අග්න්යාශය යනු අග්න්යාශයට බලපාන ගිනි අවුලුවන ව්යාධි විද්යාවකි. වෛද්ය විද්යාවේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා වර්ගීකරණය සහ අග්න්යාශයේ පිළිකා වර්ග භාවිතා කරනු ලැබේ. රුසියාවේ, වෛද්යවරුන් සමඟ සහයෝගයෙන් V.S. Savelyev වර්ගීකරණය - V.I. Filin, V.A. Gagushina, ආදිය පුළුල් ලෙස භාවිතා කරන ලදී.
1983 දී දෙවන ජාත්යන්තර සම්මන්ත්රණයේදී යෝජනා කරන ලද වර්ගීකරණය අග්න්යාශයේ පිළිකා වර්ගීකරණය සඳහා පදනම ලෙස සලකනු ලැබේ. එතැන් පටන්, චිකිත්සාවේ ඇල්ගොරිතම සහ ක්රමානුකූල කිරීම මඳක් වෙනස් වී ඇත.
සාම්ප්රදායිකව අග්න්යාශය සරල හා පුළුල් විචලනයකින් වර්ගීකරණය කර ඇත. උග්ර හා නිදන්ගත රෝගයක් එහි උප ක්රම වලට බෙදා ඇති අතර මේවා වෙනස් ව්යාධි ක්රියාවලීන් දෙකකි.
රෝගය බෙදීමේදී සායනික ප්රකාශනයන්, අග්න්යාශයේ තුවාලයේ මට්ටම, අවධිය, හේතු සාධක, පවතින සංකූලතා ආදිය සැලකිල්ලට ගනී.
රෝගය වර්ගීකරණය කිරීමේ ලක්ෂණ
අග්න්යාශයේ දැවිල්ල පිළිබඳ වර්ගීකරණයන් හතළිහකට අධික සංඛ්යාවක් වෛද්ය පුහුණුව දනී. එමඟින් රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සාව යන මාතෘකාව පිළිබඳ ජාත්යන්තර සන්නිවේදනයේ දුෂ්කරතා ඇති වේ. මේ සඳහා ICD - ජාත්යන්තර රෝග වර්ගීකරණය සකස් කරන ලදී. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් ICD නිරන්තරයෙන් සමාලෝචනය කරනු ලැබේ. වර්තමාන වර්ගීකරණය ICD-10 කේතය මත පදනම් වේ. අංක දහය යනු ICD යන්නෙන් දහවන සංශෝධනයයි.
මෙම තොරතුරු වලට අනුකූලව, රෝගය හුදකලා උග්ර වර්ගය (K85) සහ නිදන්ගත පා course මාලාව (K86) වේ. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, බොහෝ අය භාවිතා කරන්නේ 1983 වර්ගීකරණයක් වන අතර එය මර්සෙයිල් හි නිර්මාණය කරන ලද්දකි. එය 1984 දී මෙන්ම 1992 දී ඇට්ලන්ටා හි ද සුළු වශයෙන් වෙනස් විය.
රෝගයේ සරල කරන ලද බෙදීම් වලට අනුකූලව, වර්ග හතරක් ඇත. උග්ර ස්වරූපය, උග්ර පුනරාවර්තන ස්වරූපය, නිදන්ගත ස්වරූපය සහ නිදන්ගත ව්යාධි ක්රියාවලියේ උග්රවීම මෙයට ඇතුළත් ය.
වඩාත් පුළුල් වර්ගීකරණයක් මගින් දැවිල්ලෙහි ව්යාධිජනකය, අග්න්යාශයට සිදුවන හානියේ බරපතලකම, සායනයේ උග්රවීමට හේතු වන සාධක, හානියට පත් පටක පුනර්ජනනය කිරීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගනී.
පොදුවේ ගත් කල, වෙන්වීම මේ ආකාරයෙන් පෙනේ:
- උග්ර අග්න්යාශය.
- අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරීත්වය පසුව ප්රතිෂ් oration ාපනය කිරීමත් සමඟ උග්ර නැවත ඇතිවීමේ ආකෘතියකි.
- අග්න්යාශය සංරක්ෂණය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය.
- අග්න්යාශයේ නිදන්ගත ස්වරූපය, එය නාල වල ලුමෙන් වැසීමේ ප්රති developed ලයක් ලෙස වර්ධනය විය.
- උග්ර ප්රහාරයක සායනික ප්රකාශනයන් සමඟ චරිතය නැවත සකස් කිරීමේ නිදන්ගත ස්වරූපය. අග්න්යාශයික පටක ස්වයං පුනර්ජනනය කිරීමේ සම්භාවිතාවක් නොමැත.
