දියවැඩියාව වෙනත් ආකාරයකින් දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ලෙසද හැඳින්වේ - මෙය වකුගඩු වල ජලය ප්‍රතිලෝමව අවශෝෂණය කිරීම උල්ලං by නය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වන ව්යාධි තත්වයකි; මේ සියල්ල සමඟ රෝගියාගේ නිරන්තර පිපාසය දැනෙන අතර එයින් ඇඟවෙන්නේ ශරීරයෙන් විශාල තරල ප්‍රමාණයක් නැතිවීමයි. මෙම පිරිවැය බාහිර වන්දි මගින් සපයන්නේ නැත්නම්, විජලනය සිදු වේ.
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ඇතිවීම වැසොප්‍රෙසින් ප්‍රමාණවත් නොවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ප්‍රතිජීවක ක්‍රියාකාරීත්වය සහිත හයිපොතලමස් හි හෝමෝනය මෙයයි. වකුගඩු පටක වල බලපෑමට එහි සංවේදීතාව ද අඩු විය හැකිය.
මෙම රෝගය දුර්ලභ අන්තරාසර්ග ව්යාධි විද්යාවක් වන අතර, එයින් 20% ක්ම වර්ධනය වන්නේ මොළයේ ශල්යකර්ම සැත්කම් වලින් පසුව ඇතිවන සංකූලතා හේතුවෙනි.
වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන වලට අනුව ND පුද්ගලයෙකුගේ වයස හෝ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හා සම්බන්ධ නොවන නමුත් බොහෝ විට එය වයස අවුරුදු 20 ත් 40 ත් අතර රෝගීන් තුළ වාර්තා වේ.
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් වර්ග
උල්ලං lations නයන් නිරීක්ෂණය කරන මට්ටම අනුව මෙම රෝගයේ ආකාර දෙකක් තිබේ:
හයිපොතලමික් හෝ මධ්යම දියවැඩියාව - සංශ්ලේෂණය උල්ලං of නය කිරීමක හෝ ප්රති- ure ෂධ හෝමෝනය රුධිරයට මුදා හැරීමේ ප්රති ence ලයකි. ඔහුට උප විශේෂ දෙකක් ඇත:
- idiopathic දියවැඩියාව - පාරම්පරික ව්යාධි විද්යාව හා සම්බන්ධ වන අතර, ප්රති-ure ෂධ හෝමෝනය කුඩා ප්රමාණවලින් නිපදවනු ලැබේ;
- රෝග ලක්ෂණ සහිත දියවැඩියාව - මොළයේ නියෝප්ලාස්ම්, මෙනින්ජස් වල බෝවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් හෝ තුවාල වැනි වෙනත් රෝගවල ප්රති result ලයක් විය හැකිය.
වකුගඩු හෝ නෙෆ්‍රොජනික් එන්.ඩී - වැසොප්‍රෙසින් වල බලපෑමට වකුගඩු පටක වල සංවේදීතාව අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම වර්ගයේ රෝග බොහෝ සෙයින් අඩුය. ව්යාධි විද්යාවේ හේතුව එක්කෝ නෙෆ්රෝන වල ව්යුහාත්මක පහත් බව හෝ වසොප්රෙසින් වලට වකුගඩු ප්රතිග්රාහක ප්රතිරෝධය බවට පත්වේ. වකුගඩු දියවැඩියාව සංජානනීය විය හැකි අතර, .ෂධවල බලපෑම යටතේ වකුගඩු සෛල වලට වන හානිය හේතුවෙන් සිදුවිය හැකිය.
එසේම, සමහර කතුවරුන් ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ගෙස්ටජනික් එන්.ඩී වෙන් වෙන්ව වෙන් කරන අතර එය වැදෑමහ එන්සයිමයේ වැඩි ක්‍රියාකාරිත්වයක් සමඟ වර්ධනය වන අතර එය වැසොප්‍රෙසින් විනාශ කරයි.
වකුගඩු මගින් මුත්රා සාන්ද්‍රණය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය නොමේරූ නිසා කුඩා දරුවන්ට ක්‍රියාකාරී දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ඇති විය හැක. එසේම, රෝගීන් තුළ, ඩයුරටික් .ෂධ භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව සමහර විට අයට්‍රොජනික් දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් තීරණය වේ.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විශ්වාස කරන්නේ ප්‍රාථමික පොලිඩිප්සියා යනු දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් වර්ගයකි. එය සිදුවන්නේ හයිපොතලමස් හි පිහිටා ඇති පිපාසය මධ්‍යස්ථානයේ ගෙඩිවලින් වන අතර එය පිපාසය පිළිබඳ ව්යාධිජනක හැඟීමක් ලෙස මෙන්ම ස්නායු රෝග, භින්නෝන්මාදය සහ මනෝවිද්යාව සමඟද පානය කිරීමට අනිවාර්ය ආශාවක් ලෙස ප්රකාශ වේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, පරිභෝජනය කරන තරල පරිමාව වැඩිවීමේ ප්රති as ලයක් ලෙස වාසොප්‍රෙසින්හි භෞතික විද්‍යාත්මක සංශ්ලේෂණය යටපත් කරනු ලබන අතර දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් හි සායනික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.
