මෙට්ග්ලිබ් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් සහිත කෘතිම ඒකාබද්ධ ation ෂධයකි. පළමු තේරීමේ drug ෂධයේ ප්‍රතිජීවක විභවය මූලික drugs ෂධ වර්ග දෙකකින් අවබෝධ කර ගත හැකි අතර එය අනුපූරක ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති අතර ඉන්සියුලින් හා ග්ලූකොජන් පරිවෘත්තීය ප්‍රබල ලෙස පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම පිළියම දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් සමඟ ටැබ්ලට් ගැනීම ඒකාබද්ධ කරයි: ඒවා මාත්රාව සහ හෝමෝන එන්නත් ප්‍රමාණය අඩු කරයි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, එහි භාවිතය සෑම අවස්ථාවකම යුක්ති සහගත නොවේ (ඕනෑම හයිපොග්ලයිසමික් ation ෂධයක් වැනි), නමුත් මෙට්ග්ලිබ් නවීන ප්‍රමිතීන්ට අදාළ වේ.
Drug ෂධයේ සංයුතිය
ක්‍රියාකාරී සංරචක දෙකක හොඳින් සිතා බලා සායනිකව පරීක්‍ෂා කරන ලද සූත්‍රයක් වන මෙට්ෆෝමින් (400-500 mg) සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (2.5 mg) ග්ලයිසමික් පැතිකඩ පුළුල් ලෙස හා පූර්ණ ලෙස පාලනය කිරීමට පමණක් නොව, අමුද්‍රව්‍යවල අනුපාතය අඩු කිරීමට ද ඉඩ සලසයි.
එක් එක් සාම්ප්‍රදායික drugs ෂධ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී භාවිතා කරන විට ඒවායේ මාත්‍රාවන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. මූලික සංරචක වලට අමතරව, සෙලියුලෝස්, පිෂ් ch ය, ජෙලටින්, ග්ලිසරින්, ටැල්ක් සහ වෙනත් ආකලන ආකාරයෙන් පිරවුම් ද ඇත. මෙට්ග්ලිබ් බල ටැබ්ලට් 5 මිලි ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ 500 මිලිග්‍රෑම් මෙට්ෆෝමින් මාත්රාවකින් නිපදවනු ලැබේ.
සංකීර්ණ ation ෂධයක් පහත දැක්වෙන නිර්ණායක මගින් හඳුනාගත හැකිය: ටෙරකොටා හෝ සුදු පැහැති වර්ණ සහිත ආරක්ෂිත කවචයක ඉලිප්සාකාර පෙති 10 - 90 කොටස්වල සමෝච්ඡ සෛල තුළ ඇසුරුම් කර ඇත. උපදෙස් සහිත බිබිලි කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක අසුරා ඇත. මෙට්ග්ලිබ් දැරිය හැකි මිලකට: 240-360 රූබල්. ඇසුරුම් සඳහා.
C ෂධවේදය මෙට්ග්ලිබ්
දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් හුරුපුරුදු සූත්‍රයේ පළමු මූලික සං component ටකය වන්නේ බිග්වානයිඩ් කාණ්ඩයේ මෙවැනි ආකාරයේ එකම drug ෂධය වන එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් වලට හානි වූ සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීමයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවකදී β- සෛල එහි අතිරික්ත නිෂ්පාදනය සපයන බැවින් සංවේදීතාව සාමාන්‍යකරණය කිරීම එහි නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීමට වඩා වැදගත් වේ.
ඉන්සියුලින් වල පශ්චාත් ප්‍රතිග්‍රාහක effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කිරීමට අමතරව, සංරචකයට වෙනත් කාර්යයන් ද ඇත:
- බඩවැල් බිත්තිවල ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අවහිර කිරීම, පටක මගින් එය භාවිතා කිරීම උත්තේජනය කිරීම;
- ග්ලූකෝනොජෙනිස් නිෂේධනය;
- නොමේරූ ඇපප්ටෝසිස් සහ නෙරෝසිස් වලින් β- සෛල ආරක්ෂා කිරීම;
- සියලුම වර්ගවල ඇසිඩෝසිස් සහ දරුණු ආසාදන වැළැක්වීම;
- ජෛව තරල, එන්ඩොතලියම් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීයකරණය උත්තේජනය කිරීම;
- රුධිර කැටි ගැසීමේ ity නත්වය අඩුවීම, ඔක්සිකාරක ආතතිය අවහිර කිරීම, රුධිර ලිපිඩ සංයුතිය වැඩි දියුණු කිරීම.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලිපිඩ පැතිකඩ සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ ශරීර බර පාලනය කිරීමයි. මෙට්ෆෝමින් දියවැඩියා සටන් තරබාරුකමට උපකාරී වේ. ද්‍රෝහී රෝගයක් පිළිකා සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 40% කින් වැඩි කරයි. බයගුනයිඩ් මාරාන්තික වෙනස්කම් වළක්වයි. වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි නිරෝගී පුද්ගලයන් පවා, වයස්ගත වීම හා හෘද වාහිනී ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා අවම මාත්රාවකින් මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීම ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය නිර්දේශ කරයි.
