දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං by නය කිරීමකින් පෙන්නුම් කරන බහුකාර්ය රෝගයකි. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්රමය වන්නේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, ආහාර චිකිත්සාව, drug ෂධ ප්රතිකාරය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නියම කරනු ලබන drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ය.
About ෂධය පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු
ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු 70 දශකයේ ආරම්භයේ සිට විවිධ රටවල, විශේෂයෙන් රුසියාවේ භාවිතා කරන ලද සීනි අඩු කරන drug ෂධයකි. ඔහු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ (2 වන පරම්පරාවේ) නියෝජිතයෙකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම drug ෂධය සක්‍රීයව භාවිතා කරයි.
ඉදිරිපත් කරන ලද ation ෂධ මඟින් ශරීරයට අමතර වාසිදායක ගුණාංග පෙන්වයි. පසුගිය වසර 45 තුළ, වැඩි දියුණු කරන ලද ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සහ වෙනස් ක්රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් සහිත drugs ෂධ pharma ෂධ වෙළඳපොලේ දක්නට ලැබුණි. නමුත් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් තවමත් වෛද්‍යවරුන් විසින් නියම කරනු ලබන අතර එහි අදාළත්වය නැති නොවේ.
එහි පූර්වගාමීන් මෙන් නොව, drug ෂධය වඩාත් ඉවසිලිවන්ත හා ක්රියාකාරී වේ. එය නියම කරනු ලබන්නේ -ෂධ නොවන ප්‍රතිකාරවල බලපෑම සහ වෙනත් .ෂධ වලට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමෙනි.
C ෂධීය ගුණ සහ සංයුතිය
Drug ෂධයේ බලපෑම හයිපොකොලෙස්ටරෝල්, හයිපොග්ලයිසමික් වේ. එය අග්න්‍යාශය මගින් අවශ්ය ඉන්සියුලින් වර්ධක ප්‍රමාණය වැඩි කරයි, දූපත් උපකරණයේ බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීයව අවදි කරයි. ද්රව්යය යැපෙන පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර කරයි (ATP නාලිකා).
ඉන්සියුලින් සමඟ ස්‍රාවය කරන කැටිති උත්තේජනය වීම සිදු වන අතර එහි ප්රති bi ලයක් ලෙස ජෛව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය රුධිරයට හා අන්තර් සෛලීය තරලයට විනිවිද යයි.
ප්රධාන ක්රියාවට අමතරව, ද්රව්යය thrombogenic බලපෑමක් ඇති අතර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වේගයෙන් විසුරුවා හැරීම හා අවශෝෂණය කිරීම සපයයි. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ සිදු වේ (98%). Drug ෂධය අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 2 ක් තුළ ළඟා වේ.
ද්රව්යය පැය 12 ක් සඳහා වලංගු වේ. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු අර්ධ ආයු කාලය පැය 7 ක් වන අතර එය දින 2-3 කින් අවසන් වේ. එය ප්රධාන වශයෙන් පිටත හා මුත්රා වලින් බැහැර කරයි. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ බැහැර කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී වන අතර මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ එය වැඩි වේ.
ලතින් භාෂාවේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ නම ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ය. නිකුත් කිරීමේ පෝරමය: වටකුරු පැතලි ටැබ්ලට්. එක් එක් ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ 5 mg අඩංගු වේ.
දර්ශක සහ contraindications
භාවිතය සඳහා දර්ශකය: ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව, drug ෂධ නොවන ප්රතිකාර මගින් ග්ලූකෝස් නිවැරදි කිරීමේ ප්රති result ලයක් නොමැති බව සපයා ඇත.
භාවිතය සඳහා contraindications ඇතුළත් වන්නේ:
- සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයට නොඉවසීම;
- අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම;
- ශරීරයේ ආම්ලීකරණය වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති පරිවෘත්තීය;
- පූර්ව කෝමා හෝ දියවැඩියා කෝමා;
- ගැබ් ගැනීම
- වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම;
- කිරි දෙන කාලය;
- සම්පූර්ණ නැවත නැවත ප්රතිකාර අසමත් වීම;
- ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව (ඩීඑම් 1);
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින්.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වලට මාරුවීම සුමටව සිදු කරනු ලැබේ, drug ෂධය දිනකට ටැබ්ලට් 0.5 ක් සමඟ නියම කරනු ලැබේ. අවයව ක්‍රියා විරහිත වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සැළසුම් කළ මාත්රාව සෙමින් වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
කිලෝග්‍රෑම් 50 ක් දක්වා බරැති පුද්ගලයින් සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්‍ය වේ. දිනකට, මාත්රාව 2.5-5 mg (ටැබ්ලට් 1 ක් දක්වා) වේ. අවශ්ය නම්, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කරන්න. දෛනික සම්මතය ටැබ්ලට් 3 ක් දක්වා වේ.