Drug ෂධ නිවැරදි කිරීමකින් තොරව දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් හි බරපතලකම අංශක කිහිපයක් තිබේ:
- මෘදුයි - එය දිනපතා මුත්රා පිටවීම ලීටර් 6 සිට 8 දක්වා පරිමාවකින් සංලක්ෂිත වේ;
- මධ්යම උපාධිය - බැහැර කරන දෛනික මුත්රා පරිමාව ලීටර් අටේ සිට දහහතර දක්වා පරාසයක පවතී;
- දැඩි උපාධිය - දිනකට මුත්රා ලීටර් 14 කට වඩා බැහැර කරයි.
එවැනි අවස්ථාවලදී රෝගය නිවැරදි කිරීම සඳහා drugs ෂධ ගන්නා විට, එහි පා course මාලාව අදියර තුනකින් සමන්විත වේ:
- වන්දි අවධිය, පිපාසය පිළිබඳ හැඟීමක් නොමැති අතර දිනපතා මුත්රා පරිමාව වැඩි නොවේ.
- උපකොම්පසෙටරි අවධිය - පොලියුරියා සහ පිපාසය වරින් වර ඇතිවීම.
- විසංයෝජන අවධිය - චිකිත්සාව අතරතුරදී පවා පොලියුරියා රෝගය ඇති වන අතර පිපාසය පිළිබඳ හැඟීම නිරන්තරයෙන් පවතී.
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් වර්ධනය සඳහා හේතු සහ යාන්ත්‍රණය
මධ්යම වර්ගයේ දියවැඩියාව පැන නගින්නේ ජානමය සංජානනීය ව්යාධි හා මොළයේ රෝග වල ප්රති result ලයක් වශයෙනි. අත්පත් කරගත් දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් මොළයේ නියෝප්ලාස්ම් සමඟ හෝ වෙනත් අවයවවල පිළිකා වර්ධනය වීමෙන් ඇති වන මෙටාස්ටේස් සමඟ වර්ධනය වේ.
එසේම, මොළයේ පෙර ආසාදන හෝ එහි තුවාල වලින් පසුව මෙම වර්ගයේ රෝග ඇතිවිය හැකිය. මීට අමතරව, එවැනි දියවැඩියාව සනාල ආබාධවලදී මොළයේ පටක වල ඉෂ්මීමියා සහ හයිපොක්සියා ඇති විය හැක.
අයිඩියෝපති දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් යනු ප්‍රතිජීවක හෝමෝන ස්‍රාවය කරන සෛල වලට ප්‍රතිදේහ ස්වයංසිද්ධව පෙනීමෙහි ප්රති result ලයක් වන අතර හයිපොතලමස් වලට කාබනික හානියක් සිදු නොවේ.
නෙෆ්‍රොජනික් දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ද අත්පත් කර ගත හැකිය. අත්පත් කරගත් ආකෘති වකුගඩු ඇමයිලොයිඩෝසිස්, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, පොටෑසියම් හා කැල්සියම් පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම, ලිතියම් අඩංගු with ෂධ සමඟ විෂ වීම. සංජානනීය ව්යාධි විද්යාව ටංස්ටන් සින්ඩ්‍රෝමය හා වාසොප්‍රෙසින් සමඟ බැඳී ඇති ප්‍රතිග්‍රාහකවල ජානමය දෝෂ සමඟ සම්බන්ධ වේ.
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් රෝග ලක්ෂණ
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් හි වඩාත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ පොලියුරියා (මුත්රා දෛනික සම්මතයට වඩා සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින් බැහැර කරයි) සහ පොලිඩිප්සියා (විශාල ජල ප්‍රමාණයක් පානය කිරීම) ය. දිනකට රෝගීන් තුළ මුත්රා පිටවීම ලීටර් හතරක් හෝ තිහක් විය හැකි අතර එය රෝගයේ බරපතලකම අනුව තීරණය වේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්රා ප්රායෝගිකව පැල්ලම් නොකෙරේ, අඩු ity නත්වයකින් සංලක්ෂිත වන අතර ප්රායෝගිකව එහි ලවණ හා වෙනත් සංයෝග නොමැත. ජලය පානය කිරීමට නිරන්තරයෙන් ඇති ආශාව නිසා දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් රෝගීන් ඉතා විශාල ද්‍රව ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කරයි. පානීය ජල පරිමාව දිනකට ලීටර් දහඅට දක්වා ළඟා විය හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ නින්දට බාධා, තෙහෙට්ටුව වැඩිවීම, ස්නායු රෝගය, චිත්තවේගීය අසමතුලිතතාවය සමඟ වේ.
