දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට දීර් ins කාලයක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්ය නොවන අතර, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට තනිකරම සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් මගින් වන්දි ලබා දිය හැකිය. ඩයබෙටන් එම්වී 60 මිලිග්‍රෑම් එවැනි එක් ක්‍රමයක් වන අතර, එහි බලපෑම පදනම් වන්නේ තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ උත්තේජනය මත ය. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපානවාට අමතරව, ඩයබෙටෝන් රුධිර නාල වලට ආරක්ෂිත හා ප්‍රතිෂ් tive ාපන බලපෑමක් ඇති කරයි, ඒවායේ බිත්තිවල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව වැඩි දියුණු කරයි, සහ ධමනි සිහින් වීම වළක්වයි.
Drug ෂධය ගැනීම පහසු වන අතර අවම වශයෙන් contraindications ඇති අතර එය දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී බහුලව භාවිතා වේ. පෙනෙන ආරක්ෂාව තිබියදීත්, වෛද්‍යවරයෙකුගේ අනුමැතියකින් තොරව ඔබට එය පානය කළ නොහැක. ඩයබිටන් පත් කිරීම සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන්නේ තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නොමැති බව ඔප්පු වීමයි. අග්න්‍යාශය නිසියාකාරව ක්‍රියාත්මක වන අතර අනෙක් හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන්ට මනාප ලබා දිය යුතුය.
Drug ෂධය ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?
ඩයබෙටෝන් එහි සංයුතියේ ග්ලික්ලසයිඩ් තිබීම නිසා දියවැඩියාවෙන් ශරීරයට effect ෂධීය බලපෑමක් ඇති කරයි. Drug ෂධයේ අනෙකුත් සියලුම සංරචක සහායක වන අතර ඒවාට ස්තූතිවන්ත වන අතර ටැබ්ලටයේ ව්‍යුහය සහ එහි කාලෝචිත අවශෝෂණය සහතික කෙරේ. ග්ලික්ලසයිඩ් සල්ෆොනිලියුරියාස් කාණ්ඩයට අයත් වේ. රුසියාවේ ග්ලික්ලසයිඩ්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ග්ලිමපෙරයිඩ් සහ ග්ලයික්විඩෝන් වලට සමාන ගුණ ඇති ද්‍රව්‍ය කිහිපයක් එයට ඇතුළත් ය.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
මෙම drugs ෂධවල සීනි අඩු කිරීමේ ගුණාංග පදනම් වන්නේ බීටා සෛල කෙරෙහි ඒවායේ බලපෑම මත ය. මේවා අග්න්‍යාශයේ ඇති ව්‍යුහයන් වන අතර ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කරයි. ඩයබිටන් ගැනීමෙන් පසු රුධිරයට ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි වන අතර සීනි අඩු වේ.
ඩයබිටන් effective ලදායී වන්නේ බීටා සෛල ජීවතුන් අතර තවමත් අර්ධ වශයෙන් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉටු කරන්නේ නම් පමණි. එබැවින් .ෂධය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා නොවේ. දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇතිවීමෙන් පසු පළමු වරට එහි අරමුණ නුසුදුසු ය. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව සංලක්ෂිත වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආබාධ ආරම්භයේ දී ඉන්සියුලින් අධික ලෙස නිපදවීම සහ වසර කිහිපයකට පසු ක්‍රමයෙන් ස්‍රාවය වීමෙනි.
මුලදී අධික සීනි ඇතිවීමට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වූයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයයි, එනම්, පවතින ඉන්සියුලින් පිළිබඳ පටක සංජානනය දුර්වල වීමයි. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ ප්‍රධාන සං sign ාව වන්නේ රෝගියාගේ අධික බරයි. එබැවින් තරබාරුකම නිරීක්ෂණය කළ හොත් ඩයබිටන් නියම නොකෙරේ. මෙම අවස්ථාවේදී, මෙට්ෆෝමින් (850 mg සිට මාත්රාව) වැනි ප්‍රතිරෝධය අඩු කරන drugs ෂධ අවශ්ය වේ. බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීම ස්ථාපිත වූ විට ප්රතිකාර ක්‍රමයට ඩයබිටන් ඇතුළත් වේ. සී-පෙප්ටයිඩ විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් එය හඳුනාගත හැකිය. ප්රති result ලය 0.26 mmol / L ට වඩා අඩු නම්, ඩයබිටන් පත් කිරීම යුක්ති සහගත ය.
