දියවැඩියා රෝගයට ඇති අනෙකුත් අවදානම් සාධක අතර, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධක දර්ශකය හෝමා ඉර් සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් දරයි. නමුත් පළමුව, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය යනු කුමක්දැයි ඔබ තේරුම් ගත යුතුය.
මෙම පදය සංරචක දෙකකින් සමන්විත වේ: ප්රතිරෝධය සහ ඉන්සියුලින්. ඉන්සියුලින් යනු අග්න්‍යාශයෙන් නිපදවන හෝමෝනයකි. එහි කාර්යය වන්නේ ශරීරයට ඇතුළු වන ග්ලූකෝස් බිඳ දැමීමයි. එවිට සෛලවලට එය අවශෝෂණය කර අවශ්ය ශක්තිය ලබා ගත හැකිය. ප්රතිරෝධය - ඕනෑම සාධකයක ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්රතිරෝධය, ශරීරයේ සංවේදීතාව (ations ෂධ, ආසාදන, දූෂණය, පරපෝෂිතයන් ආදිය).
මේ අනුව, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය යනු ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය පිරිහීමට තුඩු දෙන, සෛල තුළට ඇතුළු වීම වළක්වන, රුධිරයේ සීනි සහ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාම නිසා නිපදවන හෝමෝනයට ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තියයි.
එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය මෙන්ම තවත් බොහෝ බරපතල රෝග වර්ධනය වීමට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ප්රධාන හේතුවකි:
- හෘද රෝග;
- කිරීටක ධමනි අවහිරතා;
- අධි රුධිර පීඩනය
- ආ roke ාතයක්.
හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණයට අමතරව, ඉන්සියුලින් වෙනත් වැදගත් කාර්යයන් ඉටු කරයි: එය මේදය හා ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි, ඩීඑන්ඒ සංස්ලේෂණයට බලපායි, පටක වර්ධනය නියාමනය කරයි. එබැවින් ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල ප්‍රතිශක්තිය ප්‍රෝටීන හා මේදවල පරිවෘත්තීය, සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය යනාදියෙහි බරපතල වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට අමතරව “ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධක සින්ඩ්‍රෝමය” හෝ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ද ඇත. මෙම සංකල්පයට ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ රාශියක් ඇතුළත් වේ: විවිධ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් උල්ලං violation නය කිරීම, දුස්ස්රාවී තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය, හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීම.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට හේතු
වෙනත් බොහෝ තත්වයන් මෙන්, සමහර අවස්ථාවලදී, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ව්යාධි විද්යාවක් නොවේ.
භෞතික විද්‍යාත්මක ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව රාත්‍රියේදී නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ, ළමුන් තුළ එය වැඩිවිය පැමිණීමේදී බොහෝ විට වර්ධනය වේ.
ගර්භණී සමයේදී හෝ ඔසප් චක්‍රයේ දෙවන අදියරේදී ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සාමාන්ය දෙයක් ලෙස සැලකේ.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ ව්යාධි විද්යාව පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සලකා බලනු ලැබේ:
- මත්පැන්
- උදර ස්ථුලතාවය (එනම් අතිරික්ත මේදය මූලික වශයෙන් උදරය මත තැන්පත් වේ).
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව.
- කීටොඇසයිඩෝසිස්.
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (විසංයෝජන අවධිය).
කෙසේ වෙතත්, හානිකර සාධක නොමැති විට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වර්ධනය විය හැකි බව සිත්ගන්නා කරුණකි. උදාහරණයක් ලෙස, එය සෑම විටම දියවැඩියාව සමඟ නොගැලපේ. එසේම, අධික බර නොමැති පුද්ගලයින් තුළ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇතිවිය හැකිය. නමුත් මෙය සිදුවන්නේ 25% ක් පමණි, එබැවින් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව තරබාරුකම I සහ ඊට පසු උපාධි වල සහකාරියක් බව විශ්වාස කෙරේ.
