ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව - ආදේශන අරමුණින් රෝගියාට ඉන්සියුලින් මත පදනම් වූ හෝමෝන drugs ෂධ හඳුන්වා දීම. පළමු වර්ගයේ සහ ගර්භණී ස්වරූපයෙන් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන්ට, දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව ඇති සමහර රෝගීන්ට එවැනි ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. Drug ෂධය එන්නත් කිරීමක් ලෙස තනිකරම චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.
සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙක් ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරාගෙන මාත්රාව ගණනය කර අවශ්ය .ෂධ තෝරා ගනී. මඳ වේලාවකට පසු දියවැඩියා රෝගියෙක් තනිවම ඉන්සියුලින් ගණනය කිරීමට ඉගෙන ගනී. ජීවන චක්‍රයේ වෙනස්වීම් වලදී හඳුන්වා දුන් හෝමෝනය අවශ්‍යතාවය වැඩි වන විට හෝ අඩු වන විට එය සකස් කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. දියවැඩියා රෝගයට එන්නත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ගණනය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා ලිපිය බලන්න.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නියම කරනු ලබන්නේ කුමන අරමුණක් සඳහාද?
අග්න්‍යාශයික හෝමෝනය ඉන්සියුලින් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නියම කරනු ලැබේ:
- ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව;
- “මිහිරි රෝග” වල ඉන්සියුලින් ස්වාධීන ආකාරයක විසංයෝජන තත්වය;
- වෙනත් medicines ෂධ සමඟ චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය නොමැතිකම;
- දියවැඩියාවට එරෙහිව රෝගියාගේ බරෙහි තියුණු අඩුවීමක්;
- ගර්භණී හා දරු ප්රසූතියේ කාලය;
- දියවැඩියා ස්වභාවයේ වකුගඩු වලට හානි වීම;
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්;
- හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා;
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්.
මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ පෙනීම දියවැඩියාව උග්‍ර සංකූලතාවයක ලකුණක් වන අතර ඉන්සියුලින් හදිසි පරිපාලනය අවශ්ය වේ
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ පරමාර්ථය වන්නේ රෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ ඉන්සියුලින් භෞතික විද්‍යාත්මක සංස්ලේෂණය හැකිතාක් සමීපව ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, සියලු වර්ගවල හෝමෝන .ෂධ භාවිතා කරන්න.
ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ වර්ග
අග්න්‍යාශයික හෝමෝනය මත පදනම් වූ සියලුම සූදානම කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදා ඇති අතර ඒවායේ ලක්ෂණ තවදුරටත් වගුවේ විස්තර කෙරේ.
| Drug ෂධ වර්ගය | වෙළඳ නම් | බලපෑම ආරම්භය | උපරිම කාලය | ක්‍රියාකාරී කාලය |
| අල්ට්රාෂෝට් සකස් කිරීම | හුමලොග්, අපීද්‍රා | විනාඩි 5-10 | විනාඩි 60-90 | පැය 5 දක්වා |
| කෙටි මෙවලම් | රොසින්සුලින් ආර්, හුමුලින් නිත්‍ය, ජෙන්සුලින් ආර් | විනාඩි 15-30 | මිනිත්තු 90-150 | පැය 6 දක්වා |
| බෙහෙත් | රින්සුලින් එන්, බයෝසුලින් එන්, ප්‍රෝටාෆාන් එන්.එම් | මිනිත්තු 90-120 | පැය 7-9 පසු | පැය 15-16 දක්වා |
| දිගුකාලීන .ෂධ | ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් | මිනිත්තු 90-120 | දුර්වල ලෙස ප්රකාශ විය | දින 1-1.5 |
