දියවැඩියාව යනු උග්ර හා නිදන්ගත සංකූලතා රැසකින් පිරී ඇති අන්තරාසර්ග ව්යාධි විද්යාවකි. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ පසුබිමට එරෙහිව සිදුවන පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් උල්ලං lation නය කිරීම සියලු වැදගත් අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වයේ අක්රමිකතාවයක් ඇති කරයි.
භයානක ගැටළුවලින් එකක් වන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්යතාවය වර්ධනය වීමයි. මෙහි ප්රති result ලය වන්නේ බැහැර කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං, නය කිරීම, ශරීරයේ හානිකර ද්රව්ය එකතැන පල්වීමයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියා පසුබිමට එරෙහිව, වකුගඩු ආබාධයක් හේතුවෙන් බැහැර කිරීමට කාලය නොමැති ග්ලූකෝස් ස්වයං විනාශය සහ ලැක්ටික් අම්ලය විශාල ප්රමාණයක් රුධිරයේ සමුච්චය වීම වැනි වන්දි බලවේග ආරම්භ කිරීම. මෙම තත්වය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ. එය ක්ෂණිකව නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වන අතර ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් කෝමා වර්ධනයට හේතු වේ.
සාමාන්ය තොරතුරු
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් පොදු තත්වයක් නොවේ, කෙසේ වෙතත් එය ඉතා බරපතල ය. හිතකර ප්රති come ල නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ 10-50% ක් පමණි. ග්ලූකෝස් බිඳවැටීම හේතුවෙන් ශරීරයේ ලැක්ටේට් (ලැක්ටික් අම්ලය) දිස්වන නමුත් වකුගඩු වලට එතරම් විශාල ප්රමාණයක් බැහැර කිරීමට නොහැකි වේ.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7942/2-31.jpg)
රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ප්රති results ල - රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමේ පදනම
ලැක්ටේට් සමඟ ධමනි රුධිරය අධික ලෙස සංසරණය වීම එහි ආම්ලිකතාවයේ වෙනසක් ඇති කරයි. 4 mmol / L ට වැඩි ලැක්ටික් අම්ලයේ මට්ටම තීරණය කිරීමෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ. දියවැඩියාවේ මෙම සංකූලතාවයේ දෙවන නම වන්නේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ය.
ප්රධාන හේතු
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සියලුම රෝගීන් තුළ දක්නට නොලැබේ, නමුත් යම් ප්රකෝපකාරී සාධකවල බලපෑම යටතේ පමණි:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7942/2-32.jpg)
- පාරම්පරික ස්වභාවයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ගේ ව්යාධි විද්යාව;
- ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව මග හරිමින් ෆ ruct ක්ටෝස් සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් ශරීරයට හඳුන්වා දීම;
- මත්පැන් විෂ වීම;
- යාන්ත්රික හානිය;
- ලේ ගැලීම
- ගිනි අවුලුවන, බෝවන රෝග;
- සයනයිඩ් විෂ වීම, සැලිසිලේට් දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීම, බිගුවානයිඩ්;
- දියවැඩියා රෝගය, පාලනය කළ නොහැකි ation ෂධ, වෙනත් සංකූලතා සමඟ සංයුක්තව;
- හයිපොවිටමිනොසිස් බී1;
- රක්තහීනතාවයේ දරුණු ස්වරූපය.
ව්යාධි විද්යාව "මිහිරි රෝගයක" පසුබිමට එරෙහිව පමණක් නොව, හෘදයාබාධයකින් පසුව, ආ roke ාතයෙන් ද වර්ධනය විය හැකිය.
සංවර්ධන යාන්ත්රණය
සුලු පත්රිකාවක් හරහා කාබෝහයිඩ්රේට් මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වූ පසු, ඒවායේ ක්ෂය වීමේ ක්රියාවලිය අදියර කිහිපයකින් පවතී. ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවා නොමැති නම් (මෙය අග්න්යාශයේ සෛල ක්ෂය වීමත් සමඟ දෙවන වර්ගයේ රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී සිදු වේ), කාබෝහයිඩ්රේට ජලය හා ශක්තියට කැඩී යාම අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා මන්දගාමී වන අතර පයිරුවට් සමුච්චය වීමත් සමඟ සිදු වේ.
