දියවැඩියාව යනු ශරීරයේ ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා සම්බන්ධ නිදන්ගත රෝගයක් බව බොහෝ අය දන්නා අතර එය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
නමුත් බොහෝ විට කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමට බොහෝ කලකට පෙර බව ස්වල්ප දෙනෙක් දනිති.
තවද මෙම ආබාධ මුල් අවධියේදී හඳුනාගෙන මෙම බරපතල රෝගය වැළැක්විය හැකිය. පූර්ව රෝගී තත්වයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා එක් ක්‍රමයක් වන්නේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයයි.
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය යනු කුමක්ද?
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (ජීටීටී, ග්ලූකෝස් පැටවීමේ පරීක්ෂණය) රුධිර විශ්ලේෂණයේ එක් ක්‍රමයක් වන අතර එය මිනිස් සෛලවල දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කළ හැකිය.
මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? ග්ලූකෝස් ආහාර සමඟ මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වන අතර, බඩවැලේ අවශෝෂණය කර, පසුව රුධිරයට ඇතුල් වේ, විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහක භාවිතා කරමින් එය පටක සෛල වෙත ලබා දෙනු ලැබේ. එහිදී සංකීර්ණ රසායනික ප්‍රතික්‍රියාවකදී එය “ශක්ති ඉන්ධන” බවට පත්වන අතර එය ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට අවශ්‍ය වේ.
සෛල වලට ග්ලූකෝස් සැපයුම මගින් අග්න්‍යාශයේ හෝමෝනයක් වන ඉන්සියුලින් රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය වැඩිවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ස්‍රාවය කරයි. නමුත් සමහර විට මෙම අත්‍යවශ්‍ය කාබෝහයිඩ්‍රේට සෛලවලට පූර්ණ ලෙස විනිවිද යාමට නොහැකි අතර, මෙම සෛලවල ප්‍රතිග්‍රාහක සංවේදීතාව අඩු වූ විට හෝ අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩපණ වූ විට සිදු වේ. මෙම තත්වය ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ උල්ලං violation නය කිරීමක් ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය අනාගතයේදී දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීමට හේතු වේ.
යටත් වීම සඳහා ඇඟවීම්
සමහර විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී ඔබේ වෛද්යවරයා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් ඇණවුම් කළ හැකිය.
සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක පදනම මත රෝගියෙකු තුළ පූර්ව රෝග තත්වයක් ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් හඳුනාගත හොත්:
- ජීවන ඉතිහාසයේ දත්ත:
රෝගයට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්; හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අවයව, වකුගඩු, අක්මාව, අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව; පරිවෘත්තීය ආබාධ (රක්තවාතය, ධමනි සිහින් වීම); - රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේ හා ප්‍රශ්න කිරීමේ දත්ත: අධික බර; නිරන්තර පිපාසය, නිතර මුත්රා කිරීම, වේගවත් තෙහෙට්ටුව පිළිබඳ පැමිණිලි;
- රසායනාගාර පර්යේෂණ දත්ත: නිරාහාර රුධිර සීනිවල අස්ථිර වැඩිවීම (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව); මුත්රා වල ග්ලූකෝස් හඳුනා ගැනීම (ග්ලූකෝසුරියා).
රෝගයට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්; හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අවයව, වකුගඩු, අක්මාව, අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව; පරිවෘත්තීය ආබාධ (රක්තවාතය, ධමනි සිහින් වීම);තවද:
- පරීක්ෂණ ප්රති results ල අනුව දියවැඩියාව සඳහා නියමිත ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාණවත් බව සහ එය නිවැරදි කිරීම පරීක්ෂා කිරීමේදී;
- ගර්භණී සමයේදී - ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සඳහා.
ප්රතිවිරෝධතා
රෝගියෙකු තුළ පහත සඳහන් කොන්දේසි වලින් එකක් අනාවරණය වුවහොත් GTT සිදු නොකළ යුතුය:
- හෘදයාබාධයකින් පසු කොන්දේසි,
ආ roke ාතය, සැත්කම්, දරු උපත; - උග්ර සොමාටික් හා බෝවන රෝග;
- සමහර නිදන්ගත ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග (ක්‍රෝන්ගේ රෝගය, ආමාශයේ පෙප්ටික් තුවාලය සහ duodenum);
- උග්ර උදරය (උදර අවයව වලට හානි වීම);
- රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය ඉහළ යන අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ව්‍යාධි (ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ග්ස් රෝගය, ඇක්‍රොමැගලි, ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය).
