මිනිස්සු කියනවා: වාසනාවන්ත අය ඒ මත පටවනු ලබන අතර එය අග්න්‍යාශයට සම්පූර්ණයෙන්ම අදාළ වේ. අපගේ මෙම වැදගත් ඉන්ද්‍රිය ද්විත්ව බරකින් ක්‍රියා කරයි, සමාන්තරව ස්‍රාවය කරන කාර්යයන් දෙකක් සිදු කරන බහු වළකි: අභ්‍යන්තර (අන්තරාසර්ග) සහ බාහිර (එක්සොක්‍රීන්).
ඔහු වැඩ කරන්නේ, වැඩ කරන්නේ, කලාතුරකින් තමාට මතක් කර දීමෙනි. ඇත්ත, මේ සියල්ල දැනට. ඇය අපෙන් ඉල්ලා සිටින, අවශ්‍ය නොවන, නමුත් අසන සියල්ලම ඇගේ නිහතමානී පුද්ගලයාට සැලකිලිමත් හා ගෞරවනීය ආකල්පයක් පමණි.
ඉතින්, නෑ, ආදරණීය, ලබා ගන්න - මෙන්න ඔබට කුළුබඩු, මේද හා දුම් ආහාර තිබේ. ප්‍රමාණවත් නොවේද? නිතිපතා පරිභෝජනය කරන මත්පැන් වලින් සාධාරණ කොටසක් "උපග්‍රන්ථයේ" ලබා ගන්න. ඇයට දුප්පත් දෙයක්, මේ හැරුණු විට තවත් උගුරේ අමාරුවක් තිබේ.
හොඳයි, ඊට පසු බේරෙන්නේ කවුද? අපි යනවා, වැස්ස. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ඇති බරපතලම රෝග දක්වා.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සහ එහි වර්ග
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ගැන කතා කරමින්, අග්න්‍යාශයේ සෛල වලට ගැඹුරු හානියක්, ඒවායේ නෙරෝසිස් සහ ආපසු ලබා ගත නොහැකි අලාභය හේතුවෙන් මෙම බරපතල රෝගය ඇති වන බව අවධාරණය කළ යුතුය. එය වැදගත් ඉන්ද්‍රියයක ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වීමට හේතු වේ.
ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වන්නේ මෙම රෝගය අවුස්සන බොහෝ සාධක වල පෙනුමෙනි. අවාසනාවකට මෙන්, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝගයෙන් 70% ක්ම මරණයට පත්වේ, විශේෂයෙන් negative ණාත්මක තත්වයන් ඇති විට රෝගය ආපසු හැරවිය නොහැකි හා ප්රතිකාර කළ නොහැකි අවධියකට මාරු කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ගීකරණය හා විස්තර කිරීමේදී වෛද්‍යවරු විවිධ සාධක සැලකිල්ලට ගනිති:
- නෙරෝසිස් වර්ධනයේ අවධීන්;
- බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ;
- පැන නගින සංකූලතා.
මේ සියල්ල සැලකිල්ලට ගත් විට, එහි වර්ග කිහිපයක් ඉස්මතු කර දක්වයි:
- කුඩා නාභීය හෝ දේශීය, ඉන්ද්‍රියයේ එක් කොටසක් බලපෑමට ලක් වූ;
- මැද නාභීය;
- විශාල නාභීය;
- අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහයන් විශාල ස්‍රාවය වන නාල, රුධිර නාල සහ පටක ඇතුළුව බලපෑමට ලක් වූ විට විසරණය හෝ සම්පූර්ණ වේ.
ඊට අමතරව, රෝගයේ පා nature මාලාවේ ස්වභාවය හා කාලසීමාව අනුව, රෝග ප්‍රමිතීන්:
- උග්‍ර ශෝථය ගබ්සා කිරීම;
- රක්තපාත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්, ග්‍රන්ථි සෛලවල වේගවත් හා ආපසු හැරවිය නොහැකි මරණයක් ඇති විට;
- මේද අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්;
- පොදු සහ නාභීය;
- ප්‍රගතිශීලී සහ මන්දගාමී;
- රක්තපාත, ක්රියාකාරී, purulent විනාශකාරී.
බෝවන ක්‍රියාවලියේ සං sign ාවට අනුව, නෙරෝසිස් කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත:
- ආසාදිත
- අසමමිතික හා වඳ.
