ඩයබෙටන් එම්වී යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද drug ෂධයකි.
Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ ග්ලික්ලසයිඩ් වන අතර එය අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල උත්තේජනය කරන අතර එමඟින් වැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් නිපදවන අතර මෙය රුධිරයේ සීනි අඩුවීමට හේතු වේ. නවීකරණය කරන ලද මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් වල එම්.වී. ග්ලයික්ලැසයිඩ් යනු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි. ග්ලයික්ලසයිඩ් පැය 24 ක් ඒකාකාර සමානුපාතිකව ටැබ්ලට් වලින් බැහැර කරනු ලබන අතර එය දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමකි.
ඩයබිටන් ගත හැක්කේ සුදුසු මෙට්ෆෝමින් පා after මාලාවෙන් පසුව පමණි. ව්‍යායාම සහ ආහාර වේලෙන් අපේක්ෂිත ප්‍රති .ල නොලැබුනේ නම් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.
උපදෙස් සහ මාත්රාව
වැඩිහිටියන් හා වැඩිහිටියන් සඳහා of ෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව පැය 24 ක් තුළ 30 mg වේ, මෙය පෙති වලින් අඩකි. ප්‍රමාණවත් තරම් සීනි අඩු කිරීමක් නොමැති නම්, මාත්රාව දින 15-30 තුළ 1 වතාවකට වඩා වැඩි නොවේ.රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම මෙන්ම ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් එච්බීඒ 1 සී මත පදනම්ව වෛද්යවරයා සෑම අවස්ථාවකම මාත්රාව තෝරා ගනී. උපරිම මාත්රාව දිනකට 120 mg වේ.
Drug ෂධය වෙනත් දියවැඩියා with ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
බෙහෙත්
දැඩි ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාමයක් දියවැඩියාවට උපකාරී නොවන විට drug ෂධය ටැබ්ලට් වලින් සාදා ඇති අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ. මෙවලම සීනි සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
Drug ෂධයේ ප්රධාන ප්රකාශනයන්:
- ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ අවධිය වැඩි දියුණු කරන අතර ග්ලූකෝස් ආදානයට ප්‍රතිචාරයක් ලෙස එහි මුල් උපරිමය යථා තත්වයට පත් කරයි,
- සනාල thrombosis අවදානම අඩු කරයි,
- ඩයබිටන් සං ents ටක මගින් ප්‍රතිඔක්සිකාරක ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.
වාසි
කෙටිකාලීනව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම පහත ප්‍රති results ල ලබා දෙයි:
- රෝගීන්ට රුධිර ග්ලූකෝස් සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවී ඇත,
- හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම 7% දක්වා වන අතර එය අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට වඩා අඩුය;
- drug ෂධය දිනකට එක් වරක් පමණක් ගත යුතු අතර, පහසුව නිසා බොහෝ දෙනෙකුට ප්‍රතිකාර නතර නොකෙරේ.
- තිරසාර මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් වල ග්ලික්ලසයිඩ් භාවිතය හේතුවෙන් රෝගීන්ගේ ශරීර බර අවම සීමාවන්ට එකතු වේ.
දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් ආහාර වේලක් හා ව්‍යායාමයක් අනුගමනය කිරීමට පෙළඹවීමට වඩා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ට මෙම drug ෂධයේ අරමුණ තීරණය කිරීම පහසුය. මෙවලම කෙටි කාලයක් තුළ රුධිරයේ සීනි අඩු කරන අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී අතිරික්තයක් නොමැතිව ඉවසා දරා සිටී. දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 1% ක් පමණක් අතුරු ආබාධ හඳුනා ගන්නා අතර ඉතිරි 99% ක් පවසන්නේ drug ෂධය තමන්ට ගැලපෙන බවයි.
Ug ෂධ අඩුපාඩු
Drug ෂධයට යම් අවාසි ඇත:
- මෙම drug ෂධය අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල තුරන් කිරීම වේගවත් කරයි, එබැවින් රෝගය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට යා හැකිය. බොහෝ විට මෙය අවුරුදු 2 ත් 8 ත් අතර වේ.
- සිහින් සහ සිහින් සිරුරේ ව්‍යවස්ථාවක් ඇති පුද්ගලයින්ට ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවේ දරුණු ස්වරූපයක් ඇතිවිය හැකිය. රීතියක් ලෙස, මෙය සිදුවන්නේ වසර 3 කට පසුව නොවේ.
