භාවිතය සඳහා යනුමෙට් ටැබ්ලට් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම සඳහා භාවිතා කරන හයිපොග්ලයිසමික් ations ෂධ වේ. නිෂ්පාදනයේ අද්විතීය සංයුතිය මගින් එහි කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරයි. එය සුදුසු වන්නේ කාටද සහ එය නිවැරදිව භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?
සාමාන්‍යයෙන් එය නියම කරනුයේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සහ පෙර මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි හෝ සංකීර්ණ ප්රතිකාර මගින් අපේක්ෂිත ප්‍රති .ල නොලැබුනේ නම් ය. සමහර විට එය ග්ලයිසමික් පැතිකඩ පාලනය කිරීම සඳහා ක්‍රීඩාවට ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ වන පුද්ගලයින්ට නියම කරනු ලැබේ. උපදෙස් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක දැනුවත්වීමට අමතරව, සෑම අවස්ථාවකම භාවිතා කිරීමට පෙර, වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම අනිවාර්ය වේ.
Yanumet: සංයුතිය සහ විශේෂාංග
සූත්‍රයේ මූලික ක්‍රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ය. 1 ෂධය ටැබ්ලට් එකක 500 mg, 850 mg හෝ 1000 mg ඇසුරුම් කර ඇත. සීටැග්ලිප්ටින් ප්‍රධාන අමුද්‍රව්‍යය අතිරේකව සපයන අතර එක් කැප්සියුලයක මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාවකින් එය මිලිග්‍රෑම් 50 කි. Formal ෂධීය හැකියාවන් කෙරෙහි උනන්දුවක් නොදක්වන සූත්‍රයේ එක්ස්පීරියන්ස් ඇත.
මාත්රාව අනුව දිගටි උත්තල කැප්සියුල "575", "515" හෝ "577" සෙල්ලිපිය සමඟ ව්‍යාජ ලෙස ආරක්ෂා කර ඇත. සෑම කාඩ්බෝඩ් පැකේජයකම කැබලි 14 ක තහඩු දෙකක් හෝ හතරක් අඩංගු වේ. බෙහෙත් වට්ටෝරුව බෙදා හරිනු ලැබේ.
පෙට්ටියේ medicine ෂධයේ ආයු කාලය ද පෙන්වයි - අවුරුදු 2 යි. කල් ඉකුත් වූ medicine ෂධ බැහැර කළ යුතුය. ගබඩා තත්වයන් සඳහා වන අවශ්‍යතා සම්මත වේ: සූර්යයාට ප්‍රවේශ විය නොහැකි වියළි ස්ථානයක් සහ අංශක 25 ක් දක්වා උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්‍රයක් ඇති දරුවන්.
C ෂධීය හැකියාවන්
යානුමෙට් යනු සීනි අඩු කරන medicines ෂධ වර්ග දෙකක අනුපූරක (එකිනෙකාගේ අනුපූරක) ලක්ෂණ සහිත කල්පනාකාරී සංයෝගයකි: බිග්වානයිඩ සමූහයක් වන මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් සහ ඩීපීපී -4 හි නිෂේධනයක් වන සයිටැග්ලිප්ටින්.
සයිනග්ලිප්ටින්
සං component ටකය වාචික භාවිතය සඳහා අදහස් කෙරේ. සයිටග්ලිප්ටින් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ ඉන්ක්‍රෙටින් උත්තේජනය කිරීම මත ය. ඩීපීපී -4 නිෂේධනය කළ විට ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් නියාමනය කරන ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී පෙප්ටයිඩ මට්ටම ඉහළ යයි. එහි ක්‍රියාකාරීත්වය සාමාන්‍ය නම්, ඉන්ක්‍රෙටින් β- සෛල භාවිතයෙන් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සක්‍රීය කරයි. GLP-1 අක්මාව තුළ α- සෛල මගින් ග්ලූකොජන් නිපදවීම වළක්වයි. මෙම ඇල්ගොරිතම ඕනෑම ග්ලූකෝස් මට්ටමකින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරන සල්ෆොනිලියුරියා (එස්එම්) පන්තියේ ations ෂධවලට නිරාවරණය වීමේ මූලධර්මයට සමාන නොවේ.