ඉහත කරුණු වලට අමතරව, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය පහත සඳහන් රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ:
- acromegaly;
- වඳභාවය
- බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය;
- හයිපෝතිරයිඩ්;
- තයිරොක්ටොක්සිස්.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව පෙනෙන්නේ රෝගය දැනටමත් බරපතල ස්වරූපයක් ගෙන තිබේ නම් පමණි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පරිවෘත්තීය කැළඹීම් දැනටමත් සිදුවීමට පටන් ගෙන ඇත. මෙයට පෙර ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු වේ.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ එක් ක්‍රමයක් වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සඳහා වන විශේෂ පරීක්ෂණ ය.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධක පරීක්ෂණය
වර්තමානයේ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධක දර්ශකය ගණනය කිරීම සූත්‍ර දෙකක් භාවිතා කරයි: HOMA IR සහ CARO. නමුත් පළමුව, රෝගියා විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය.
හෝමෝ පරීක්ෂණය මඟින් බරපතල රෝග (දියවැඩියාව, ධමනි සිහින් වීම) මෙන්ම ශරීරයේ සමහර ආබාධ වලදී ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ.
හෝමෝ දර්ශකය ගණනය කරනු ලබන්නේ විශේෂ සූත්‍රයක් භාවිතා කරමිනි: ඉන්සියුලින් මට්ටම (නිරාහාරව සිටීම) * රුධිර ග්ලූකෝස් (නිරාහාරය) / 22.5.
මෙම දර්ශක වලින් එකක මට්ටමේ වෙනසක් හේතුවෙන් නිවාස දර්ශකයේ වෙනස්වීම් සාමාන්‍යයෙන් සිදුවේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය මට්ටම ඉක්මවා ගියහොත් අපට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක්, හෘදයේ හා රුධිර නාලවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම ගැන කතා කළ හැකිය.
වයස අවුරුදු 20-60 අතර පුද්ගලයින් සඳහා සාමාන්‍යයෙන් හෝමා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධක දර්ශකය 0 - 2.7 ලෙස සැලකේ. මේ අනුව, සම්මතය යනු ඉන්සියුලින් වලට සම්පූර්ණයෙන්ම ගොදුරු වීමේ හැකියාවක් නොමැති වීම හෝ සුළු වැඩිවීමකි. සම්මතයට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් වන අගයක් “ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය” හඳුනා ගැනීමට හේතුව වන අතර විවිධ රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි.
ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම වයස අනුව තරමක් වෙනස් වේ. වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන් තුළ සාමාන්ය දර්ශකය 3 සිට 5 දක්වා, 6 mmol / l වේ. අවුරුදු 14 කට පසු සාමාන්ය අනුපාතය 4.4-5.9 mmol / L දක්වා වැඩිවේ. වයස අනුව සාමාන්ය සාන්ද්‍රණයේ තවදුරටත් වෙනස්කම් නොමැත. සාමාන්ය ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතය 2.6 සිට 24.9 μU / ml දක්වා වේ.
මෙම වර්ගයේ විශ්ලේෂණයන් දියවැඩියා රෝගයට පමණක් නොව, බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය, නිදන්ගත හෙපටයිටිස් බී සහ සී, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ මත්පැන් පානය නොකිරීම නිසා ඇතිවන සමහර අක්මා අක්‍රියතාවයන් ඇතුළු සැක සහිත වෙනත් රෝග සඳහාද නියම කෙරේ.
නිවැරදි HOMA IR ප්රති result ලයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ වෛද්‍යවරයාගේ සියලු උපදෙස් පිළිපැදිය යුතුය, මන්ද විවිධ සාධක ප්රති result ලයට බලපායි:
- අන්තිම ආහාර වේලෙහි වේලාව (හිස් බඩක් මත පමණක් ජෛව ද්රව්ය ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ).
- බෙහෙත් ගැනීම.
- ගැබ් ගැනීම
- ආතතිය.
ජෛව ද්රව්ය ලබා දීමේ නීතිරීතිවලට අනුකූල වීමේ නිරවද්‍යතාවය අවසාන ප්රති .ලයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි.
දෙවන වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධක පරීක්ෂණය CARO වේ. කැරෝ දර්ශකය ලබා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් සූත්‍රය භාවිතා කරයි: ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් දර්ශකය (mmol / l) / ඉන්සියුලින් මට්ටමේ දර්ශකයක් (mmol / l).
හෝමෝ දර්ශකය මෙන් නොව, කැරෝ දර්ශකයේ ප්‍රමිතිය බෙහෙවින් අඩු ය: ප්‍රශස්ත ප්රති result ලය 0.33 නොඉක්මවිය යුතුය.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධක ප්රතිකාර
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය යනු හදිසි මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වන කොන්දේසියකි. එබැවින් එයට ප්රතිකාර කිරීම කළ හැකි පමණක් නොව අවශ්ය වේ.
ඉහළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධක දර්ශකයක් වන හෝමා ඉර් සමඟ නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්‍රමෝපාය තවමත් සංවර්ධනය කර නොමැත.
තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වන පියවර ගණනාවක් තිබේ.
පොදුවේ ගත් කල, මෙම පියවර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා නිර්දේශිත වේ:
- ආහාර
- මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්;
- බර අඩු කර ගැනීම.
බරපතල අවදානම් සාධකයක් වන්නේ උදරයේ තරබාරුකමයි. මෙහි ප්රධාන වශයෙන් උදරයේ මේදය එකතු වේ. සරල සූත්‍රයක ආධාරයෙන් ඔබට තරබාරුකම තීරණය කළ හැකිය: OT (ඉණ වට ප්‍රමාණය) / OB (උකුල් වට ප්‍රමාණය). පිරිමින් සඳහා සාමාන්ය ප්රති result ලය 1 ට වඩා වැඩි නොවේ, කාන්තාවන් සඳහා - 0.8 හෝ ඊට අඩු.
සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට ප්රතිකාර කිරීමේදී අතිශයින්ම වැදගත් කරුණකි. කාරණය වන්නේ ඇඩිපෝස් පටක වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පැවතීමයි. මේද අම්ල සංස්ලේෂණය කිරීමේ “වැරදිකරු” වන්නේ ඇයයි, ඉන්සියුලින් ඉහළ යාම අඩාල කරයි, එනම් ඇත්ත වශයෙන්ම ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි.
ශාරීරික වෙහෙසකින් තොරව weight ලදායී බර අඩු කර ගැනීමක් කළ නොහැක්කකි. "ඔබේ හිසට ඉහළින් පනින්න" උත්සාහ නොකර ඔබේ හැකියාවන් මත පදනම්ව ක්‍රියාකාරකම් වර්ගය තෝරා ගත යුතුය. මෙහි ප්රධාන දෙය වන්නේ වැඩි දුරක් ගමන් කිරීමයි. ව්‍යායාම මගින් බර අඩු කර ගැනීම සඳහා මිල කළ නොහැකි සහායක් ලබා දෙනවා පමණක් නොව, ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවයද වැඩි කරයි. සියලුම ඉන්සියුලින් ප්රතිග්රාහක වලින් 80% ක් පිහිටා ඇති මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට ක්‍රියාකාරිත්වය උපකාරී වේ. එමනිසා, මාංශ පේශි වැඩ කරන තරමට, ප්රතිග්රාහක ඔවුන්ගේ කාර්යය වඩා හොඳ කරයි.
වෙනත් දේ අතර, ඔබට නරක පුරුදු අතහැර දැමීමට සිදුවනු ඇත: දුම්පානය මඟින් ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් මන්දගාමී වන අතර ඇල්කොහොල්හි ඉහළ ග්ලයිසමික් දර්ශකයක් ඇත.
සමහර අවස්ථාවලදී, පෝෂණයේ වෙනස්වීම් සහ රෝගීන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම අපේක්ෂිත ප්රති result ලය ලබා නොදෙන විට වෛද්‍යවරයාට අතිරේක .ෂධ නියම කළ හැකිය. රෝගියාගේ තත්වය අනුව විවිධ drugs ෂධ තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. බොහෝ විට, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් 850, සියොෆෝර්, ග්ලයිකෝෆාෂ්, ඇක්ටොස් (අඩු වාර ගණනක්) සහ වෙනත් අය නියම කරනු ලැබේ.
පුහුණුවීම් පෙන්වා දී ඇති පරිදි, drugs ෂධ ජන පිළියම් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම අසාධාරණ ය.