මෙම මෙවලමට ස්තූතිවන්ත වන්නට, දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින් නිපදවීම භෞතික විද්‍යාවට සමීප ය: කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වලින් රුධිරයට ඇතුළු වන ග්ලූකෝස් වලට ප්‍රතිචාරයක් ලෙස ස්‍රාවයේ උපරිමය නැවත පැමිණේ, දෙවන අදියරේදී හෝමෝනය නිපදවීම වැඩි දියුණු කරයි.
බීටා සෛල උත්තේජනය කිරීමට අමතරව, ඩයබිටන් සහ අනෙකුත් ග්ලික්ලසයිඩ් මත පදනම් වූ ටැබ්ලට් රුධිර නාලවල ධමනි ස්‍රාවය වන වෙනස්කම් වල වර්ධන වේගය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි:
- ප්‍රතිඔක්සිකාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරන්න. දියවැඩියාව සංලක්ෂිත වන්නේ නිදහස් රැඩිකලුන්ගේ නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම සහ ඒවායේ බලපෑම් වලින් සෛල ආරක්ෂා කිරීම දුර්වල වීමෙනි. ග්ලික්ලසයිඩ් අණුවේ ඇමයිනෝසොබික්ක්ලොක්ටේන් කාණ්ඩයක් තිබීම නිසා භයානක නිදහස් රැඩිකලුන් අර්ධ වශයෙන් උදාසීන කරනු ලැබේ. කුඩා කේශනාලිකා වල ප්‍රතිඔක්සිකාරක ආචරණය විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ. එබැවින් ඩයබෙටෝන් ගන්නා විට රෙටිනෝපති සහ නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් තුළ රෝග ලක්ෂණ සුමට වේ.
- සනාල එන්ඩොතලියම් වල ගුණාංග නැවත පිහිටුවන්න. මෙයට හේතුව ඔවුන්ගේ බිත්තිවල නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් සංශ්ලේෂණය වැඩි වීමයි.
- පට්ටිකා එකිනෙකාට ඇලී සිටීමට ඇති හැකියාව අඩු කරන බැවින් thrombosis අවදානම අඩු කරන්න.
ඩයබිටන්වල effectiveness ලදායීතාවය පර්යේෂණ මගින් සනාථ වේ. 120 mg මාත්‍රාවකින් එය භාවිතා කරන විට, දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා සංඛ්‍යාතය 10% කින් අඩුවීම සටහන් විය. Drug ෂධය මගින් වකුගඩු වලට ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කළ හැකි හොඳම ප්රති results ල පෙන්නුම් කරන අතර, නෙෆ්‍රොෆති ප්‍රගතියේ අවදානම 21% කින් ද ප්‍රෝටීනියුරියා - 30% කින් ද අඩු විය.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් බීටා සෛල විනාශ කිරීම වේගවත් කරන බවත්, එබැවින් දියවැඩියාව වර්ධනය වන බවත් බොහෝ කලක සිට විශ්වාස කෙරේ. මෙය එසේ නොවන බව දැන් තහවුරු වී ඇත. ඔබ ඩයබෙටෝන් එම්වී 60 මිලිග්‍රෑම් ගැනීම ආරම්භ කරන විට ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සාමාන්‍යයෙන් 30% කින් වැඩි වන අතර සෑම වසරකම මෙම දර්ශකය 5% කින් අඩු වේ. ආහාර හෝ ආහාර හා මෙට්ෆෝමින් සමඟ පමණක් සීනි පාලනය කරන රෝගීන් තුළ, සංශ්ලේෂණය අඩුවීමේ පළමු වසර 2 නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, ඉන්පසු වසරකට 4% ක් පමණ වේ.