දිවි ගලවා ගැනීමට වඩාත්ම හිතකර අවස්ථාව ලබා දෙන්නේ අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් විසිනි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සමස්ත වෙනස්වන ව්යාධිවේදය සිදුවන්නේ පරෙන්චිමාවේ ශෝථය (ක්රියාශීලීව ක්රියාකාරී සෛල) සහ අග්න්‍යාශයේ ඇති පීඩනය වැඩි වීම හේතුවෙනි.
රෝගයට හේතු
රෝගයේ හේතු සම්බන්ධයෙන්, අපි බොහෝ විට පෙන්වන අග්න්‍යාශයට ඇති කැත ආකල්පය ගැන කතා කළ ලිපියේ ආරම්භයට නැවත පැමිණීම වටී.
ඔව්, ඔව් - එය මාරාන්තික ආහාරයක් වන අතර, නොකඩවා මත්පැන් පානය කරන “ඉසින” අතර බොහෝ විට අන්‍යාගමික ද අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වලට මූලික හේතුව වේ.
කෙසේ වෙතත්, සෑම දෙයක්ම එතරම් සරල නැත - මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවන් සහ මත්පැන් පානය කරන්නන් පමණක් අවදානම් කණ්ඩායමට නායකත්වය දෙයි.
අවාසනාවකට මෙන්, ජීවන තත්වයන් සහ දෛවයේ කැමැත්ත අනුව මෙම මාරාන්තික රෝගය අත්පත් කරගත් තරමක් ගෞරවනීය පුද්ගලයන් එයට ඇතුළත් ය.
ව්යාධි විද්යාවේ හේතු:
- duodenal තුවාලයක් සහ ආමාශයේ තුවාලයක්;
- උදරයට කම්පනය;
- ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා;
- පිත්තාශයේ රෝග;
- විවිධ බෝවන හා වෛරස් ආක්‍රමණ;
- සංජානනීය ව්යාධි විද්යාව සහ ආමාශ ආන්ත්රයික දෝෂ.
විශේෂ expert යෙකුගේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් පිළිබඳ වීඩියෝව:
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතා
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් අධ්‍යයනය කිරීම හා සටන් කිරීම පිළිබඳ දීර් practice කාලීන පුහුණුව මඟින් ශරීරයට එහි හානිකර ප්‍රහාරය සිදුවන්නේ නීතියක් ලෙස ඉතා ඉක්මණින් බව නිගමනය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.
කිසිදු පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව, රෝගියාට හදිසියේම උදරයේ බර දැනීමට පටන් ගනී, ඔක්කාරය හටගනී, එය දිගු, දුර්වල කරන වමනය බවට පරිවර්තනය වේ.
රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වීමත් සමඟ වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් තුළ උග්‍ර වේදනාවක් දක්නට ලැබේ. සමහර රෝග ලක්ෂණ හෘදයාබාධයකට සමාන විය හැකි නමුත්, අග්න්‍යාශය මගින් අග්න්‍යාශය මගින් එවැනි සං als ා යවනු ලබන්නේ අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වල පශ්චාත් ස්ථානයේ බව වෛද්‍යවරයා හඳුනා ගනී.
ස්කැප්ලා යටතේ සහ වම් උරහිසෙහි ප්‍රකිරණය (වේදනාව පැතිරීම) ද මෙම රෝගයේ ලක්‍ෂණයකි.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සංලක්ෂිත වෙනත් රෝග ලක්ෂණ:
- පෙනෙන සහනයක් ආරම්භ නොවී දීර් v වමනය.
- උණ, මිරිස්, උණ.
- වේදනාකාරී සමේ පැහැය: සමේ පැහැපත් වීම සහ රතු පැහැය.
- පාරේසිස් හෝ බඩවැල් අංශභාගය යනු ස්නායු රෝග සින්ඩ්‍රෝමය වන අතර එය බඩවැල් මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය (පෙරිස්ටල්සිස්) නොමැති වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. එහි ප්‍රති exc ලයක් ලෙස ශරීරයෙන් බැහැර කිරීම ශරීරයෙන් බැහැර නොකෙරේ.
- වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය, හුස්ම හිරවීම.
