ඇපිඩ්රා මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසංයෝජක ප්‍රතිසම කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එය ක්‍රියාකාරීත්වයේ තීව්‍රතාවයට සමපාත වන නමුත් වේගවත් හා එතරම් දිගු කාලීන බලපෑමක් ඇති නොකරයි. අපේක්ෂිත ප්රති results ල ලබා ගැනීම සඳහා, ද්රව්යය වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කළ යුතුය.
සංයුතියේ ලක්ෂණ
Uc ෂධය චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතු විසඳුමක ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය. මෙවලම විනිවිද පෙනෙන අනුකූලතාවයේ පාහේ පාට නැති ද්‍රවයකි. සෑම බහාලුමක්ම මිලි ලීටර් 10 ක් අඩංගු වේ. කාට්රිජ් වල ද්රව්යයේ මිලි ලීටර් 3 ක් අඩංගු වේ.
ද්රව්යයේ සෑම මිලිලීටරයකම, පහත සඳහන් අමුද්රව්ය පවතී:
- සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයෙන් 3.49 mg - මිනිස් ඉන්සියුලින් 100 IU ට සමාන වන ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින්;
- අතිරේක අමුද්රව්ය - ට්රොමෙටමෝල්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, ජලය ආදිය.
මෙහෙයුම් මූලධර්මය
Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ය. මෙවලම මිනිස් සිරුර තුළ නිපදවන ඉන්සියුලින් සඳහා විකල්පයකි. කෙසේ වෙතත්, අණු නැවත එකතු වීමෙන් පරිවර්තනය වේ. සං component ටකයේ ශක්තිය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට සමාන වේ. එහි ක්‍රියාව වේගයෙන් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, බලපෑමේ කාලසීමාව කෙටි වේ.
ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් අක්මාව තුළ සිදුවන ග්ලූකෝස් සංස්ලේෂණ ක්‍රියාවලීන් නිෂේධනය කරයි. ඇපිඩ්රා භාවිතයට ස්තූතියි, මේද සෛලවල ලිපොලිසිස් නිෂේධනය කර ඇත, ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය සඳහා වගකිව යුතු කෘතිම ක්‍රියාවලීන් ශක්තිමත් වන අතර ප්‍රෝටීන් සංරචක දිරාපත් වීම නතර වේ.
Sub ෂධය චර්මාභ්යන්තරව හඳුන්වාදීමත් සමඟ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම විනාඩි 10-20 කට පසුව සිදු වේ. ද්රව්යය අභ්‍යන්තරව භාවිතා කරන විට, ක්‍රියාකාරී සං component ටකය එහි බලපෑම මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ සමපාත වේ. Component ෂධ සං component ටකයේ 1 ඒකකය මිනිස් ඉන්සියුලින් ඒකක 1 කට සමාන වේ.
සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ආහාර වේලකට මිනිත්තු 2 කට පෙර ඇපිඩ්රා භාවිතා කිරීමෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය පාලනය කිරීමට ඔබට හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී. මෙම drug ෂධය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතයට වඩා ග්ලූකෝස් පාලනය කරයි.
භාවිතය සඳහා දර්ශක සහ සීමාවන්
ඇපිඩ්රා භාවිතය සඳහා උපදෙස් වලින් දැක්වෙන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් මැඩපැවැත්වීම සඳහා මෙම ද්රව්යය භාවිතා කරන බවයි. මෙම ද්රව්යය වැඩිහිටියන්ට, නව යොවුන් රෝගීන්ට සහ වයස අවුරුදු 6 න් පසු දරුවන්ට නියම කළ හැකිය.
ද්රව්යයේ ප්රධාන contraindications පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
- වයස අවුරුදු 6 ට අඩු - මෙයට හේතුව වන්නේ ද්රව්යය භාවිතය පිළිබඳ සායනික තොරතුරු සීමා කිරීමයි
- කුඩා දරුවන්;
- හයිපොග්ලිසිමියා පැවතීම;
- Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං or ටක හෝ වෙනත් සංරචක වලට අධික සංවේදීතාව.
දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ ඉතා පරිස්සමින් ඇපිඩ්රා භාවිතා කළ යුතුය. අක්මාව අක්‍රිය වූ පුද්ගලයින්ට ඉන්සියුලින් මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙයට හේතුව ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් අඩුවීම සහ ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් මන්දගාමී වීමයි.
වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ ක්‍රියාකාරී ද්රව්යයේ පරිමාවේ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම නිසා වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා ද එය එසේම වේ.
භාවිතයේ විශේෂාංග
අවශ්‍ය ප්රති results ල ලබා ගැනීම සඳහා, ආහාර අනුභව කිරීමට පෙර ද්රව්යය වහාම පරිපාලනය කළ යුතුය - මිනිත්තු 0-15 අතර කාලයක්. ආහාර ගැනීමෙන් පසු මෙය කළ හැකිය. මෙවලම භාවිතා කරනුයේ මධ්‍යම හෝ දිගු නිරාවරණයේ ඉන්සියුලින් හෝ බාසල් ද්රව්ය සඳහා විකල්පයක් වන ලැන්තස් ය. රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කළ හැකි table ෂධ ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.
මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ඇත. Apidra චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් පොම්පයක් මගින් සිදුකරන දීර් sub චර්මාභ්යන්තර මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම ද භාවිතා කළ හැකිය.
Ub ෂධය උකුල්, උදරය, උරහිස් මත ස්ථානගත කර ඇති චර්මාභ්යන්තර පටක තුලට එන්නත් කරනු ලැබේ. දීර් inf කාලයක් තිස්සේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් the ෂධය උදරයේ පටක තුලට පමණක් ඇතුල් කළ හැකිය. හඳුන්වාදීමේ කලාප වෙනස් කළ යුතුය.
උකහා ගැනීමේ වේගය, සිදුවීමේ වේලාව සහ ක්‍රියා කරන කාලය තීරණය කරනු ලබන්නේ එන්නත් කරන ප්‍රදේශය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම සහ වෙනත් සාධක මත ය. උදර බිත්තියට චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම වෙනත් ප්‍රදේශ සමඟ සසඳන විට උකහා ගැනීමේ වේගවත් වීමට හේතු වේ.
කාට්රිජ්වල ඇති ද්රව්ය ඉන්සියුලින් පෑනක් හෝ ඒ හා සමාන උපකරණ භාවිතා කළ යුතුය. කාට්රිජ් පැටවීම, ඉඳිකටුවක් ඇමිණීම සහ පරිපාලනය කිරීම සඳහා උපදෙස් අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. කාට්රිජ් භාවිතා කිරීමට පෙර, of ෂධයේ දෘශ්ය පරීක්ෂාවක් සිදු කිරීම වැදගත්ය. එන්නත් සඳහා, පැහැදිළි අනුකූලතාවයකින් යුත් වර්ණ රහිත ද්‍රවයක් භාවිතා කළ හැකිය. එහි solid න මූලද්රව්ය කිසිවක් නොතිබිය යුතුය.
භාවිතයට පෙර, කාට්රිජ් මුලින්ම කාමර උෂ්ණත්වයේ දී පැය කිහිපයක් ඉතිරි වේ. කන්ටේනරයෙන් ද්රව්යය භාවිතා කිරීමට පෙර, සියලු වායු බුබුලු ඉවත් කිරීම වැදගත්ය. Medicine ෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු කාට්රිජ් නැවත පිරවිය නොහැක.
පෑන සිරින්ජයට හානි සිදුවුවහොත් එය නැවත භාවිතා කිරීම තහනම්ය. උපාංගයේ අක්‍රියතාවයන් නම්, කාට්රිජ් වලින් ලැබෙන විසඳුම කුඩා සිරින්ජයක් තුළ තැබිය හැකි අතර එය 100 IU / ml පරිමාවකින් ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම සඳහා සුදුසු වේ.
එවිට medicine ෂධය පරිපාලනය කෙරේ. නැවත නැවත භාවිතා කිරීම සඳහා සුදුසු සිරින්ජ පෑනක් එක් රෝගියෙකුට පමණක් එන්නත් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. මෙය ශරීරයට ආසාදනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
ඉන්සියුලින් සමඟ සම්බන්ධතාවය පිළිබඳ අවශ්‍ය දත්ත නොමැත. එබැවින් මෙම medicine ෂධය වෙනත් .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ නොකළ යුතුය. එකම ව්යතිරේකය වන්නේ මානව එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් ය.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ ඉන්සියුලින් හි c ෂධීය ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂා වේ. නමුත් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමත් සමඟ මෙම ද්රව්යයේ අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය.