භාවිතය සඳහා උපදෙස් ඩයබිටන් එම්වී
V ෂධයේ නමින් එම්වී අක්ෂර වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ එය නවීකරණය කරන ලද මුදා හැරීමේ නියෝජිතයෙකු බවයි (එම්ආර් - ඉංග්‍රීසි නවීකරණය කරන ලද මුදා හැරීම). ටැබ්ලටයක, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය හයිප්‍රොමෙලෝස් තන්තු අතර තබා ඇති අතර එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ජෙල් සාදයි. මෙම ව්යුහයට ස්තූතියි, drug ෂධය දිගු කාලයක් මුදා හරිනු ලැබේ, එහි ක්රියාව දිනකට ප්රමාණවත්ය. ඩයබෙටෝන් එම්වී ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය; ටැබ්ලටය කොටස් වලට බෙදා ඇති විට, drug ෂධය දිගුකාලීන බලපෑමක් නැති නොකරයි.
30 සහ 60 mg මාත්රා විකිණීමට ඇත. දිනකට එක් වරක් ඒවා ගන්න, උදේ ආහාරය සඳහා හොඳම. මාත්රාව අඩු කිරීම සඳහා ටැබ්ලටය අඩකින් බිඳ දැමිය හැකි නමුත් එය හපන හෝ ස්පන්දනය කළ නොහැක.
සාමාන්‍යයෙන් එම්.වී නොව ඩයබිටන් ග්ලයික්ලැසයිඩ් මාත්‍රාවකින් ලබා ගත හැකිය - 80 මිලිග්‍රෑම්, ඔවුන් දිනකට දෙවරක් එය පානය කරයි. වර්තමානයේ එය යල් පැන ගිය එකක් ලෙස සලකනු ලබන අතර ප්‍රායෝගිකව භාවිතා නොකෙරේ.
ඩයබිටන් අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ හොඳින් ගමන් කරයි. බොහෝ විට එය මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයුක්තව නියම කරනු ලැබේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ ටැබ්ලට් භාවිතා කළ හැකිය.
රෝගියාගේ දියවැඩියාවේ වයස සහ අවධිය නොසලකා ඩයබිටන් හි ආරම්භක මාත්රාව 30 mg වේ. මෙම මාත්‍රාවේදී, ඇතුළත් වීමේ පළමු මාසය පුරාම drug ෂධය පානය කිරීමට සිදුවනු ඇත. සාමාන්‍ය ග්ලයිසමික් පාලනය සඳහා මිලිග්‍රෑම් 30 ක් ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, මාත්රාව 60 දක්වා වැඩි වේ, තවත් මාසයකට පසු - 90 දක්වා, පසුව 120 දක්වා. ටැබ්ලට් දෙකක් හෝ 120 මිලිග්‍රෑම් - උපරිම මාත්රාව, දිනකට වඩා ගැනීම තහනම්ය. දියවැඩියාවට දෙවන සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්‍ය සීනි ලබා දිය නොහැකි නම්, ඉන්සියුලින් රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ.
රෝගියා ඩයබිටන් 80 මිලිග්‍රෑම් භාවිතා කර නවීන drug ෂධයකට මාරුවීමට අවශ්ය නම්, මාත්රාව පහත පරිදි ගණනය කෙරේ: පැරණි drug ෂධයේ 1 ටැබ්ලට් පරිගණකය ඩයබිටන් එම්වී මිලිග්‍රෑම් 30 ක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ. සතියකට වඩා මාරු වීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියාව වෙනදාට වඩා බොහෝ විට පාලනය කළ යුතුය.
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
ගර්භණී සමයේදී කලලයට drugs ෂධවල ඇති විය හැකි බලපෑම නොවරදවාම විමර්ශනය කෙරේ. අවදානම් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා, FDA වර්ගීකරණය බොහෝ විට භාවිතා වේ. එහි දී, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය කලලයට බලපාන මට්ටම අනුව පන්තිවලට කාණ්ඩ කර ඇත. සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සියල්ලම පාහේ සී පන්තියයි. සත්ව අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ඒවා දරුවාගේ දුර්වල වර්ධනයට හෝ ඔහුට විෂ සහිත බලපෑම් ඇති කරන බවයි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය හැකි ය, සංජානන විෂමතා සිදු නොවීය. අධික අවදානම හේතුවෙන් මානව අධ්‍යයන කිසිවක් සිදු කර නොමැත.