දෙවන මූලික සං ient ටකය වන ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නව පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා .ෂධවල නියෝජිතයෙකි.
අග්න්‍යාශය හා බාහිර අග්න්‍යාශය යන දෙකම සහිත අත්‍යවශ්‍ය medicines ෂධ ලැයිස්තුවට මෙම drug ෂධය ඇතුළත් වේ.
අග්න්‍යාශය උත්තේජනය කිරීමෙන් සංයෝගය තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්‍රගතියට වගකිව යුතු β- සෛල සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මධ්‍යස්ථ වන අතර ඉලක්කගත ඉන්සියුලින් සංවේදී සෛලවල ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කිරීමෙන් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය පවා පවත්වා ගනී.
සංකීර්ණ drug ෂධය රෝගයේ වර්ධනයේ සෑම අදියරකදීම ප්‍රයෝජනවත් වේ, මන්ද එය බහුකාර්ය බලපෑමක් සපයයි:
- අග්න්‍යාශය - ඉලක්ක සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, ආක්‍රමණශීලී ග්ලූකෝස් වලින් β- සෛල ආරක්ෂා කරයි, ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි;
- අමතර අග්න්‍යාශය - පරිවෘත්තීය මාංශ පේශි හා මේද ස්ථර සමඟ කෙලින්ම ක්‍රියා කරයි, ග්ලූකෝජෙනොසිස් වළක්වයි, ග්ලූකෝස් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කර ගැනීමට ඉඩ දෙයි.
සූත්‍රයේ සං ingredients ටකවල ප්‍රශස්ත අනුපාතය මඟින් මාත්රාව අවම වශයෙන් සකස් කර ගැනීමටත්, drug ෂධයේ ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමටත්, අතුරු ආබාධ හා ක්‍රියාකාරී ආබාධ අවම කිරීමටත් ඉඩ සලසයි.
.ෂධයේ c ෂධවේදය
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මෙට්ෆෝමින් නියත වශයෙන්ම අවශෝෂණය වේ, එය ශරීරය පුරා අධික වේගයකින් බෙදා හරිනු ලැබේ, රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. එහි ජෛව උපයෝගීතාව 50-60% පමණ වේ.
ශරීරයේ මෙට්ෆෝමින් පරිවෘත්තීය අනාවරණය වී නොමැත; නොවෙනස්ව එය වකුගඩු හා බඩවැල් මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ. අර්ධ ආයු කාලය පැය 10 ක් පමණ වන අතර, blood ෂධයේ මුඛ පරිපාලනයෙන් පැය 1-2 කට පසු උපරිම රුධිර මට්ටම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඇති ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 84% ක් අවශෝෂණය කර බෙදා හරිනු ලැබේ, එහි සාන්ද්රණයේ උපරිමය මෙට්ෆෝමින් වලට සමාන වේ. රුධිර ප්‍රෝටීන 97% කින් ation ෂධයට බන්ධනය වේ.
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නිෂ්ක්‍රීය පරිවෘත්තීය බවට පරිවර්තනය කිරීම අක්මාව තුළ සිදු වේ. දිරාපත්වන නිෂ්පාදන වලින් අඩක් පමණ වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, ඉතිරිය කෝපය පල කලේය. අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම මෙට්ෆෝමින් සමඟ පොදු වේ.
දර්ශක
මෙට්ග්ලිබ් සහ මෙට්ග්ලිබ් බලකාය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නියම කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා drugs ෂධ සමඟ සංකීර්ණ drug ෂධයක් හා ස්ථාවර ග්ලයිසමික් දර්ශක වෙනුවට drugs ෂධ මාත්රාව සහ ශරීරය මත පැටවීම අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති පෙති සහ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් ද සුදුසු ය.