එවැනි ක්‍රියාකාරකම් දියවැඩියා රෝගීන් තුළ පමණක් නොව සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් තුළද හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක.
නිර්දේශිත මාත්‍රාවල ඇති ඩීපීපී -4 එන්සයිම නිෂේධකය පීපීපී -8 හෝ පීපීපී -9 එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන්නේ නැත. C ෂධවේදයෙහි, සයිටැග්ලිප්ටින් එහි ප්‍රතිසම වලට සමාන නොවේ: ජීඑල්පී -1, ඉන්සියුලින්, එස්එම් ව්‍යුත්පන්නයන්, මෙග්ලිටිනයිඩ්, බිගුවානයිඩ්, α- ග්ලයිකෝසයිඩේස් නිෂේධක, γ- ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට්, ඇමයිලින්.
මෙට්ෆෝමින්
මෙට්ෆෝමින් වලට ස්තූතියි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සීනි ඉවසීම වැඩිවේ: ඒවායේ සාන්ද්‍රණය අඩු වේ (පශ්චාත් හා බාසල් යන දෙකම), ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ. Sug ෂධයේ බලපෑමේ ඇල්ගොරිතම විකල්ප සීනි අඩු කිරීමේ .ෂධවල වැඩ කිරීමේ මූලධර්මවලට වඩා වෙනස් ය. අක්මාව මගින් ග්ලූකොජන් නිපදවීම වලක්වන මෙට්ෆෝමින් බඩවැල් බිත්ති මගින් එහි අවශෝෂණය අඩු කරයි, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, පර්යන්ත ඉහළ නැංවීම වැඩි කරයි.
එස්එම් drugs ෂධ මෙන් නොව, මෙට්ෆෝමින් හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා සහ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු නොවේ. දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන් තුළ හෝ පාලක කණ්ඩායම තුළ නොවේ. මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය එකම මට්ටමක පවතින නමුත් එහි නිරාහාරය සහ දෛනික මට්ටම අඩු වේ.
C ෂධ ලක්ෂණ
යානුමෙන් නම් ඒකාබද්ධ drug ෂධය ජැනුවියා සහ මෙට්ෆෝමින් ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවකින් වෙන් වෙන්ව ගැනීම සඳහා ජෛව සමාන වේ.
සූචිය
සයිටැග්ලිප්ටින් වල ජෛව උපයෝගීතාව 87% කි. මේද හා අධික කැලරි සහිත ආහාර සමාන්තරව භාවිතා කිරීම අවශෝෂණ වේගය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය වීමෙන් පැය 1-4 කට පසුව රුධිර ප්රවාහයේ අමුද්රව්යයේ උපරිම මට්ටම සවි කර ඇත.
හිස් බඩක් මත මෙට්ෆෝමින් වල ජෛව උපයෝගීතාව 500 mg මාත්‍රාවකින් 60% දක්වා ඉහළ යයි. විශාල මාත්‍රාවලින් (2550 mg දක්වා) එක් මාත්‍රාවක් සමඟ, අඩු අවශෝෂණය හේතුවෙන් සමානුපාතිකත්වයේ මූලධර්මය උල්ලං was නය විය. මෙට්ෆෝමින් පැය දෙකහමාරකට පසු ක්‍රියාත්මක වේ. එහි මට්ටම 60% දක්වා ළඟා වේ. මෙට්ෆෝමින් හි උපරිම මට්ටම දිනකට හෝ දෙකකට පසුව සටහන් වේ. ආහාර ගැනීමේදී drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු වේ.
බෙදා හැරීම
අත්හදා බැලීමට සහභාගී වූවන්ගේ පාලක කන්ඩායමේ 1 mg 1 ක් භාවිතා කරමින් සිනග්ලිප්ටින් බෙදා හැරීමේ පරිමාව 198 l විය. රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමේ ප්‍රමාණය සාපේක්ෂව කුඩායි - 38%.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ සමාන අත්හදා බැලීම් වලදී, පාලක කණ්ඩායමට මිලිග්‍රෑම් 850 ක ation ෂධයක් ලබා දුන් අතර, බෙදාහැරීමේ පරිමාව එකවර ලීටර් 506 ක් විය.
