අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය හා වෙනත් රෝග සමඟ උදර කුහරය තුළ ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රමාණය, හැඩය සහ පිහිටීමෙහි වෙනසක් දක්නට ලැබේ. නමුත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයේදී පළමු පරාමිතීන් දෙක පැහැදිලිව දැකිය හැකි නම්, ඉන්ද්‍රියයේ පිහිටීම නිවැරදිව තීරණය කිරීම තරමක් අපහසු කාර්යයක් වන අතර විශේෂ දැනුමක් අවශ්‍ය වේ.
අග්න්‍යාශයේ වඩාත් නිවැරදි පිහිටීම මිනිස් ඇටසැකිල්ලට සාපේක්ෂව ස්ථාපිත කළ හැකිය, ප්‍රධාන වශයෙන් කොඳු ඇට පෙළ සහ ඉළ ඇට. මෙම ක්රමය ඇටසැකිල්ල ලෙස හැඳින්වෙන අතර මිලිමීටර කිහිපයක් දක්වා සම්මතයෙන් සුළු අපගමනය පවා හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
භූ ලක්ෂණ
අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහ විද්‍යාව නොදැන නිවැරදිව නිශ්චය කළ නොහැකිය. මෙම අවයව උදර කුහරය තුළ පිහිටා ඇති අතර, නම නොතකා, ආමාශයට යටින් නොව, පිටුපසින් පිහිටා ඇත. ආමාශයට යටින් යකඩ වැටෙන්නේ සුපිරි ස්ථානයක පමණක් වන අතර සිරුරේ සිරස් සැකැස්මක් සහිතව එය නැවතත් ආමාශය සමඟ එකම මට්ටමට පැමිණේ.
විවිධ පුද්ගලයින්ගේ ඉන්ද්‍රියයේ දිග සමාන නොවන අතර සෙන්ටිමීටර 16 සිට 23 දක්වා විය හැකි අතර බර ග්‍රෑම් 80-100 කි. අග්න්‍යාශය උදර කුහරයේ අනෙකුත් අවයව හා පටක වලින් හුදකලා කිරීම සඳහා එය සම්බන්ධක පටක වලින් කැප්සියුලයක තැන්පත් කර ඇත.
මෙම කැප්සියුලයේ අග්න්‍යාශය අසමාන කොටස් තුනකට බෙදා ඇති කොටස් තුනක් ඇත. ඔවුන් වෙනස් ව්‍යුහයක් ඇති අතර ශරීරයේ විවිධ කාර්යයන් සිදු කරයි. ඒ සෑම එකක්ම මිනිස් සෞඛ්‍යයට අතිශයින්ම වැදගත් වන අතර කුඩා අක්‍රමිකතාවයක් පවා දරුණු ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.
අග්න්‍යාශය පහත සඳහන් කොටස් වලින් සමන්විත වේ:
- හිස;
- ශරීරය;
- වලිගය.
හිස පළලම කොටස වන අතර වට ප්‍රමාණයෙන් එය සෙන්ටිමීටර 7 ක් විය හැකිය.එය කෙලින්ම duodenum ට යාබදව පිහිටා ඇති අතර එය අශ්ව කරත්තයක් මෙන් එය වටා නැමෙයි. බාල වීනා කැවා, ද්වාර නහර සහ දකුණු වකුගඩු ධමනි හා නහර වැනි වැදගත්ම රුධිර නාල හිසට ළඟා වේ.
එසේම හිසෙහි ද්වෛතයට හා අග්න්‍යාශයට පොදු වන කෝපය පල කලේය. හිස ශරීරයට ඇතුල් වන ස්ථානයේ තවත් විශාල රුධිර නාල තිබේ, එනම් සුපිරි මැසෙන්ටරික් ධමනි සහ නහර.
