දියවැඩියා චිකිත්සාවේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ ග්ලයිසිමියාව ස්ථාවර කිරීමයි. ග්ලූකෝස් අගය සාමාන්‍යයෙන් බැහැරවීම රෝගියාගේ තත්වය කෙරෙහි ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර භයානක සංකූලතා ඇති විය හැක.
ශරීරයේ දිගු කාලීන ඉන්සියුලින් iency නතාවය හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා අවදානම වැඩි කරයි. මෙම තත්වය රෝගියාගේ ජීවිතයට බරපතල තර්ජනයක් වන අතර එය බොහෝ විට සිහිය නැතිවීම සමඟ වේ. මෙම සංකූලතාවයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියා සඳහා හදිසි ප්රතිකාර සඳහා වන ක්‍රියාමාර්ගවල ඇල්ගොරිතම දැන ගැනීම අවට සිටින පුද්ගලයින්ට වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.
කෝමා තත්වයක් වර්ධනය වන්නේ ඇයි?
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා හටගන්නේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම නිසාය.
මෙම තත්වයේ ව්‍යාධිජනකය සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් iency නතාවය සහ ග්ලූකෝස් භාවිතය අඩපණ වීම නිසා ශරීරයේ පහත ක්‍රියාදාමයන් සිදු වේ:
- කීටෝන් සිරුරු සංස්ලේෂණය කර ඇත;
- මේද අක්මාව වර්ධනය වේ;
- ඉහළ ග්ලූකගන් අන්තර්ගතය නිසා lipolysis වැඩි දියුණු වේ.
කෝමා වර්ගීකරණය:
- Ketoacidotic. එහි වර්ධනය බොහෝ විට ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගීන්ට ආවේණික වන අතර එය කීටෝන් සිරුරු වල වර්ධනයට සමගාමී වේ.
- හයිපර්ස්මෝලර් - දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති රෝගීන් තුළ සිදු වේ. මෙම තත්වය තුළ ශරීරය විජලනයෙන් හා විවේචනාත්මකව ඉහළ ග්ලූකෝස් අගයන්ගෙන් පෙළේ.
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් - ග්ලයිසිමියා හි මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් සමඟ රුධිරයේ ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චය වීම මෙම වර්ගයේ කෝමා වල ලක්ෂණයකි.
ව්යාධිජනක තත්වයේ හේතු සාධක වන්නේ දියවැඩියාව දිරාපත් වීම, නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් ප්රතිකාර උපක්රම හෝ රෝගය අකල්ව හඳුනා ගැනීමයි.
කෝමා තත්වයේ පෙනුම පහත සඳහන් සාධක මගින් අවුලුවන:
- එන්නත් කාලසටහනට අනුකූල නොවීම;
- පරිපාලනය කරන ලද drug ෂධයේ ප්‍රමාණය සහ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනය අතර ඇති විෂමතාවය
- ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම;
- ඉන්සියුලින් වෙනස් කිරීම;
- ශීත කළ හෝ කල් ඉකුත් වූ හෝමෝනය භාවිතය;
- සමහර taking ෂධ ගැනීම (ඩයියුරිටික්ස්, ප්‍රෙඩ්නිසෝන්);
- ගැබ් ගැනීම
- ආසාදන
- අග්න්‍යාශ රෝග;
- ශල්යමය මැදිහත්වීම්;
- ආතතිය
- මානසික කම්පනය.
ශරීරයේ සිදුවන ඕනෑම ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් ඉන්සියුලින් පරිභෝජනය වැඩි කිරීමට දායක වන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේදී රෝගීන් සෑම විටම මෙම කරුණ සැලකිල්ලට නොගනී, එහි ප්රති the ලයක් ලෙස ශරීරයේ හෝමෝනයෙහි iency නතාවයක් ඇති වේ.
අනතුරු ඇඟවීම ශබ්ද කළ යුත්තේ කවදාද?