එමනිසා, ඔවුන් වෙනුවෙන් කාලය නාස්ති නොකර ආහාර වේල වෙනස් කිරීම සහ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ වෙනත් නිර්දේශ ක්‍රියාත්මක කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, සුව කිරීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි වනු ඇත.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සඳහා ආහාර වේලක්
ඉහළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධක දර්ශකයක් සහිත ආහාරයක් සාගින්නෙන් පෙළීම අදහස් නොවේ. එය සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමේ මූලධර්ම මත පදනම් විය යුතුය. ඉහළ ග්ලයිසමික් දර්ශකයක් ඇති සියලුම නිෂ්පාදන මෙනුවෙන් බැහැර කර ඇත: පළමුව, අර්තාපල්, රසකැවිලි, තිරිඟු පිටි වලින් සාදන ලද පාන්, ඒවා රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය තියුනු ලෙස වැඩි කරන බැවින් ප්‍රතිකාරයේදී පිළිගත නොහැකිය.
අඩු ග්ලයිසමික් දර්ශකයක් සහිත තවත් නිෂ්පාදන මෙනුවේ ඇතුළත් කිරීම සුදුසුය. කෙඳි බහුල ඒවා විශේෂයෙන් හොඳ වනු ඇත. එවැනි ආහාර වඩාත් සෙමින් ජීර්ණය වන බැවින් සීනි ක්‍රමයෙන් ඉහළ යයි.
මීට අමතරව, මෙනුවේ ඔබට බහු අසංතෘප්ත මේද බහුල ආහාර ඇතුළත් කළ යුතුය. මොනොසැටරේටඩ් මේද ප්‍රමාණය ඊට පටහැනිව අඩු කළ යුතුය. බහු අසංතෘප්ත මේද වලින් පොහොසත් ආහාර අතර අලිගැට පේර මෙන්ම ඔලිව් හෝ හණ ඇට වැනි තෙල්ද ඇතුළත් වේ.
මේදය අධික ආහාර ප්‍රමාණය අඩු කළ යුතුය (බටර්, ක්‍රීම්, බැටළු මස්, ork රු මස් ආදිය ආහාරයෙන් බැහැර කරන්න). ඔමේගා -3 මේද අම්ල වලින් පොහොසත් බැවින් මෙනුවේ විවිධ විශේෂවල මසුන් ඇතුළත් විය යුතු අතර ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
ප්රතිකාර කරන අවස්ථාවේ මෙනුවේ නැවුම් පලතුරු (පැඟිරි පලතුරු, ඇපල්, අලිගැට පේර, ඇප්රිකොට් ඇට), බෙරි, එළවළු (ඕනෑම ආකාරයක ගෝවා, බෝංචි, නිවිති, අමු කැරට්, බීට්) ඇතුළත් විය යුතුය. පාන් වලට අවසර ඇත්තේ සම්පූර්ණ ධාන්ය හෝ රයි පිටි වලින් පමණි. ධාන්ය වර්ග අම්බෙලිෆර් සහ ඕට් වඩාත් ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.
ඔබ අත්හැරිය යුතු තවත් නිෂ්පාදනයක් වන්නේ කෝපි ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම පානයට බොහෝ ප්රයෝජනවත් ගුණාංග ඇත, නමුත් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සමඟ එය බොහෝ හානියක් පමණක් කරනු ඇත: කැෆේන් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කරයි.
ආහාර වේලෙහිම වෙනස්කම් සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත. පළමුවෙන්ම, ආහාර වේල් අතර පැය 3-3.5 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත කිරීමට අවශ්ය නොවේ. එමනිසා, දිනකට 2 වතාවක් ආහාර ගැනීම පුරුද්දක් වුවද, මෙම පුරුද්ද භාගික පෝෂණයට වෙනස් කිරීමට සිදුවනු ඇත. ආහාර අතර සැලකිය යුතු පරතරයක්, විශේෂයෙන් දැඩි කුසගින්නෙන් පෙළීම, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ.
පානීය තන්ත්රය නිරීක්ෂණය කිරීම ද වැදගත් ය: ප්රතිකාර අතරතුර වඩා පිරිසිදු ජලය පානය කිරීම වටී - අවම වශයෙන් ලීටර් 3 ක්. එවැනි පානීය පිළිවෙතක් අසාමාන්‍ය නම්, ඔබ හදිසියේම එයට මාරු නොවිය යුතුය - වකුගඩු බර සමඟ කටයුතු නොකරනු ඇත. ආරම්භයට, වෙනදාට වඩා වතුර ටිකක් පානය කිරීම වඩා හොඳය, නමුත් ක්‍රමයෙන් දිනකට වීදුරු 8 - 9 දක්වා ජල පරිමාව ගෙනෙන්න. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව ගැටලුව ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරනු ඇත.
