දියවැඩියා ස්නායු රෝග සහ පොලිනියුරිටිස්: රෝග ලක්ෂණ, හේතු, ප්‍රතිකාර

Pin
Send
Share
Send

දියවැඩියා රෝගය, මත්පැන් සමඟ එක්ව, ස්නායු රෝගයට වඩාත් පොදු හේතුවකි. රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩිවීමේ මට්ටම සහ ස්නායු ආබාධවල බරපතලකම අතර සම්බන්ධතාවය සනාථ වේ.

තවද, රෝගීන්ගෙන් සියයට 60 සිට 90 දක්වා ප්‍රමාණයක් පර්යන්ත හෝ ස්වයංක්‍රීය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන අතර දියවැඩියාව වර්ධනය වන විට එහි රෝග ලක්ෂණ වැඩිවේ.

දියවැඩියා රෝගියෙකුට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නොලැබේ නම්, පාදයේ ස්නායු ආබාධය හේතුවෙන් දියවැඩියා පාදයක් වර්ධනය වන අතර, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ විස්තාරණය වීමේ අවදානම හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නොමැති පුද්ගලයින් හා සසඳන විට 50% කින් පමණ වැඩිවේ.

දියවැඩියා රෝගයේ ස්නායු රෝග ඇතිවීම - හේතු සහ යාන්ත්‍රණය

ස්නායු රෝගයේ ප්‍රධාන සාධකය මෙන්ම දියවැඩියාවේ අනෙකුත් සංකූලතා වන්නේ රුධිර සංසරණය වන ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම සහ අවයව වලට එහි විෂ සහිත බලපෑමයි. දියවැඩියා ස්නායු රෝගය වර්ධනය වන්නේ ස්නායු වලට හා ඒවාට පෝෂණය වන රුධිර නාල වලට හානි කිරීමේ ප්‍රති as ලයක් වශයෙනි.

රුධිරයෙන් ලැබෙන ග්ලූකෝස් ඉන්සියුලින් සහභාගී නොවී පවා ස්නායු සෛලයට විනිවිද යා හැකි නමුත් ශක්තිය සඳහා ග්ලයිකොලිසිස් ක්‍රියාවලියට ඇතුළත් කළ නොහැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, විකල්ප බැහැර කිරීමේ මාර්ගයක් සක්රිය කර ඇති අතර, එහිදී සෝර්බිටෝල් සෑදී ඇත.

සෝර්බිටෝල්, සෛලය තුළ සමුච්චය වීමෙන් එය විනාශ වන අතර එහි සහභාගීත්වයෙන් වාසෝඩිලේෂණය නිෂේධනය වේ. සනාල ස්පේසමය සහ ඔක්සිජන් පීඩනය අඩුවීම ස්නායු සෛලවල පෝෂණයට බාධා කරයි.

දියවැඩියාවේ ස්නායු හානිවීමේ තවත් යාන්ත්‍රණයක් වන්නේ නිදහස් රැඩිකලුන් වැඩි වීමයි. මේවා ඉහළ රසායනික ක්‍රියාකාරිත්වයක් සහිත දෝෂ සහිත අණු වන අතර ඒවාට එන්සයිම, සෛල පටල සහ ඩීඑන්ඒ විනාශ කිරීමේ හැකියාව ඇත.

එසේම, දියවැඩියා රෝගයේ ස්නායු රෝග වර්ධනය සඳහා පහත සඳහන් යාන්ත්‍රණ සම්බන්ධ වේ:

  • ප්‍රෝටීන වලට ග්ලූකෝස් අණුවක් ඇමිණීම යනු ස්නායු පටල ඇතුළු ග්ලයිකෝසයිලේෂණයයි.
  • ස්නායු යාත්රා වල මයික්‍රොඇන්ජියෝපති.
  • ස්නායු සන්නයනය දුර්වල වීම.
  • ස්නායු සෛල වලට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ සෑදීම.