හැඩයේ අග්න්‍යාශයේ සිරුර ඉහළ ඉදිරිපස සහ පහළ තලය සහිත ත්‍රිත්ව ප්‍රිස්මයකට සමාන වේ. පොදු රක්තපාත ධමනි ශරීරයේ මුළු දිග දිගේ දිවෙන අතර ස්ප්ලේනික් ධමනි වම් පැත්තට ටිකක්. තීර්යක් මහා බඩවැලේ මූලාරම්භය ද ශරීරය මත පිහිටා ඇති අතර එය බොහෝ විට උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ දී එහි පාරේසිස් ඇති කරයි.
වලිගය යනු පටු කොටසයි. එය මුතු ඇටයක හැඩය ඇති අතර එහි අවසානය ප්ලීහාවේ දොරටුවලට එරෙහිව විහිදේ. පිටුපස පැත්තෙන් වලිගය වම් වකුගඩු, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, වකුගඩු ධමනි හා නහර සමඟ සම්බන්ධ වේ. ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වලිගය මත පිහිටා ඇත - ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල.
එමනිසා, මෙම කොටස පරාජය කිරීම බොහෝ විට දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමට හේතු වේ.
ඇටසැකිල්ල
අග්න්‍යාශය පෙරිටෝනියම් හි ඉහළ කොටසේ පිහිටා ඇති අතර මිනිස් කොඳු ඇට පෙළ ලුම්බිම් කලාපයේ මට්ටමින් හෝ කශේරුකා 2 ට ප්‍රතිවිරුද්ධව ගමන් කරයි.එහි වලිගය ශරීරයේ වම් පැත්තේ ඇති අතර තරමක් ඉහළට නැමී ඇත. හිස ශරීරයේ දකුණු පැත්තේ පිහිටා ඇති අතර කශේරුකා 2 ක් ඉදිරිපිට ශරීරය සමඟ එකම මට්ටමක පිහිටා ඇත.
ළමා කාලයේ දී අග්න්‍යාශය වැඩිහිටියන්ට වඩා තරමක් ඉහළ ය, එබැවින් ළමුන් තුළ මෙම ඉන්ද්‍රිය පිහිටා ඇත්තේ උරස් කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා 10-11 මට්ටමේ ය. තරුණ රෝගීන් තුළ අග්න්‍යාශ රෝග හඳුනාගැනීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.
අග්න්‍යාශයේ ඇටසැකිල්ල රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඉතා වැදගත් වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ්, එක්ස් කිරණ සහ අග්න්‍යාශය භාවිතා කරමින් එය තීරණය කළ හැකි අතර එය රෝගී ඉන්ද්‍රියයක් පරීක්ෂා කිරීමේ නවීනතම ක්රමය වේ.
හොලොටෝපියාව
අග්න්‍යාශය එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ පිහිටා ඇති අතර ඒවායින් බොහොමයක් වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි පිහිටා ඇත. මෙම ඉන්ද්‍රිය ආමාශය මගින් සඟවා ඇත, එබැවින් අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් අතරතුර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය හැසිරවීම් ගණනාවක් සිදු කළ යුතුය.
පළමුව, ඔමෙටම් වි ect ටනය කිරීම, උදර කුහරයේ අනෙකුත් අවයව වලින් ආමාශය වෙන් කිරීම සහ දෙවනුව, ප්රවේශමෙන් ආමාශය පැත්තට ගෙනයන්න. මෙයින් පසුව පමණක්, අග්න්‍යාශයේ අවශ්‍ය ශල්‍යමය මැදිහත්වීමක් සිදු කිරීමට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට හැකි වනු ඇත, නිදසුනක් වශයෙන්, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ ගෙඩියක්, ගෙඩියක් හෝ මිය ගිය පටක ඉවත් කිරීම.
අග්න්‍යාශයේ හිස කොඳු ඇට පෙළේ දකුණු පසින් පිහිටා ඇති අතර එය පෙරිටෝනියම් මගින් සඟවා ඇත. ඊළඟට ශරීරය සහ වලිගය වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි පිහිටා ඇත. වලිගය තරමක් ඉහළට ඔසවා ප්ලීහාවේ දොරටු සමඟ සම්බන්ධ වේ.
වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ අග්න්‍යාශය දැනීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. ස්පන්දනය අතරතුර එය දැනෙන්නේ කාන්තාවන්ගෙන් 4% ක් සහ පිරිමින්ගෙන් 1% ක් පමණි.
පරීක්ෂණය අතරතුර ඉන්ද්‍රිය පහසුවෙන් ස්පන්දනය වේ නම්, මෙය එහි ප්‍රමාණයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි, එය කළ හැක්කේ දරුණු ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකින් හෝ විශාල පිළිකා ඇතිවීමෙනි.
සින්ටොපි
අග්න්‍යාශයේ සින්ටෝපියාව මඟින් උදර කුහරයේ අනෙකුත් අවයව හා පටක වලට සාපේක්ෂව එහි පිහිටීම තීරණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. එබැවින් හිස සහ ශරීරය ශරීරය සහ පයිලෝරික් ආමාශය ඉදිරියෙන් වසා ඇති අතර වලිගය ආමාශයික පතුලේ සැඟවී ඇත.
ආමාශය සමඟ අග්න්‍යාශයේ එවැනි සමීප සම්බන්ධතා එහි හැඩයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරන අතර ඉන්ද්‍රියයේ මතුපිට ලාක්ෂණික බල්බ සහ සංක්ෂිප්තතාවයන් ඇති කරයි. ඒවා කාර්යයන් කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
අග්න්‍යාශයේ ඉදිරිපස කොටස පෙරිටෝනියම් මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ සැඟවී ඇත, ඉන්ද්‍රියයේ පටු තීරුවක් පමණක් විවෘතව පවතී. එය ග්‍රන්ථියේ මුළු දිග දිගේ ගමන් කරන අතර එහි අක්ෂය සමඟ පාහේ සමපාත වේ. පළමුව, මෙම රේඛාව හිස මැදට හරවා, පසුව ශරීරයේ සහ වලිගයේ පහළ දාරය දිගේ දිව යයි.
වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි පිහිටා ඇති වලිගය වම් වකුගඩු හා අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය ආවරණය කරන අතර පසුව ප්ලීහාවේ දොරටුවලට එරෙහිව රැඳේ. වලිගය සහ ප්ලීහාව එකිනෙකට සම්බන්ධ වී ඇත්තේ අග්න්‍යාශය-ස්ප්ලේනික් අස්ථිබන්ධය භාවිතා කරමිනි.
අග්න්‍යාශයේ මුළු කොටසම, කොඳු ඇට පෙළට දකුණට පිහිටා ඇති අතර, විශේෂයෙන් එහි හිස, ආමාශ ආශ්‍රිත අස්ථිබන්ධය, තීර්යක් බඩවැල් සහ කුඩා අන්ත්රයෙහි ලූපයක් මගින් වසා ඇත.
මෙම අවස්ථාවේ දී, හිසට පොදු නාලය භාවිතා කරමින් duodenum සමඟ සමීප සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර අග්න්‍යාශයික යුෂ එයට ඇතුල් වේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය
අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාවෙන් 85% ක්ම අවයවයේ සම්පූර්ණ රූපයක් ලබා ගත හැකි අතර ඉතිරි 15% ක් පමණක් අර්ධ වේ. ව්යාධි ක්රියාවලීන් බොහෝ විට සිදුවන්නේ ඒවායේ ඇති බැවින්, මෙම නාලිකාවේ නිශ්චිත යෝජනා ක්රමය ස්ථාපිත කිරීම මෙම පරීක්ෂණය අතරතුර විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, අග්න්‍යාශයේ හිස සෑම විටම සෘජුවම දකුණු රක්තපාතයට යටින් පිහිටා ඇති අතර ශරීරය සහ වලිගය ආමාශය හා වම් රක්තපාතයට යටින් පිහිටා ඇත. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක වලිගය විශේෂයෙන් වම් වකුගඩුවට ඉහළින් සහ ප්ලීහාව ගේට්ටුව අසල දක්නට ලැබේ.