එස්එම් පන්තියේ drugs ෂධ සමඟ අප සංසන්දනය කරන්නේ නම්, මෙට්ෆෝමින් ප්‍රායෝගිකව ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී නැත, තාවකාලිකව එහි කුඩා කොටසක් රතු රුධිර සෛල තුළ පිහිටා ඇත.
ඔබ සම්මත මාත්‍රාවකින් take ෂධය ගන්නේ නම්, drug ෂධය දිනක් හෝ දෙකක් තුළ රුධිරයේ ප්‍රශස්ත (<1 μg / ml) මට්ටමට ළඟා වේ. අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති results ල අනුව, සීමිත ප්‍රමිතීන්ට අනුව වුවද, රුධිරයේ content ෂධ අන්තර්ගතයේ උපරිමය 5 μg / ml නොඉක්මවිය.
නිගමනය
Drug ෂධයෙන් 80% ක්ම වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, මෙට්ෆෝමින් ශරීරයේ පරිවෘත්තීය නොවේ, පාලක කන්ඩායමේ සෑම කොටසක්ම පාහේ එහි මුල් ස්වරූපයෙන් දිනකට ඉතිරි වේ. රක්තපාත පරිවෘත්තීය හා පිටකිරීමේ නාල වල බැහැර කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. අවම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් සමඟ සිනාග්ලිප්ටින් ඒ හා සමානව (79% දක්වා) බැහැර කරයි. වකුගඩු වල ගැටළු ඇති විට, යනුමෙට් මාත්රාව පැහැදිලි කළ යුතුය. රක්තපාත ව්යාධි විද්යාව සමඟ, ප්රතිකාර සඳහා විශේෂ කොන්දේසි අවශ්ය නොවේ.
රෝගීන්ගේ විශේෂ කාණ්ඩවල c ෂධවේදය
- දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන්. සයිටැග්ලිප්ටින් අවශෝෂණය හා බෙදා හැරීමේ යාන්ත්‍රණය නිරෝගී ශරීරයක ක්රියාවලි වලට සමාන වේ. වකුගඩු සාමාන්‍ය නම්, දියවැඩියා රෝගීන් හා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට c ෂධ පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය නොවීය. සම්මතයන්ට අනුකූලව drug ෂධ සමුච්චය කිරීම ස්ථාවර නැත.
- වකුගඩු මගින් ation ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ බැහැර කරන බැවින්, වකුගඩු අකර්මණ්‍යයේදී, යානුමෙට් නියම නොකෙරේ, එවැනි වැදගත් ඉන්ද්‍රියකට දෙගුණයක් බරක් ඇති කරයි.
- මෘදු හා මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයේ අක්මා ව්යාධි වලදී, සයිටැග්ලිප්ටින් එක් මාත්‍රාවක් මගින් අවශෝෂණය හා බෙදා හැරීමෙහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අනාවරණය නොවීය. දරුණු අක්මා රෝග සඳහා taking ෂධ ලබා ගැනීමේ ප්‍රති results ල පිළිබඳ දත්ත නොමැත, නමුත් මෙම නඩුවේ පුරෝකථනයන් .ණාත්මක ය. මෙට්ෆෝමින්ට අනුව, සමාන අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති results ල ප්‍රකාශයට පත් කර නොමැත.
- වැඩිහිටි වියේ දියවැඩියා රෝගීන්. වයස හා සම්බන්ධ වෙනස්කම් වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට සම්බන්ධ වේ, අවුරුදු 80 කට පසු, ජනුමෙට් ඇඟවුම් කර නැත (ක්‍රෙටැටිනින් සාමාන්‍ය නිෂ්කාශනය සහිත දියවැඩියා රෝගීන් හැර).
කාට පෙන්වන්නේද, කාටද පෙන්වන්නේ නැත
2 ෂධය සැලසුම් කර ඇත්තේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා ය. එය විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී නියම කරනු ලැබේ.
- මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය 100% ප්‍රති .ලයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ග්ලයිසමික් පැතිකඩ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ජීවන රටා වෙනස් කිරීමට අමතරව.