වෙනත් මුඛ දියවැඩියා as ෂධ මෙන්ම ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම මාත්‍රාවකට ඩයබිටන් එම්බී තහනම්ය. ඒ වෙනුවට, ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම නියම කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් වලට මාරුවීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ සැලසුම් කාලය තුළ ය. ඩයබිටන් ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමක් සිදුවී ඇත්නම්, පෙති වහාම අවලංගු කළ යුතුය.
ග්ලික්ලසයිඩ් මව්කිරි වලට විනිවිද යාම සහ ඒ හරහා ළදරුවාගේ ශරීරයට ඇතුළු වීම පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැති අතර, එබැවින් මව්කිරි දෙන කාලය තුළ ඩයබෙටෝන් නියම කර නොමැත.
ප්රතිවිරෝධතා
ඩයබෙටන් සහ එහි ප්‍රතිසමයන් ගැනීම සඳහා වන ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ දරුණු අදියර 2 වර්ගයේ බීටා සෛල වලට වන හානිය හේතුවෙන් නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවය.
- දරුවන්ගේ වයස. ළමුන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අතිශය දුර්ලභ රෝගයකි, එබැවින් වැඩෙන ජීවියෙකුට ග්ලයික්ලසයිඩ් වල බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත.
- ටැබ්ලට් වලට අධි සංවේදීතාව හේතුවෙන් සමේ ප්‍රතික්‍රියා පැවතීම: කැසීම, කැසීම.
- ප්‍රෝටීනියුරියා සහ සන්ධි වේදනාවේ ස්වරූපයෙන් පුද්ගල ප්‍රතික්‍රියා.
- Administration ෂධයට අඩු සංවේදීතාවයක් ඇති අතර එය පරිපාලනයේ ආරම්භයේ සිටම සහ ටික වේලාවකට පසුව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. සංවේදීතාවයේ එළිපත්ත ජය ගැනීම සඳහා, ඔබට එහි මාත්රාව වැඩි කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය.
- දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා: දරුණු කීටොසයිඩෝසිස් සහ කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා. මෙම අවස්ථාවේදී, ඉන්සියුලින් වෙත මාරුවීමක් අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, ඩයබිටන් නැවත ආරම්භ වේ.
- අක්මාව තුළ ඩයබිටෝන් කැඩී ඇත, එබැවින් අක්මාව අසමත් වීමත් සමඟ ඔබට එය පානය කළ නොහැක.
- බෙදීමෙන් පසු, drug ෂධය බොහෝ දුරට වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, එබැවින් එය වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමෙන් සංකීර්ණ වූ නෙෆ්‍රොෆති සඳහා භාවිතා නොවේ. GFR 30 ට වඩා අඩු නොවන්නේ නම් ඩයබිටන් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.
- ඩයබිටෝන් සමඟ ඇල්කොහොල් හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, එබැවින් ඇල්කොහොල් සහ එතනෝල් සමඟ drugs ෂධ තහනම්ය.
- ප්රති-දිලීර නාශකයක් වන මයිකොනසෝල් භාවිතය ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය බෙහෙවින් වැඩි කරන අතර දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට දායක වේ. මයිකොනසෝල් ටැබ්ලට් වල ගත නොහැකි අතර, අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කර මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල සඳහා ජෙල් භාවිතා කරන්න. මයිකොනසෝල් ෂැම්පූ සහ සම කීම් සඳහා අවසර ඇත. මයිකොනසෝල් භාවිතා කිරීමට නම්, ඩයබිටන් මාත්රාව තාවකාලිකව අඩු කළ යුතුය.