ආ roke ාතය, සැත්කම්, දරු උපත;එසේම, වයස අවුරුදු 14 දක්වා ළමුන් සඳහා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු නොකෙරේ.
පරීක්ෂණ සකස් කිරීම
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ සත්‍ය ප්රති results ල ලබා ගැනීම සඳහා, විශ්ලේෂණය සඳහා ජෛව ද්රව්ය ගැනීමට පෙර, සූදානම් කිරීමේ ක්‍රියාමාර්ග ගැනීම අවශ්‍ය වේ.
පරීක්ෂා කිරීමට දින තුනකට පෙර, දෛනික මෙනුවේ හිතාමතාම රසකැවිලි ප්‍රමාණය අඩු නොකර සුපුරුදු පරිදි දිගටම ආහාර ගැනීම අවශ්‍ය වේ. එසේ නොවුවහොත්, රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු වන අතර එය වැරදි නිගමනයකට තුඩු දෙනු ඇත.
ඊට අමතරව, GTT ගැන සඳහන් කිරීමේදී, ඔබ ගන්නා ations ෂධ පිළිබඳ තොරතුරු වෛද්‍යවරයාට පැවසිය යුතුය. විශේෂ ist යෙකුගේ නිර්දේශයකින් පසුව, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නංවන ations ෂධ දින කිහිපයක් බැහැර කළ යුතුය (මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, බීටා-බ්ලෝකර්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ෆීනයිටොයින්, ඇසිටසොලමයිඩ්, යකඩ සැකසුම්).
ග්ලූකෝස් පැටවීමේ පරීක්ෂණයට පෙර දින මත්පැන්, කෝපි පානය කිරීම තහනම්ය. දුම් පානය ද තහනම්ය.
පරීක්ෂණය සඳහා ජෛව ද්රව්ය ගනු ලබන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ පූර්ණ ශාරීරික සෞඛ්‍යයේ පසුබිමට එරෙහිව, උදේ, හිස් බඩක් මත (අවසාන ආහාර වේලෙන් අවම වශයෙන් පැය 8 කට පසුවත්, පැය 16 කට වඩා නිරාහාරව නොසිටීම) ය. නියැදි කිරීමට පෙර, ඔබ වාඩි වී විනාඩි කිහිපයක් නිහ ly ව විවේක ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
විශ්ලේෂණය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ ක්‍රියා පටිපාටියේ අධ්‍යයනයේ අරමුණ, රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලබන රසායනාගාරයේ උපකරණ මත පදනම්ව යම් වෙනස්කම් තිබිය හැකිය.
ආතති පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම සඳහා ශිරා හෝ කේශනාලිකා රුධිරය භාවිතා කළ හැකිය. ජෛව ද්රව්ය අදියර කිහිපයකින් ගනු ලැබේ.
මුලදී, හිස් බඩක් මත රුධිරය ලබා දෙනු ලැබේ, වඩාත් සුදුසු වන්නේ උදේ 8 සිට 9 දක්වා කාලය තුළ ය. ඊළඟට, ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් සහිත මීටර කාබෝහයිඩ්‍රේට් බරක් සිදු කරනු ලැබේ.
කාබෝහයිඩ්‍රේට් බරක් සිදු කරනු ලබන්නේ මූලික රුධිර පරීක්ෂණයේ ප්රති results ල අනුව ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම 6.7 mmol / L නොඉක්මවන විට පමණක් බව දැන ගැනීම වැදගත්ය.