- ඉන්ද්රිය තුළ ලවණ සමුච්චය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව නිදන්ගත දැවිල්ල. අග්න්යාශයික නාලිකා ගණනය කිරීම් මගින් අවහිර කර ඇති අතර එමඟින් ඒවායේ ප්රසාරණයට මග පාදයි.
උග්ර හා නිදන්ගත දැවිල්ල විවිධ නිර්ණායකයන්ට අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත. සමහර විට, රෝගයේ ගමන් මගෙන් පැන නගින සංකූලතා වර්ගීකරණයට එකතු වේ.
උග්ර අග්න්යාශයේ වර්ග සහ වර්ග
උග්ර අග්න්යාශයේ වර්ගීකරණය මගින් පා course මාලාවේ බරපතලකම, ස්වරූපය, හේතු සාධක මත පදනම්ව ව්යාධි ක්රියාවලිය වෙන් කිරීම අදහස් කරයි. බොහෝ විට, රෝග විනිශ්චය සඳහා සියලු සං signs ා සැලකිල්ලට ගනී.
බරපතලකම අනුව, ව්යාධිවේදය මෘදු, මධ්යස්ථ හා දැඩි වේ. මෘදු ස්වරූපයක් සහිතව, ග්රන්ථියේ පටක වල උච්චාරණය කළ හැකි පරිවර්තනයන් නොමැත, ඉන්ද්රිය එහි ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳවා ගනී.
සාමාන්ය හානියක් සමඟ අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරී වෙනස්කම් ඇති අතර බොහෝ විට පද්ධතිමය ස්වභාවයේ සංකූලතා බොහෝ විට හඳුනාගනු ලැබේ. දැඩි උපාධියක් දේශීය හා පද්ධතිමය සංකූලතා මගින් සංලක්ෂිත වේ, රෝගියා මියයාමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.
අග්න්යාශයේ පිළිකා වර්ගීකරණය වර්ගයට අනුව හානිය, සායනික ප්රකාශනයන්, රසායනාගාර පරීක්ෂණ, of ෂධ භාවිතයෙන් අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම සැලකිල්ලට ගනී. මෙම වර්ග කැපී පෙනේ:
- එඩීමාස් වර්ගය පහසුම වර්ගය ලෙස සැලකේ. රීතියක් ලෙස, පටක වල සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත. චිකිත්සාවෙන් අපේක්ෂිත ප්රති result ලය සෑම විටම වාසිදායක වේ. රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් ෆයිබ්රින් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන අතර එය ශරීරයේ දැවිල්ල වක්රව පෙන්නුම් කරයි. ලාක්ෂණික සං signs ා යනු වම් ඉළ ඇටයේ වේදනාව, ඔක්කාරය, සමේ කහ පැහැය, උණ.
- කාබනික අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් යෝජනා කරන්නේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයේ එක් කොටසක දැවිල්ල නාභිගත වී ඇති බවයි. එය හිසක්, ශරීරයක් හෝ වලිගයක් විය හැකිය. උදුන විශාල ප්රදේශයක වාසය කරයි. මෙම පෝරමය සමඟ රෝගියා දැඩි වේදනාව, ඉදිමීම, වමනය සහ ඔක්කාරය ගැන පැමිණිලි කරයි. සමහර පින්තූරවල, බඩවැල් අවහිරතා, සෙංගමාලය. රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් ඉහළ සාන්ද්රණයක්, රුධිරයේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.
- අග්න්යාශයික පටක වලට විශාල හානියක් සිදුවීම නිසා විසරණය (මිශ්ර) අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් හටගනී. ඉහත විස්තර කර ඇති රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, රෝගියාට මත්පැන්, උණ, දිනකට මුත්රා වල නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය අඩුවීම. ආමාශයික රුධිර වහනය වර්ධනය වීම බැහැර නොවේ. විශ්ලේෂණයන්හිදී - අධික සීනි, රුධිරයේ කැල්සියම් අඩුවීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, drugs ෂධ විශාල ප්රමාණයක් භාවිතා කරමින් රෝහලේ අග්න්යාශයේ ක්ෂණික ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
- සම්පූර්ණ ස්වරූපයේ අග්න්යාශයික නෙරෝසිස් සමස්ත අභ්යන්තර ඉන්ද්රිය ආවරණය කරයි. පුළුල් මත්පැන් හේතුවෙන් කම්පන තත්ත්වයක්, පු mon ් ary ුසීය, වකුගඩු හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවේ. ප්රමාණවත් ආධාර නොමැති විට, මරණ අවදානම විශාල ය.