ළමුන් තුළ, දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් හි රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ඇඳ ඇතිරිලි සමඟ සම්බන්ධ වන අතර, පසුව වර්ධන අවපාතය සහ ලිංගික සංවර්ධනය එයට එකතු වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මුත්රා පද්ධතියේ අවයවවල ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් ආරම්භ වන අතර එහි ප්රති result ලයක් ලෙස වකුගඩු ශ්රෝණිය, මුත්රාශයේ සහ මුත්රාශයේ ප්රසාරණය වේ.
දියර විශාල වශයෙන් පරිභෝජනය කිරීම නිසා, ආමාශයේ ගැටළු ආරම්භ වන අතර, එහි බිත්ති සහ අවට පටක බොහෝ දුරට විහිදේ. එහි ප්රති the ලයක් ලෙස ආමාශය පහත වැටේ, කෝපය පල කලේය කඩාකප්පල් වන අතර මේ සියල්ල නිදන්ගත කෝපාවිෂ්ට බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝම් වලට මග පාදයි.
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් රෝගීන් තුළ, ශ්ලේෂ්මල පටල හා සමේ වැඩි වියළි බවක් අනාවරණය වුවහොත්, ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ බර අඩු වීම, හිසරදය සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම ගැන ඔවුහු පැමිණිලි කරති.
මෙම රෝගය ඇති කාන්තාවන් තුළ, පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ - ඔසප් චක්රය උල්ලං is නය වේ, පිරිමින් තුළ ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං is නය වේ. මෙම සියලු සං signs ා දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණ වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම වටී.
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් භයානක වන්නේ එය විජලනය වීමට හේතු විය හැකි අතර එහි ප්රති ne ලයක් ලෙස ස්නායු විද්‍යා ක්ෂේත්‍රයේ අඛණ්ඩ ආබාධ වර්ධනය වීමයි. මුත්රා සමඟ අහිමි වන තරලය පිටතින් අවශ්ය ප්රමාණයෙන් වන්දි ලබා නොදුන්නේ නම් එවැනි සංකූලතාවයක් වර්ධනය වේ.
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් රෝග විනිශ්චය සඳහා නිර්ණායක
රෝගයේ සුපුරුදු පා course මාලාව හඳුනා ගැනීම අපහසු නැත, රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය වේ. නිරන්තර පිපාසය සහ දිනපතා මුත්රා පරිමාව ලීටර් තුනකට වඩා වැඩි වීම පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා විශ්වාසය තබයි. රසායනාගාර අධ්‍යයනවලදී, රුධිර ප්ලාස්මාවේ හයිපර්සොමලරිටි සහ සෝඩියම් සහ කැල්සියම් අයනවල සාන්ද්‍රණය අඩු පොටෑසියම් සමඟ තීරණය වේ. මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී එහි අධිධ්වනි බව හා ity නත්වය අඩුවීම ද සිදුවේ.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පළමු අදියරේදී පොලියුරියා රෝගය සහ මුත්රා dens නත්වයේ අඩු අගයක් තහවුරු වේ, රෝග ලක්ෂණ මේ සඳහා උපකාරී වේ. දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් හි, රීතියක් ලෙස, මුත්රා වල සාපේක්ෂ ity නත්වය ලීටරයකට ග්‍රෑම් 1005 ට වඩා අඩු වන අතර, එහි පරිමාව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට මිලි ලීටර් 40 ට වඩා වැඩිය.
පළමු අදියරේදී එවැනි පරාමිතීන් සකසා ඇත්නම්, ඒවා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දෙවන අදියර දක්වා ඉදිරියට යන අතර, වියළි වියළන ලද පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
රොබට්සන්ට අනුව නියැදියේ සම්භාව්‍ය අනුවාදය වන්නේ තරලයේ සම්පූර්ණ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සහ අධ්‍යයනයේ පළමු පැය අට තුළ ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීමයි. ආහාර හා තරල සීමිත වීමට පෙර, මුත්රා හා රුධිරයේ ඔස්මෝලිටි බව, රුධිරයේ සෝඩියම් අයන සාන්ද්‍රණය, මුත්රා පිටවන ප්‍රමාණය, රුධිර පීඩනය සහ රෝගියාගේ ශරීර බර තීරණය වේ. ආහාර හා ජලය සැපයීම නැවැත්වූ විට, රෝගියාගේ යහපැවැත්ම මත පදනම්ව සෑම පැය 1.5 ත් 2 ත් අතර කාලයක් මෙම පරීක්ෂණ මාලාව පුනරාවර්තනය වේ.
