අග්න්‍යාශය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වැදගත්ම අවයවයකි. ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ බොහෝ එන්සයිම නිපදවීම සඳහා ඇය වගකිව යුතුය. ග්‍රන්ථිය ගිනි අවුලුවන අවස්ථාවන්හිදී අග්න්‍යාශය වැනි රෝගයක් ඇතිවීම ගැන කතා කිරීම සිරිතකි. එය නිදන්ගත අවධියක හෝ උග්ර විය හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ උග්ර අවධිය වර්ධනය වන්නේ සාමාන්යයෙන් උදාසීන තත්වයක පවතින සෛලීය ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම විවිධ සාධක මගින් සක්‍රීය වීම හේතුවෙනි. මෙය යකඩ ජීර්ණ ක්‍රියාවලියක් අවුලුවයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෙනෙකුට පැහැදිලිවම පැහැදිලි වන්නේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයේ විශාලත්වය, විනාශකාරී ස්ථාන ඇතිවීමත් සමඟ සෛල නෙරෝසිස්.
රෝගීන් විස්තර කරන රෝග ලක්ෂණ බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී - අග්න්‍යාශයේ ස්වරූපය, එහි වර්ධනයේ කාලය. සාමාන්යයෙන්, මෙම රෝගය උදරයේ දරුණු වේදනාවක් පෙන්නුම් කරයි, එය නැවත ලබා දෙයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, නිතර නිතර හා නැවත නැවත ඔක්කාරය හා වමනය ඇතිවිය හැකිය. අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමෙන් රෝගය ඇති වුවහොත්, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු යම් කාලයක් තුළ වේදනාව ඇතිවිය හැකිය. Cholecystopancreatitis සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් පසු වේදනාව ඇතිවිය හැකිය. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය වේදනාවකින් තොරව සිදුවිය හැකි නමුත් උච්චාරණය කරන ලද පද්ධතිමය ප්‍රතික්‍රියා සින්ඩ්‍රෝමය පවතී.
අග්න්‍යාශයේ රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියාගේ තත්වය එහි සංකූලතා මගින් නරක අතට හැරිය හැකිය:
- Retroperitoneal phlegmon;
- විසරණය වන පෙරිටෝනිටිස්;
- අග්න්‍යාශයේ මස්තිෂ්ක, ව්‍යාජ සෛල;
- විවරයක්;
- දියවැඩියා රෝගය;
- උදර කුහරයේ යාත්රා වල thrombosis;
- කැල්කියුලස් කොලෙස්ටිස්ටිස්.
රීතියක් ලෙස, උග්ර අග්න්‍යාශය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අනිවාර්ය රෝහල්ගත කිරීමේ කොන්දේසි යටතේ සිදු වේ. රෝගය තරමක් භයානක බැවින් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට ඔබට පසුබට විය නොහැක.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම වෛද්යවරයෙකු විසින් තෝරා ගත යුතු අතර, රෝගයේ සායනික හා ව්යාධිජනක ස්වරූපයේ දර්ශක, ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ අවධිය, රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනී.
අග්න්‍යාශයට ප්රතිකාර හා ශල්යකර්ම මගින් ප්රතිකාර කළ හැකිය.
ගතානුගතික ප්රතිකාර සමඟ, බොහෝ විට ඔවුන් චිකිත්සක පියවරයන්ගෙන් යුත් සංකීර්ණයක් ආරම්භ කරන අතර, පළමුව, ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම සිදු වේ.
රෝගියාගේ රුධිරයේ අඩු අන්තර්ගතයක් සහිත සමස්ථානික ද්‍රාවණය සහ පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් සකස් කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ.
ඊට අමතරව, අග්න්‍යාශයේ මූලික ගතානුගතික ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් වන්නේ:
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇතැම් අවයවවල යුෂ ස්‍රාවය කිරීම උපායශීලීව මර්දනය කිරීම;
- එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම;
- අග්න්‍යාශයේ හා අග්න්‍යාශයේ ඇති අධි රුධිර පීඩනය තුරන් කිරීම;
- රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග වැඩි දියුණු කිරීම සහ රුධිර සංසරණ ආබාධ ඉවත් කිරීම;
- ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රමාණවත් නොවීම වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම මෙන්ම සෙප්සිස් නිසා ඇතිවන සංකූලතා;
- හෘද රෝග හා ශ්වසන චිකිත්සාව මගින් රෝගියාගේ ශරීරයේ ප්‍රශස්ත ඔක්සිජන් මට්ටම පවත්වා ගැනීම;
- රෝගියාට වේදනාවෙන් සහනයක් ලබා දීම.