මාතයන්
අග්න්‍යාශය මගින් හෝමෝන නිපදවීමේ ක්‍රියාවලිය පැයකට වරක් අඛණ්ඩව පවතී. දිනකට ඒකක 30 සිට 60 දක්වා ද්‍රව්‍ය නිපදවන අතර ග්ලූකෝස් රුධිරයේ සිට සෛල හා පටක වලට ප්‍රවාහනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අතර ග්ලයිසිමියා සාමාන්‍යකරණයට දායක වේ. හෝමෝන නිෂ්පාදනයේ වර්ග දෙකක් තිබේ:
- බාසල් වර්ගයේ සංස්ලේෂණය - ද්‍රව්‍යය දවස පුරා කුඩා මාත්‍රාවලින් නිපදවනු ලැබේ (පැයකට ඒකක 2 ක් දක්වා);
- උපරිම සංශ්ලේෂණය - කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර ශරීරයේ බිඳවැටීමට පටන් ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වැඩි කිරීම (සෑම සැචරයිඩ ග්රෑම් 12 කටම PIECES 2 ක් දක්වා) හෝමෝනය සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින් නිකුත් වේ.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා රුධිරයේ සීනි මට්ටම, යටින් පවතින රෝගයේ සංකූලතා පැවතීම, රෝගියාගේ ලිංගභේදය සහ වයස, ඔහුගේ ශරීර බර සැලකිල්ලට ගනී. හෝමෝන ප්රතිකාර සඳහා වන නීතිරීති සෑම සායනික අවස්ථාවකම ප්‍රශස්ත ප්රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ.
දැඩි ප්රකාරය
විශේෂ action යා විවිධ කාලසීමාවන්හි ඉන්සියුලින් සූදානම කිහිපයක් නියම කරයි. මෙය පහත පරිදි සිදුවිය හැකිය. දිනකට දෙවරක් “මධ්යම” ඉන්සියුලින් රෝගියාට ලබා දෙන අතර සෑම ආහාර වේලකටම පෙර අල්ට්රාෂෝට් ක්‍රියාකාරී විසඳුමක් එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙය ශරීරයේ භෞතික විද්‍යාත්මක හෝමෝන මට්ටමට සහාය ලබා දීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
වැදගත්! ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන සහ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙම ක්‍රමය භාවිතා වේ.
දැඩි ප්රතිකාර ක්‍රමයක effectiveness ලදායීතාවය සඳහා වැදගත් කොන්දේසියක් නම්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී, ආහාර වේලෙහි වෙනස්වීම්, උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන හා වෙනත් තත්වයන් තුළ කොපමණ හෝමෝන ප්‍රමාණයක් එන්නත් කළ යුතුද යන්න රෝගියාට ඉගැන්වීමයි. මෙම ක්‍රමයේ අවාසි වන්නේ රුධිරයේ සීනි දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සහ හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමයි.
ග්ලූකෝමීටරය - රුධිර ප්‍රවාහයේ රුධිරයේ සීනි පැහැදිලි කර ගත හැකි අතේ ගෙන යා හැකි උපකරණයකි
සාම්ප්‍රදායික මාදිලිය
වයෝවෘද්ධ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන ස්වරූපයක් (2 වර්ගයේ) ඇති අය සඳහා එය නියම කරනු ලැබේ. උදේ හිස් බඩක් මත ඔවුන් “කෙටි” drug ෂධයක් එන්නත් කරන අතර රාත්‍රී විවේකයට පෙර දීර් act කාලයක් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි. සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර ක්‍රමයෙන් ඇඟවෙන්නේ ආහාරයේ සෑම දිනකම පාන් ඒකක සංඛ්‍යාවක් ඇති බැවින් drug ෂධ විසඳුම් මාත්රාව සමාන වේ.
"කෙටි" .ෂධයක මාත්රාව ගණනය කිරීම
Drug ෂධ මාත්රාව තෝරා ගැනීමේ මූලික කරුණු අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, ඔබ “පාන් ඒකකයක්” පිළිබඳ සංකල්පය තේරුම් ගත යුතුය. මෙම පදය භාවිතා කිරීම වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයක් නොමැති පුද්ගලයෙකුට පහසු කරයි. එක් පාන් ඒකකයක් සැචරයිඩ ග්රෑම් 12 කට සමාන යැයි සැලකේ.