වාචිකව පරිපාලනය කරන විට, මිනිත්තු 5 ක් සඳහා ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් පානය කිරීමට රෝගියාට ඉදිරිපත් වන අතර එය උණුසුම් ජලය මිලි ලීටර් 200 ක් තුළ ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් විසුරුවා හැරීමෙන් ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා - ග්‍රෑම් 100 ක්, දරුවෙකු සඳහා ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 1.75 බැගින් විසඳුමක් පිළියෙළ කෙරේ. නමුත් 75 gr ට වඩා වැඩි නොවේ. වඩාත් සුවපහසු පිළිගැනීමක් සඳහා, ස්වභාවික ලෙමන් යුෂ ටිකක් ද්‍රාවණයට එකතු කළ හැකිය.
ඊට පසු, පැය කිහිපයක් සඳහා, රෝගියා නැවත නැවතත් ජෛව ද්රව්ය ලබා ගනී. විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම හැකි ය - රුධිර සාම්පල සෑම මිනිත්තු 30 කට වරක් හෝ පැයකට වරක් සිදු කළ හැකිය. සමස්තයක් වශයෙන්, නැවත නැවත සාම්පල හතරක් දක්වා ගත හැකිය. ගර්භණී සමයේදී පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, මිහිරි ද්‍රාවණයක් පානය කිරීමෙන් පසු සෑම පැයකටම දෙවරක් රුධිරය ගනු ලැබේ.
ජෛව ද්රව්ය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා බලා සිටින අතරතුර, කාබෝහයිඩ්‍රේට් බරක් පැටවීමෙන් පසු, ඔබ ආහාරයට නොගත යුතුය, තේ හෝ කෝපි බොන්න, දුම් පානය නොකළ යුතුය. ඔබට ගත හැක්කේ පිරිසිදු නිශ්චල ජලය ස්වල්පයක් පමණි.
විකේතනය GTT
පරීක්ෂණ ප්රති results ල තක්සේරු කිරීමේදී රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අගය වන්නේ නිරාහාර අනුපාතයට සාපේක්ෂව ග්ලූකෝස් පැටවීමේ පරීක්ෂණයෙන් පසුව තීරණය කරන ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටමයි.
ප්රති results ලවල අර්ථ නිරූපණ යෝජනා ක්‍රමය වගුවේ දක්වා ඇත:
| රුධිර වර්ගය | රුධිර සාම්පල කාලය | සම්මත | ඉවසීම උල්ලං .නය විය | දියවැඩියා රෝගය |
|---|---|---|---|---|
| ශිරා රුධිරය | හිස් බඩක් මත පරීක්ෂණයෙන් පැය 2 කට පසුව | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| කේශනාලිකා රුධිරය | හිස් බඩක් මත පරීක්ෂණයෙන් පැය 2 කට පසුව | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
GTT හි ප්රති results ල දියවැඩියාව පමණක් නොව අනෙකුත් අවයව වල ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීමට ද උපකාරී වේ.
එබැවින්, මිහිරි ද්‍රාවණයක් පානය කිරීමෙන් පසු තියුණු වැඩිවීමක් සහ පසුව ග්ලූකෝස් තියුණු ලෙස අඩුවීම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරයි. තවද, ප්ලාස්මා හි සීනි සාන්ද්‍රණය මන්දගාමී වීමත් සමඟ, බඩවැලේ ඇති පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අක්‍රමිකතාවයට පත්ව ඇති බවට කෙනෙකුට සැක කළ හැකිය.
විකෘති වීමට හේතු
GTT ප්රති .ලවල විචල්‍යතාවයට සාධක කිහිපයක් බලපායි.
ජෛව ද්රව්ය සාම්පල ලබා ගැනීමේදී රෝගියාගේ ශරීරයේ තත්වයෙහි ලක්ෂණ:
- රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් අඩුවීම, අක්මාව උල්ලං lations නය කිරීම, අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ ව්යාජ-ධනාත්මක ප්රති result ලයක් ලබා ගත හැකිය;
- ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීමත් සමඟ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සමඟ ව්යාජ negative ණාත්මක ප්රති result ලයක් ලබා ගත හැකිය.