- වමනය, ශරීරයේ විජලනය, මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය වියළීම.
- උදරය ඉදිමී, එහි ඉහළ කොටසේ මාංශ පේශි තද වේ.
- මුත්රා කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු වේ හෝ නතර වේ.
- නහය වටා, පපුව මත, පිටුපසින් පිරිවැය ආරුක්කු, ලාක්ෂණික සයනොටික් ලප දිස්වේ.
- සාමාන්‍ය දුර්වලතාවයක් පැමිණේ, නැතහොත්, මිනිසුන් පවසන පරිදි - ශරීරයේ තෙහෙට්ටුව.
- රෝගියාගේ මානසික තත්වයේ අසමතුලිතතාවය විදහා දක්වයි: නොසන්සුන් උද් itation ෝෂණය, කාංසාව, සිතුවිලි ව්‍යාකූල කිරීම, කථනය, සවි ness ානකත්වය, අවකාශීය-තාවකාලික දිශානතිය නැතිවීම, සාමාන්‍ය නිෂේධනය.
- ගැඹුරු සනාල තුවාලයක් හේතුවෙන් ආමාශයික හා බඩවැල් ලේ ගැලීම විවෘත වේ.
අග්න්‍යාශයට සිදුවන හානිය හා සම්බන්ධ විනාශකාරී වෙනස්කම් පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති කළ හැකිය:
- සැරව සහ නෙරෝටික් ස්කන්ධයෙන් පිරී ඇති හිස් අවකාශයන් ඇතිවීම, විවරයක් පැතිරීමට තර්ජනය කරයි.
- ශරීරයේ ව්‍යාජ සෛල හා ගෙඩි වර්ධනය වීම.
- ෆයිබ්‍රෝසිස් ඇතිවීම, එහි ප්‍රති dead ලයක් ලෙස මිය ගිය වැඩ කරන සෛල සරල සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන අතර නැතිවූ ක්රියාකාරී භාරය යථා තත්වයට පත් නොවේ.
- අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය සීමා කිරීම - එන්සයිම .නතාවය.
- උග්‍ර purulent දැවිල්ල යනු රෙට්රොපෙරිටෝනියල් තන්තු වල සෙම් රෝගයකි.
- මෙසෙන්ටරික් යාත්රා සහ ද්වාර නහර වල ත්‍රොම්බොසිස් ඇතිවීම.
අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වල ප්‍රගතිශීලී වර්ධනය අග්න්‍යාශයේ ප්‍රමාණය වැඩිවීමට පමණක් නොව, ඉන්ෆ්ලෙට්‍රේට් සෑදීමට ද හේතු වේ - වසා ගැටිති, රුධිරය සහ මළ සෛල වලින් සමන්විත පරස්පර මුද්‍රා. පස්වන දිනයේදී, ස්පන්දනය මගින් ආක්‍රමණය සන්සුන්ව අනාවරණය වේ.
රෝග විනිශ්චය ක්‍රම
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වල රෝග ලක්‍ෂණය උච්චාරණය නොකෙරේ, මෙම රෝගය පැහැදිලිව දක්වයි. අනෙක් ප්‍රකාශනයන් හා සමාන ප්‍රකාශනයක් ඇත. එබැවින්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා, විවිධ උපකරණ භාවිතා කරමින් වඩාත් වෙනස් රසායනාගාර අධ්‍යයන අවශ්‍ය වේ.
මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- හිමොග්‍රෑම්. රුධිරයේ ලියුකෝසයිට් වල වැඩි අන්තර්ගතය, නියුට්‍රොෆිල් වල විෂ සහිත කැටි ගැසීමේ පෙනුම, එරිත්රෝසයිටවල අවසාදිත අනුපාතය (ඊඑස්ආර්) තීරණය කරන සායනික විශ්ලේෂණය.
- ඇමයිලේස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් යනු අග්න්‍යාශයික යුෂ වල එන්සයිමයකි. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් එහි අන්තර්ගතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.