ප්රතිවිරෝධතා
සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය සඳහා වන සූත්‍රයේ අමුද්‍රව්‍ය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් පරීක්‍ෂා කර ඇතත්, ඒකාබද්ධ ප්රතිවිරෝධතා ගණන වැඩි කරයි. මෙට්ග්ලිබ් නියම නොකරන්න:
- සූත්‍රයේ ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්;
- ගර්භණී සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්;
- දියවැඩියා කෝමා හෝ දේශසීමා තත්වයන්ගෙන් බලපෑමට ලක් වූ;
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්;
- විශ්ලේෂණයන්හිදී ක්‍රියේටිනින් කාන්තාවන් 110 mmol / l දක්වා සහ පිරිමින් 135 mmol / l දක්වා වැඩි කරන්නේ නම්;
- විවිධ සම්භවයක් ඇති හයිපොක්සියා සමඟ;
- ලැක්ටික් හා කීටොසයිඩෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්;
- පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන් ඇති වන හයිපොග්ලිසිමියා සහිත දියවැඩියා රෝගීන්;
- තාවකාලිකව - බරපතල තුවාල, ආසාදන, පුළුල් පිළිස්සුම්, ගැන්ග්‍රීන්;
- ගතානුගතික චිකිත්සාව කරන අවස්ථාවේදී;
- ලියුකොපීනියා, පෝර්ෆිරියා සමඟ;
- රෝගියා කුසගින්නෙන් පෙළෙන ආහාර වේලක සිටී නම්, එහි කැලරි ප්‍රමාණය දිනකට 100 kcal නොඉක්මවිය යුතුය.
- මත්පැන් මත්පැන් සමඟ (තනි හෝ නිදන්ගත).
ළමුන්, ගර්භනී සහ කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා, ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ සාක්ෂි පදනමක් නොමැත, එබැවින් මෙට්ග්ලිබ් ද මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් අතර contraindicated.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී වෛද්‍යවරයා පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල, රෝගයේ අවධිය, ආශ්‍රිත ව්‍යාධි, දියවැඩියා රෝගියාගේ වයස සහ ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
මෙට්ග්ලිබ් බලකාය සඳහා, භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් අනුව, ආරම්භක දෛනික මාත්රාව වරක් 2.5 / 500 mg හෝ 5/500 mg විය හැකිය. පළමු පෙළ medicine ෂධයක් ලෙස මෙට්ග්ලිබ් සංරචක හෝ සල්ෆොනිලියුරියා ශ්‍රේණියේ වෙනත් ප්‍රතිසමයක් භාවිතා කළේ නම්, version ෂධ ඒකාබද්ධ අනුවාදය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන විට, ඒවා පෙර පෙති වල මාත්රාව මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ.
මාත්‍රා මාතෘකාව ක්‍රමයෙන් විය යුතුය: සති 2 කට පසු, ඔබට මූලික චිකිත්සක මාත්‍රාවේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කර 5/500 mg දක්වා සකස් කළ හැකිය. අවශ්‍ය නම්, මාස භාගයක කාල පරාසයකදී, 5/500 mg හෝ 2.5 / 500 mg මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට් 6 ක මාත්රාවකින් ටැබ්ලට් 4 දක්වා වැඩි කළ හැකිය. 2.5 / 500 mg මාත්‍රාවක් සහිත මෙට්ග්ලිබ් සඳහා, උපරිම මාත්රාව mg ෂධයේ 2 mg වේ.
මාත්‍රා පිළිවෙත පහසුවෙන් වගුවේ දක්වා ඇත.