.ෂධයේ අතුරු ආබාධ
ඩයබෙටෝන් ශරීරයට වඩාත් පොදු අහිතකර බලපෑම වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා, කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොමැතිකම හෝ වැරදි ලෙස තීරණය කරන ලද මාත්රාව නිසා ය. මෙය සීනි ආරක්ෂිත මට්ටමකට වඩා පහත වැටෙන කොන්දේසියකි. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත: අභ්‍යන්තර වෙව්ලීම, හිසරදය, කුසගින්න. නියමිත වේලාවට සීනි වැඩි නොකළහොත් රෝගියාගේ ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් ඇති විය හැකිය. Taking ෂධය ගැනීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම නිතර නිතර වර්ගීකරණය කර ඇති අතර එය 5% ට වඩා අඩුය. ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයට ඩයබෙටෝන්හි උපරිම ස්වාභාවික බලපෑම හේතුවෙන්, සීනි භයානක ලෙස අඩු කිරීමේ සම්භාවිතාව කණ්ඩායමේ අනෙකුත් drugs ෂධවලට වඩා අඩුය. ඔබ උපරිම මාත්රාව 120 mg ඉක්මවා ගියහොත්, දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය, කෝමා සහ මරණය දක්වා.
මෙම රෝගී තත්වයේ සිටින රෝගියෙකුට හදිසි රෝහල්ගත කිරීමක් සහ ඉන්ට්රාවෙනස් ග්ලූකෝස් අවශ්ය වේ.
වඩාත් දුර්ලභ අතුරු ආබාධ:
| බලපෑම | සංඛ්‍යාතය | සංඛ්‍යාත්මක පරාසය |
| අසාත්මිකතා | කලාතුරකින් | 0.1% ට වඩා අඩුය |
| හිරුට සමේ සංවේදීතාව වැඩි කිරීම | කලාතුරකින් | 0.1% ට වඩා අඩුය |
| රුධිර සංයුතියේ වෙනස්කම් | නැවැත්වීමෙන් පසු ඔවුන් අතුරුදහන් වන්නේ කලාතුරකිනි | 0.1% ට වඩා අඩුය |
| ආහාර සමඟ එකවර taking ෂධය ගැනීමෙන් ආහාර ජීර්ණ ආබාධ (රෝග ලක්ෂණ - ඔක්කාරය, අජීර්ණ, උදර වේදනාව) ඉවත් කරනු ලැබේ | ඉතා කලාතුරකිනි | 0.01% ට වඩා අඩුය |
| සෙංගමාලය | අතිශයින් දුර්ලභ ය | තනි පණිවිඩ |
දිගු කලක් තිස්සේ දියවැඩියාවට අධික සීනි තිබේ නම්, ඩයබිටන් ආරම්භ කිරීමෙන් පසු තාවකාලික දෘශ්‍යාබාධිත බවක් දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට, රෝගීන් ඇස් ඉදිරිපිට වැස්මක් හෝ කැළඹීමක් ඇති බවට පැමිණිලි කරයි. ග්ලයිසිමියාව වේගයෙන් සාමාන්යකරණය කිරීම හා සමාන බලපෑමක් ඇති අතර එය ටැබ්ලට් වර්ගය මත රඳා නොපවතී. සති දෙකකට පසු, ඇස් නව තත්වයන්ට අනුවර්තනය වන අතර දර්ශනය නැවත පැමිණේ. පෙනීම පහත වැටීම අවම කිරීම සඳහා the ෂධයේ මාත්රාව සෙමෙන් වැඩි කළ යුතුය.
සමහර drugs ෂධ ඩයබිටන් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් එහි බලපෑම වැඩි කළ හැකිය:
- සියලුම ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, විශේෂයෙන් ෆීනයිල්බුටසෝන්;
- ෆ්ලූකොනසෝල්, මයිෙකොනසෝල් එකම කාණ්ඩයට අයත් ප්රති-දිලීර drug ෂධයකි;
- ACE inhibitors - රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා drugs ෂධ, බොහෝ විට දියවැඩියාව සඳහා නියම කරනු ලැබේ (Enalapril, Kapoten, Captopril, ආදිය);
- සුලු පත්රිකාවක් තුළ ආම්ලිකතාවය අඩු කිරීම යනු - ෆාමොටයිඩින්, නයිසැටයිඩින් සහ අවසානය සමඟ අනෙක් අය - තයිඩින්;
- ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරකයක් වන ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ්;
- ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ප්‍රතිජීවක;
- මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක වලට සම්බන්ධ විෂ නාශක - මොක්ලොබෙමයිඩ්, සෙලෙගිලයින්.