ව්යාධිජනකය මත පදනම්ව, රෝගය ප්රාථමික වේ - ඉන්ද්රියයේ පටක වලට හානි වීම හා ද්විතියික - ව්යාධි විද්යාව සිදුවන්නේ අසල ඇති අවයව නිසාය. දරුවෙකු හෝ වැඩිහිටියෙකු වේවා සමහර කණ්ඩායම් සඳහා වර්ගීකරණය සමාන වේ.
උග්ර අග්න්යාශය, හේතුව මත පදනම්ව:
- ආහාර ශ්රේණිය. රෝගියා කුළුබඩු, මේද, කුළුබඩු සහ ලුණු සහිත කෑම වර්ග අනිසි ලෙස භාවිතා කරන විට නුසුදුසු ආහාර වේලක් හේතුවෙන් මෙම රෝගය වර්ධනය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම කණ්ඩායමට ඇල්කොහොල් හේතු විද්යාවේ අග්න්යාශය ආසාදනය ඇතුළත් වේ. නමුත් බොහෝ සිතුවම් වල මෙම වර්ගය වෙනම කාණ්ඩයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.
- අක්මාව, බිලියරි පත්රිකාව සහ පිත්තාශය දුර්වල වීම නිසා Biliary අග්න්යාශය රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
- අග්න්යාශයට රුධිර සැපයුමේ ඇති වූ ආබාධයක් හේතුවෙන් ඉෂ්මික ස්වරූපය ඇතිවේ; මූලික හේතු සාධක විවිධ රෝග, බාහිර හෝ අභ්යන්තර negative ණාත්මක බලපෑම් විය හැකිය.
- ආමාශ ආබාධ හේතුවෙන් පෙප්ටික් වණ රෝග හෝ ගැස්ට්රයිටිස් වැනි ආමාශ ආශ්රිත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් හඳුනා ගැනේ.
- ශක්තිමත් drugs ෂධ හෝ විෂ කාරක භාවිතා කිරීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස විෂ හා අසාත්මිකතා ස්වරූපය වර්ධනය වේ. තවත් හේතුවක් වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ “ව්යාධි” ප්රතිචාරයක පසුබිමට එරෙහිව අසාත්මිකතාවන්ගේ හානිකර බලපෑම් ය.
ආසාදිත අග්න්යාශය (බැක්ටීරියා සහ වෛරස් හේතු), කම්පන සහගත පෙනුම (උදරයේ තුවාල), සංජානනීය ස්වරූපය - සහජ ස්වභාවයේ වෙනත් ව්යාධි හෝ ජානමය අසාමාන්යතා සමඟ ඒකාබද්ධව හේතු සාධක අනුව වර්ගීකරණය කළ හැකිය.
නිදන්ගත අග්න්යාශයේ ප්රධාන වර්ග
මෙම වර්ගීකරණය බොහෝ දුරට අග්න්යාශයේ විනාශයේ ප්රමාණයට, එහි ක්රියාකාරීත්වයේ මට්ටමට බලපායි. වෛද්ය විද්යාවේදී වර්ග හතරක් කැපී පෙනේ. පළමුවැන්න නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වන අතර එය ගණනය කිරීමේ ස්ථාන සෑදීමෙන් සංලක්ෂිත වේ.
දෙවන වර්ගය වන්නේ අග්න්යාශයික නාල වල බාධා හේතුවෙන් පැනනැඟුණු නිදන්ගත ස්වරූපයයි. duodenum තුළට යුෂ ඉවත් කිරීමට අපහසු විය. රීතියක් ලෙස, මෙම නඩුවේ හේතු සාධක වන්නේ අග්න්යාශයේ පිත්තාශයේ ගල් හෝ ගෙඩියක් ඇතිවීමයි.
තෙවන වර්ගය වන්නේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයේ ෆයිබ්රෝසිස් වන බැවින් මෘදු පටක සම්බන්ධක පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත. තන්තුමය ස්වභාවයේ ප්රේරක නිදන්ගත අග්න්යාශය - සිව්වන වර්ගය. එය අග්න්යාශයේ ව්යුහයේ පරිවර්තනය හා අග්න්යාශයේ යුෂ පිටතට ගලා යාමේ දුෂ්කරතාව ඒකාබද්ධ කරයි.
අග්න්යාශයේ විවරය සහ සමහර අවස්ථාවල ගෙඩි සෑදීම නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ලෙස හැඳින්වේ, සමහර විට ඒවා අග්න්යාශයේ සංකූලතා ලෙස සැලකේ. අනෙක් අතට, ගෙඩි විවිධ උප විශේෂවලට (ව්යාජ සෛල, රඳවා තබා ගැනීම හෝ පරපෝෂිත ගෙඩි ආදිය) වර්ගීකරණය කර ඇත.
අග්න්යාශය පිළිබඳ තොරතුරු මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දක්වා ඇත.