- Drug ෂධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට හේතුව ඉවත් නොකරයි - ඉන්සියුලින් සඳහා සියලුම සෛලවල සංවේදීතාව අඩු කරයි. ඒ හා සමාන පරිවෘත්තීය ආබාධයකට නමක් ඇත - ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය. Drug ෂධ ගැනීම මෙම තත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
- මෙවලම රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි, නමුත් රෝගීන්ගේ සමස්ත මරණ අනුපාතය අඩු නොවේ. ඇඩ්වාන්ස් විසින් කරන ලද මහා පරිමාණ ජාත්‍යන්තර අධ්‍යයනයකින් මෙම කරුණ දැනටමත් සනාථ කර ඇත.
- Drug ෂධයට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එය සිදුවීමේ සම්භාවිතාව අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට වඩා අඩුය. කෙසේ වෙතත්, දැන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමකින් තොරව සාර්ථකව පාලනය කළ හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මත බීටා සෛල කෙරෙහි medicine ෂධය විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති කරන බවට සැකයක් නැත. නමුත් මෙය බොහෝ විට නොකියයි. කාරණය වන්නේ බොහෝ වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති වන තෙක් නොනැසී පැවතීමයි. එවැනි අයගේ හෘද වාහිනී පද්ධතිය අග්න්‍යාශයට වඩා දුර්වලයි. මේ අනුව, මිනිසුන් මිය යන්නේ ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ හෝ ඔවුන්ගේ සංකූලතා නිසා ය. 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සමඟ සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම ඇතුළත් වන අතර එය හෘදයට හා රුධිර නාල වලට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.
නවීකරණය කරන ලද මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් වල විශේෂාංග
මෙවලම, ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, නවීකරණය කරන ලද නිකුතුවක ගුණාංග ඇත. 2-3 ෂධයේ ටැබ්ලටය පැය 2-3 කට පසු රෝගියාගේ බඩේ දිය වේ. ටැබ්ලටයේ ඇති ග්ලයික්ලසයිඩ් එම්බී පරිමාව ක්ෂණිකව රුධිරයට ඇතුල් වේ. Drug ෂධය රුධිරයේ සීනි මට්ටම සුමට හා සෙමින් අඩු කරයි. සාම්ප්‍රදායික පෙති මෙයද හදිසියේම කරයි, එපමනක් නොව, ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව ඉක්මනින් නතර වේ.
නවතම පරම්පරාවේ නවීකරණය කරන ලද මුදා හැරීමේ drug ෂධයට එහි පූර්වගාමීන්ට වඩා සැලකිය යුතු වාසි ඇත. ප්රධාන වෙනස වන්නේ නව drug ෂධය ආරක්ෂිත වන අතර එහි භාවිතය සඳහා උපදෙස් පහසුය.
නවීන drug ෂධයක් හයිපොග්ලිසිමියා අවුලුවාලීමට කිහිප ගුණයකින් අඩුය, එනම් අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් නොව රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි.
මෑත කාලීන වෛද්‍ය අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී යන්නේ මෙම නව පරම්පරාවේ taking ෂධය ගන්නා විට, දැඩි හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට සිදු නොවන බවත්, සවි ness ානකත්වය දුර්වල වන බවත්ය.
පොදුවේ ගත් කල, නවීන drug ෂධයක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් විසින් සතුටුදායක ලෙස ඉවසා ඇත. සියලුම රෝගීන්ගේ අතුරු ආබාධවල සාමාන්‍ය සංඛ්‍යාතය 1% කට වඩා වැඩි නොවේ.
වෛද්‍ය කටයුතුවලදී, නව ඩයබෙටෝන් එම්බී හි අණුවට අද්විතීය ව්‍යුහයක් ඇති බවත්, ඇත්ත වශයෙන්ම ප්‍රතිඔක්සිකාරකයක් බවත් සටහන් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය එතරම් ප්‍රායෝගික වටිනාකමක් නොමැති අතර ප්‍රතිකාරයේ සමස්ත effectiveness ලදායීතාවයට බලපාන්නේ නැත.
වැඩිදියුණු කළ ඩයබිටන් රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කරන බව සනාථ කර ඇති අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ආ roke ාතය අවදානම අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, drug ෂධය සැබවින්ම සමාන බලපෑමක් ඇති කරන බවට කිසිදු තොරතුරක් නොමැත.