මෙම drugs ෂධ වෙනත් අය සමඟ සමාන බලපෑමක් ඇති කිරීම ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සුදුසුය. ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි නම්, ඒකාබද්ධ පරිපාලනයක් තුළ, ඔබ ඩයබිටන් මාත්රාව අඩු කර සීනි මැනීමට අවශ්ය වේ.
ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකි දේ
ඩයබෙටන් යනු ග්ලික්ලසයිඩ් හි මුල් සැකසුමයි, වෙළඳ නාමයේ අයිතිවාසිකම් ප්‍රංශ සමාගමක් වන සර්වියර්ට අයත් වේ. වෙනත් රටවල එය ඩයමික්‍රොන් එම්ආර් නමින් විකුණනු ලැබේ. ඩයබෙටන් රුසියාවට කෙලින්ම ප්‍රංශයෙන් බෙදා හරිනු ලැබේ හෝ සර්වියර්ට අයත් සමාගමක නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ (මේ අවස්ථාවේ දී, නිෂ්පාදකයා වන සර්ඩික්ස් එල්එල්සී පැකේජයේ දක්වා ඇත, එවැනි ටැබ්ලට් ද මුල් පිටපතකි).
එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය හා එකම මාත්රාව සහිත ඉතිරි drugs ෂධ ජනක වේ. ජනක විද්‍යාව සෑම විටම මුල් පිටපත තරම් effective ලදායී නොවන බව විශ්වාස කෙරේ. එසේ තිබියදීත්, ග්ලික්ලසයිඩ් සහිත ගෘහස්ථ නිෂ්පාදන හොඳ රෝගියාගේ සමාලෝචන ඇති අතර දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී බහුලව භාවිතා වේ. බෙහෙත් වට්ටෝරුවට අනුව, බොහෝ විට රෝගීන්ට රුසියාවේ නිපදවන drugs ෂධ ලැබේ.
ඩයබෙටන් එම්වී හි ප්‍රතිසම:
| Group ෂධ කණ්ඩායම | වෙළඳ නාමය | නිෂ්පාදකයා | මාත්රාව mg | පැකේජයකට සාමාන්‍ය මිල, අතුල්ලන්න. |
| දිගු ක්‍රියාකාරී නියෝජිතයන්, ඩයබෙටන් එම්වී හි සම්පූර්ණ ප්‍රතිසම | ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී | අටෝල්, රුසියාව | 30 | 120 |
| ග්ලීඩියාබ් එම්වී | රුසියාවේ අක්රකින් | 30 | 130 | |
| ඩයබෙටාලොං | සංශ්ලේෂණය, රුසියාව | 30 | 130 | |
| ඩයබෙෆාර්ම් එම්.වී. | ෆාමකෝර්, රුසියාව | 30 | 120 | |
| ග්ලික්ලාඩා | ක්‍රකා, ස්ලොවේනියාව | 30 | 250 | |
| එකම ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය සහිත සාම්ප්‍රදායික drugs ෂධ | ග්ලීඩියාබ් | රුසියාවේ අක්රකින් | 80 | 120 |
| ඩයබිෆාර්ම් | ෆාමකෝර්, රුසියාව | 80 | 120 | |
| ග්ලයික්ලැසයිඩ් ඇකෝස් | සංශ්ලේෂණය, රුසියාව | 80 | 130 |
රෝගීන් අසන්නේ කුමක්ද?