පයිරුවට් වල ප්රමාණාත්මක දර්ශක ඉහළ යාම නිසා ලැක්ටික් අම්ලය රුධිරයේ එකතු වේ. එය අභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරීත්වයට විෂ සහිත ආකාරයකින් බලපායි.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7942/2-33.jpg)
ලැක්ටික් අම්ල අණුව - ශරීරයේ සමුච්චය වීම නිසා ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වේ
මෙහි ප්රති result ලය වන්නේ හයිපොක්සියා වර්ධනය වීමයි, එනම් ශරීරයේ සෛල හා පටක වලට ප්රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් නොලැබෙන අතර එය ඇසිඩෝසිස් තත්ත්වය තවදුරටත් උග්ර කරයි. මෙම රුධිරයේ pH අගය ඉන්සියුලින් එහි ක්රියාකාරිත්වය තව දුරටත් නැති කර ගන්නා අතර ලැක්ටික් අම්ලය ඉහළට හා ඉහළට නැඟේ.
ව්යාධිජනක තත්වයේ ප්රගතියත් සමඟ, දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇති වන අතර, ශරීරයේ මත්ද්රව්ය, විජලනය හා ඇසිඩෝසිස් සමඟ. එවැනි ප්රකාශනයන් මාරාන්තික විය හැකිය.
ප්රකාශනයන්
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ පැය කිහිපයක් පුරා වැඩිවේ. සාමාන්යයෙන්, රෝගියා පහත සායනික පින්තූරය ගැන පැමිණිලි කරයි:
- හිසරදය
- කරකැවිල්ල
- ඔක්කාරය හා වමනය ඇතිවීම;
- දුර්වල වි ness ානය;
- උදරයේ වේදනාව;
- දුර්වල මෝටර් ක්රියාකාරකම්;
- මාංශ පේශි වේදනාව
- නිදිබර ගතිය හෝ, අනෙක් අතට, නින්ද නොයාම;
- නිතර ශබ්ද නගා හුස්ම ගැනීම.
එවැනි රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවේ, මන්ද ඒවා ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චය වීමත් සමඟ පමණක් නොව වෙනත් සංකූලතා ගණනාවක පසුබිමට එරෙහිව ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
කෝමා යනු ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයේ අවසාන අදියරෙහි සං sign ාවකි. එයට පෙර රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරීම, තියුණු දුර්වලතාවය, වියළි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල, කුස්මාල්ගේ හුස්ම ගැනීම (සංරක්ෂිත රිද්මයක් සහිත වේගවත් හුස්ම ගැනීම). රෝගියාගේ ඇහිබැමිවල ස්වරය අඩු වන අතර ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 35.2-35.5 දක්වා පහත වැටේ. මුහුණේ ලක්ෂණ මුවහත් කර ඇත, ඇස් ගිලිහී යයි, මුත්රා නොමැත. තවද, සවි .් of ාණ අහිමි වීමක් ඇත.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7942/2-34.jpg)
කෝමා වර්ධනය දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවසාන අදියරයි
ඩීඅයිසී සංවර්ධනය මගින් ක්රියාවලිය උග්ර විය හැකිය. මෙය රුධිර කැටි ගැසීම් විශාල වශයෙන් සෑදීම, රුධිරයේ අභ්යන්තර කැටි ගැසීම සිදුවන තත්වයකි.
රෝග නිර්ණය
ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම ප්රමාණවත් තරම් අපහසුය. රීතියක් ලෙස, රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් තත්වය තහවුරු වේ. රුධිරයේ ඉහළ මට්ටමේ ලැක්ටේට් සහ ප්ලාස්මා වල අයනික පරතරය ඇත. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය පහත දැක්වෙන කරුණු වලින් දැක්වේ:
- 2 mmol / l ට වැඩි ලැක්ටේට් දර්ශක;
- 10 mmol / l ට අඩු බයිකාබනේට් වල ප්රමාණාත්මක දර්ශක, එය සාමාන්යයට වඩා දෙගුණයක් අඩු ය;
- රුධිරයේ නයිට්රජන් මට්ටම සහ එහි ව්යුත්පන්නයන් ඉහළ යයි;
- ලැක්ටික් අම්ලය පයිරූවික් අම්ලයට වඩා 10 ගුණයක් වැඩිය;
- මේද දර්ශකය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි;
- 7.3 ට අඩු රුධිර ආම්ලිකතාවය.