- "එස්එම් කාණ්ඩයේ මෙට්ෆෝමින් + ation ෂධ + අඩු කාබ් ආහාර සහ මාංශ පේශි බර" යන විකල්පය ප්‍රමාණවත් තරම් effective ලදායී නොවූයේ නම්, යානුමෙට් එස්එම් හි ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරයි.
- Ation ෂධය අවශ්ය නම් ගැමා ප්‍රතිග්‍රාහක කෘෂි විද්‍යා ists යින් සමඟ සංයුක්ත වේ.
- ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් සම්පූර්ණ සීනි වන්දි ලබා නොදෙන්නේ නම්, යානුමෙට් සමාන්තරව නියම කරනු ලැබේ.
උපදෙස් වල contraindications පහත පරිදි වේ:
- සූත්‍රයේ අමුද්‍රව්‍ය වලට අධි සංවේදීතාව;
- කෝමා (දියවැඩියා);
වකුගඩු වල ව්යාධිවේදය;
- බෝවන රෝග;
- අයඩින් (iv) සමඟ drugs ෂධ එන්නත් කිරීම;
- කම්පන තත්වයන්;
- පටක වල ඔක්සිජන් iency නතාවයට හේතු වන රෝග;
- අක්මාව ක්‍රියා විරහිත වීම, විෂ වීම, මත්පැන් අනිසි භාවිතය;
- මව්කිරි දීම;
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව.
අතුරු ආබාධ
භාවිතයට පෙර, ප්රතිකාර ක්‍රමය නිවැරදි කිරීම සඳහා ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාව පිළිබඳව නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම සඳහා අතුරු ආබාධ සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ අධ්‍යයනය කළ යුතුය. වඩාත් සුලභ අනවශ්‍ය බලපෑම් අතර:
- කැස්ස අක්ෂර;
- අතීසාරය;
- ඉරුවාරදය වැනි හිසරදය;
- බඩවැල් චලනයේ රිද්මයේ ආබාධ;
- ශ්වසන පත්රික ආසාදන;
- නින්දේ ගුණාත්මකභාවය අඩු වීම;
- අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ හා වෙනත් ව්යාධිජනක උග්රවීම;
- ඉදිමීම;
- බර අඩු කිරීම, ඇනරෙක්සියා;
- සම මත දිලීර ආසාදන.
අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ පරිමාණයෙන් තක්සේරු කළ හැකිය:
- බොහෝ විට (> 1 / 0,1);
- බොහෝ විට (> 0.001, <0.1);
- කලාතුරකින් (> 0.001, <0.01).
වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛනවල දත්ත වගුවේ දක්වා ඇත.
| නුසුදුසු ප්රතිවිපාක | විවිධ චිකිත්සක ඇල්ගොරිතම සමඟ අතුරු ආබාධ ඇති වාර ගණන | |||
| metformin, sitagliptin | metformin, sitagliptin, සමූහ SM | metformin, sitagliptin, rosiglitazone | metformin, sitagliptin, insulin | |
| සති 24 යි | සති 24 යි | සති 18 යි | සති 24 යි | |
| රසායනාගාර දත්ත | ||||
| රුධිරයේ සීනි අඩු කිරීම | කලාතුරකින් | |||
| මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය | ||||
| හිසරදය නරක සිහිනය | කලාතුරකින් | බොහෝ විට | කලාතුරකින් | |
| ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව | ||||
| මලපහ රිද්ම ආබාධ ඔක්කාරය උදර වේදනාව වමනය | බොහෝ විට බොහෝ විට කලාතුරකින් බොහෝ විට | |||
| පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි | ||||
| හයිපොග්ලිසිමියා | බොහෝ විට | බොහෝ විට | බොහෝ විට | |
අයදුම් කරන ආකාරය
Met ෂධයේ නාමයෙන් "හමුවීම" යන උපසර්ගය එහි සංයුතියේ මෙට්ෆෝමින් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි, නමුත් met ෂධය ගනු ලබන්නේ මෙට්ෆෝමින් නොමැතිව සයිටග්ලිප්ටින් මත පදනම් වූ Jan ෂධයක් වන ජැනුවියා නියම කරන ආකාරයටම ය.
වෛද්යවරයා මාත්රාව ගණනය කරන අතර, උදේ සහ සවස ආහාර සමඟ පෙති ගන්න.