රෝගියාට හදිසි ප්රතිකාර අවශ්‍ය වන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. මේ සඳහා, හයිපර්ග්ලයිසිමියා හේතුවෙන් ඇති වූ කෝමා රෝගයේ ලක්ෂණ දැන ගැනීම ප්‍රමාණවත් වේ. එවැනි සංකූලතාවයක් ඇතිවීමේ සායනය එහි වර්ධනයේ අවධිය අනුව වෙනස් වේ.
කාල පරිච්ඡේද 2 ක් ඇත:
- precoma;
- සිහිය නැතිවීම සමඟ කෝමා.
පළමු ප්රකාශනයන්:
- ව්යාධිය;
- දුර්වලකම
- වේගවත් ආරම්භක තෙහෙට්ටුව;
- දැඩි පිපාසය;
- වියළි සම සහ කැසීම පෙනුම;
- ආහාර රුචිය නැති වීම.
ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වීමට පියවර නොමැති විට, සායනික පින්තූරය තීව්‍ර වේ, පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ:
- බොඳ වූ වි ness ානය;
- දුර්ලභ හුස්ම ගැනීම;
- අවට සිදුවීම් වලට ප්රතිචාර නොමැති වීම;
- ඇහිබැමි මෘදු විය හැක;
- රුධිර පීඩනය පහත වැටීම මෙන්ම ස්පන්දනය;
- සමේ පැහැය;
- මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල මතුපිට අඳුරු පැල්ලම් ඇතිවීම.
කෝමා වර්ධනය පෙන්නුම් කරන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය ග්ලයිසිමියා මට්ටම ලෙස සැලකේ. මිනුම් කරන විට මෙම දර්ශකයේ වටිනාකම 20 mmol / L ඉක්මවිය හැකි අතර සමහර අවස්ථාවල 40 mmol / L ලකුණක් කරා ළඟා වේ.
ප්‍රථමාධාර
ප්‍රථමාධාරයට පහත දෑ ඇතුළත් වේ:
- හදිසි වෛද්‍ය ප්රතිකාර සඳහා කැඳවන්න.
- පුද්ගලයා එක් පැත්තකට දමන්න. ශරීරයේ මෙම ස්ථානයේ දී, ශ්වසන පත්රිකාවට වමනය ඉදිරියට යාමේ අවදානම මෙන්ම දිව රඳවා තබා ගැනීමේ අවදානම අවම වේ.
- නැවුම් වාතය ලබා දෙන්න, තද ඇඳුම් වලින් රෝගියා නිදහස් කරන්න, කරපටි සවි නොකරන්න හෝ ස්කාෆ් ඉවත් කරන්න.
- රුධිර පීඩන මොනිටරයක් සමඟ පීඩන මට්ටම මැනීම.
- වෛද්‍යවරුන්ගේ පැමිණීමට පෙර සියලු දර්ශක සටහන් කරමින් ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කරන්න.
- රෝගියා සිසිල් නම් උණුසුම් බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කරන්න.
- පුද්ගලයෙකුගේ ගිලීමේ ප්‍රතීකයක් පවත්වා ගෙන යන අතරතුර ජලය සමග පානය කළ යුතුය.
- නිර්දේශිත මාත්‍රාවන්ට අනුව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගියෙකුට ඉන්සියුලින් එන්නතක් ලබා දිය යුතුය. පුද්ගලයෙකුට ස්වයං ආධාර ලබා දීමට හැකි නම්, ඔබ drug ෂධ පරිපාලන ක්‍රියාවලිය පාලනය කළ යුතුය. එසේ නොමැතිනම් මෙය කළ යුත්තේ ඔහු අසල සිටින relative ාතියෙකු විසිනි.
- අවශ්‍ය නම් කෘතිම ශ්වසනය මෙන්ම බාහිර හෘද සම්බාහනයද සිදු කරන්න.
කළ නොහැකි දේ:
- කෝමා තත්වයේදී රෝගියා තනිවම තබන්න;
- මෙම ක්රියා ප්‍රමාණවත් නොවන බවට රෝගියාට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම වැළැක්වීමට;
- පුද්ගලයාට සුවයක් දැනුනත් වෛද්‍ය ප්රතිකාර ප්‍රතික්ෂේප කරන්න.