ප්‍රශ්නය: මම මීට වසර 5 කට පෙර ඩයබෙටෝන් ගැනීම ආරම්භ කළෙමි, ක්‍රමයෙන් මාත්රාව 60 mg සිට 120 දක්වා වැඩි විය. පසුගිය මාස 2 තුළ සුපුරුදු 7-8 mmol / l වෙනුවට ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු සීනි 10 ක් පමණ තබා ගනී, සමහර විට ඊටත් වඩා වැඩිය. Drug ෂධයේ දුර්වල බලපෑමට හේතුව කුමක්ද? සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද?
පිළිතුර: ඩයබිටන් ගන්නා විට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හේතු කිහිපයක් නිසා ඇතිවිය හැක. පළමුව, මෙම drug ෂධයට සංවේදීතාව අඩු විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබට මෙම කණ්ඩායමෙන් වෙනත් drugs ෂධ අත්හදා බැලිය හැකිය හෝ වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන්ට පමණක් සීමා විය හැකිය. දෙවනුව, දියවැඩියාව පිළිබඳ දීර් history ඉතිහාසයක් ඇති ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල මිය යයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇති එකම මාර්ගය ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවයි. තෙවනුව, ඔබ ඔබේ ආහාර වේල සමාලෝචනය කළ යුතුය. සමහර විට එහි ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය ක්‍රමයෙන් වැඩි වී ඇත.
ප්‍රශ්නය: මාස දෙකකට පෙර, මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. ග්ලූකෝෆේජ් 850 ටැබ්ලට් 1 ක් සඳහා උදේ නියම කරන ලද නමුත් කිසිදු ප්රති .ලයක් නොලැබුණි. මසකට පසු, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 2.5 mg එකතු කරන ලද අතර, සීනි පාහේ අඩු නොවීය. මම ඉක්මනින්ම වෛද්‍යවරයා වෙත යන්නෙමි. මට ඩයබෙටන් ලිවීමට ඉල්ලා සිටිය යුතුද?
පිළිතුර: සමහර විට නියමිත මාත්රාව ප්‍රමාණවත් නොවේ. දිනකට ග්ලූකෝෆේජ් සඳහා 1500-2000 mg, දිනකට 2-3 වතාවක් අවශ්ය වේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ආරක්ෂිතව 5 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. දියවැඩියාව පිළිබඳව ඔබ වැරදියට හඳුනාගෙන ඇති බවට සැකයක් පවතී. අතිරේක පරීක්ෂණයකට භාජනය වී ඔබේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය තිබේද යන්න සහ කොපමණ දුරකටද යන්න සොයා බැලීම අවශ්ය වේ. එසේ නොවේ නම්, ඔබට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට සිදුවේ.
ප්‍රශ්නය: මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇත, අධික බර නිසා මට අවම වශයෙන් කිලෝග්‍රෑම් 15 ක්වත් අඩු කර ගත යුතුය. ඩයබෙටන් සහ රෙඩක්සින් සාමාන්‍යයෙන් සංයුක්ත වේද? බර අඩු වීමෙන් පසු මට ඩයබිටන් මාත්රාව අඩු කිරීමට අවශ්ය වේද?
පිළිතුර: මෙම .ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම සඳහා කිසිදු ප්රතිවිරෝධතා නොමැත. නමුත් Reduxin අනාරක්ෂිත විය හැකිය. මෙම පිළියම හෘද රෝග හා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා තහනම්ය. ඔබට තරබාරුකම හා සැලකිය යුතු දියවැඩියාව තිබේ නම්, නිසැකවම, මෙම contraindications නුදුරු අනාගතයේ දී හෝ අපේක්ෂා කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී බර අඩු කර ගත හැකි හොඳම ක්‍රමය වන්නේ කැලරි සීමා සහිත අඩු කාබ් ආහාරයකි (නමුත් අවම වශයෙන් කැපීම නොවේ!).කිලෝග්‍රෑම් නැතිවීමත් සමඟම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු වනු ඇත, ඩයබිටන් මාත්රාව අඩු කළ හැකිය.