- රුධිර කැල්සිටොනින් පරීක්ෂණය වඩා හොඳ අවබෝධයක් සඳහා, කැල්සිටොනින් යනු රුධිරයේ කැල්සියම් හුවමාරුවට සම්බන්ධ හෝමෝනයක් බව පැහැදිලි කිරීම වටී. එහි වැඩි අන්තර්ගතය රෝගයේ ප්‍රගතිය පෙන්නුම් කරයි.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් වන අතර එය ග්රන්ථියේ අසමාන ව්යුහය සහ එහි ශෝථය දෘශ්යමානව හඳුනා ගැනීමට මෙන්ම අග්න්‍යාශය හා පශ්චාත් අග්න්‍යාශය අතර අවකාශයේ වැඩිවීම සොයා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
- චුම්බක අනුනාද සහ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (MRI සහ CT). එක්ස් කිරණ භාවිතය මත පදනම් වූ වඩාත් නවීන මෙවලම්, එමඟින් ත්‍රිමාන දෛශිකවල ඉන්ද්‍රිය අධ්‍යයනය කිරීමට හැකි වේ. මෙම වෛද්‍ය ක්‍රමය මඟින් කුඩා තුවාල ඇතුළු විශේෂිත තුවාල මෙන්ම උදර කුහරය තුළ ඇති වන අපද්‍රව්‍ය (ජීව විද්‍යාත්මක තරල සමුච්චය) හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- වැඩිදුර අධ්‍යයනය කිරීමේ (වපුරන) අරමුනින්, නෙක්ට්‍රොටික් ජීව විද්‍යාත්මක සංයුතියේ සිදුරු කිරීම (සිදුරු කිරීම).
- ඇන්ජියෝග්‍රැෆි. යාත්රා වල තත්වය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා ප්‍රතිවිරුද්ධ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසන අවකලනය කළ හැකි ක්‍රම වලින් එකක්.
- ලැපරොස්කොපි මෙය නවීන ශල්‍යකර්මයක් වන අතර අග්න්‍යාශයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ පරීක්ෂා කර බලා පරීක්ෂා නොකර ඇතුළත “බැලීමට” වෛද්‍යවරයාට හැකි වන අතර අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වර්ග වඩාත් නිවැරදිව හඳුනාගත හැකිය.
ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ පුළුල් ප්රතිකාර
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් යනු ප්‍රමාද වීම නොඉවසන රෝගයක් බවට සැකයක් නැත, රෝගියාට වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.
බොහෝ විට, අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයට පෙර වෛද්‍යවරුන් බල රහිත වන අතර, එහි වර්ධනය පැය කිහිපයක් තුළ සිදු වේ. සම්පූර්ණ ව්යාධි ක්රියාවලිය පාලනය කළ නොහැකි සහ පාලනය කළ නොහැකි ය. එවැනි ජීවිත අපේක්ෂාවක් සහ මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් නිදන්ගත මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවන් බලා සිටී.
එබැවින්, පළපුරුදු පුද්ගලයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක රෝහල්ගත කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පමණක් රෝගියා බේරා ගත හැකි බව අපි නැවත කියමු. ගතානුගතික හෝ ශල්‍යකර්ම ක්‍රම මගින් රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීමේ උපාය හා උපක්‍රම තෝරා ගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයාට පමණි.
අග්න්‍යාශයික විෂවීම හා විෂ සහිත ආබාධ වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රෝගියාගෙන් සහ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගෙන් විශාල කාලයක් හා ශක්තියක් අවශ්‍ය වේ.
එය බොහෝ ආකාර සහ ක්‍රම වලින් සමන්විත වේ:
- ඇන්ටෙන්සයිම් චිකිත්සාව.
- ඩෙටොක්සිකරණය (ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් සහ බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස්). විෂ ද්‍රව්‍ය විනාශ කිරීම හා උදාසීන කිරීම සඳහා මෙම වෛද්‍ය ක්‍රියාමාර්ග ගනු ලැබේ.
- වේදනා කම්පනය සහ හයිපොවොලේමියාව පිළිබඳ සින්ඩ්‍රොමික් චිකිත්සාව (රුධිර පරිමාව සංසරණය වීම අඩු වීම).
- ඩීඅයිසී තුරන් කිරීම - මෙම උල්ලං violation නය මගින් රුධිර කැටි ගැසීමේ පිරිහීම සංලක්ෂිත වේ.
- නිවැරදි කිරීමේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ප්‍රතිකාරය - විජලනය හා රුධිරය අහිමි වීම නිසා ඇති වන ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය තුරන් කිරීම.
