L ෂධය Lysiprex: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

Pin
Send
Share
Send

ලිසිප්‍රෙක්ස් යනු හෘදයේ හා සනාල පද්ධතියේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කරන drug ෂධයකි. සායනික නඩුවේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගෙන එය වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව හෝ ස්වාධීන මෙවලමක් ලෙස භාවිතා කරයි. නිදන්ගත රෝග වලදී හෘද වාහිනී පද්ධතිය සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වීම සඳහා, ප්‍රෝෆිලැක්ටික් පරිපාලනය සඳහා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.

ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම

ලිසිප්‍රෙක්ස්.

ATX

S.09.A.A. 03 ලිසිනොප්‍රිල්.

ලිසිප්‍රෙක්ස් යනු හෘදයේ හා සනාල පද්ධතියේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කරන drug ෂධයකි.

ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

ටැබ්ලට්, ඒවායේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය 5, 10 සහ 20 mg වේ. හැඩය වටකුරු, පැතලි ය. වර්ණය සුදු ය. ප්‍රධාන සං component ටකය: ලිසිනොප්‍රිල්, ලිසිනොප්‍රිල් ඩයිහයිඩ්‍රේට් විසින් සකස් කිරීමේදී නිරූපණය කෙරේ. අතිරේක ද්‍රව්‍ය: නිර්ජලීය කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට්, මැනිටෝල්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ඉරිඟු පිෂ් .ය.

C ෂධීය ක්‍රියාව

E ෂධය ACE inhibitors කාණ්ඩයට ඇතුළත් කර ඇත. ලිසිනොප්‍රිල් ACE (ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම) වල ක්‍රියාකාරිත්වය මන්දගාමී කරයි. මේ හේතුවෙන්, පළමු වර්ගයේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිහානියේ වේගය, උච්චාරණය කරන ලද වැසොකොන්ස්ට්රික් බලපෑමක් ඇති අතර අධිවෘක්ක බාහිකය මගින් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිපදවීම උත්තේජනය කරයි.

Ation ෂධය පෙනහළු වල කුඩා රුධිර නාල වල පීඩනය අඩු කරයි, හෘද පරිමාවේ ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි. එය ග්ලෝමියුලර් එන්ඩොතලියම් සාමාන්‍යකරණය කරයි, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගීන් තුළ දුර්වල වේ.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ශිරා ඇඳට බලපානවාට වඩා ධමනි බිත්ති පුළුල් කරයි. Drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ හෘද හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි අඩු වේ. මෙවලම මගින් වම් හෘද වාහිනී වල ක්‍රියාකාරිත්වය මන්දගාමී වන අතර හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ තත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

Ation ෂධය පෙනහළු වල කුඩා රුධිර නාල වල පීඩනය අඩු කරයි, හෘද පරිමාවේ ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි.
Drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ හෘද හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි අඩු වේ.
මෙවලම මගින් වම් හෘද වාහිනී වල ක්‍රියාකාරිත්වය මන්දගාමී වන අතර හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ තත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

C ෂධවේදය

Ation ෂධ ගැනීම ආහාරයට සම්බන්ධ නොවේ. අවශෝෂණ ක්‍රියාවලිය සක්‍රීය සංරචක වලින් 30% ක් දක්වා ගමන් කරයි. ජෛව උපයෝගීතාව 29% කි. රුධිර ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය අවම වේ. වෙනස් නොවී, ප්‍රධාන ද්‍රව්‍යය සහ සහායක කොටස් රුධිරයට ඇතුල් වේ.

ඉහළම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය පැය 6 ක් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට පාහේ සම්බන්ධ නොවේ. එය මුත්රා සමඟ වකුගඩු හරහා නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. අර්ධ ආයු කාලය පැය 12.5 ක් ගතවේ.

එය නියම කර ඇත්තේ කුමක් සඳහා ද?