දියවැඩියා රෝගයේ බහු අවයවික රෝග, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය

දියවැඩියා පොලිනියුරිටිස් බොහෝ විට පහළ අන්තයේ සමමිතික තුවාලයක් මගින් විදහා දක්වයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගීන්ගේ වඩාත් පොදු පැමිණිල්ල වන්නේ සංවේදීතාව උල්ලං violation නය කිරීමකි. විශාල ස්නායු තන්තු පරාජය වීමත් සමඟ කම්පනය, ස්පර්ශය සහ පිහිටීම පිළිබඳ සංජානනය දුක් විඳියි.

තුනී ස්නායු තන්තු වේදනාව හා උෂ්ණත්වය පිළිබඳ සංවේදීතාවන්ට හේතු වේ. ස්නායු රෝගයේ බොහෝ අවස්ථාවන් සිදුවන්නේ සංවේදීතාවයේ පසුබිමකට එරෙහිව ව්යාධිජනක වේදනා සින්ඩ්රෝමය සමඟ ය, එනම්, සියලු වර්ගවල තන්තු වලට බලපායි.

සමේ සංවේදීතාවයේ ආබාධ රඳා පවතින්නේ දියවැඩියා වන්දි ප්‍රමාණය මතය, එය ඇඟිලි තුඩු වලින් ආරම්භ වන අතර පසුව “මේස්”, “ගබඩා කිරීම” සහ “අත්වැසුම්” වැනි ප්‍රගතියක් ලබයි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ එවැනි සංවේදීතාවන්ගෙන් ප්‍රකාශ වේ:

  1. Paresthesia - බඩගා යන සංවේදනය.
  2. ඇවිදීමේ අස්ථාවරත්වය.
  3. පාදවල දැවෙන වේදනාව, රාත්‍රියේදී වඩාත් නරක ය.
  4. මාංශ පේශි කැක්කුම, මාංශ පේශි ඇඹරීම.
  5. සීතලට සංවේදීතාව.

ආබාධිත සංවේදීතාවන් අංශභාගය හෝ මාංශ පේශි පරාවර්තනය වැනි මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

මෙම සංකූලතාව සුලභ වන අතර, ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම කල්තියා හඳුනා ගැනීම මත රඳා පවතින බැවින්, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන් අවම වශයෙන් මාස හයකට වරක් ස්නායු විශේෂ ist යෙකු සමඟ පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා, ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

සංවේදීතාව නිර්ණය කිරීම කපු පුළුන් හෝ තුනී බුරුසුවකින් ස්පර්ශ කිරීමෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, උපායශීලී පෙනුම තනිකරම තීරණය වේ, තුනී නයිලෝන් නූලකින් ස්පර්ශ වේ. වේදනාව පිළිබඳ සංජානනය අධ්යයනය කිරීම සඳහා ඉඳිකටු රෝදයක් භාවිතා කරයි. උෂ්ණත්ව සංවේදීතාව විශේෂ උපාංගයක් මගින් තීරණය කළ හැකිය.

ප්‍රතීකවල තත්වය, මාංශ පේශි ශක්තිය සහ කම්පන හැඟීම ද තීරණය වේ.

පාද පරීක්ෂා කිරීමේදී සමේ හානිය හෝ ස්පන්දනයේ lack නතාවය අනාවරණය වුවහොත්, දියවැඩියා පාදයක් සෑදීමත් සමඟ පර්යන්ත යාත්රා හා ස්නායු තන්තු වලට සිදුවන හානිය පිළිබඳව නිගමනයකට එළඹේ.

දියවැඩියා පාදයක සං s ා

දියවැඩියාවෙහි පාද කපා ඉවත් කිරීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ දියවැඩියා පාදයක් සෑදීම සමඟ බහු අවයවික සින්ඩ්‍රෝමයයි. විවිධ රෝග ලක්ෂණ පැතිරීම මත පදනම්ව, රෝගයේ ස්නායු රෝග, ඉෂ්මික හා මිශ්‍ර ස්වරූපය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

බොහෝ විට, මෙම ව්යාධි විද්යාවේ ස්නායු රෝග අනුවාදයක් අනාවරණය වේ. ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ නවෝත්පාදනය උල්ලං lation නය කිරීම දහඩියෙහි වෙනසක් ඇති කරයි, සම සිහින් සහ අධික ලෙස වියළී යයි, හානිවලට ගොදුරු වේ.

