න්‍යායාත්මකව, අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ගණනය කිරීම ඉතා අපහසුය - විවිධ රෝගීන් විසින් පරිපාලනය කරනු ලබන එකම මාත්‍රාව ශරීරයේ වෙනස් ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළ හැකිය, drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය, එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව සහ කාලසීමාව හේතුවෙන්. ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය ගණනය කිරීම රෝහලේදී සිදු කරනු ලැබේ, දියවැඩියා රෝගියා එම ප්‍රමාණය ස්වාධීනව තීරණය කරයි, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල තීව්‍රතාවය සමඟ එය සහසම්බන්ධය දක්වයි, රුධිරයේ ආහාර හා සීනි ලබා ගනී.
ඉන්සියුලින් පරිපාලන රෙගුලාසි
- දිගු ක්‍රියාකාරී හෝ අතරමැදි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් තනි එන්නතක්;
- අතරමැදි ඉන්සියුලින් දෙවරක් එන්නත් කිරීම;
- අතරමැදි සහ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ද්විත්ව එන්නත් කිරීම;
- කෙටි හා දීර් action ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් තුන් වරක් එන්නත් කිරීම;
- පදනම් යනු බෝලස් යෝජනා ක්‍රමයකි.
ආහාර ගැනීමෙන් පැයකට පසු සිදුවන ඉන්සියුලින් උපරිම මොහොතේ සිරස් ඇති රේඛාවක ස්වරූපයෙන් ස්වාභාවික දෛනික ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය නිරූපණය කළ හැකිය (රූපය 1). නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකු උදේ 7 ට, රාත්‍රී 12 ට, රාත්‍රී 6 ට සහ රාත්‍රී 10 ට ආහාර ගත්තේ නම්, ඉන්සියුලින් උපරිමය උදේ 8 ට, 1 ප.ව., 7 ප.ව. සහ 11 ප.ව.
ස්වාභාවික ස්‍රාවයේ වක්‍රය සෘජු කොටස් ඇති අතර, එය අපට පදනම වන රේඛාව සම්බන්ධ කරයි. Partic ජු කොටස් අනුරූප වන්නේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු ආහාරයට නොගන්නා සහ ඉන්සියුලින් ටිකක් බැහැර කරන කාල පරිච්ඡේදයන්ට ය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් මුදා හරින අවස්ථාවේදී, ස්වාභාවික ස්‍රාවයේ line ජු රේඛාව කඳු මුදුන් මගින් තියුණු නැගීමක් හා අඩු තියුණු පහත වැටීමක් සමඟ බෙදී යයි.දිගු ක්‍රියාකාරී හෝ අතරමැදි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් තනි එන්නතක්
තනි එන්නතක් සිදුවන්නේ උදේ ආහාරයට පෙර උදෑසන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව හඳුන්වා දීමෙනි.
මෙම යෝජනා ක්‍රමයේ ක්‍රියාව වක්‍රය වන අතර එය administration ෂධ පරිපාලනය කරන අවස්ථාවේ දී ආරම්භ වන අතර දිවා ආහාර වේලෙහි උපරිමයට පැමිණ රාත්‍රී ආහාරය සඳහා බැස යයි (ප්‍රස්තාරය 2)
- තනි වෙඩි වක්‍රය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සඳහා ස්වාභාවික වක්‍රයට සමාන වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.
- මෙම යෝජනා ක්රමය ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා දිනකට කිහිප වතාවක් ආහාර ගැනීම ඇතුළත් වේ - සැහැල්ලු උදෑසන ආහාරය වෙනුවට බහුල දිවා ආහාරය, අඩු බහුල දිවා ආහාරය සහ කුඩා රාත්‍රී ආහාරය.
- ආහාරවල ප්‍රමාණය හා සංයුතිය මේ මොහොතේ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ effectiveness ලදායීතාවය හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල මට්ටම සමඟ සම්බන්ධ විය යුතුය.
ඉන්සියුලින් සැලකිය යුතු මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දීමෙන් ශරීරයේ මේද පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා ඇති වන අතර එමඟින් අනුකූල රෝග ඇතිවීමට හේතු වේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙම යෝජනා ක්රමය නිර්දේශ නොකරයි, රාත්‍රී ආහාරය අතරතුර හඳුන්වා දුන් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව මෙම ප්‍රතිකාරය භාවිතා කෙරේ.
