දියවැඩියාව කාන්තා රෝගයක් ලෙස සලකන බව ඔබ දන්නවාද? සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, කාන්තාවන් මෙම ද්‍රෝහී රෝගයට කිහිප වතාවක්ම ගොදුරු වේ. කාන්තාවකගේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ පිරිමින්ට වඩා අඩුය, එබැවින් නියමිත වේලාවට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම පහසු නැත. නමුත් මේ සියල්ල නොවේ: රෝගයකට ප්‍රජනක පදධතියකට පහර දිය හැකි අතර ස්වාධීනව පිළිසිඳ ගැනීමට නොහැකි වේ. IVF වැඩසටහන දියවැඩියාව සමඟ ඒකාබද්ධ වන ආකාරය ගැන කතා කරන්නැයි අපි නාරිවේද විශේෂ ologist ප්‍රජනක විශේෂ ologist ඉරීනා ඇන්ඩ්‍රෙයෙව්නා ග්‍රැචෙවාගෙන් ඉල්ලා සිටියෙමු.
ප්‍රජනන විද්‍යා ologist-නාරිවේද විශේෂ Ir ඉරීනා ඇන්ඩ්‍රීව්නා ග්‍රැචෙවා
රියාසාන් ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයෙන් සාමාන්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ උපාධියක් ලබා ඇතප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ පදිංචිය.
ඔහුට වසර දහයක පළපුරුද්දක් ඇත.
ඇය සිය විශේෂ ty තාවයෙන් වෘත්තීය නැවත පුහුණුව සමත් විය.
2016 සිට - අයිවීඑෆ් රියාසාන් මධ්‍යස්ථානයේ වෛද්‍යවරයා.
බොහෝ කාන්තාවන් දියවැඩියාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරයි. අධික ලෙස වැඩ කිරීම, ආතතිය, හෝමෝන පසුබිමෙහි උච්චාවචනයන් ඒවාට හේතු වේ ... එකඟ වන්න, ඔබට නින්ද නොයාම, දිවා කාලයේ නිදිබර ගතිය, වෙහෙස හෝ වියළි මුඛය සහ හිසරදය තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට ඉක්මන් නොවනු ඇත.
දියවැඩියාව සමඟ (මෙතැන් සිට - දියවැඩියාව) අපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීමකට යන ගමනේදී බාධා ඇතිවිය හැකිය. “සිත්ගන්නාසුලු තත්වය” (සහ IVF ක්‍රියා පටිපාටිය) සෞඛ්‍යයට බරපතල හානියක් විය හැකි සංකූලතා ගණනාවක් තිබේ. මම ලැයිස්තුගත කරන්නේ ස්වල්පයක් පමණි:
- නෙෆ්රොෆති (වකුගඩු වල ව්යාධි ක්රියාවලීන්);
- බහු අවයවිකතාව (අධික සීනි සමඟ ස්නායු අවසානයට හානි වූ විට "බොහෝ ස්නායු වල රෝගයක්". රෝග ලක්ෂණ: මාංශ පේශි දුර්වල වීම, අත් සහ පාද ඉදිමීම, සමබරතාවයට අපහසු වීම, සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම ආදිය);
- දෘෂ්ටි විතානයේ ඇන්ජියෝපති (අධික සීනි මට්ටම හේතුවෙන් යාත්රා වලට හානි සිදුවී ඇති අතර එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස අපට උත්තේජනයේ පසුබිම මත දැඩි සින්ඩ්‍රෝමය ලබා ගත හැකිය. මේ නිසා මයෝපියාව, ග්ලුකෝමා, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම ආදිය වර්ධනය විය හැක).
ගැබ් ගැනීම ස්වාභාවිකවම සිදුවිය හැකිය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ (ශරීරයට අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ හැකියාව අහිමි වේ, රෝගියාට මෙම හෝමෝනය නොමැතිව ජීවත් විය නොහැක. - දළ වශයෙන්. එඩ්.). ගර්භණීභාවය දෙගුණයක් සමීපව ප්රතිකාර කළ යුතුය, නිරන්තරයෙන් වෛද්යවරුන් විසින් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දුෂ්කරතා ඇතිවිය හැක්කේ කාන්තාවකට යම් සංකූලතා ඇත්නම් පමණි.
IVF මධ්‍යස්ථානයේ සිටි කාලය තුළ මට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් කිහිප දෙනෙක් සිටියහ. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් බිහි කළ අතර දැන් දරුවන් ඇති දැඩි කරති. මෙම නඩුවේ ගැබ් ගැනීමක් සඳහා විශේෂ නිර්දේශ කිසිවක් නොමැත, එක් වැදගත් කරුණක් හැර. කිසිම අවස්ථාවක ඔබ ඉන්සියුලින් ගැනීම නතර නොකළ යුතුය. හෝමෝනයේ මාත්රාව සකස් කිරීම සඳහා රෝහල්ගත වීමට ඔරොත්තු දීම අවශ්‍ය වේ (තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ 14-18, 24-28 සහ 33-36 සතිය).