ස්කෑන් මත ඇති ග්‍රන්ථියේ හිස සෑම විටම විශාල ප්‍රතිරාවය- negative ණාත්මක ස්වරූපයෙන් දැකිය හැකි අතර එය කොඳු ඇට පෙළේ දකුණු පැත්තේ පිහිටා ඇත. බාල වීනා කුහරය හිස පිටුපසට ගමන් කරන අතර සුපිරි මැසෙන්ටරික් නහර ඉදිරිපස සහ වම් කොටස් වලින් විහිදේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී ඉන්ද්‍රියයක හිස කොටස සෙවීමේදී යමෙකුට මඟ පෙන්විය යුත්තේ එය මත ය.
ඊට අමතරව, හිසෙහි පිහිටීම තීරණය කිරීමෙන් ඔබට මාර්ගෝපදේශයක් ලෙස මෙසෙන්ටරික් ධමනි මෙන්ම ස්ප්ලේනික් නහර සහ aorta භාවිතා කළ හැකිය. රුධිර වාහිනී යනු ඉන්ද්‍රියයේ පිහිටීම පිළිබඳ විශ්වාසදායක දර්ශක වේ.
අග්න්‍යාශයික ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, හිස පමණක් කොඳු ඇට පෙළේ දකුණට පිහිටා ඇති බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, ඉතිරි කොටස එනම් ශරීරය සහ වලිගය උදර කුහරයේ වම් පැත්තේ පිහිටා ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, වලිග කෙළවර සෑම විටම තරමක් ඉහළට ඔසවා ඇත.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී අග්න්‍යාශයේ හිස සාමාන්යයෙන් වටකුරු හෝ ඕවලාකාර හැඩයක් ඇති අතර ශරීරය සහ වලිගය එකම පළලකින් දිගටි සිලින්ඩරාකාර වේ. මෙම පර්යේෂණ ක්‍රමයේ ඇති අමාරුම දෙය නම් අග්න්‍යාශ නාලය දැකීමයි. එය අධ්‍යයනය කළ හැක්කේ 100 න් 30 ක් පමණි. එහි විෂ්කම්භය සාමාන්යයෙන් මි.මී. 1 නොඉක්මවයි.
අග්න්‍යාශය අර්ධ වශයෙන් පලිහක් නම්, බොහෝ දුරට මෙය සිදුවන්නේ උදර කුහරයෙහි වායූන් සමුච්චය වීමෙනි. එබැවින් duodenum හි ලුමෙන් තුළ එකතු වන වායුවේ සෙවනැල්ල ඉන්ද්‍රියයේ හිස අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් වසා දැමිය හැකි අතර එමඟින් එහි පරීක්ෂණය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි.
එසේම, ආමාශයේ හෝ මහා බඩවැලේ වායුව එකතු විය හැකි අතර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය අතරතුර අග්න්‍යාශයේ වලිගය බොහෝ විට දෘශ්‍යමාන වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විභාගය වෙනත් දිනයකට කල් දැමිය යුතු අතර ඒ සඳහා වඩාත් ප්රවේශමෙන් සූදානම් විය යුතුය.
එබැවින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමට පෙර, ගෑස් වැඩි කිරීමට දායක වන නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ, එනම්:
- රනිල කුලයට අයත් (බෝංචි, ඇට, බෝංචි, සෝයා බෝංචි, පරිප්පු);
- ගෝවා වර්ග සියල්ලම;
- තන්තු බහුල එළවළු: රාබු, ටර්නිප්, රාබු, කොළ සලාද කොළ;
- රයි සහ ධාන්ය පාන්;
- සහල් වලට අමතරව සියලු වර්ගවල ධාන්ය වර්ග වලින් කැඳ;
- පලතුරු: පෙයාර්ස්, ඇපල්, මිදි, පිසිනු ලබන්නේ, පීච්;
- දීප්තිමත් ජලය සහ බීම;
- කිරි නිෂ්පාදන: කිරි, කෙෆීර්, ගෘහ චීස්, යෝගට්, පැසුණු බේක් කළ කිරි, ඇඹුල් ක්‍රීම්, අයිස්ක්‍රීම්.
අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහය හා ක්‍රියාකාරිත්වය මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.