අක්මාව තුළ ගැටළු ඇති පුද්ගලයින්ගේ drug ෂධයේ ගුණාංග අධ්යයනය කර නොමැත. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ මෙම ද්රව්යයේ අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය. මෙයට හේතුව ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් හි හැකියාවන් අඩු වීමයි. එසේම, මෙම ක්‍රියාවලිය සක්‍රීය ද්රව්යයේ පරිවෘත්තීයතාව අඩුවීම මගින් බලපායි.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින්ගේ c ෂධීය ගුණ පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් තොරතුරු නොමැත. වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ අසාමාන්‍යතා සමඟ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවයේ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
අහිතකර ප්රතික්රියා
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ වඩාත් සුලභ හා භයානක අතුරු ආබාධය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමයි. සාමාන්‍යයෙන්, අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි මාත්‍රාවක ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට මෙම තත්වය නිරීක්ෂණය කෙරේ.
Drug ෂධය භාවිතය හා සම්බන්ධ අහිතකර ප්රතික්රියා වලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
- පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි වෙනසක් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට සිදු වන අතර එය අප්‍රසන්න ප්‍රකාශනයන් සමඟ සිදු වේ. සිසිල් දහඩිය දැමීම, ඩර්මිස් හිස් කිරීම, තෙහෙට්ටුව මෙයට ඇතුළත් ය. එසේම, පුද්ගලයෙකුට කාංසාව, අන්තයේ කම්පනය, ස්නායු අධික ලෙස වෙහෙසට පත්වීම, දුර්වල වි conscious ානය, නිදිබර ගතිය වැනි රෝග ලක්ෂණ තිබිය හැකිය. බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියාව ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනය, හිසරදය සහ ඔක්කාරය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම තත්වය වැඩි වන විට, ක්ලාන්ත තත්වයන් සහ කැළඹීම් ඇති වේ. ස්ථිර හෝ තාවකාලික ආබාධිත මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයක් ද තිබිය හැකිය. විශේෂයෙන් දුෂ්කර අවස්ථාවල දී, මරණ අවදානමක් ඇත.
- සමට හා චර්මාභ්යන්තර ව්‍යුහයන්ට හානි වීමත් සමඟ ආසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට සිදු වේ. පරිපාලන ක්ෂේත්‍රයේ ඉදිමීම, කැසීම, හයිපර්මීමියා වැනි ස්වරූපයෙන් ඒවා දිස් වේ. ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන ගියහොත්, මෙම රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, එය ඉන්සියුලින් භාවිතයේ කලාප වෙනස් කිරීම හෝ එකම කලාපයට drug ෂධය නැවත හඳුන්වාදීමේ ප්රති consequ ලයකි.
- අධික සංවේදීතාවයේ ප්රතික්රියා සංලක්ෂිත වන්නේ හුස්ම හිරවීම, පපුවේ තද බවක් දැනීම සහ කැසීමයි. බොහෝ විට උර්තාරියා සහ අසාත්මික ඩර්මැටිටිස් ඇත. දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, ඇනෆිලැක්ටික් ඇතුළු සාමාන්‍ය අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සිදු වේ. ඒවා ජීවිතයට සැබෑ අනතුරක් නියෝජනය කරයි.
අධික මාත්රාව
ඇපිඩ්රා අධික මාත්‍රාවක රෝග ලක්ෂණ විශ්ලේෂණය කිරීම පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු නොමැත. කෙසේ වෙතත්, drug ෂධයේ වැඩි මාත්‍රාවක් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ, විවිධාකාරයේ බරපතලකම හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී.
මෙම තත්වයන්හි චිකිත්සාව ඔවුන්ගේ බරපතලකම අනුව තීරණය වේ:
- ග්ලූකෝස් හෝ සීනි අඩංගු ආහාර ගැනීමෙන් මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව නතර කළ හැකිය. දියවැඩියාව ඇති අයට සෑම විටම ඔවුන් සමඟ කැන්ඩි, සීනි හෝ කුකීස් තිබිය යුතුය. පළතුරු යුෂ ද විශිෂ්ටයි.