හයිපර්මෙටොබොලිස් ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වුවහොත්, ඔවුන් එන්නත් කිරීම මගින් රෝගියාගේ ශරීරයට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හඳුන්වා දෙන පෝෂණ වර්ගයක් භාවිතා කරයි.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමේදී, විශේෂ පරීක්ෂණයක් මගින් රෝගියාට ආහාර ලබා දෙන එන්ටරල් පෝෂණය අවශ්‍ය වේ.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ ශල්යකර්ම ප්රතිකාරය භාවිතා කරනුයේ විශේෂ ඇඟවීම් වලදී පමණි:
- ගතානුගතික වෛද්‍ය ක්රම භාවිතය ධනාත්මක ප්‍රති results ල ගෙන දී නැත;
- ශරීරයේ සාමාන්‍ය මත්පැන් වල රෝග ලක්ෂණ වැඩිවීම හේතුවෙන් රෝගියාගේ තත්වය පිරිහීම
- අග්න්‍යාශයේ විවරයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ වල පෙනුම;
- උග්ර කොලෙස්ටිස්ටිස් වල විනාශකාරී ස්වරූපයක් සහිත අග්න්‍යාශයේ සංයෝගය.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති වූ රෝගීන්ගෙන් 15% ක් පමණ ශල්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්‍ය වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ පෙණහලුවලට ඇතුල් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ, අග්න්‍යාශයෙන් නෙරෝසිස් (මළ පටක) ඉවත් කරනු ලැබේ.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් ආකාර දෙකකින් සිදු කරයි:
- ලැපරොටෝමී, උදර බිත්තියේ හා ලුම්බිම් කලාපයේ කැපීම් මගින් වෛද්‍යවරයාට අග්න්‍යාශයට ප්‍රවේශ වේ. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ අවධියේදී සිදුකරන එවැනි සැත්කමක් දැඩි ලෙස යුක්ති සහගත කළ යුතු බවට බොහෝ වෛද්‍යවරු එකඟ වෙති.
- අඛණ්ඩව සිදුකරන පුළුල් දැඩි සත්කාර හා අවම ආක්‍රමණික ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්වල පසුබිමට එරෙහිව අඛණ්ඩව ඉදිරියට යන ආබාධ ආරක්ෂා කිරීම සහ වැඩි කිරීම;
- රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ පුළුල් හා පුළුල් තුවාල;
- හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වන නෙරෝටික් ක්රියාවලියේ හෝ වෙනත් ශල්ය රෝග වල ආසාදිත ස්වභාවය විශ්වාසදායක හා සම්පූර්ණයෙන් බැහැර කිරීමේ හැකියාව නොමැතිකම.
මූලික දැඩි සත්කාර නොමැතිව, පෙරිටෝනියල් අවයවවල වෙනත් රෝග සමඟ වැරදි රෝග විනිශ්චය දත්ත හේතුවෙන් රෝගයේ පූර්ව ආසාදිත අවධියේදී එන්සයිම පෙරිටෝනිටිස් සඳහා හදිසි ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් හදිසි අසාධාරණ හා වැරදි සිදුවීමක් බව බොහෝ වෛද්‍යවරු එකඟ වෙති.
- රෝගියාගේ උදර බිත්තියේ සිදුරු මගින් සිදු කරනු ලබන අවම ආක්‍රමණික ක්රම (අග්න්‍යාශයේ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව, සිදුරු-ජලාපවහන මැදිහත්වීම්). අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල අසප්ටික් හෝ ආසාදිත ස්වභාවය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට හොඳම ක්‍රමයට ඉඩ සලසන බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක, සයිටොෙලොජිකල් සහ ජෛව රසායනික අධ්‍යයනයන් සඳහා ද්‍රව්‍ය ලබා ගත හැකි බැවින් මෙම විකල්පය වෛද්‍ය පමණක් නොව රෝග විනිශ්චය ගැටළු ද විසඳයි.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ සිදුරු-ජලාපවහන මැදිහත්වීම් සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ උදර කුහරය හා රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ තරල පෙනුමයි.
දත් සං component ටකයක් නොමැතිකම, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, මුත්රා පද්ධතිය, සිදුරු කිරීමේ මාර්ගයේ සනාල සැකැස්ම සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්රමය උල්ලං lations නය කිරීම් ලෙස සිදුරුවීමේ ජලාපවහන මැදිහත්වීමට ප්රතිවිරෝධතා හඳුනාගෙන ඇත.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ තනි ඉඳිකටුවක් සිදුරු කිරීමෙන් පසුව ඉවත් කිරීම (වඳ පරිමාමිතික තරල සැකැස්ම සමඟ) හෝ ඒවායේ ජලාපවහනය (ආසාදිත පරිමාමිතික තරල සංයුතිය) සිදු කරනු ලැබේ. මෙමඟින් අන්තර්ගතය පිටතට ගලායාම, කුහරයේ ලුමෙන් සහ සම මත කැතීටරය ප්රමාණවත් ලෙස සවි කිරීම සහතික කළ යුතුය.
සමහර අවස්ථාවල ජලාපවහනය අපේක්ෂිත බලපෑමක් ලබා නොදේ. දරුණු ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියා, බහු අවයව අසමත්වීම, විනාශයේ කේන්ද්‍රය තුළ සියලු ආකාරයේ ඇතුළත් කිරීම් ඉදිරියේ ඔබට මේ ගැන කතා කළ හැකිය.
අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල මගින් නාභිගත වන සං component ටකය එහි තරල මූලද්‍රව්‍යයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස පවතින බවත් රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු නොවන බවත් තහවුරු වී ඇත්නම්, එවැනි ජලාපවහන ක්රම භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය.
- දුරස්ථ අග්න්‍යාශය. ඉන්ද්‍රියයට අර්ධ වශයෙන් හානි වූ අවස්ථා වලදී එය සිදු කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විවිධ පරිමාවන්ගේ අග්න්‍යාශයේ වලිගය සහ ශරීරය ඉවත් කිරීම සිදු වේ.
- උපස්ථර වෙන් කිරීම අවසර දෙනුයේ ග්‍රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම බලපෑමට ලක් වූ විට පමණි. අග්න්‍යාශයේ වලිගය, ශරීරය සහ හිස බොහෝමයක් ඉවත් කිරීමෙන් එය සමන්විත වේ. ඒ සමගම, duodenum වලට යාබදව එහි කුඩා කොටස් පමණක් සංරක්ෂණය කර ඇත. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය පූර්ණ ලෙස ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සිදු නොවේ. මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැක්කේ අග්න්‍යාශය බද්ධ කිරීමෙන් පමණි.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ෆ්ලෝරෝස්කොපි අධීක්ෂණය යටතේ නෙකෝසෙක්වෙස්ට්‍රෙක්ටෝමාව සිදු කරනු ලැබේ. ජලාපවහන නල භාවිතයෙන් හඳුනාගත් තරල අග්න්‍යාශය ඉවත් කරනු ලැබේ. ඊළඟට, විශාල කුණු කාණු කුහරය තුළට හඳුන්වා දී සේදීම සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාරයේ අවසාන අදියරේදී විශාල ප්‍රමාණයේ කාණු කුඩා ක්‍රමාංකන ඒවා මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන අතර එමඟින් කුහරය හා පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේ තුවාල ක්‍රමයෙන් සුව වන අතර එයින් තරලය පිටාර ගැලීම පවත්වා ගනී.
මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් වීමේ දී අවධානය යොමු කර ඇති වැදගත්ම කරුණ වන්නේ සාගින්නයි. ඒ අතරම, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ, මන්ද බඩවැලේ අන්තර්ගතය උදර අවයව වලට ආසාදනය විය හැකි බැවිනි.
ශල්යකර්ම දිනයේදී රෝගියාට ආහාර ගැනීම තහනම් කර ඇත. පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන්නේ පවිත්‍ර කිරීමේ එනැමකි. ඊට අමතරව, රෝගියාට පූර්ව නිර්ණය කිරීම සිදු කරනු ලබන අතර, එය නිර්වින්දනය සඳහා රෝගියාට පහසුවෙන් ඇතුළුවීමට පහසුකම් සපයන, ශල්‍යකර්මවලට ඇති බිය මැඩපවත්වයි, ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය අඩු කරයි, සහ අසාත්මිකතා ඇතිවීම වළක්වන drugs ෂධ හඳුන්වාදීම ඇතුළත් වේ.
පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේ වඩාත්ම භයානක සංකූලතා නම්:
- බහු අවයව අසමත් වීම;
- අග්න්‍යාශයික කම්පනය;
- සෙප්ටික් කම්පනය.
පසු කාලයකදී, අග්න්‍යාශයික සැත්කම්වලට භාජනය වූ රෝගීන්ට සියලු වර්ගවල ව්‍යාජ සෛල, ෆිස්ටුලස්, දියවැඩියා රෝග සහ එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශයේ ප්රමාණවත් නොවීම වර්ධනය විය හැකිය.
පළමු වරට, සාමාන්යයෙන් දින 2 ක් වන විට, රෝගියා කිසිදු ආහාරයක් නොගන්නා අතර කුසගින්නෙන් පෙළෙන ආහාර වේලක් මත සිටී. 3 වන දින ක්‍රමයෙන් කුඩා මාත්‍රාවලින් තේ, මස් නොමැතිව පිසින ලද පිරිසිදු සුප්, තැම්බූ ප්‍රෝටීන් ඔම්ලට්, රති ers ්, ා, ගෘහ චීස් ආහාරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. එවැනි ආහාර වේලක් සතියක් පමණ අනුගමනය කිරීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. ක්‍රමයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝගයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට ලබා දෙන සියලුම නිෂ්පාදන ආහාරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල හැකියාව තීරණය වන්නේ මෙහෙයුමේ පරිමාව සහ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ අනුව ය.
උග්ර අග්න්‍යාශය සඳහා සැත්කම් සෑම විටම purulent සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම බැහැර කළ නොහැකි බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. සමහර අවස්ථාවල නැවත නැවත ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක ඇතිවිය හැකි අතර රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.
අග්න්‍යාශයික සැත්කම් සිදුකරන ආකාරය මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දැක්වේ.