මෙන්න රෝගීන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රජනන විද්‍යා ologist යෙකු වෙත නොයන්න. මෙම රෝගය සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු හතළිහකට පසු ආර්තවහරණයෙන් පසුවන කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ. අවුරුදු පනහකට පසු දරු ප්‍රසූතියක් කිරීමට අවශ්‍ය රෝගීන් කිහිප දෙනෙකු මට සිටියත් ඔවුන්ගෙන් කිසිවෙකුට දියවැඩියාව පිළිබඳ රෝග විනිශ්චයක් නොතිබුණි. සමහර අවස්ථාවල දියවැඩියාව වර්ග 2 සමඟ බිත්තර මේරීමේ ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් විය හැකි බව මම සටහන් කරමි.
මගේ සියලුම රෝගීන්ගෙන් 40% ක් පමණ සමඟ සහඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය.මෙය අන්තරාසර්ගයකි, වඳභාවයට තරමක් පොදු සාධකයකි. මෙම උල්ලං With නය වීමත් සමඟ ශරීරය ඉන්සියුලින් නිපදවන නමුත් එය නිසි ලෙස භාවිතා නොකරයි. සෛල හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අතර රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය කළ නොහැක.
ඔබ අධික බරින් යුක්ත නම්, උදාසීන ජීවන රටාවක් ගත කරන්නේ නම්, ඔබේ පවුලේ අය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන විට හෝ ඔබ දුම් පානය කරන්නේ නම් මෙම තත්වය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ. තරබාරුකම ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වයට ඉතා බරපතල ලෙස බලපායි. ගර්භනීභාවයේ ස්වාභාවික ආරම්භය දුෂ්කර වන පහත සඳහන් ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:
- ඔසප් අක්‍රමිකතා සිදු වේ;
- ඩිම්බකෝෂයක් නැත;
- ඔසප් වීම දුර්ලභ වේ;
- ගැබ් ගැනීම ස්වභාවිකව සිදු නොවේ;
- බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය පවතී.
මීට පෙර, දියවැඩියාව ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම සඳහා contraindication එකක් නම්, දැන් වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙන්නේ මෙම ප්‍රශ්නයට ඉතා බැරෑරුම් ලෙස ප්‍රවේශ විය යුතු බවයි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, අපේ රටේ ජෝඩු වලින් 15% ක් නිසරු ය, ඔවුන් අතර දියවැඩියාව ඇති ජෝඩු ද සිටිති.
වැදගත්ම උපදෙස් - රෝගය ආරම්භ නොකරන්න! මෙම අවස්ථාවේ දී, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම කිහිප වතාවක් වැඩි විය හැකිය. රුධිරයේ සීනි WHO ප්‍රමිතීන් ඉක්මවා ගියහොත්, මෙය ප්‍රොටෝකෝලය තුළට ඇතුළු වීම සඳහා contraindication එකක් වනු ඇත (කේශනාලිකා රුධිරය සඳහා 3.3 සිට 5.5 mmol / l දක්වා, ශිරා රුධිරයට 6.2 mmol / l).
IVF වැඩසටහන සුපුරුදු ප්‍රොටෝකෝලයට වඩා වෙනස් නොවේ. ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කිරීමත් සමඟ හෝමෝන බර වැඩි වේ. නමුත් මෙන්න, ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම දෙයක්ම තනි ය. බිත්තර ඉන්සියුලින් වලට ඉතා සංවේදී ය. එහි මාත්රා 20-40% කින් වැඩි වේ.
මෙම වසන්තයේ දී රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නියාමනය කරන මෙට්මෝර්ෆින් නමැති දියවැඩියාව දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ගේ ගර්භණීභාවය ප්‍රවර්ධනය කරන බව ඔප්පු කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට හැකි විය. හෝමෝන උත්තේජනය සමඟ එහි මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය.
ඊළඟ පියවර වන්නේ ඩිම්බකෝෂ සිදුරුවීම සහ කලල මාරු කිරීම (දින පහකට පසු). ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවකදී, කලලයකට වඩා මාරු නොකිරීමට කාන්තාවක් නිර්දේශ කෙරේ. අනෙක් සෑම අවස්ථාවකම දෙකක් කළ හැකිය.
හෝමෝන චිකිත්සාව නිවැරදිව තෝරාගෙන රෝගියා වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටී නම්, දියවැඩියාව කලලරූපය බද්ධ කිරීමට බලපාන්නේ නැත (අපගේ සායනයේ දී, සියලු IVF ප්‍රොටෝකෝලවල effectiveness ලදායීතාවය 62.8% දක්වා ළඟා වේ). රෝගියාගේ ඉල්ලීම පරිදි ජාන විද්‍යාවට PGD භාවිතා කරමින් කලලරූපය තුළ දියවැඩියා ජානය පවතින බව හඳුනාගත හැකිය (preimplantation ජානමය රෝග විනිශ්චය). මෙම ජානය අනාවරණය වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද යන්න තීරණය කරනු ලබන්නේ දෙමාපියන් විසිනි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි කාන්තාවන් තුළ ගර්භණීභාවය සෑම විටම සංකීර්ණ වේ. සියලුම ගර්භණීභාවය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඔවුන් ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් ලබා ගනී, මෙට්ෆෝමින් - සති 8 ක් දක්වා. ඔබේ වෛද්‍යවරයා මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔබට කියනු ඇත. දරුණු සොමාටික් හෝ වෙනත් ව්යාධි විද්යාවක් නොමැති නම් දියවැඩියාවේ ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියට ප්රතිවිරෝධතා නොමැත.