සමහර තත්වයන් තුළ, යානුමෙට් ප්රතිකාර කිරීමේදී යමෙකු අතිශයින්ම පරෙස්සම් විය යුතුය.
- උග්ර අග්න්‍යාශය. සීටැග්ලිප්ටින් එහි රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීමට සමත් වේ. වෛද්යවරයා රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය: උදරයේ හෝ දකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම් වල වේදනාවක් තිබේ නම්, ඔබ taking ෂධ ගැනීම නතර කළ යුතුය.
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්. මෙම බරපතල හා එතරම් දුර්ලභ නොවන තත්වය මාරාන්තික ප්රතිවිපාක සමඟ භයානක වන අතර රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට ප්‍රතිකාරයට බාධා ඇති වේ. හුස්ම හිරවීම, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, මිරිස්, රුධිර සංයුතියේ වෙනස්වීම්, මාංශ පේශි කැක්කුම, ඇස්ටේනියාව සහ ආමාශ ආශ්‍රිත ආබාධ මගින් එය හඳුනාගත හැකිය.
- හයිපොග්ලිසිමියා. හුරුපුරුදු තත්වයන් යටතේ, යනුමෙට්ගේ පසුබිමට එරෙහිව, එය වර්ධනය නොවේ. අධික ශාරීරික වෙහෙස, අඩු කැලරි (දිනකට 1000 kcal දක්වා) පෝෂණය, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි හා පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, මත්පැන් සහ β- අවහිර කරන්නන් භාවිතා කිරීම මගින් එය කුපිත කළ හැකිය. ඉන්සියුලින් සමඟ සමාන්තර චිකිත්සාවේදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.
- වකුගඩු ව්යාධිවේදය. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වකුගඩු රෝගය සමඟ වැඩි වන බැවින් ක්‍රියේටිනින් නිරීක්ෂණය කිරීම එතරම් වැදගත් වේ. පරිණත දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්‍ය වේ, මන්ද ඔවුන්ගේ වකුගඩු ආබාධය අසමමිතික විය හැකි බැවිනි.
- අධි සංවේදීතාව. ශරීරය අසාත්මික රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්රතික්රියා කරන්නේ නම්, ation ෂධය අවලංගු වේ.
- ශල්යමය මැදිහත් වීමක්. දියවැඩියා රෝගියෙකුට සැලසුම් සහගත සැත්කමක් තිබේ නම්, ඊට දින දෙකකට පෙර, ජනුමෙට් අවලංගු කර රෝගියා ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කරනු ලැබේ.
- අයඩින් අඩංගු නිෂ්පාදන. යානුමෙට් සමඟ අයඩින් මත පදනම් වූ නියෝජිතයා හඳුන්වා දෙනු ලැබුවහොත් මෙය වකුගඩු රෝගයට හේතු විය හැක.
යානුමෙට් ගර්භනී කාන්තාවන්ට ඇති කරන බලපෑම අධ්‍යයනය කළේ සත්ව ලෝකයේ නියෝජිතයින්ට පමණි. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට කලලරූපී සංවර්ධන ආබාධ වාර්තා වී නොමැත. නමුත් ගර්භනී කාන්තාවන්ට drug ෂධය නියම කිරීම සඳහා එවැනි නිගමන ප්‍රමාණවත් නොවේ. ගර්භනී අවධියේදී ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වන්න.
මෙට්ෆෝමින් ද මව්කිරි තුළට ගමන් කරයි, එබැවින් මවි කිරි දීම සඳහා යනුමෙට් නියම කර නොමැත.
මෙට්ෆෝමින් රිය පැදවීමේ වාහනවලට හෝ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන්ට බාධා නොකරන අතර, සයිනග්ලිප්ටින් දුර්වලතාවයට හා නිදිබර ගතියට හේතු විය හැක, එබැවින් ඉක්මන් ප්‍රතික්‍රියාවක් සහ ඉහළ අවධානයක් අවශ්ය නම් ජැනුවියා භාවිතා නොවේ.