ඉන්සියුලින් අතරමැදි ක්‍රියාව දෙවරක් එන්නත් කිරීම
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ මෙම යෝජනා ක්‍රමයට හේතුව උදේ ආහාරයට පෙර සහ සවස රාත්‍රී ආහාරයට පෙර drugs ෂධ හඳුන්වා දීමයි. ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාව පිළිවෙලින් උදේ සහ සවස 2: 1 අනුපාතයකින් බෙදා ඇත (ප්‍රස්ථාරය 3).
- මෙම යෝජනා ක්‍රමයේ ඇති වාසි වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු වීම සහ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවකින් වෙන් කිරීම මිනිස් සිරුර තුළ සංසරණය වන අඩු මාත්‍රාවකට දායක වීමයි.
- මෙම යෝජනා ක්‍රමයේ අවාසි අතරට රෙගුලාසි හා ආහාර වේලට දැඩි බැඳීමක් ඇතුළත් වේ - දියවැඩියා රෝගියෙකු දිනකට 6 වතාවකට වඩා අඩු ආහාර අනුභව කළ යුතුය. මීට අමතරව, පළමු යෝජනා ක්‍රමයේ දී මෙන් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වක්‍රය ස්වාභාවික ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ වක්‍රයට වඩා බොහෝ සෙයින් වෙනස් ය.
අතරමැදි සහ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් දෙවරක් එන්නත් කිරීම
මෙම යෝජනා ක්රමය උදේ සහ සවස drugs ෂධ හඳුන්වාදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් පෙර යෝජනා ක්‍රමයට වඩා වෙනස්ව, එළඹෙන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ ආහාර පරිභෝජනය මත පදනම්ව දිනපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කළ හැකිය.දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව හැසිරවීම හේතුවෙන්, අධික සීනි අන්තර්ගතයක් සහිත නිෂ්පාදනයක් භාවිතා කිරීමෙන් හෝ ගන්නා ලද ආහාර ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමෙන් දියවැඩියා මෙනුව විවිධාංගීකරණය කළ හැකිය (වගුව 4).
- ක්‍රියාකාරී විනෝදයක් දිවා කාලයේදී සැලසුම් කර ඇත්නම් (ඇවිදීම, පිරිසිදු කිරීම, අළුත්වැඩියා කිරීම), කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඒකක 2 කින් වැඩි වන අතර අතරමැදි මාත්‍රාව ඒකක 4 - 6 කින් අඩු වේ. මන්ද ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීනි අඩු කිරීමට දායක වේ;
- සවස් වරුවේ බහුල රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයක් සහිත උත්සවයක් සැලසුම් කරන්නේ නම්, කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඒකක 4 කින් වැඩි කළ යුතුය, අතරමැදි - එකම ප්‍රමාණයෙන් නිවාඩු.
වාසි තිබියදීත්, මෙම යෝජනා ක්රමය අඩුපාඩු නොමැතිව නොවේ, ඉන් එකක් දෘඩ ආහාර වේලක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ද්විත්ව ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මඟින් ආහාර ගැනීමේ පරාසය විවිධාංගීකරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි නම්, පෝෂණ කාලසටහනෙන් බැහැරවීම සපුරා තහනම්ය. පැය භාගයක් කාලසටහනෙන් බැහැරවීම හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට තර්ජනය කරයි.
කෙටි හා දිගු ඉන්සියුලින් තුන් වරක් එන්නත් කිරීම
උදේ සහ දහවල් තුන් වතාවක් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම පෙර පැවති ද්විත්ව ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට සමපාත වන නමුත් සවස් වරුවේ වඩාත් නම්‍යශීලී වන අතර එමඟින් එය ප්‍රශස්ත වේ. මෙම ක්‍රමයට උදේ ආහාරයට පෙර උදෑසන කෙටි හා දීර් ins ඉන්සියුලින් මිශ්‍රණයක්, දිවා ආහාරයට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් පරිපාලනය කිරීම ඇතුළත් වේ (රූපය 5)
පදනම - බෝලස් යෝජනා ක්රමය
ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ මූලික-බෝලස් තන්ත්‍රයක් සමඟ, මුළු මාත්‍රාවෙන් අඩක් දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මත ද අඩක් “කෙටි” මත ද වැටේ. දීර් ins ඉන්සියුලින් තුනෙන් දෙකක් උදේ සහ දහවල් කාලයේදී පරිපාලනය කරනු ලැබේ. "කෙටි" ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව රඳා පවතින්නේ ගන්නා ආහාර ප්‍රමාණය හා සංයුතිය මත ය.