| ගමනාන්ත වර්ගය | පෙති ගණන | පිළිගැනීමේ විශේෂාංග |
| 2.5 / 500 mg සහ 5/500 mg | 1 pc 2-4 පළාත් සභා. | උදේ ආහාරය සමඟ; උදේ සහ සවස, ආහාර සමඟ |
| 2.5 / 500 mg | 3,5,6 pcs | දිනකට රුබල් 3 ක්, උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය, රාත්‍රී ආහාරය සමඟ |
| 5/500 mg | 3 පළාත් සභා | දිනකට රුබල් 3 ක්, උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය, රාත්‍රී ආහාරය සමඟ |
| 2.5 / 400 mg | 2 පරිගණක වලින්. | උදේ සහ සවස, එකවර |
සීමිත වකුගඩු හැකියාවක් ඇති වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙට්ග්ලිබ් බලකායේ ආරම්භක මාත්රාව සාමාන්‍යයෙන් 2.5 / 500 mg ලෙස නියම කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වකුගඩු වල තත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, මන්දයත් මෙට්ෆෝමින් අසම්පූර්ණ ලෙස තුරන් කිරීමේදී සමුච්චය වීම භයානක ලෙස දුර්ලභ වන නමුත් බරපතල සංකූලතාවයක් වන ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ය. දැඩි ශාරීරික වෙහෙස හා පෝෂණය ප්‍රමාණවත් නොවීමත් සමඟ සීමාවන් සමාන වේ.
අනවශ්‍ය බලපෑම්, අධික මාත්රාව
අතුරු ආබාධ ප්‍රතිකාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හේතුවක් නොවේ: ශරීරය අනුවර්තනය වීමෙන් පසුව, බොහෝ රෝග ලක්ෂණ තනිවම පහව යන අතර, පාලනයකින් තොරව දියවැඩියාවෙන් සිදුවන හානිය මෙට්ග්ලිබ් වෙතින් ඇති විය හැකි අනතුරට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය. ප්රධාන දෙය නම් මාත්රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීමයි: අහම්බෙන් හෝ සැලසුම් කළ අධික මාත්රාවකින් දියවැඩියා රෝගියෙකුට වෘකයෙකුගේ ආහාර රුචිය වර්ධනය වේ, ඔහුට ශක්තිය නැති වේ, ස්නායු වේ, ඔහුගේ දෑත් වෙව්ලයි. සම සුදුමැලි හා තෙතමනය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් ය, වින්දිතයා ක්ලාන්ත වීමට ආසන්න ය. හයිපොග්ලිසිමියා උපයා ගැනීම වැඩිහිටියන්ට වැඩි ඉඩක් ඇති අතර දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රෝග හා හයිපොකෝලරික් පෝෂණය නිසා දුර්වල වේ.
අධික මාත්‍රාවක් සමඟ, පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කෙරේ:
- උදර වේදනාව
- ඉරුවාරදය
- අතීසාරය;
- විවිධ වර්ගයේ අසාත්මිකතා.
රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව මගින් තාවකාලික මෘදු අසහනය ඉවත් කරනු ලැබේ, රෝග ලක්ෂණ නිරන්තරයෙන් ප්‍රකාශ කිරීම සඳහා මෙට්ග්ලිබ් ප්‍රතිසම ආදේශ කිරීම අවශ්‍ය වේ - ඩයබෙටන්, ඩිමරිල්, ග්ලූකොනෝර්ම්, බගෝමෙට් ප්ලස්, ග්ලූකොවන්ස්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මෙට්ෆෝමින්, ග්ලූකෝෆාස්ට් (වෛද්‍යවරයාගේ අභිමතය පරිදි) සමඟ ඒකාබද්ධව.
මෙට්ග්ලීබ් ගැන දියවැඩියා රෝගීන්
මෙට්ග්ලිබ් හි තේමාත්මක සංසදවලදී, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන මිශ්‍ර වී ඇති හෙයින් බොහෝ රෝගීන් සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර ලබාගෙන ඇති අතර තනි .ෂධයක effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම ඔවුන්ට අපහසුය. වැඩි විස්තර ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අදාළ වේ: මාත්රාව තෝරාගත් අය අතුරු ආබාධ ගැන පැමිණිලි නොකරති. නමුත් විශේෂිත දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ අත්දැකීම් අත්හදා බැලීම අසාධාරණ සහ භයානක ය.
සියළුම මතයන් සාරාංශගත කරමින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර සඳහා මෙට්ග්ලිබ් හොඳම මෙවලම බව අපට නිගමනය කළ හැකිය: ඉහළ ආරක්ෂිත සහ කාර්යක්ෂමතා පැතිකඩක්, දැරිය හැකි මිලක්, රෝගියාගේ බරට හිතකර බලපෑමක්, හෘද වාහිනී හා ඔන්කොලොජිකල් ගැටළු වළක්වා ගැනීම first ෂධය පළමු වරට තෝරාගත් .ෂධවල ගෞරවනීය පරාසයකට දමයි.