තවද:
- විශ්ලේෂණය සඳහා රෝගියා නුසුදුසු ලෙස සකස් කිරීම (මෙනුවේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් හිතාමතාම අඩු කිරීම, සැලකිය යුතු ශාරීරික වෙහෙස, මත්පැන් පානය කිරීම, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වෙනස් කරන drugs ෂධ, දුම් පානය);
- විශ්ලේෂණ ක්‍රමවේදය උල්ලං violation නය කිරීම (රුධිර සාම්පල ශිල්පීය ක්‍රම, කොන්දේසි වලට අනුකූල නොවීම සහ ජෛව ද්රව්ය රසායනාගාරයට ප්‍රවාහනය කිරීමේ කාලසීමාව).
ගර්භණී ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය
ගර්භණී කාලය තුළ, සැක සහිත ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයට (GDM) GTT නියම කරනු ලැබේ. ජීඩීඑම් යනු කලලරූපය වර්ධනය වන විට ශරීරය ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීමේදී වර්ධනය වන දියවැඩියාවකි.
රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම කලලරූපය වර්ධනය වීම, ගර්භණී කාලය සහ සාර්ථක දරු ප්‍රසූතියකට අහිතකර ලෙස බලපායි.
එමනිසා, අනාගත සියලුම මව්වරුන්, ලියාපදිංචි කිරීමේදී, එහි ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කරන අතර, සති 24-28 අතර කාලයක් ගර්භණීභාවය පවත්වන වෛද්යවරයා විසින් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් ඉවසීම තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් සඳහා යවනු ලැබේ. අවදානම් සාධක හදුනාගත හොත් (ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයේ ඉතිහාසය, ආසන්නතම පවුලේ දියවැඩියාව, තරබාරුකම), ලියාපදිංචි කිරීමේදී (සති 16 කට පසු) මෙම අධ්‍යයනය මීට පෙර සිදු කරනු ලැබේ.
ග්ලූකෝස් පැටවීමේ පරීක්ෂණයක් සඳහා ජෛව ද්රව්ය ඉදිරිපත් කිරීමට පෙර, ගර්භනී කාන්තාවකට ද ප්‍රවේශමෙන් සූදානම් වීම අවශ්‍ය වේ (සුපුරුදු ආහාර වේල අනුගමනය කිරීම, කෝපි, මත්පැන්, දුම්පානය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, සැලකිය යුතු ශාරීරික වෙහෙස ඉවත් කිරීම, සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ සම්බන්ධීකරණයෙන් මත්ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම).
ගර්භණී සමයේදී සිදු කරන ලද GTT හි ප්රති results ල අර්ථ නිරූපණය තරමක් වෙනස් ය.
හිස් බඩක් මත රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ දර්ශකවල සම්මතයන් සහ ග්ලූකෝස් පැටවීමේ පරීක්ෂණයෙන් පසුව ඒකකයකට පසුව වගුවේ දක්වා ඇත:
| කාල පරතරය | සාමාන්‍යය (mmol / l වලින්) |
|---|---|
| හිස් බඩක් මත | 3.3-5.8 (ශිරා රුධිරය 6.1 දක්වා) |
| පැයකින් | < 10,0 |
| පැය 2 කට පසු | < 8,6 |
| පැය 3 කට පසු | <7,7 |
වගුවේ දක්වා ඇති අවම වශයෙන් දර්ශක දෙකක අගයන් වැඩි කිරීමෙන් GDM රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.
නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් කරන විට, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු විසින් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිවැරදි කරන සහ රෝගයේ බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වන ප්‍රතිකාරයක් නියම කරනු ඇත.
ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ සීනි පිළිබඳ වීඩියෝ තොරතුරු:
පරීක්ෂණ ප්රති results ල මගින් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ ආබාධයක් අනාවරණය වුවහොත්, අනාගතයේදී රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් ජීවන රටාව නිවැරදි කිරීම (පෝෂණය, නරක පුරුදු ඉවත් කිරීම, මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම) පිළිබඳ නිර්දේශ ලබා දෙනු ඇත.
ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමට පටන් ගන්නේ නම්, ඔබට රෝගය වර්ධනය වීම ප්‍රමාද කළ හැකිය, නැතහොත් එය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත හැකි අතර සෑම දිනකම සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නොගෙන ග්ලූකෝමීටරය නිතිපතා භාවිතා නොකර ප්‍රීතිමත් අනාගතයක් ලබා ගත හැකිය.