පර්යේෂණය අතරතුර රෝගියාගේ සිරුරේ බර මුල් පිටපතෙන් 3 - 5% කින් පහත වැටේ නම්, සාම්පල නතර වේ. එසේම, රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරේ නම්, රුධිරයේ ඔස්මෝලිටිභාවය සහ සෝඩියම් මට්ටම ඉහළ යයි නම් සහ මුත්රා ඔස්මෝලිටි ලීටරයට 300 mOsm ට වඩා වැඩි නම් විශ්ලේෂණයන් සම්පූර්ණ කරනු ලැබේ.
රෝගියා ස්ථාවර තත්වයක සිටී නම්, එවැනි පරීක්ෂණයක් බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කළ හැකි අතර, ඔහුට ඔරොත්තු දිය හැකි තරම් කාලයක් පානය කිරීම තහනම් කර ඇත. ජල පරිමාව සීමා කිරීමත් සමඟ ඇති වන මුත්රා සාම්පලයට ලීටරයකට 650 mOsm / osmolality එකක් තිබේ නම්, දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් රෝග විනිශ්චය බැහැර කළ යුතුය.
මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා වියළි ආහාර ගැනීම පිළිබඳ පරීක්ෂණයකින් මුත්රා වල ඔස්මෝලිටියේ විශාල වැඩිවීමක් සහ එහි ඇති විවිධ ද්‍රව්‍යවල අන්තර්ගතය වැඩි වීමට හේතු නොවේ. අධ්යයනය අතරතුර, රෝගීන් ඔක්කාරය හා වමනය, හිසරදය, උද් itation ෝෂණය, කැළඹීම් ගැන පැමිණිලි කරයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවන්නේ විශාල තරල නැතිවීම නිසා විජලනය වීමෙනි. එසේම, සමහර අවස්ථාවලදී, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ප්රතිකාර කිරීම
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසුව සහ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් වර්ගය තීරණය කිරීමෙන් පසුව, එයට හේතු වූ හේතුව තුරන් කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාරයක් නියම කරනු ලැබේ - පිළිකා ඉවත් කිරීම, යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සහ මොළයේ තුවාල වල ප්‍රතිවිපාක ඉවත් කිරීම.
සියලුම වර්ගවල රෝග සඳහා අවශ්ය ප්‍රතිවෛරස් හෝමෝනය සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා ඩෙස්මොප්‍රෙසින් (හෝමෝනයේ කෘතිම ප්‍රතිසමයක්) නියම කරනු ලැබේ. නාසික කුහරය තුළට ඇතුල් කිරීමෙන් එය භාවිතා වේ.
මධ්යම දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් වලදී, ක්ලෝරොප්‍රොපාමයිඩ්, කාබමසපයින් සහ වෙනත් medicines ෂධ භාවිතා කරනුයේ වාසොප්‍රෙසින් සෑදීම සක්‍රීය කිරීම සඳහා ය.
චිකිත්සක පියවරයන්හි වැදගත් අංගයක් වන්නේ ජල ලුණු සමතුලිතතාවය සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි. එය විශාල ප්‍රමාණයේ ලුණු ද්‍රාවණ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ලෙස පවත්වා ගෙන යයි. ශරීරයෙන් මුත්රා පිටවීම අඩු කිරීම සඳහා හයිපොතියාසයිඩ් නියම කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සමඟ අවම ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතයක් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේද විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. මෙය වකුගඩු මත බර අඩු කරනු ඇත. රෝගීන්ට නිතරම හා කුඩා කොටස් වලින් ආහාර අනුභව කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ආහාරයේ පලතුරු හා එළවළු විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු විය යුතුය. බීම සඳහා ජලය නොව විවිධ කොම්පෝට්, යුෂ හෝ පළතුරු බීම භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.
ඉඩියෝපති දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන නමුත් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීම අතිශයින් දුර්ලභ ය. දියවැඩියාවේ අයට්‍රොජනික් හා ගර්භණී වර්ග බොහෝ විට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වී ඇති අතර ස්වභාවයෙන්ම අස්ථිර වේ.
දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ගර්භණී ගර්භණී දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ (නිවැරදි ප්රතිකාර සහිතව), සහ කුපිත කරන drugs ෂධ ඉවත් කිරීමෙන් පසු අයට්‍රොජනික් දියවැඩියාව.
රෝගීන්ට වැඩ කිරීමට සහ සාමාන්‍ය ජීවන රටාවක් ගත කිරීමට හැකිවන පරිදි වෛද්‍යවරුන් විසින් ආදේශක ප්රතිකාර නියම කළ යුතුය. පුරෝකථනය අනුව දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් හි වඩාත් අහිතකර ආකාරය වන්නේ ළමා කාලයේ දී නෙෆ්‍රොජනික් දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ය.