ලයිසිප්‍රෙක්ස් භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්:

  • අත්යවශ්ය හා පුනර්ජනනීය වර්ගයේ ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්;
  • දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති;
  • නිදන්ගත හෘදයාබාධ;
  • උග්ර හෘදයාබාධ.

උග්‍ර හෘදයාබාධයකදී, වම් හෘද කුහරය ක්‍රියා විරහිත වීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රහාරයකින් පසු පළමු දිනයේදී drug ෂධය ගත යුතුය.

ලයිසිප්‍රෙක්ස් භාවිතය සඳහා ඇඟවීම දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වේ.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහාද මෙම drug ෂධය භාවිතා කරයි.
උග්‍ර හෘදයාබාධයකදී, ප්‍රහාරයෙන් පසු පළමු දිනයේදී drug ෂධය ගත යුතුය.
ලිසිප්‍රෙක්ස් පරිපාලනය සීමා කරන සායනික සිද්ධීන් අතර පවුල් ඉතිහාසයක් තුළ ක්වින්ක් එඩීමා පැවතීම ඇතුළත් වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

ලිසිප්‍රෙක්ස් පරිපාලනය සීමා කරන සායනික අවස්ථා:

  • drug ෂධයේ තනි කොටස් වලට අධි සංවේදීතාව;
  • පවුල් ඉතිහාසයක් තුළ ක්වින්කේ එඩීමා පැවතීම;
  • ඇන්ජියෝඩීමා වැනි ප්‍රතික්‍රියාවකට ජානමය ප්‍රවණතාව.

සාපේක්ෂ ප්‍රතිවිරෝධතා, ලිසිප්‍රෙක්ස් භාවිතය සඳහා අවසර දී ඇති නමුත් රෝගියාගේ තත්වය ප්‍රවේශමෙන් හා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් සලකා බලනු ලැබේ:

  • mitral stenosis, aortic, වකුගඩු ධමනි;
  • හෘද ඉෂ්මීමියා;
  • ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය;
  • දරුණු වකුගඩු ආබාධ;
  • ශරීරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම;
  • ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ පටක රෝග.

කළු ජාතියේ නියෝජිතයන් වන රෝගීන් සඳහා හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම භාවිතා කිරීම තහනම්ය.

ලිසිප්‍රෙක්ස් ගන්නේ කෙසේද?

කෑම වේල නොතකා ටැබ්ලට් එක චුවිංගම් නොමැතිව සම්පූර්ණ වේ. නිර්දේශිත සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දිනකට 20 mg වේ, උපරිම අවසර ලත් දෛනික ප්‍රමාණය 40 mg වේ. චිකිත්සාවේ කාලසීමාව රෝගයේ බරපතලකම සහ රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය මත පදනම්ව තනි තනිව ගණනය කෙරේ. 14 ෂධය ලබා ගැනීමේ චිකිත්සක බලපෑම දින 14-30 කට පසුව පෙනේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර සඳහා මාත්‍රාව: ආරම්භක මාත්‍රාව - දිනකට 2.5 mg. දින 3-5 ක් සඳහා, දිනකට 5-10 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. අවසර ලත් උපරිමය 20 mg වේ.

කෑම වේල නොතකා ටැබ්ලට් එක චුවිංගම් නොමැතිව සම්පූර්ණ වේ.
නිර්දේශිත සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දිනකට 20 mg වේ, උපරිම අවසර ලත් දෛනික ප්‍රමාණය 40 mg වේ.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා .ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

ප්රහාරයෙන් පසු පළමු පැය 24 තුළ හෘදයාබාධයකින් පසු චිකිත්සාව: 5 mg, අනෙක් සෑම දිනකම මාත්රාව එකම මාත්රාවකින් නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. දින 2 කට පසු, ඔබ 10 mg ගත යුතුය, ඊළඟ දවසේ, මාත්රාව 10 mg මාත්රාවකින් නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ. චිකිත්සක පා course මාලාව සති 4 සිට 6 දක්වා පැවතිය හැකිය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති - දිනකට 10 mg දක්වා, දැඩි රෝග ලක්ෂණ සහිත පින්තූරයක මාත්රාව අවසර ලත් දෛනික උපරිම 20 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

දියවැඩියාව සමඟ

ලිසිප්‍රෙක්ස් බලපෑම යටතේ සීනි සාන්ද්‍රණය වෙනස් නොවේ. සමාන රෝග විනිශ්චයක් සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.

