බර්ඩොක්, මමී, සෙලන්ඩීන් ටින්කර් යනාදියෙනි. එවැනි ක්රම පිළිබඳ සමාලෝචන ධනාත්මක වන නමුත් ඒවාට සාක්ෂි මගින් සහාය නොලැබේ, එබැවින් වෛද්‍යවරුන් අවදානමට ලක් කිරීම සහ විශ්වාස නොකිරීම වඩා හොඳය.
ගතානුගතික චිකිත්සාව සති 4 ක් තුළ අපේක්ෂිත ප්‍රති result ල ලබා නොදුන් විට, වෛද්‍යවරුන්ගේ තවත් නිර්දේශයක් වන්නේ සැත්කම් ය.
ශල්ය ප්රතිකාර
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ගතානුගතික ප්රතිකාර වලින් 10% ක් පමණක් ශල්‍යකර්මයෙන් වැළකී සිටියි. වෙනත් අවස්ථාවල දී, චිකිත්සාව ශල්යකර්ම අංශයේ සිදු කරනු ලැබේ. ගෙඩි ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසන මෙහෙයුම් මාර්ගයේ වෙනස්කම් හතකට වඩා තිබේ.
රෝගය සුව කිරීම සඳහා අවම ආක්‍රමණික ක්‍රමවේදයන් අනුගමනය කිරීමට වෛද්‍යවරු උත්සාහ කරති. එවැනි උපාමාරු වල පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියාගේ සමට ප්රායෝගිකව හානි සිදු නොවේ. අඩු සංකූලතා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ සම හරහා සිදු කරන ශිල්ප ක්රම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
හිසෙහි හෝ ශරීරයේ පරිමාමිතික ව්යාධි ක්‍රියාවලියක් පවතින විට උපරිම effectiveness ලදායීතාවය සටහන් වේ. ක්රියා පටිපාටිවල මූලධර්මය තරමක් සරල ය. වැඩිහිටියෙකුගේ හෝ දරුවෙකුගේ නිර්වින්දනයෙන් පසුව, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ සිදුරක් හරහා සිදුරු ඉඳිකටුවක් හෝ ඇස්පිරේටරයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. ගෙඩියේ ප්රමාණය අනුව, මෙහෙයුම ආකාර දෙකකින් යා හැකිය:
- නියෝප්ලාස්මයේ වර්‍තමාන සිදුරු ජලාපවහනය භාවිතා කිරීම. සියලු දියර ගෙඩියෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, නිරන්තරයෙන් පිටතට ගලා යාමක් ඇති කිරීම සඳහා තුනී රබර් නලයක් සවි කර ඇත. තරලය පිටවන තුරු එය ශරීරයේ පවතී. සිස්ටික් මූලද්‍රව්‍යය ග්‍රන්ථියේ නාල වසා දමන්නේ නම් හෝ විශාල වුවහොත් එවැනි ශල්ය උපාමාරු සිදු නොකෙරේ.
- ගෙඩියක වර්‍තමාන ස්ක්ලෙරෝතෙරපි මගින්. රසායනික තරලය හිස් වූ පසු කුහරය තුළට හඳුන්වා දීම තාක්‍ෂණයට සම්බන්ධ වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස කුහරය පිරිසිදු කිරීම, දෝෂය අතිච්ඡාදනය වීමක් දක්නට ලැබේ.
ඉහත ක්රියා පටිපාටි සිදු කළ නොහැකි නම්, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. මෙම මෙහෙයුම කැපීම් දෙකක් හරහා සිදු කෙරෙන අතර, ඒ සෑම එකක්ම සෙන්ටිමීටර 1 සිට 2 දක්වා වෙනස් වේ.එය හරහා උදර කුහරය තුළට උපකරණ හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. එක් අතකින්, එවැනි සැලැස්මේ ක්රියා පටිපාටි අඩු රෝගාබාධවලින් සංලක්ෂිත වේ, කෙසේ වෙතත්, අනෙක් අතට, සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ විවිධ සංකූලතා බොහෝ විට පැන නගින බවයි.
වෛද්යවරයා පහත සඳහන් දෑ කළ හැකිය:
- අධ්‍යාපනය බැහැර කිරීම හා ඉවත් කිරීම. ගෙඩියක් මතුපිටින් පෙනේ නම් අයදුම් කිරීම පිළිගත හැකිය.
- අග්න්‍යාශයේ කොටසක් වෙන් කිරීම සම්බන්ධ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව. පටක ඇතුළත විශාල දෝෂයක් සඳහා ප්රධාන නිර්දේශය.
- ෆ්‍රේගේ මැදිහත්වීම සඳහා හිස වෙන් කිරීම හා අග්න්‍යාශයේජජුනල් ඇනස්ටෝමාටෝසිස් නිර්මාණය කිරීම ඇතුළත් වේ. ඉන්ද්‍රියයේ නාලය පුළුල් ලෙස ව්‍යාප්ත වීමේ පසුබිමට එරෙහිව හැසිරීම සුදුසුය.
පුරෝකථනය කිරීමට හේතුව රෝගයේ හේතු විද්‍යාව, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ශල්යකර්ම පා course මාලාවයි. එවැනි රෝගයක් negative ණාත්මක ප්රතිවිපාකවල ඉහළ සංඛ්යාතයක් ඇත - සියලු සිතුවම් වලින් 10 සිට 50% දක්වා. උරා ගැනීම, සිදුරු කිරීම බොහෝ විට සිදු වේ, ෆිස්ටුලස්, උදර කුහරය තුළ ලේ ගැලීම ඇතිවේ. අග්න්‍යාශයේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව වුවද, අනාගතයේදී නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ යම් අවදානමක් ඇත.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳව මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙහි විස්තර කර ඇත.