පැරණි .ෂධවලට වඩා medicine ෂධයේ අඩු අවාසි ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. නව අනුවාදය අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල කෙරෙහි අමතර බලපෑමක් ඇති කරයි. මේ අනුව, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වඩාත් සෙමින් වර්ධනය වේ.
Drug ෂධය ගන්නේ කෙසේද, භාවිතය සඳහා නිර්දේශ
පෙති ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා අතිරේකයක් ලෙස භාවිතා කළ යුතු නමුත් කිසිදු අවස්ථාවක ඒවා වෙනුවට නොවේ.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ අය සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට මාරුවීම පිළිබඳ වෛද්‍ය නිර්දේශ පිළිපදින්නේ නැති බව සඳහන් කිරීම වටී. රෝගියාගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම කොතරම් ඉහළද යන්න මත පදනම්ව වෛද්යවරයා දිනපතා drug ෂධ මාත්‍රාවක් නියම කරයි. කිසිම අවස්ථාවක ස්ථාපිත මාත්රාව ස්වාධීනව වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම නොකළ යුතුය. ඔබ ඩයබිටන් විශාල මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන්නේ නම්, හයිපොග්ලිසිමියාව ආරම්භ විය හැකිය - උපරිම රුධිර සීනි මට්ටම. තත්වයෙහි රෝග ලක්ෂණ:
- නුරුස්නා බව
- අත් සෙලවීම
- දහඩිය දැමීම
- කුසගින්න.
සවි conscious ් of ාණික වි loss ානයක් ඇතිවිය හැකි දරුණු අවස්ථා තිබේ, ඉන් පසු මාරාන්තික ප්‍රති come ල.
ඩයබෙටන් එම්වී උදේ ආහාරය සමඟ ගනු ලැබේ, දිනකට 1 වතාවක්. මිලිග්‍රෑම් 60 ක මාත්‍රාවක් සමහර විට කොටස් දෙකකට බෙදා 30 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවක් ලබා ගනී. කෙසේ වෙතත්, වෛද්‍යවරු ටැබ්ලටයක් තලා හෝ හපන්නට නිර්දේශ නොකරති. බෙහෙත් ගන්නා විට එය වතුරෙන් පානය කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
Drug ෂධයට අමතරව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා තවත් බොහෝ ක්‍රම තිබේ. නමුත් රෝගියා තවමත් පෙති ගැනීමට තීරණය කර ඇත්නම්, ඔබ එය දිනපතා කළ යුතුය, ඕනෑම අතපසු වීම අතිශයින්ම නුසුදුසුය. එසේ නොවුවහොත්, රුධිරයේ සීනි ඉතා ඉක්මණින් හා ඉහළ යයි.
ඩයබිටන් මත්පැන් ඉවසීම අඩු කරයි. විය හැකි රෝග ලක්ෂණ:
- හිසරදය
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
- උදර වේදනාව
- වමනය
- නිතර ඔක්කාරය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන් ඩයබිටන් එම්වී ඇතුළු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් පළමු වරට තෝරාගත් drugs ෂධ ලෙස හඳුනාගෙන නොමැත. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් ගැනීම නිල වෛද්‍ය විද්‍යාව නිර්දේශ කරයි: සියොෆෝර්, ග්ලූකෝෆේජ්.
කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, එවැනි drugs ෂධවල මාත්රාව උපරිමයට ඉහළ යයි, අවසානයේ එය දිනකට 2000-3000 mg වේ. මෙය ප්‍රමාණවත් නොවන්නේ නම් පමණක් ඩයබිටන් භාවිතය පිළිබඳ තීරණයක් ගනු ලැබේ.
මෙට්ෆෝමින් වෙනුවට මෙම drug ෂධය නියම කරන වෛද්‍යවරු සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදිය. මෙම drugs ෂධ දෙකම ඒකාබද්ධ කළ හැකි අතර එය කල්පවත්නා ප්‍රති .ල ලබා දෙයි. නමුත් හොඳම විකල්පය: විශේෂ වර්ග 2 දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනකට මාරුවීම, අවසානයේදී පෙති අත්හැරීම.
දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඩයබිටන් එම්වී වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය කිරීමට අවසර දී ඇත, නමුත් මෙය සල්ෆොනිලියුරියා සහ ග්ලයිනයිඩ් (මෙග්ලිටිනයිඩ්) වල ව්‍යුත්පන්නයන්ට අදාළ නොවේ.
Drug ෂධය පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු නොකරන්නේ නම්, ඔබ පසුබට නොවී රෝගියා ඉන්සියුලින් එන්නත් වෙත මාරු කළ යුතුය.
මෙම තත්වය තුළ, ටැබ්ලට් තවදුරටත් උදව් නොකරන බැවින්, පිටතට යා හැකි එකම මාර්ගය මෙයයි. ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් වටිනා කාලය ඉතිරි වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ බරපතල සංකූලතා ඇති නොවන බවයි.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් පාරජම්බුල කිරණ සඳහා සමේ සංවේදීතාව වැඩි කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ අව්වේ පිළිස්සුම් අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන බවයි. සෑම විටම හිරු ආවරණ භාවිතා කරන්න. නමුත් කිසිසේත් හිරු බැස නොයාම සහ හැකි තරම් සූර්යයා තුළ සිටීම හොඳය.
ඩයබිටන් භාවිතය සඳහා හේතු විය හැකි හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සලකා බැලීම වැදගත්ය. වාහනයක් පදවන විට හෝ අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම් සිදු කරන විට, රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයකින් සෑම පැයකටම ඔබේ රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂා කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය.
.ෂධ භාවිතය සඳහා contraindications
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ විකල්ප ක්‍රම බෙහෙවින් effective ලදායී වන අතර අතුරු ආබාධ නොමැති බැවින් ඩයබිටන් එම්වී කිසිසේත් ගත නොහැක. මෙම drug ෂධය ප්රතිවිරෝධතා නිල වශයෙන් හඳුනාගෙන ඇත.
පහත දැක්වෙන්නේ මෙම medicine ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කළ යුතු රෝගීන්ගේ කාණ්ඩ පිළිබඳ තොරතුරු, සියලු වාසි සහ අවාසි කිරා මැන බැලීමයි.
- මව්කිරි දීමේදී සහ ගර්භණී සමයේදී drug ෂධ ගැනීම දැඩි ලෙස තහනම්ය.
- මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා drug ෂධයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය තහවුරු කර නොමැති බැවින් ළමුන් හා නව යොවුන් දරුවන් සඳහා ඩයබිටන් එම්වී නියම කර නොමැත.
- නිෂ්පාදිතය එයට ආසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයින් හෝ වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සඳහා භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ නිරන්තර කථාංග සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අස්ථායී පා course මාලාවක් සඳහා medicine ෂධය contraindicated.
- දරුණු වකුගඩු හා අක්මාව හානි වූ පුද්ගලයින් විසින් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් පිළිගනු නොලැබේ. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ඉදිරියේ, taking ෂධය ගැනීම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. රීතියක් ලෙස, වෛද්යවරයා ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට උපදෙස් දෙයි.
- වැඩිහිටියන්ට නිරෝගී වකුගඩු හා අක්මාව තිබේ නම් ඩයබිටන් එම්වී නිල වශයෙන් අනුමත කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී, drug ෂධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට මාරුවීම උත්තේජනය කරයි. එමනිසා, අප දිගු කලක් හා අනවශ්‍ය සංකූලතා නොමැතිව ජීවත්වීමේ කර්තව්‍යය අප විසින්ම සකසා ගන්නේ නම්, එම්වී ඩයබිටන් නොගැනීම හොඳය.
ඩයබිටන් එම්වී පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය:
- හයිපෝතිරයිඩ් - අග්න්‍යාශය දුර්වල වීම, රුධිරයේ ඇති හෝමෝන හිඟය,
- අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගින් නිපදවන හෝමෝනවල iency නතාවය,
- අක්‍රමවත් පෝෂණය
- නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් මත්පැන්.
Cost ෂධ පිරිවැය
දැනට, ඕනෑම ආකාරයක drug ෂධයක් මාර්ගගතව ඇණවුම් කළ හැකිය. .ෂධයේ අනුවාදය නොසලකා drug ෂධයේ සාමාන්‍ය මිල රුබල් 350 කි. ඔන්ලයින් ෆාමසි වල drug ෂධයේ ලාභම සාම්පල වන අතර ඒවායේ මිල රූබල් 282 ක් පමණ වේ.