ලිසිප්‍රෙක්ස් හි අතුරු ආබාධ

බොහෝ විට හිසරදය, නිදිබර ගතිය සහ උදාසීනත්වය, කරකැවිල්ල, ටායිචාර්ඩියා සහ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, සමට අසාත්මිකතා වැනි අතුරු ආබාධ ඇති වේ. වෙනත් දුර්ලභ අතුරු ආබාධ: මයිල්ජියා, වස්කුලිටිස්, ආත්‍රල්ජියා වර්ධනය.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව

පාචනය, වමනය සමඟ ඔක්කාරය ඇතිවීම.

රක්තපාත අවයව

හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, ඇග්‍රෝනියුලොසිටෝසිස් වර්ධනය. කලාතුරකින් - ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි නොමැතිව ESR වැඩි වීම.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය

හිසරදය සහ කරකැවිල්ල, මාංශ පේශි අසමත් වීම.

බොහෝ විට හිසරදය වැනි ලිසිප්‍රෙක්ස් ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවේ.
පිළියමක් ගන්නා අතරම, වමනය සමඟ ඔක්කාරය ඇතිවිය හැකිය.
බොහෝ විට පැරොක්සයිමල් කැස්සක් ගන්නා විට ස්පුටම් නිෂ්පාදනයකින් තොරව සිදු වේ.
Drug ෂධය ලබා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, සමේ කැක්කුමක් ඇතිවිය හැකිය.

මුත්රා පද්ධතියෙන්

වකුගඩු ආබාධ, ඇනුරියා, උග්‍ර හෘදයාබාධ.

ශ්වසන පද්ධතියෙන්

ස්පුටම් නිෂ්පාදනයකින් තොරව පැරොක්සිස්මාල් කැස්ස.

සමේ පැත්තෙන්

උර්තාරියා, සම මත කැසීම. අධික දහඩිය දැමීම, ඇලෝපසියා පෙනුම ඇති විය හැක.

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්

හදවතේ ඇති කැක්කුම, අඩු වාර ගණනක් - ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්. කලාතුරකින් - ටායිචාර්ඩියා, බ්රැඩිකාර්ඩියා, හෘදයාබාධ පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කිරීම.

අන්තරාසර්ග පද්ධතිය

දුර්ලභ අවස්ථා වන්නේ අධිවෘක්ක ක්‍රියා විරහිත වීමයි.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්

ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සහ දියවැඩියා ව්‍යාධි ඇති පුද්ගලයින් තුළ යූරියා නයිට්‍රජන් වැඩිවේ.

අසාත්මිකතා

සමේ කැසීම, ඇන්ජියෝඩීමා වර්ධනය.

ලිසිප්‍රෙක්ස් ගන්නා විට කරකැවිල්ල හා හිසරදය ඇති පුද්ගලයින් සඳහා සංකීර්ණ උපකරණ පාලනය කිරීම නුසුදුසු ය.

යාන්ත්‍රණ පාලනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම

ලිසිප්‍රෙක්ස් ලබා ගැනීමේ පසුබිම මත මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අපගමනය ඇති පුද්ගලයින්ට සංකීර්ණ උපකරණ ලබා දීම නුසුදුසු ය: කරකැවිල්ල, හිසරදය.