මිනිස් සිරුරේ මෙම ඒකකය උදාසීන කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් යම් ප්‍රමාණයක් අවශ්ය වේ. එහි නියත සංඛ්‍යා නොමැත, දවස පුරා උච්චාවචනය වේ:
කාන්තාවන් තුළ ඉන්සියුලින් සම්මතය- උදේ 1 XE ට හෝමෝන PIECES 2 ක් අවශ්ය වේ;
- දහවල් කාලයේදී 1 XE ට හෝමෝනමය ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක 1 U අවශ්ය වේ;
- සවස් වරුවේ, 1 XE සඳහා ඉන්සියුලින් 1.5 U අවශ්ය වේ.
ඉන්සියුලින් නිවැරදි මාත්රාව නිවැරදි වීමට නම්, ගණනය කිරීම් කළ යුතු නමුත් පළමුව ඔබ වැදගත් නීති මතක තබා ගත යුතුය:
- ඔබ දිනපතා කැලරි අන්තර්ගතය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. ඒවා ගණනය කරනු ලබන්නේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ශරීර ව්‍යවස්ථාව, රෝගියාගේ බර, ඔහුගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම සැලකිල්ලට ගනිමින් විශේෂ ist යෙකු විසිනි. සාමාන්‍යයෙන් කිලෝග්‍රෑම් 65 ක බරක් ඇති පුද්ගලයෙකුට කැලරි ප්‍රමාණය 1800 kcal නොඉක්මවිය යුතුය.
- සාමාන්‍යයෙන් දිවා කාලයේදී ආහාර සමඟ එන සැකරයිඩ ප්‍රමාණය 55-60% කි.
- සැචරයිඩ් ග්රෑම් 4 ක කැලරි ශක්තියක් නිකුත් කරයි.
- හෝමෝන drug ෂධයක මාත්රාව ගණනය කිරීමේදී දෛනික ආහාර වේලෙහි ලැබෙන ප්‍රෝටීන් සහ ලිපිඩ ප්‍රමාණය සැලකිල්ලට නොගනී.
- පළමුවෙන්ම, ඔවුන් "කෙටි" මාත්රාව ගණනය කරන අතර පසුව දැනටමත් දිගු ඉන්සියුලින් අවශ්ය වේ.
දියවැඩියා රෝගීන්ට පෞද්ගලික දිනපොතක් තබා ගැනීම වැදගත් වන අතර එහි පරිපාලන කාලය සහ drugs ෂධ මාත්රාව පිළිබඳ සියලු දත්ත සටහන් කළ යුතුය
රෝගියාගේ ශරීර බර සලකා බැලීම වැදගත්ය. පහත දැක්වෙන්නේ දියවැඩියා රෝගයේ විවිධ කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ බර කිලෝග්‍රෑමයකට කෙටි ක්‍රියාකාරී විසඳුමක ඒකක කීයක් අවශ්‍යද යන්නයි.
- දරුණු රෝග ලක්ෂණ වල කාලය - 0.5;
- "මන inary කල්පිත යහපැවැත්ම" - 0.4;
- අවුරුදු 3-10 ක ව්යාධි තත්ත්වය පිළිබඳ අත්දැකීම් - 0.8;
- "මිහිරි රෝගයේ" විසංයෝජනය - 1-1.5;
- ලිංගික සංවර්ධනය ආරම්භ වීමට පෙර කාලය - 0.7;
- වැඩිවිය පැමිණීම - 2 දක්වා.