උදව් සහ කළමනාකරණ උපක්රම
රුධිර ආම්ලිකතාවය, කම්පනය, ඉලෙක්ට්රෝලය අසමතුලිතතාවයේ වෙනස්කම් වලට එරෙහිව වෛද්ය ආධාර ලබා ගත යුතුය. ඊට සමගාමීව, අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම නිවැරදි කරයි.
රුධිර ආම්ලිකතාවය උල්ලං of නය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව සැලකිය යුතු කාබන් මොනොක්සයිඩ් සෑදී ඇති බැවින් මෙම ගැටළුව තුරන් කළ යුතුය. රෝගියා පෙණහලුවල අධි රුධිර පීඩනයට ලක් වේ (රෝගියා සිහිසුන්ව සිටී නම්, ඉන්ටබියුෂන් අවශ්ය වේ).
සෝඩියම් බයිකාබනේට් විසඳුමක් වන ඉන්සියුලින් සමඟ කෙටියෙන් ක්රියා කරන ග්ලූකෝස් නහරයට එන්නත් කරනු ලැබේ (දියවැඩියා ක්රියාවලියේ පසුබිමට එරෙහිව පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීම සඳහා). Vasotonics සහ හෘද සෛල නියම කරනු ලැබේ (හෘදයේ හා රුධිර නාලවල ක්රියාකාරිත්වයට සහාය වන drugs ෂධ), හෙපටින් සහ reopoliglukin කුඩා මාත්රාවලින් පාලනය වේ. රසායනාගාර රෝග නිර්ණය භාවිතා කරමින් රුධිරයේ ආම්ලිකතාවය සහ පොටෑසියම් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7942/2-35.jpg)
දැවැන්ත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් දියවැඩියා ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ප්රතිකාරයේ වැදගත් කොටසකි
ඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ists යින්ට පවා සෑම විටම රෝගියාට උපකාර කිරීමට කාලය නොමැති බැවින් නිවසේදී රෝගියෙකුට ප්රතිකාර කිරීම අපහසුය. ස්ථාවර වීමෙන් පසු, ඇඳ විවේකය, දැඩි ආහාර වේලක් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වන අතර රුධිර පීඩනය, ආම්ලිකතාවය සහ රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ.
වැළැක්වීම
රීතියක් ලෙස, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය ගැන අනාවැකි කිව නොහැක. රෝගියාගේ ජීවිතය රඳා පවතින්නේ සංකූලතා වර්ධනය වන අවස්ථාවේ ඔහු වටා සිටි පුද්ගලයින් සහ ඉල්ලුම මත පැමිණි වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ සුදුසුකම් මත ය.
ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, අන්තරාසර්ග විද්යා of යාගේ උපදෙස් දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, නියමිත සීනි අඩු කරන drugs ෂධ කාලෝචිත හා නිවැරදි මාත්රාවකින් ගත යුතුය. ඔබ පෙති ගැනීම අතපසු කළේ නම්, ඊළඟ වතාවේ මාත්රාව මෙන් දෙගුණයක් ගැනීමට ඔබට අවශ්ය නැත. වරකට නියම කරන ලද drug ෂධයේ ප්රමාණය ඔබ පානය කළ යුතුය.
බෝවන හෝ වෛරස් සම්භවයක් ඇති රෝග කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ දියවැඩියා රෝගියෙකුට ගන්නා ations ෂධ වලට අනපේක්ෂිත ලෙස ප්රතික්රියා කළ හැකිය. රෝගයේ පළමු සං signs ා දිස්වන විට, මාත්රා ගැලපුම් හා ප්රතිකාර ක්රම සඳහා සහභාගී වන විශේෂ ist යා අමතන්න.
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු "පහව යන" රෝගයක් නොවන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. කාලෝචිත ලෙස උපකාර පැතීම වාසිදායක ප්රති .ලයක රහසයි.