Medicine ෂධය ආහාර වේලකට පෙර ගනු ලැබේ. ටැබ්ලට් 1 ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකදී, 2: 1 (උදේ: සවස) අනුපාතයට අනුගත වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පිළිගැනීම තියුණු විවේකයක් නොමැතිව එකවර සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර අතරතුර, පරිවෘත්තීය තත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ප්රවේශමෙන්, පහත දැක්වෙන කාණ්ඩයේ රෝගීන් විසින් medicine ෂධය භාවිතා කළ යුතුය:
- මහලු වයස;
- අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ පුද්ගලයින්;
- තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු රෝගීන්;
- මස්තිෂ්ක ස්ක්ලෙරෝසිස් සං signs ා සමඟ.
ක්‍රමානුකූලව ප්රතිකාර කිරීමේදී මධ්‍යසාර අපැහැදිලි ලෙස බලපායි - .ෂධයේ බලපෑම වැඩි කිරීමට හෝ දුර්වල කිරීමට. ඩයි ඊ 124 ආසාදිත රෝගීන් තුළ අසාත්මිකතා ඇති කරයි. කිසියම් රෝගයක් (හෝ පවතින) සිදුවුවහොත්, වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ. රෝගීන් ස්වාධීනව drug ෂධ ගැනීම නතර නොකළ යුතුය.
අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්රාව
නිරීක්ෂණය කරන ලද අතුරු ආබාධ අතර:
- බර වැඩිවීම;
- වමනය, ඔක්කාරය, ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ බර, පාචනය;
- pruritus, rash, රක්තහීනතාවය;
- අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම;
- ජෛව රසායනික පරාමිතීන් වැඩි කිරීම;
- දෘශ්‍යාබාධිතභාවය;
- හයිපොග්ලිසිමියා;
- අසාත්මිකතා;
- thrombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia;
- දුර්වල ඩයුරටික් ආචරණය.
අධික මාත්රාව (දීර් or කාලීන සුළු හෝ එක් වරක් මාත්රාව වැඩි කිරීම) බොහෝ අවස්ථාවල හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ.
එහි රෝග ලක්ෂණ:
- දහඩිය දැමීම
- සමේ පැහැය;
- දුර්වල කථනය සහ සංවේදීතාව;
- ස්පන්දනය, සිසිල්;
- ප්‍රගතිශීලී රාජ්‍යයක් සමඟ - හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා.
දරුණු තත්වයන් තුළ, ආමාශය සේදීම සහ ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. අවශ්ය නම්, ග්ලූකොජන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව සීනි ආහාරයට ගැනීමෙන් තනිවම ඉවත් කළ හැකිය.
වෙනත් medicines ෂධ හා ප්‍රතිසම සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම
ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල බලපෑම වැඩි කරන ines ෂධ අතරට: මයිකොනාසෝල්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිජීවක, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, විෂ නාශක, ඉන්සියුලින් සහ දියවැඩියා drugs ෂධ ගණනාවක්, පිරිමි හෝමෝන.
බලපෑම් අවම කිරීමට උපකාරී වන include ෂධ අතර: තයිරොයිඩ් හෝමෝන, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, නිකොටිනේට්, ග්ලූකගන්, බීටා-ඇන්ඩ්‍රෙනොබ්ලොකර්, කාන්තා ලිංගික හෝමෝන, ඩයියුරිටික්, බාබිටියුරේට්.
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (වැඩි දියුණු කිරීම හෝ අනෙක් අතට පහළ) කෙරෙහි නොපැහැදිලි ලෙස බලපෑම් කළ හැකි ines ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ: ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින්, එච් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, පෙන්ටමිඩින්.
සමාන ක්‍රියාවක ations ෂධ:
- නිරපේක්ෂ ඇනලොග් යනු මනිනිල් (ක්රියාකාරී ද්රව්යය සමාන වේ);
- ග්ලයිමපිරයිඩ් සහිත drugs ෂධ සමූහයක් - ඇමපිරිඩ්, අමරිල්, ග්ලිබෙටික්, ග්ලයිමැක්ස්, ඩයප්‍රයිඩ්;
- ග්ලික්ලසයිඩ් සමඟ සූදානම - ග්ලිඩියා, ග්ලික්ඩා, ග්ලික්ලසයිඩ්, ඩයග්නයිසිඩ්, පැන්මිකොන්-එම්වී;
- ග්ලිපිසයිඩම් සමඟ අරමුදල් - ග්ලයිනස්, මිනිඩියාබ්.