සායනික නඩුවක ස්වරූපයෙන් ගණනය කිරීමේ උදාහරණයක් අපි සලකා බලමු. උදාහරණයක් ලෙස, කිලෝග්‍රෑම් 65 ක් බරැති රෝගියෙකු සිටී, අවුරුදු 3 ක් තිස්සේ අසනීප වේ. ඔහුගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතී. එවැනි පුද්ගලයෙකු සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් වල දෛනික කැලරි ප්‍රමාණය 1080 kcal (සියලුම ද්‍රව්‍ය වලින් 1800 kcal වලින් 60%) වේ. සැචරයිඩ් ග්රෑම් එකක් බෙදීමෙන් ශක්තිය 4 kcal, 1080 kcal = 270 ග්රෑම් අතිරික්ත කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් ඇති බව අප සලකන්නේ නම්.
පාන් ඒකකයක් සැචරයිඩ ග්රෑම් 12 කට සමාන බව මීට පෙර පවසා ඇති අතර එයින් අදහස් වන්නේ 270 g = 22 XE. පෝෂණවේදීන් නැවත නැවතත් පවසා ඇත්තේ උදේ ආහාරය සඳහා ඔබ බලශක්ති පිරිවැයෙන් 30% ක් (7 XE), දහවල් - 40% (8 XE), සවස - 30% (7 XE) ආවරණය කළ යුතු බවයි. දියවැඩියා රෝගීන්ට එන්නත් කිරීම සඳහා සිරින්ජයේ එකතු කර ගැනීම සඳහා “කෙටි” drug ෂධයේ පහත සඳහන් ප්‍රමාණය අවශ්ය බව පෙනේ.
- උදෑසන ආහාරයට පෙර - පාන් ඒකක 7 x 2 ඉන්සියුලින් ඒකක = ඒකක 14;
- දිවා ආහාරයට පෙර - පාන් ඒකක 8 x 1 ද්‍රාවණයේ යුනිට් = යුනිට් 8;
- රාත්‍රී ආහාරයට පෙර - පාන් ඒකක 7 x 1.5 හෝමෝන PIECES = of ෂධයේ PIECES 10.
පාන් ඒකකයක් 50 kcal ට සමාන වේ
දිග්ගැස්සුනු හෝමෝනය ගණනය කිරීම
මධ්යම ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ නම්, එය දිනකට දෙවරක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, නින්දට පෙර එක් වරක් දිගු කාලීන ation ෂධයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. ආරම්භ කිරීම සඳහා, විශේෂිත රෝගියෙකු සඳහා හෝමෝනමය වශයෙන් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල දෛනික ප්‍රමාණය කුමක්දැයි ඔබ ගණනය කළ යුතුය.
එහි ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට UNIT කොපමණ ප්‍රමාණයක් අවශ්‍යද යන්න පිළිබඳ එක් දර්ශකයක් මගින් ගුණ කරනු ලැබේ (ඉහත විස්තර කර ඇති අතර, රෝගයේ කාල සීමාව අනුව තෝරා ගනු ලැබේ). ලබාගත් සංඛ්‍යාවෙන් අංක 3 ක් අඩු කරනු ලැබේ (උදේ, දහවල්, කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්රාව). ප්‍රති result ලය වනුයේ ඇතුළත් කළ යුතු ED දිගු හෝමෝනයයි.
සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙක් රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ලබා දීමේ ඇල්ගොරිතම හඳුන්වා දෙයි, into ෂධ ශරීරයට ඇතුළු වීමට පහසු ක්‍රමවේදයක් තෝරා ගනී (ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක්, පෑනක් හෝ පොම්පයක් භාවිතා කරමින්) සහ නිවසේදී ග්ලයිසිමියාව පාලනය කරන්නේ කෙසේද යන්න උගන්වයි.
ගර්භනී ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව
ගර්භණී සමයේදී හෝමෝනය හඳුන්වාදීම ගර්භණීභාවය හා වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පූර්ව අවශ්‍යතාවයකි. මව සහ දරුවා සඳහා ඉන්සියුලින් ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ, ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.
කාන්තාවක් සඳහා පහත දැක්වෙන ග්ලයිසමික් සංඛ්‍යා සාක්ෂාත් කර ගත යුතුය:
- උදෑසන ආහාරයට පෙර - 5.7 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ;
- ආහාර ගැනීමෙන් පසු - 7.3 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ.