- Purulent-septic සංකූලතා වැළැක්වීම.
- ශරීරයේ සාමාන්‍ය මත්පැන් සමඟ වකුගඩු, පෙනහළු, අක්මාව, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය නිවැරදි කිරීම.
මුල් අවධියේදී ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම මඟින් සම්පූර්ණ හා පුළුල් නෙරෝසිස් සමඟ purulent-septic සංකූලතා පැතිරීම වැළැක්වීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ශල්‍යකර්ම වර්ග:
- අනුක්‍රමික විද්යාව
- මිය ගිය පටක වල විවිධ කොටස් වල අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීම. - ග්‍රන්ථි වෙන් කිරීම - බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රියයේ කොටසක් ආංශික වශයෙන් ඉවත් කිරීම.
- අග්න්‍යාශය යනු වඩාත් රැඩිකල් ශල්‍ය මැදිහත්වීමකි. එය කුමක්ද, එහි සාරය කුමක්ද, එය එතරම් තැතිගන්වනසුලු වන්නේ ඇයි? රැඩිකල්වාදය පවතින්නේ මෙහෙයුම අතරතුර අග්න්‍යාශය සහ duodenum හි කොටසක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමෙනි (ඡායාරූපය බලන්න).
- මිය ගිය පටක වල විවිධ කොටස් වල අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීම.චිකිත්සාවෙන් පසු අනාවැකි
චිකිත්සක පියවරයන්ගෙන් පසු, රෝගියා සුවය ලැබීමේ බලාපොරොත්තුව ඇතිව ජීවත් වන අතර, එය ධනාත්මක ගතිකයේ ආරම්භය සඳහා තීරණය කරන සාධකයකි.
කෙසේ වෙතත්, දරුණු රෝග වලදී, ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝග විනිශ්චය ලබා දීම ස්තූතිවන්ත නොවන කාර්යයකි, විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සම්බන්ධයෙන්. රෝගියා සහ ඔහුගේ පවුලේ අය තුළ අධික ශුභවාදී හැඟීමක් ඇති නොකිරීමට වෛද්‍යවරු දැඩි පරිස්සමින් හැසිරෙති.
රෝගියාට පහත සඳහන් සාධක වලින් එකක් ඇති විට සුවවීමේ අපේක්ෂාව සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරෙන අතර ඊටත් වඩා නරක - ඔවුන් සාරාංශ කරන විට:
- රෝගියාගේ වයස අවුරුදු පනහකට වඩා වැඩිය.
- රුධිරයේ ඇති ලියුකෝසයිට් වල අන්තර්ගතය 10 * 109 / l ට වඩා වැඩි වන අතර එය ලියුකොසිටෝසිස් සංලක්ෂිත වේ.
- හයිපර්ග්ලයිසිමියාව - අධික රුධිර සීනි.
- පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය වැඩි වීම නිසා අම්ල-පාදක ශේෂය උල්ලං violation නය කිරීමකි.
- හයිපොකල්සිමියාව. රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති කැල්සියම් ප්‍රමාණය 1.87 mmol / L ට වඩා පහත වැටෙන විට මෙය කොන්දේසියකි.
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය - සාමාන්‍ය සාමාන්‍ය දෛනික වටිනාකමට සාපේක්ෂව රුධිර පීඩනය 20% කින් අඩුවීම.
- යූරියා, එල්ඩීඑච් සහ ඒඑස්ටී එන්සයිම මට්ටම ඉහළ යාම.
- සැලකිය යුතු විජලනය.
රෝගී රෝගියෙකුගේ වීඩියෝ කතාව:
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝගයෙන් දිවි ගලවා ගත් රෝගීන්ගේ කථා මතකයන් මෙන් නොව, හානිකර මූලධර්මයෙන් මඟ පෙන්වනු ලබන සෑම දිනකම ප්‍රීතිය තවමත් අගය නොකරන අයට මතක් කිරීමක් හා සංස්කරණයක් වැනි ය - අප එක් වරක් ජීවත් වෙමු, අපි සියල්ල උත්සාහ කළ යුතු අතර දෙවියන් වහන්සේ විසින් පරිත්‍යාග කරන ලද ජීවිතය අනුකම්පා විරහිතව විනාශ කර දමමු. .