ප්‍රශ්නය: මම අවුරුදු 2 ක් තිස්සේ ඩයබිටන් පානය කළෙමි, නිරාහාර ග්ලූකෝස් සෑම විටම පාහේ සාමාන්‍ය දෙයකි. මෑතකදී මම දුටුවා මම දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටින විට මගේ දෙපා නිදිබර වන බව. ස්නායු විශේෂ ist යෙකුගේ පිළිගැනීමේ දී සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි. මෙම රෝග ලක්ෂණය ස්නායු රෝගයේ ආරම්භය පෙන්නුම් කරන බව වෛද්‍යවරයා පැවසීය. සංකූලතා ඇතිවන්නේ අධික සීනි සමඟ පමණක් බව මම නිතරම විශ්වාස කළෙමි. කාරණය කුමක්ද? ස්නායු රෝගයෙන් වැළකී සිටින්නේ කෙසේද?
පිළිතුර: සංකූලතා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව ඇත්ත වශයෙන්ම හයිපර්ග්ලයිසිමියාවයි. ඒ අතරම, නිරාහාරව සිටින ග්ලූකෝස් ස්නායු වලට හානි කරනවා පමණක් නොව, දිවා කාලයේදී ඕනෑම වැඩිවීමක් සිදු කරයි. ඔබේ දියවැඩියාවට ප්‍රමාණවත් ලෙස වන්දි ලබා දී ඇත්දැයි දැන ගැනීමට, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය. ප්රති result ලය සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි නම්, ඔබ ඩයබිටන් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට හෝ වෙනත් .ෂධ නියම කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. අනාගතයේ දී, සීනි මැනිය යුත්තේ උදේ පමණක් නොව, දිවා කාලයේදී ද, සෑම ආහාර වේලකටම පැය 2 කට පසුවය.
ප්‍රශ්නය: මගේ ආච්චිගේ වයස අවුරුදු 78 යි. දියවැඩියාව අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක්, මැනිල් සහ සියොෆෝර් පානය කරනවා. දිගු කලක් තිස්සේ අවම වශයෙන් සංකූලතා සහිතව සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට ආසන්නව තබා ගන්නා ලදී. ක්‍රමයෙන් පෙති වඩාත් නරක අතට හැරෙන්නට පටන් ගත්තා, මාත්රාව වැඩි කළා, තවමත් සීනි 10 ට වඩා වැඩියි. අවසන් වරට - 15-17 mmol / l දක්වා, මගේ ආච්චිට නරක රෝග ලක්ෂණ රාශියක් තිබුනි, ඇය දින භාගයක් වැතිරී, ප්‍රමාණයෙන් බර අඩු කර ගත්තාය. මැනිල් වෙනුවට ඩයබෙටොන් ආදේශ කළහොත් එය අර්ථවත් වේද? මෙම drug ෂධය වඩා හොඳ බව මම අසා ඇත්තෙමි.
පිළිතුර: සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට සමගාමීව සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් වල බලපෑම අඩුවීමක් තිබේ නම්, ඔබේම ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවේ. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා කාලයයි. Drug ෂධයේ පරිපාලනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකි වැඩිහිටියන්ට සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමයක් නියම කරනු ලැබේ - දිනකට දෙවරක් එන්නත් කිරීම.
ඩයබිටන් සමාලෝචන
ආසන්න මිල ගණන්
නිෂ්පාදන ස්ථානය සහ මාත්රාව කුමක් වුවත්, මුල් ඩයබෙටන් එම්වී ටැබ්ලට් ඇසුරුම් කිරීමේ මිල රූබල් 310 ක් පමණ වේ. අඩු වියදමකට අන්තර්ජාල ඔසුසැල්වල ටැබ්ලට් මිලදී ගත හැකි නමුත් ඒවායින් බොහොමයක් ඔබට බෙදා හැරීම සඳහා ගෙවීමට සිදුවේ.
| Ug ෂධ | මාත්රාව mg | පැකට්ටුවකට කෑලි | උපරිම මිල, අතුල්ලන්න. | අවම මිල, අතුල්ලන්න. |
| ඩයබෙටන් එම්.වී. | 30 | 60 | 355 | 263 |
| 60 | 30 | 332 | 300 |
Drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න.