රෝගියාගේ relatives ාතීන්ට උපකාර කිරීම සඳහා, හයිපෝ සහ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය. එසේ නොවුවහොත්, වැරදි ක්රියා මගින් රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීම පමණක් නොව, මරණය ආරම්භ වන තෙක් ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාක ද ඇති කළ හැකිය.
කෝමා තත්ත්වය අධික සීනි මට්ටම නිසා ඇති වන බවට විශ්වාසයක් නොමැති විට, පුද්ගලයෙකුට පානය කිරීමට මිහිරි ජලය ලබා දිය යුතු අතර, සිහිය නැති වූ විට ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තරයෙන් ලබා දිය යුතුය. ඔහුට දැනටමත් ඉහළ ග්ලයිසිමියා ඇති බවක් තිබියදීත්, ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර ඒ හා සමාන තත්වයකදී, මෙය එකම නිවැරදි තීරණය වනු ඇත.
ආන්තර රෝග විනිශ්චය
ජෛව රසායනික හා සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණ මෙන්ම මුත්රා පරීක්ෂාව පදනම් කරගෙන හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වර්ගය තීරණය කළ හැකිය.
කෝමා වල රසායනාගාර සං signs ා:
- ග්ලූකෝස් සහ ලැක්ටික් අම්ල මට්ටම්වල සැලකිය යුතු අතිරික්තයක්;
- කීටෝන් සිරුරු තිබීම (මුත්රා වල);
- විජලනය පෙන්නුම් කරන රක්තපාත හා හිමොග්ලොබින් වැඩි කිරීම;
- පොටෑසියම් මට්ටම අඩු කිරීම සහ රුධිරයේ සෝඩියම් වැඩි වීම.
ප්‍රජාව විසින් අත්පත් කරගත් තත්වයන් තුළ, ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතා කරමින් සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. ප්රති result ලය මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා උපකාරයේ උපක්රම තෝරා ගනී.
දියවැඩියාවේ කෝමා පිළිබඳ වීඩියෝ තොරතුරු:
නැවත පණ ගැන්වීම
නැවත පණ ගැන්වීම සඳහා ඇඟවුම්:
- හුස්ම හෝ ස්පන්දනය නොමැතිකම;
- හෘදයාබාධ;
- නිල් සම මතුපිට;
- ආලෝකය ඇතුළු වන විට සිසුන්ගේ කිසිදු ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැති වීම.
ඉහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් ඔබ බලා නොසිටිය යුතුය.
රෝගියාගේ s ාතීන් පහත සඳහන් නිර්දේශයන්ට අනුව ස්වාධීනව කටයුතු කිරීමට පටන් ගත යුතුය:
- රෝගියා දෘඩ මතුපිටක් මත තබන්න.
- ඇඳුම් වලින් නිදහස් කර පපුවට විවෘත ප්‍රවේශය.
- රෝගියාගේ හිස පිටුපසට හරවා එක් අතක් ඔහුගේ නළල මත තබා, පහළ හකු අනෙක් අත සමඟ ඉදිරියට දිගු කර ගුවන් ගමන් පේටන්ට් බලපත්‍රය සහතික කරයි.
- මුඛ කුහරයෙන් ආහාර සුන්බුන් ඉවත් කරන්න (අවශ්‍ය නම්).
කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන විට, රෝගියාගේ මුඛයේ තුවායක් හෝ පිරිසිදු රෙදි කැබැල්ලක් මත තදින් ස්පර්ශ කිරීම අවශ්‍ය වේ. එවිට ඔබ ගැඹුරු හුස්මක් සෑදිය යුතුය, රෝගියාගේ නාසය කල්තියා වසා දමන්න. ක්‍රියාවන්හි effectiveness ලදායීතාවය තීරණය වන්නේ මේ මොහොතේ පපුව ඔසවා ගැනීමෙනි. විනාඩියකට හුස්ම ගන්නා වාර ගණන 18 ගුණයක් දක්වා විය හැකිය.
වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීම සඳහා, දෑත් රෝගියාගේ වම් පස පහළ පහළින් තැබිය යුතුය. ක්රියා පටිපාටියේ පදනම වන්නේ කොඳු ඇට පෙළ කෙරෙහි ඇතිවන ශක්තිජනක කම්පනයයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ස්ටර්නම් මතුපිට වැඩිහිටියන් අතර සෙන්ටිමීටර 5 ක් හා ළමුන් සෙන්ටිමීටර 2 ක් දක්වා මාරුවීමක් සිදුවිය යුතුය. විනාඩියකට ටැප් 60 ක් පමණ. මෙම ක්රියාවන් කෘතිම ශ්වසනය සමඟ සංයෝජනය කරන විට, සෑම හුස්මක්ම පපුවේ ප්‍රදේශය මත ක්ලික් කිරීම් 5 ක් සමඟ විකල්ප විය යුතුය.
විස්තර කරන ලද ක්රියාවන් වෛද්යවරුන් පැමිණෙන තෙක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය.
නැවත පණ ගැන්වීම පිළිබඳ වීඩියෝ පාඩම:
වෛද්‍ය සිදුවීම්:
- කීටොඇසයිඩෝසිස් කෝමා තත්වයකදී, ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ (පළමුව ජෙට් මගින්, පසුව හයිපොග්ලිසිමියා වැළැක්වීම සඳහා ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය තනුක කර බින්දු ක්‍රමය මඟින්). මීට අමතරව, හෘදයේ කාර්යයට සහාය වීම සඳහා සෝඩියම් බයිකාබනේට්, ග්ලයිකෝසයිඩ් සහ වෙනත් ක්‍රම භාවිතා කරයි.
- හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සමඟ, ශරීරයේ තරලය නැවත පිරවීම සඳහා මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේ සූදානම නියම කරනු ලැබේ, ඉන්සියුලින් පහතට දමනු ලැබේ.
- විෂබීජ නාශක මෙතිලීන් බ්ලූ, ට්‍රයිසාමින්, සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණය සහ ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඉවත් කරනු ලැබේ.
විශේෂ ists යින්ගේ ක්රියා කෝමා වර්ගය මත රඳා පවතින අතර රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ.
ජීවිතයට තර්ජනයක් වීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍ය නිර්දේශ පිළිපැදිය යුතුය. එසේ නොමැති නම්, විවිධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සහ කෝමා ආරම්භය වැඩි වේ.
සරල නීති රීති ආධාරයෙන් එවැනි ප්රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය:
- ආහාර වේලක් අනුගමනය කර කාබෝහයිඩ්රේට් අනිසි ලෙස භාවිතා නොකරන්න.
- ග්ලයිසිමියා මට්ටම අධීක්ෂණය කරන්න.
- Drug ෂධයේ සියලුම එන්නත් වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්‍රාවන්ට අනුව කාලෝචිත ආකාරයකින් සිදු කරන්න.
- ප්‍රකෝපකාරී සාධක හැකිතාක් බැහැර කිරීම සඳහා දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමට හේතු ප්‍රවේශමෙන් අධ්‍යයනය කරන්න.
- රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපය හඳුනා ගැනීම සඳහා වරින් වර වෛද්‍ය පරීක්ෂණවලට භාජනය කරන්න (විශේෂයෙන් ගර්භණී සමයේදී).
- රෝහලක සහ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් වෙනත් වර්ගයක ඉන්සියුලින් මාරුවීම සිදු කරන්න.
- ඕනෑම බෝවන රෝගයකට ප්රතිකාර කරන්න.
කෝමා අවධියේදී රෝගීන්ට උපකාර කිරීම සඳහා වන නීතිරීති පිළිබඳ දැනුම රෝගියාට පමණක් නොව ඔහුගේ .ාතීන්ටද අවශ්‍ය බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. මෙය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් වළක්වයි.