රුධිර ප්‍රවාහයේ දිනපතා රුධිරයේ සීනි මැනීම මඟින් ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සනාථ කිරීමට හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. Drug ෂධයේ දෛනික මාත්රාව ගණනය කිරීමෙන් පසුව, උදේ ආහාරයට පෙර 2/3 පරිපාලනය කරනු ලැබේ, ඉතිරිය - සවස කෑමට පෙර.
ස්නායු ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හෝමෝනයක් භාවිතා කිරීම
භින්නෝන්මාද චිකිත්සාවේ අංගයක් පහත පරිදි වේ:
- උදෑසන ආහාරයට පෙර හෝමෝන ඒකක 4 ක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ (සඳුදා);
- සෑම දිනකම මාත්රාව 1 PIECES කින් වැඩි කරයි (සිකුරාදා දර්ශක දැනටමත් PIECES 8 ක් වේ);
- සති අන්ත එන්නත් සඳහා නියම නොකරන්න.
ප්රතිකාරයේ පළමු අදියර මෙයයි. රෝගියා පැය කිහිපයක් තිස්සේ පවතින හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයට ගෙන එනු ලැබේ, පසුව දර්ශකයන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර සහ ඉතා මිහිරි පානයකින් ප්‍රතිෂ් ored ාපනය වේ.
චිකිත්සාවේ දෙවන අදියර සමඟ පරිපාලනය කරනු ලබන හෝමෝන ප්‍රමාණය වැඩි වේ. රෝගියා දැඩි සිත් ඇදගන්නාසුළු තත්වයකට ගෙන එනු ලබන අතර ඉන්සියුලින් සමඟ ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීමෙන් පැයකට හතරෙන් පංගුවකට පසු ඔවුන් ඉවත් කරනු ලැබේ.
දැඩි සිත් ඇදගන්නාසුළු කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ, රෝගියාට නිදා ගැනීමට, වේදනා උත්තේජකවලට අලස ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්වීමට හෝ, අනෙක් අතට, නොවරදවාම කතා කරන්න
තෙවන අදියර ඊටත් වඩා දුෂ්කර ය. මාත්රාව වැඩි වන තරමට රෝගියාගේ වි ness ානය දැඩි සිත් ඇදගන්නාසුළු හා කෝමා අතර මායිමේ පවතී (සාමාන්‍ය ජනයා තුළ ඔවුන් පවසන්නේ “අධික මාත්‍රාවක්” ඇති බවය). පැය භාගයකට පසු, රෝගියා ඉන්සියුලින් සමඟ ග්ලූකෝස් බින්දුවක් සමඟ ව්යාධි තත්වයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.
එවැනි සැසි අවම වශයෙන් 20 ක් විය යුතුය. තවද, පරිපාලනය කරන drug ෂධයේ මට්ටම ක්‍රමයෙන් අඩු වන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු වේ.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ සංකූලතා
විය හැකි සංකූලතා සහ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා එන්නත් කරන ස්ථානයේ උගුරේ අමාරුව සහ ඉදිමීම, කෝපයේ පෙනුම විය හැකිය. පළපුරුදු දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ, කලවා සහ පපුවේ සමහර ස්ථානවල දැකිය හැකිය.
ගණනය කිරීම සඳහා සූත්‍රය වැරදි ලෙස භාවිතා කිරීම, හෝමෝනය විශාල මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීම මගින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වේ (රුධිරයේ සීනි තියුනු ලෙස පහත වැටේ, එය කෝමා තත්වයට පවා හේතු විය හැක). පළමු සං signs ා:
- දහඩිය දැමීම
- ව්යාධි සාගින්න;
- වෙව්ලන අත් පා, තොල්;
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම.
ආතති සහගත තත්වයන්, බෝවන රෝග, නිදන්ගත රෝග උග්‍රවීම, අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සංයෝජනය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ද ව්යාධි තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.