විශේෂ උපදෙස්

පු pul ් ary ුසීය හෘද හා aortic stenosis ඇති රෝගීන් සඳහා ation ෂධ නියම නොකෙරේ. රක්තපාත ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තිබේ නම්, උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් drug ෂධය ලබා දීම තහනම්ය.

චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. සැලකිලිමත් වන්න, විශේෂ drugs ෂධ ඉදිරියේ පමණක්, වෙනත් drugs ෂධවලට අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා දිය නොහැකි විට, මෙම ation ෂධය වකුගඩු ධමනි අකර්මන්‍යතාවය සහ ස්ටෙනෝසිස් රෝගීන් සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

ඩයියුරිටික්ස්, ලුණු සීමා සහිත ආහාර වේලක්, නිතර නිතර ඔක්කාරය හා පාචනය හේතුවෙන් ශරීරයේ තරලය වේගයෙන් අහිමි වන පුද්ගලයින් තුළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වේ.

මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න

වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන්ට ලිසිප්‍රෙක්ස් පරිස්සමින් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ, නිදන්ගත රෝග ඇති විට, මාත්‍රාව තනි තනිව ගණනය කෙරේ.

දරුවන්ට පැවරීම

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත; මෙම රෝගීන් කණ්ඩායම සඳහා drug ෂධයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත.

වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන්ට ලිසිප්‍රෙක්ස් පරිස්සමින් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.
ගර්භණීභාවය පිළිබඳව දැනගත් පසු කාන්තාවක් ලිසිප්‍රෙක්ස් ටැබ්ලට් ගැනීම taking ෂධ ගැනීම නතර කළ යුතුය.
මව්කිරි දෙන විට, දරුවාට negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇතිවීමේ අවදානම නිසා drug ෂධ ගැනීම දැඩි ලෙස තහනම්ය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

විශේෂයෙන් ගර්භනී අවධියේ 2 වන සහ 3 වන ත්‍රෛමාසිකයේ කලලරූපයට negative ණාත්මක බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. ගර්භණීභාවය පිළිබඳව දැනගත් පසු කාන්තාවක් ලිසිප්‍රෙක්ස් ටැබ්ලට් ගැනීම taking ෂධ ගැනීම නතර කළ යුතුය. මව්කිරි තුළට drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සංරචක ඇති බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. මව්කිරි දෙන විට, දරුවාට negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇතිවීමේ අවදානම නිසා drug ෂධ ගැනීම දැඩි ලෙස තහනම්ය.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අයදුම්පත

පිළිගත හැකි නමුත් පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සඳහා භාවිතා කරන්න

විශේෂ ඇඟවීම් සමඟ හැකි ය. චිකිත්සාවට පෙර සහ අතරතුර, අක්මාවේ තත්වය සහ ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.

ලිසිප්‍රෙක්ස් අධික මාත්‍රාව

50 mg හෝ ඊට වැඩි මාත්‍රාවක් ගන්නා විට අධික මාත්‍රාවක් ඇතිවිය හැකිය. සං s ා: රුධිර පීඩනය වේගයෙන් අඩුවීම, මුඛ කුහරයෙහි දැඩි වියළි බවක්, නිදිබර ගතියක් දැනීම, මුත්‍රා කිරීම හා මලපහ කිරීම අපහසු වේ. විය හැකි සීඑන්එස් ආබාධ: කාංසාව, නුරුස්නා බව.

50 mg හෝ ඊට වැඩි මාත්‍රාවක් ගන්නා විට අධික මාත්‍රාවක් ඇතිවිය හැකිය.

උදව්: ආමාශය පිරිසිදු කිරීම, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව, sorbents සහ විරේචක කාරක ගැනීම. අධික ලෙස රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීමේ තීව්‍රතාව වැඩි වීමත් සමඟ රක්තපාත රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

සල්ෆොනිලියුරියස් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතී.