- ග්ලූකගන් 0.5-1 mg හඳුන්වා දීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වේ. මෙම ද්රව්යය අභ්‍යන්තරව හෝ චර්මාභ්යන්තරව භාවිතා කළ හැකිය. අන්ත්රීය ග්ලූකෝස් ද භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රතිචාරයක් නොමැති විට, මිනිත්තු 10-15 ක් තුළ ග්ලූකොජන් පරිපාලනය කළ හැකිය. පුද්ගලයෙකු නැවත සිහිය එන විට ඔහුට ඇතුළත කාබෝහයිඩ්‍රේට් ලබා දිය යුතුය. මෙය හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. එවිට රෝගියා නේවාසික රෝගී අංශයේ රෝහල් ගත කළ යුතුය. මෙය සංකීර්ණ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු සොයා ගැනීමට සහ පසුව එවැනි තත්වයන් ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
අන්තර්ක්‍රියා විශේෂාංග
Drug ෂධ drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා වල ලක්ෂණ පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, සැලකිය යුතු ප්රතික්රියාවක් ඇති බව නිගමනය කළ හැකිය.
අන්තර්ක්‍රියා වල පහත ලක්ෂණ සලකා බැලීම වටී:
- මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ද්රව්ය, ෆයිබ්‍රේට්, ප්‍රොපොක්සිෆීන්, ඒසීඊ නිෂේධක සමඟ සංයෝජනය ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන අතර හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ ප්‍රවණතාව ද වැඩි කරයි. ඇපිඩ්රා සැලිසිලේට්, සල්ෆොනමයිඩ්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් සමඟ සංයෝජනය කිරීම ගැන ද එයම කිව හැකිය.
- ඩැනසෝල්, ඩයියුරිටික්ස්, සානුකම්පිත, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන, එස්ටජන් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම අඩුවීමට හේතු වේ. Pro ෂධය ප්‍රොජෙස්ටින්, ප්රති-සයිකෝටික ද්රව්ය, ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජනය වන විට එකම බලපෑමක් දක්නට ලැබේ.
- බීටා-බ්ලෝකර්, ලිතියම් ලවණ, එතනෝල් සහ ක්ලෝනයිඩින් වැනි නියෝජිතයන් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ගුණාංග විභවතාවයට හෝ දුර්වල කිරීමට හේතු වේ.
- පෙන්ටමිඩින් සමඟ drug ෂධයේ සංයෝජනයක් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා හා පසුව ඇති වන හයිපර්ග්ලයිසිමියා අවදානමක් ඇත.
- සානුකම්පිත ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව drug ෂධය භාවිතා කිරීම, ප්‍රතීක ඇඩ්‍රිනර්ජික් සක්‍රිය වීමේ සලකුණු වල බරපතලකම අඩුවීම හෝ දුර්වල වීම අවුලුවන. ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින්, රෙසර්පයින් සමඟ drug ෂධයේ සංයෝජනයක් සමඟ මෙම බලපෑම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් වල ගැළපුම පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් සිදු කර නොමැත. එබැවින් ඇපිඩ්රා වෙනත් මූලද්රව්ය සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම වටී නැත. එක් ව්යතිරේකය වන්නේ මානව සමස්ථානික-ඉන්සියුලින් ය. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පොම්පයක් හරහා භාවිතා කරන විට, එය වෙනත් .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම සපුරා තහනම්ය.
ප්‍රතිසම
ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්‍රාට ප්‍රතිසම ගණනාවක් තිබේ:
- හුමලොග්;
- ඇක්ට්‍රපිඩ්;
- නවෝරපිඩ්;
- ඉන්සුරන් ආර්.
ගබඩා විශේෂාංග
Medicine ෂධය ආලෝකයට ළඟාවිය නොහැකි කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක ගබඩා කළ යුතුය. උෂ්ණත්වය අංශක 2-8 විය යුතුය. Drug ෂධය කැටි නොකරන්න. එය දරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. පැකේජය විවෘත කිරීමෙන් පසු, නිෂ්පාදිතය සති 4 ක් තුළ භාවිතා කළ යුතුය. The ෂධයේ පළමු භාවිත කාලය පැකේජයේ සටහන් කළ යුතුය.
සමාලෝචන
ඇපිඩ්රා පිළිබඳ සමාලෝචන මගින් මෙම ation ෂධයේ ඉහළ effectiveness ලදායීතාවය පෙන්නුම් කරයි:
ඇපිඩ්රා යනු දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වන drug ෂධයකි. වෛද්යවරයා විසින් drug ෂධය පමණක් නියම කළ යුතුය. මෙය භයානක අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීමට සහ අපේක්ෂිත ප්රති achieve ල ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