අධික මාත්‍රාවක ප්රතිවිපාක
මෙට්ෆෝමින් අධික ලෙස පානය කිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබට යානුමෙට් වලට අමතරව එය භාවිතා කළ නොහැක. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සමඟ, විශේෂයෙන් මෙට්ෆෝමින් අතිරික්තයක් සමඟ drug ෂධයේ අධික මාත්රාව භයානක ය. අධික මාත්‍රාවක සං signs ා දිස්වන විට, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව භාවිතා කරනුයේ මත්පැන් උදාසීන කිරීමයි.
සංකීර්ණ චිකිත්සාව සඳහා එකම මෙවලම් වෙන වෙනම භාවිතා කළ හැකි නම්, යානුවියා, ගැල්වස්, ඔන්ග්ලිසා, ග්ලයිබියුරිඩ් සමඟ මෙට්ෆෝමින් සංකීර්ණ සංවර්ධනය කරන්නේ ඇයි? දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඕනෑම ආකාරයක පාලන ක්‍රමයක් සමඟ මෙට්ෆෝමින් පවතින බව විද්‍යාත්මක අත්හදා බැලීම්වලින් හෙළි වී ඇත (ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වන විට පවා). එපමණක් නොව, වෙනස් ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් සහිත ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය දෙකක් භාවිතා කරන විට, drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි වන අතර අඩු මාත්‍රාවක් සහිත පෙති සමඟ ඔබට කළ හැකිය.
වැදගත් වන්නේ අධික ලෙස රෝග ලක්ෂණ වළක්වා ගැනීම සඳහා පැකේජයේ (500 mg, 850 mg හෝ 1000 mg) මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව පාලනය කිරීම පමණි. සෑම වර්ගයකම පෙති නියමිත වේලාවට පානය කිරීමට අමතක කරන රෝගීන්ට, ඔවුන්ට අවශ්ය සෑම දෙයක්ම එකවර ලබා ගැනීමට ඇති අවස්ථාව, ප්‍රතිකාරයේ ආරක්ෂාව සහ ප්‍රති results ල කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන විශාල වාසියකි.
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
ඩයියුරිටික්ස්, ග්ලූකගන්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ෆීනෝටියාසීන්, ටැබ්ලට් වල මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ෆීනයිටොයින්, නිකොටිනික් අම්ලය, සානුකම්පිත, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක, අයිසෝනියාසයිඩ් මගින් මෙට්ෆෝමින් ඇතිවීමේ හැකියාව අඩු වේ. අත්හදා බැලීම් වලදී, නයිෆෙඩිපයින් එක් මාත්‍රාවක් අධ්‍යයනයේ නිරෝගී සහභාගිවන්නන් තුළ මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය වැඩි කිරීම, උපරිම මට්ටමට ළඟා වීමට ගතවන කාලය සහ අර්ධ ආයු කාලය එලෙසම පැවතුනි.
හයිපොග්ලයිසමික් ගුණාංග ඉන්සියුලින්, සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයේ drugs ෂධ, ඇකාර්බෝස්, එම්ඕඕ සහ ඒසීඊ නිෂේධක, එන්එස්ඒඅයිඩී, ඔක්සිටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට් ව්‍යුත්පන්නයන්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, β- අවහිර කරන්නන් මගින් වැඩි දියුණු කරනු ඇත. අත්හදා බැලීමේ නිරෝගී සහභාගිවන්නන් විසින් ෆූරෝසමයිඩ් එක් වරක් භාවිතා කිරීමෙන් මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය හා බෙදා හැරීම පිළිවෙලින් 22% සහ 15% කින් වැඩි කරන ලදී. වකුගඩු නිෂ්කාශන අගයන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවීය. ෆූරෝසමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ දීර් ඒකාබද්ධ සන්ධි චිකිත්සාව පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත.
නල වල ස්‍රාවය වන ines ෂධ ප්‍රවාහන පද්ධති සඳහා සටන් කරයි, එබැවින් දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ මෙට්ෆෝමින් උපරිම සාන්ද්‍රණය 60% කින් වැඩි කළ හැකිය.
සිමෙටයිඩින් මෙට්ෆෝමින් බැහැර කිරීම වළක්වයි, රුධිරයේ drugs ෂධ සමුච්චය වීම ඇසිඩෝසිස් ඇති කරයි.