දරුණු හයිපර්කලේමියා අවදානම නිසා දියවැඩියා ව්යාධි විද්යාව ඇති රෝගීන්ට ලොවාස්ටැටින් සමඟ එකවර taking ෂධ ගැනීම තහනම්ය.

ලිතියම් අඩංගු drugs ෂධ සමඟ ලිසිප්‍රෙක්ස් ඒකාබද්ධ කිරීම තහනම්ය. මෙම සංයෝජනය මත්ද්‍රව්‍යයේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ ලිතියම් වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

බැක්ලෝෆෙන්, ඇලිස්කිරින්, එස්ට්‍රාමුස්ටයින් සමඟ සංයෝජනය කිරීම සපුරා තහනම්ය.

මත්පැන් අනුකූලතාව

චිකිත්සාව අතරතුර එතිල් අඩංගු නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම සපුරා තහනම්ය.

ප්‍රතිසම

ලයිසිප්‍රෙක්ස් ආදේශක: ලිටන්, ලයිසාකාඩ්, ඩැප්‍රිල්, ඉරුමිඩ්, ඩිරෝටන්.

හෘද .ෂධ
හෘද රෝග විශේෂ උපදෙස්

Pharma ෂධ නිවාඩු කොන්දේසි

බෙහෙත් වට්ටෝරුව.

බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව මට මිලදී ගත හැකිද?

බැහැර කර ඇත.

ලිසිප්‍රෙක්ස් සඳහා මිල

රුසියාවේ සහ යුක්රේනයේ කොපමණ ප්රමාණයක් දැයි නොදනී. දැන් drug ෂධය සහතික කිරීමකට ලක්ව ඇත.

.ෂධ සඳහා ගබඩා කොන්දේසි

+ 25 ° to දක්වා උෂ්ණත්ව තත්වයන් යටතේ.

කල් ඉකුත් වීමේ දිනය

අවුරුදු 2 යි

නිෂ්පාදකයා

ඉර්බිට්ස්කි KHFZ, OJSC, රුසියාව.

අවශ්ය නම්, ලිසිප්රෙක්ස් ලිටන් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.
ඒ හා සමාන drug ෂධයක් වන්නේ ඩැප්‍රිල් ය.
ජනප්‍රිය drug ෂධ ප්‍රතිසමයක් වන්නේ ඩිරෝටන් ය.

ලිසිප්‍රෙක්ස් පිළිබඳ සමාලෝචන

වයස අවුරුදු 38 ක් වන මොස්කව්හි ඇන්ජෙලා: “ලිසිප්‍රෙක්ස් සමඟ ඇති පා course මාලාව හෘදයාබාධයකින් පසු මගේ පියාගේ දෙපා මත තැබීමට උදව් විය. එය හොඳ පිළියමක්, ඔහුට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබුණි. එය ඔහුට තවදුරටත් ෆාමසිවලින් මිලදී ගත නොහැකි වීම අනුකම්පාවකි.”

අවුරුදු 42 ක් වයසැති කිරිල්: "මම වරින් වර ලිසිප්‍රෙක්ස් ටැබ්ලට් එක ගත්තා. මට නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් තිබෙනවා, බොහෝ drugs ෂධ අත්හදා බලා තිබෙනවා, නමුත් හොඳම ප්‍රති .ලය පෙන්නුම් කළේ මෙම medicine ෂධය පමණයි."

45 හැවිරිදි සර්ජි, කියෙව්: "මම මෙම drug ෂධය ගත්තේ දැඩි හෘදයාබාධයකින් පසුවයි. එය ඉක්මනින් සුවය ලැබුවා, නමුත් මට පැති රෝග ලක්ෂණ තිබුණා, මගේ හිසට තුවාල වූ අතර මගේ රුධිර පීඩනය ඉහළ ගියේය. මේ නිසා medicine ෂධය අවලංගු නොවූයේ එය effective ලදායී වන අතර හිසරදයක් ඇති බැවිනි දරාගත හැකිය. ”

Pin
Send
Share
Send