අබලන් වූ යාත්රා, රුධිරයෙන් පිරී ඉතිරී යාමෙන් ඉදිමීමට තුඩු දෙන අතර එය ක්‍රමයෙන් මුළු පහළ කකුලටම පැතිරෙයි. එවැනි ශෝථය, හෘද ශෝථය මෙන් නොව, ඇඳ විවේකය සමඟ සම්මත නොවේ.

ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාවන් සමට පමණක් නොව, කණ්ඩරාවන්, අස්ථිර උපකරණ, බර නැවත බෙදා හැරීම හේතුවෙන් ඇවිදීමේ බාධා සහ මෙටාර්සල් අස්ථි විරූපණයට ද බලපායි. පසුකාලීන වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමේදී වේදනාවට සංවේදීතාව අඩුවීම ස්නායු රෝගයේ ulcerative .නතාවයට හේතු වේ.

සාමාන්‍ය ස්ථානයක් වන්නේ මාපට ඇඟිල්ලයි. තුවාලය වටකුරු, බොහෝ විට ආසාදිත, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් මගින් සංකීර්ණ වේ. ලාක්ෂණික රෝග විනිශ්චය ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාව නොමැති වීමයි.

ඉස්කාමික් ස්වරූපය සහිත දියවැඩියා ස්නායු රෝග එවැනි සුවිශේෂී ලක්ෂණ මගින් සංලක්ෂිත වේ:

  • පාදයේ ස්පන්දනය නොමැතිකම.
  • සම පැහැපත් පැහැයක් ගනී.
  • පාදයේ වේදනාව විවේකයේදී සිදු වන අතර රාත්‍රියේදී තීව්‍ර වේ.
  • ඇවිදින විට, වරින් වර ක්ලැඩිකේෂන් සිදු වේ.

අත් පා තුවාල ඇති මිශ්‍ර වර්ගයක් සමඟ, සියලුම රෝග ලක්ෂණ විවිධ තීව්‍රතාව සහ සංයෝජන ඇත.

ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග

අවයවවල ස්වායත්ත නවෝත්පාදනය උල්ලං In නය කරමින්, රෝග ලක්ෂණ තුවාලයේ පිහිටීම මත රඳා පවතී. බොහෝ විට, එය සුවිශේෂී සායනික සං have ා නොමැති බැවින්, අවසාන අවධියේදී අනාවරණය වේ. ඒ අතරම, ස්නායු රෝගයේ වර්ධනයට අහිතකර පුරෝකථනයක් ඇත, මන්ද එය මරණ අනුපාතය පස් ගුණයකින් වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

වඩාත්ම බැරෑරුම් වන්නේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයේ හෘද ස්වරූපයයි. විවේකයේදී ටායිචාර්ඩියා ස්වරූපයෙන් එය සිදුවිය හැකිය, හෘදයේ කලාපයේ වේදනාවක් නොමැතිවීම, ඊසීජී මත QT පරතරය දීර් ngthen කිරීම, තියුණු ලෙස ඉහළ යාමේදී පීඩනය පහත වැටීම.

මෙම අවස්ථාවේ දී, දුර්වලතාවය සහ කරකැවිල්ල හැර රෝගීන් පැමිණිලි නොකරයි. එවැනි ස්නායු රෝග සමඟ වේදනා රහිත හෘදයාබාධ බොහෝ විට පහව යයි. රෝගීන්ට එහි සං signs ා දැනෙන්නේ නැත, එය මාරාන්තික ප්‍රති with ලයක් සමඟ දරුණු හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට වන හානියේ ලක්ෂණ දුර්වල මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ:

  1. ආහාර ගැනීමෙන් පසු සම්පූර්ණ බඩ දැනීම.
  2. උදර වේදනාව.
  3. ඔක්කාරය හා වමනය.
  4. ආහාර ගැනීමෙන් පසු මෙන්ම රාත්‍රියේදීද වේගයෙන් ජලය සහිත මළපහ.
  5. මළ අපහසුතාව.

රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ආමාශය හා බඩවැල් පිළිබඳ එක්ස් කිරණ හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගයේ ඇති සිස්ටෝපති, උදේ වරුවේ දුර්වල ධාරාවක් සහිත මුත්රා විශාල ප්‍රමාණයක් සහ පසුව බිංදු වෙන් කිරීම පෙන්නුම් කරයි. මුත්රා පිටවීම මුත්රාශයේ මුත්රා නොමැති විට සිදු වේ. අවශේෂ මුත්රා සමුච්චය වීම සහ ආසාදනය ඇමිණීම නිසා සිස්ටිටිස් සහ පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් වර්ධනය වේ.

පිරිමින්ගෙන් 60% ක් පමණ දියවැඩියාව ඇතිවන්නේ විභවතාවයේ අඩුවීමෙනි. රෝගය වර්ධනය වන විට සහ වයස සමඟ මෙම ආබාධ තීව්‍ර වන අතර එමඟින් මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ ඇමිණේ. ඒ සමගම, මනෝජනක සං component ටකය ශිෂේණය ys ජු වීම උග්ර කරයි.

ස්වයංක්‍රීය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ බරපතල සංකූලතාවයක් වන්නේ රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක් පිළිබඳ සංවේදනය අඩුවීමයි. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වීම රෝගීන්ට දැනෙන්නේ නැත, එය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය, විශේෂයෙන් මේ අවස්ථාවේදී ඔවුන් රැකියා ස්ථානයේ වාහන හෝ යන්ත්‍රෝපකරණ ධාවනය කරන්නේ නම්.

සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියා රෝගයේ දී, හෘද ස්පන්දනය හෝ දහඩිය දැමීම, දෑත් වෙව්ලීම, රෝගීන්ට මුල්ම ප්‍රකාශනයන් දැනෙන්නට පටන් ගනී, එමඟින් ඔබට නියමිත වේලාවට වැළැක්වීමේ පියවර ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ස්නායු රෝගයෙන් රෝගීන් හදිසි හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා තත්වයකට මුහුණ දෙයි.

ඒ අතරම, රුධිර ග්ලූකෝස් වල නොගැලපෙන සැත්කම් පරිවෘත්තීය ආබාධ වැඩි කරයි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග සඳහා චිකිත්සාව

ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, ඔබ ඉලක්කගත මට්ටමේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්ථාවර කළ යුතුය. මේ සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් සීමා සහිත ආහාර (නිරන්තර භාගික ආහාර) සහ ආහාර වේලට නිවැරදිව පිළිපැදීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සරල කාබෝහයිඩ්රේට් බැහැර කිරීම සහ සංකීර්ණ පිළිගත හැකි මට්ටමකට සීමා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

මීට අමතරව, සත්ව සම්භවයක් ඇති මේද නිෂ්පාදනවල අන්තර්ගතය අඩු කිරීම සහ නැවුම් එළවළු, නිවුඩ්ඩ වලින් ප්‍රමාණවත් තන්තු ප්‍රමාණයක් ආහාරයට හඳුන්වා දීම අවශ්‍ය වේ. මාළු හා අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන වලින් ප්‍රෝටීන් ලබා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම හදිසියේ වෙනස් වීම වැළැක්වීම සඳහා treatment ෂධ ප්‍රතිකාර තෝරා ගත යුතුය. මන්දයත් එය වැඩි කිරීම හා හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට වැටීම භයානක බැවිනි.

ටැබ්ලට් ආධාරයෙන් ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්ථාවර කර ගැනීමට නොහැකි වූ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්, මොනෝතෙරපි සහ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්න.

දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවන්නේ නම්, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මාස දෙක තුනක් ඇතුළත අතුරුදහන් විය හැකිය.

පර්යන්ත ස්නායු රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම එවැනි drugs ෂධ කණ්ඩායම් විසින් සිදු කරනු ලැබේ:

  • තයොක්ටික් අම්ලය: එස්පා-ලිපොන්, තියෝගම්මා, ඩයලිපොන් හෝ බෙලිෂන් ටැබ්ලට් හෝ එන්නත් මගින් නියම කරනු ලැබේ.
  • බී විටමින් සකස් කිරීම: මිල්ගම්මා, නියුරෝරුබින්, නියුරෝබියන්, බෙවිප්ලෙක්ස්, කොම්ප්ලිගම්, ට්‍රිගම්මා මෙන්ම නියුරෝබෙක්ස්, නියුරෝවිටන්, ෆෝලික් අම්ල පෙති වල එන්නත් කළ හැකි ආකාර.
  • වේදනා නාශක: ඩික්ලොෆෙනැක්, නිමේසුලයිඩ්, රිව්මොක්සිකම්, ඩෙක්සල්ජින්.
  • Anticonvulsants: පද රචනය, ෆින්ලෙප්සින්, ගැබලෙප්ට්.
  • විෂබීජ නාශක: ඇනෆ්‍රැනිල්, අමිත්‍රිප්ටයිලයින්, වෙන්ලාෆැක්සීන්.
  • පර්යන්ත සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා: Actovegin.
  • දේශීය සූදානම: ලිඩොකේන් හෝ කීටොප්රොෆෙන් සමඟ ආලේපන.

හයිපර්බරික් ඔක්සිජන්කරණ ක්‍රමය, මොඩියුලේටඩ් ධාරා සමඟ උත්තේජනය කිරීම, චුම්බක චිකිත්සාව, ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් වැනි ක්‍රමවේදය භාවිතා කරමින් දියවැඩියා රෝගයේ (ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති විට) ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග වැළැක්වීම

දියවැඩියාවේ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා වැදගත්ම ක්‍රමය වන්නේ රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමයි. එය හිස් බඩක් මත පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, ආහාර ගැනීමෙන් පසු (පැය 2 කට පසු), නින්දට පෙර. මීට අමතරව, අවම වශයෙන් දිනකට දෙවරක්වත් රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සෑම මාස තුනකට වරක් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ සංචාරය සෑම මාස තුනකට වරක්, ස්නායු රෝග විශේෂ ologist යෙකු, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු හා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයකු විය යුතුය.

දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්විය යුතුය. මන්දයත් ඒවා ස්නායු තන්තු වලට වාසෝස්පාස්ම් හා හානි සිදු කරන අතර එමඟින් ස්නායු රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් උග්‍ර කරයි, කකුල් වල වේදනාව හා හිරිවැටීම වැඩි වේ.

දියවැඩියාව සඳහා LFK නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එයට කඳු නැගීම, පිහිනීම හෝ යෝග ඇතුළත් වේ. දියවැඩියාවේ ස්නායු රෝග වැළැක්වීමට හැකි ශාරීරික අධ්‍යාපනයේ මුළු කාලය සතියකට අවම වශයෙන් විනාඩි 150 ක් විය යුතුය.

දියවැඩියා පාදයේ වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා පහත සඳහන් පියවර නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

  1. දෛනික සනීපාරක්ෂාව සහ මයික්‍රෝට්‍රෝමා, කසළ සඳහා පාද පරීක්ෂා කිරීම.
  2. පාදවල පිළිස්සුම් හා හිම කැට, තුවාල වීමට ඉඩ නොදෙන්න.
  3. විශේෂයෙන් නිවසින් පිටත පාවහන් නොමැතිව ගමන් කිරීම තහනම්ය.
  4. සපත්තු සඳහා මෙන්ම, යට ඇඳුම් සඳහාද, ඔබ ස්වාභාවික වාතාශ්රය සහිත ද්රව්ය තෝරා ගත යුතුය.
  5. විකලාංග ඉනෝස් සමඟ අවශ්‍ය නම් සුව පහසු සපත්තු නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
  6. පෙඩිකර් එකක් සිදු කරන විට, ඉරිඟු කැපීම තහනම්ය.
  7. ගෘහ ඇඳුම් සඳහා, සංවෘත පිටුපස සපත්තු තෝරන්න.
  8. සෑම දිනකම, අධික ලෙස වියළීමෙන් ආරක්ෂා වීම සඳහා ඔබේ පාද ග්‍රීස් ක්‍රීම් එකකින් ආලේප කළ යුතුය.

ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ හෘද රෝග විශේෂ ologist යෙකු, මුත්රා රෝග විශේෂ and යෙකු හා ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන්, එලේනා මාලිෂෙවා දියවැඩියා ස්නායු රෝග පිළිබඳ මාතෘකාව පිළිබඳව තවදුරටත් පුළුල් වනු ඇත.

Pin
Send
Share
Send