දියවැඩියාවේ සීනි අඩු කරන සහ medicines ෂධ සඳහා අතිරේකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකි නිෂ්පාදන පිළිබඳ වෛද්‍ය මැලිෂෙවාගේ වීඩියෝ තොරතුරු:
රෝගියාගේ අදහස්
ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ගන්නා රෝගීන්ගේ සමාලෝචන වලින් අපට නිගමනය කළ හැක්කේ drug ෂධයේ මිල තරමක් දැරිය හැකි බවත් එය සීනි හොඳින් අඩු කරන බවත්ය. නමුත් එය භාවිතයෙන් පසු අතුරු ආබාධ බොහෝ විට ඔක්කාරය හා ආහාර රුචිය නැතිවීම ලෙස පෙනේ.
මම අවුරුදු 12 ක් තිස්සේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. විවිධ drugs ෂධ නියම කරන ලද නමුත් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වඩාත් සුදුසු බව ඔප්පු විය. මුලදී ඔවුන්ට මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කරන ලදී - මාත්රාව ඉහළ දැමීමෙන් පසුව පවා සීනි සාමාන්යකරණය කිරීම පිළිබඳ විශේෂ ප්රති results ල නොලැබුණි. ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් විසුරුවා හැරීමෙන් පසු. ආහාර රුචිය නැතිවීම හා ඔක්කාරය වැනි අතුරු ආබාධ පළමු මාසයේ දී ඇති වූ අතර පසුව සියල්ල යථා තත්ත්වයට පත් විය. Medicine ෂධ භාවිතය සමඟ සීනි මට්ටම අඩු වී 6 ක් තුළ තබා ගනී. දිවා කාලයේදී මට සාමාන්‍ය බවක් දැනෙන අතර එය සතුටට කරුණකි.
ඉරීනා, අවුරුදු 42, සමාරා
මගේ අම්මා මෑතකදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සොයාගත්තා. සහභාගී වූ වෛද්යවරයා වහාම ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නියම කර බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නියම කළේය. එය භාවිතයෙන් සතියකට පමණ පසු මට ඔක්කාරය හා ආහාර රුචිය දැනෙන්නට පටන් ගත්තේය. එහෙත්, ඇය පවසන පරිදි, ග්ලූකෝස් 6-7 මට්ටමේ තබා ඇති බවට සාපේක්ෂව මෙය සැලකිය යුතු නොවේ. ප්රතිකාර අතරතුර, ග්ලූකෝස් මට්ටමට අමතරව අක්මාවේ පරාමිතීන් පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. නමුත් අම්මාට, ග්ලිබෙන්ක්ලමින් සමඟ හොඳින් දැනෙනවා.
සර්ජි, අවුරුදු 34, යෙකටරින්බර්ග්
මගේ දියවැඩියාව වයස අවුරුදු 6 ක් පමණ වේ. ස්වාභාවිකවම, ග්ලූකෝස් සකස් කළ නොහැකි විය. මට .ෂධයක් ගන්න සිද්ධ වුණා. ග්ලයිබෙන්ක්ලමින් වෙතින් පමණක් එහි බලපෑම මට දැනේ - සීනි 6.5 දක්වා අඩු වේ. (මම සෑම විටම මීටරය භාවිතා කරමි). ඊට පෙර, මට දිගු කලක් එවැනි දර්ශකයක් ලබා ගැනීමට නොහැකි විය, සීනි 7 ට වඩා අඩු කිසි විටෙකත් අඩු නොවීය. අන්තිමට මම මගේ .ෂධය ගත්තා. මුලදී මම ටිකක් බර වැඩිකර ගත්තත් පසුව මම මගේ ආහාර වේල සකස් කරගත්තා. අතුරු ආබාධ අතර: වරින් වර ඔක්කාරය, ඉඳහිට - පාචනය සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම.
ඔක්සානා, අවුරුදු 51, නිශ්නි නොව්ගොරොඩ්
මුල් drug ෂධයේ මිල රූබල් 90 සිට 120 දක්වා පරාසයක පවතී. බෙහෙත් බෙදා හරිනු ලබන්නේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවෙනි.
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා තරමක් effective ලදායී drug ෂධයකි. නව නියැදියක drugs ෂධ ලබා ගත හැකි වුවද එය වෛද්‍යවරුන් විසින් සක්‍රීයව නියම කරනු ලබන අතර එහි අදාළත්වය නැති නොවේ.