යානුමෙට් ද ඇල්කොහොල් සමඟ නොගැලපෙන අතර එය ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.
අනෙකුත් කණ්ඩායම්වල (මෙට්ෆෝමින්, සිම්වාස්ටැටින්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, වෝෆරින්, රෝසිග්ලිටසෝන්, උපත් පාලන ක්‍රම) වල ප්රතික්රියා අධ්‍යයනය කරන විට, සයිනග්ලිප්ටින් විශේෂයෙන් ක්‍රියාකාරී නොවීය. සයිටග්ලිප්ටින් සමඟ සමගාමීව ගත් විට ඩිගොක්සින් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය 18% කින් වැඩි විය.
අත්හදා බැලීම් සඳහා නිරෝගී සහභාගිවන්නන් 858 දෙනෙකුගේ ප්‍රති results ල විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් අනුකූල medic ෂධ වර්ග 83 ක් ගත් අතර ඉන් 50% ක්ම වකුගඩු බැහැර කළ අතර සයිටැග්ලිප්ටින් අවශෝෂණය හා බෙදා හැරීම කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් වාර්තා කර නොමැත.
ප්‍රතිසම සහ මිල ගණන්
යනුමෙට් තරමක් මිල අධික ation ෂධයකි: සාමාන්‍යයෙන්, ෆාමසි දාමයේ මිල 1-7 තහඩු (එක් බිබිලි පෙති 14 ක්) සහිත පෙට්ටියකට රූබල් දෙකහමාරක සිට තුන්දහසක් දක්වා පරාසයක පවතී. ඔවුන් මුල් drug ෂධය ස්පා Spain ්, ය, ස්විට්සර්ලන්තය, නෙදර්ලන්තය, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, පුවර්ටෝ රිකෝ හි නිෂ්පාදනය කරයි. ප්‍රතිසම අතර, සංයුතියට සම්පූර්ණයෙන්ම සුදුසු වන්නේ වෙල්මෙටියා පමණි. කාර්යක්ෂමතාව හා ඒටීඑස් කේත drugs ෂධ වලට සමාන:
- ඩග්ලිමැක්ස්;
- ග්ලිබෝමෙට්;
- ට්‍රයිප්‍රයිඩ්;
- අවන්දමෙට්.
ග්ලයිබොමෙටයට මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ඇතුළත් වන අතර එය හයිපොග්ලයිසමික් හා හයිපොලිපිඩිමික් හැකියාවන් සපයයි.භාවිතය සඳහා දර්ශක යනුමෙට් සඳහා වන නිර්දේශයන්ට සමාන වේ. ඩග්ලිමැක්ස් මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිමපිරයිඩ් මත පදනම් වේ. නිරාවරණ හා ඇඟවුම් වල යාන්ත්‍රණය බොහෝ දුරට යනුමෙට්ට සමාන ය. ට්‍රයිප්‍රයිඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ පියොග්ලිටසෝන් ඇති අතර එය ප්‍රතිජීවක effect ෂධීය බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙට්ෆෝමින් + රෝසිග්ලිටසෝන් සංයෝගයක් වන ඇවන්ඩමෙට් හි හයිපොග්ලයිසමික් ගුණ ඇත.
යනුමෙට් සුදුසු නොවේ නම්
Drug ෂධය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට හේතු වෙනස් විය හැකිය: සමහරුන්ට, medicine ෂධය නිසි මට්ටමට උපකාරී නොවේ, අනෙක් අයට එය අඛණ්ඩ අතුරු ආබාධයක් ඇති කරයි හෝ එය දරාගත නොහැකිය.
Ation ෂධ භාවිතය සීනි සඳහා පූර්ණ වන්දි ලබා නොදෙන විට එය ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. මෙම නඩුවේ අනෙකුත් ටැබ්ලට් අකාර්යක්ෂම වේ. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත්තේ, ආක්‍රමණශීලී drug ෂධ ප්‍රතිකාරයෙන්, අග්න්‍යාශය ක්‍රියා කළ අතර දියවැඩියා 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව දියවැඩියාව වර්ග 1 ට ඇතුළත් විය.
අඩු කාබ් පෝෂණය සහ මාත්රා කළ බර පිළිබඳ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ නිර්දේශ නොසලකා හැරියහොත් වඩාත් නවීන ටැබ්ලට් පවා අකාර්යක්ෂම වනු ඇත.
අතුරු ආබාධ බොහෝ විට මෙට්ෆෝමින් මගින් කුපිත කරනු ලැබේ, මේ සම්බන්ධයෙන් සයිටග්ලිප්ටින් හානිකර නොවේ. එහි c ෂධීය හැකියාවන්ට අනුව, මෙට්ෆෝමින් යනු අද්විතීය medicine ෂධයකි, ඔබ ඒ සඳහා ආදේශකයක් සෙවීමට පෙර, අනුවර්තනය වීමට උපරිම උත්සාහයක් ගැනීම වටී. අග්න්‍යාශය හා වකුගඩු විනාශ නොකර මෙට්ෆෝමින් සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරයි. අඩු නුසුදුසු ප්රතිවිපාක ලබා දෙන්නේ ආහාර වේලකට පෙර හෝ පසුව නොව, ආහාර වේලක් අතරතුර ජැනුමෙට් ගැනීමෙන් ය.
මුදල් ඉතිරි කර ගැනීම සඳහා, ඔබට ජනුමෙට් හෝ ජැනුවියා ආදේශ කළ හැක්කේ පිරිසිදු මෙට්ෆෝමින් සමඟ පමණි. ෆාමසි ජාලය තුළ ගෘහස්ථ නිෂ්පාදකයින් වෙනුවට ග්ලයිකොෆාෂ් හෝ සියෝෆෝර් වෙළඳ ලකුණු තෝරා ගැනීම වඩා හොඳය.
යානුමෙට් ගැන දියවැඩියා රෝගීන් සහ වෛද්‍යවරු
ජැනුමෙට් නම් drug ෂධය ගැන වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන ඒකමතික වේ. වෛද්‍යවරු පවසති: එහි සං components ටකවල (විශේෂයෙන් සයිටග්ලිප්ටින්) වැදගත් වාසියක් වන්නේ ඒවා හයිපොග්ලිසිමියාව අවුලුවාලීමයි. ඔබ නියමිත රෙගුලාසි විවේචනාත්මකව උල්ලං do නය නොකර පෝෂණය හා ශාරීරික අධ්‍යාපනය පිළිබඳ නිර්දේශ අනුගමනය කරන්නේ නම්, මීටරයේ දර්ශක ස්ථායීව අඩු වනු ඇත. එපිගාස්ට්රියම් හි අපහසුතාවයක් සහ වෙනත් අනවශ්‍ය ප්රතිවිපාක තිබේ නම්, ශරීරයේ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා දෛනික මාත්රාව මාත්රා 2 කට බෙදිය යුතුය. අනුවර්තනය වීමෙන් පසුව, ඔබට පෙර පාලන තන්ත්රය වෙත ආපසු යා හැකිය, සීනි ඉලක්කගත අගයන්ට වඩා වැඩි නම්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් මාත්රා ගැලපීමක් කළ හැකිය.
යානුමෙට් ගැන, රෝගීන්ගේ සමාලෝචන මතභේදාත්මක ය, මන්ද සෑම කෙනෙකු තුළම රෝගය වෙනස් ලෙස ඉදිරියට යන බැවිනි. බොහෝ විට වැඩිහිටි රෝගීන් අතුරු ආබාධ ගැන පැමිණිලි කරන්නේ වකුගඩු සහ සමස්තයක් වශයෙන් ශරීරය මේ වන විටත් අනුකූල රෝගවලින් යටපත් වී ඇති බැවිනි.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් අතර ජනප්රිය හිතෝපදේශයක් ඇත: "ක්‍රීඩා සහ ආහාර - දියවැඩියාවට එරෙහිව එන්නත් කිරීම." ආශ්චර්යමත් පෙති සොයන සහ නව පෙති, තවත් ප්‍රවර්ධන පැච් හෝ bal ෂධීය තේ විශාල උත්සාහයකින් තොරව දියවැඩියාව ස්ථිරවම සුව කරනු ඇතැයි තරයේ විශ්වාස කරන සෑම කෙනෙකුම එය බොහෝ විට මතක තබා ගත යුතුය.
