නිරෝගී කාන්තාවකට පවා ඇගේ ගැබ් ගැනීම එක සංකූලතාවයකින් තොරව ඉදිරියට යන බවට සහතික විය නොහැක. එමනිසා, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සහ දරුවෙකු ලැබීමට කැමති රෝගීන් ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇත. අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අක්රමිකතා භ්රෑණ කලලරූපයට හේතු වේ.
දියවැඩියා ෆෙටෝපති යනු ස්ථානයක සිටින කාන්තාවකගේ දියවැඩියාව පවතින රෝගයකි. ඇගේ ශරීරයේ රුධිර ග්ලූකෝස් ක්රමානුකූලව වැඩි වීමක් සටහන් වේ.
කලලරූපය සමඟ, කලලරූපයේ තත්වය එහි අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් හා අක්රමිකතා සිදු වේ. මෙය දරුවාගේ යාත්රා, වකුගඩු සහ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි.
දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් තුළ, ගර්භණී කාලය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී:
- රෝග වර්ගය;
- ප්රතිකාර ලක්ෂණ;
- සංකූලතා පැවතීම.
නමුත් බොහෝ විට රුධිරයේ ඉහළ සීනි ප්‍රමාණයක් ඇති කලලයක් රැගෙන යාම ඉවසා දරා ගැනීම ඉතා අපහසු වන අතර මෙය සැමවිටම සිදුවේ. එමනිසා, බොහෝ විට දරුවෙකුගේ සහ මවගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරු සිසේරියන් සැත්කමක් කරති.
භ්රෑණ රෝගය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද සහ අලුත උපන් දරුවන් සඳහා ඇති අවදානම් මොනවාද?
ව්යාධි විද්යාවේ පෙනුමට ප්රධාන හේතුව හයිපර්ග්ලයිසිමියාවයි, මන්ද ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාව අස්ථායි, එමඟින් කලලරූපය සහ මවගේ තත්වය පාලනය කිරීම අපහසු වේ.
බොහෝ විට මෙය රුධිර නාල වල ගැටළු වලට තුඩු දෙයි. තවද, බෝවන ස්වභාවයේ කලලරූපයේ භ්‍රෑණය වැනි දියවැඩියා රෝගියා පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර රෝගියාගේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය වැඩි වී ඇත්නම් හෝ ගර්භණී සමයේදී හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වූ විට පෙනී යා හැකිය.
දියවැඩියා කලලරූපී රෝගයට පහත දැක්වෙන යාන්ත්‍රණය ඇත: වැදෑමහ හරහා ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් කලලයට ඇතුල් වේ, එම නිසා අග්න්‍යාශය විශාල ප්‍රමාණවලින් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පටන් ගනී. හෝමෝනයේ බලපෑම යටතේ සීනි අතිරික්තයක් මේදය බවට පත්වේ, එබැවින් කලලරූපය චර්මාභ්යන්තර ආකාරයකින් මේද තැන්පත් වීමත් සමඟ වේගවත් වේ.
ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයේදී, අග්න්‍යාශය මඟින් අවශ්ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය නිපදවන්නේ නැති විට, ගර්භණී සති 20 ක් පමණ වන විට පිරිහීම සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, වැදෑමහ ක්‍රියාශීලීව ක්‍රියාත්මක වන අතර එමඟින් කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. සමෝධානික හෝමෝනය ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව අඩු කරන අතර ග්ලයිසමික් වෙනස්කම් වඩාත් ලේබල් කරයි.
කලලරූපය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන සාධක අතරට:
- ගර්භණී දියවැඩියාව, පෙර;
- වයස අවුරුදු 25 ට වැඩි;
- භ්රෑණ බර (කිලෝග්‍රෑම් 4 සිට);
- අතිරික්ත බර;
- ගර්භණී සමයේදී වේගවත් බර වැඩිවීම (කිලෝග්‍රෑම් 20 සිට).
මේ සියල්ල දරුවාගේ ශරීරයට අහිතකර ලෙස බලපායි. සියල්ලට පසු, ග්ලූකෝස් කලලරූපයේ රුධිරයට ඇතුල් වන අතර ගර්භනීභාවයේ 12 වන සතියට පෙර එහි අග්න්‍යාශයට තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිපදවීමට නොහැකි වේ.
එවිට ඉන්ද්‍රිය සෛලවල වන්දි හයිපර්ප්ලාසියාව වර්ධනය විය හැකි අතර එය හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා රෝගයට හේතු වේ. මෙය සීනි සාන්ද්‍රණයෙහි තියුණු අඩුවීමක්, කලලරූපයේ අසාමාන්‍ය වර්ධනය සහ වෙනත් සංකූලතා ඇති කරයි.
අලුත උපන් බිළිඳාට ඇති විය හැකි අවදානම්:
- බහු අවයවික, රෙටිනෝ-, නෙෆ්‍රෝ- සහ ඇන්ජියෝපති වල ප්‍රගතිය.
- දරුණු ගෙස්ටෝසිස්;
- හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට මඟ පාදන ප්‍රමුඛ රෝගයේ දරුණු විසංයෝජනය;
- 75% ක්ම නිරීක්ෂණය කරන ලද පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්;
- දරු උපත් සහ භ්රෑණ අක්රමිකතා (10-12%);
- ගර්භනී අවධියේ අත්තනෝමතික ගබ්සාව (20-30%).
වැදෑමහ හිඟකම සහ යාත්රා සමඟ ඇති ගැටළු සමඟ, ගර්භාෂ හයිපොක්සියා සෑදී ඇත. දියවැඩියාව දුර්වල ලෙස පාලනය වන රුධිර පීඩනය වැඩි වුවහොත් එක්ලම්ප්සියාව හා ප්‍රීක්ලාම්ප්සියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.
කලලරූපයේ ස්ථුලතාවය හේතුවෙන් නොමේරූ උපත ආරම්භ විය හැකි අතර එය 24% ක්ම දක්නට ලැබේ.
දියවැඩියාවේ භ්රෑණ රෝගයේ සායනික චිත්‍රය
මෙම තත්වයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ දරුවාගේ පෙනුමයි: ඔහුගේ සම ඉදිමී ඇත, නිල්-රතු පැහැයක් ගනී, ඒවා පෙටෙචියල් කුෂ් like යක් මෙන් පෙනේ (චර්මාභ්යන්තර පිංපොයින්ට් රක්තපාතය) සහ තෙත් ස්කන්ධයක් ඇත. මීට අමතරව, අලුත උපන් බිළිඳාගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 4 ත් 6 ත් අතර වන අතර, එහි අවයව කෙටි කර, උරහිස් පටිය පළල් වන අතර අතිරික්ත චර්මාභ්යන්තර මේදය නිසා විශාල බඩක් නෙරා යයි.
පෙණහලුවල ඇති පෘෂ් act වංශී සංශ්ලේෂණය දුර්වල වීම නිසා දරුවාගේ හුස්ම කැළඹී ඇත. එමනිසා, උපතින් පසු පළමු පැය කිහිපය තුළ හුස්ම හිරවීම හෝ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම පවා සටහන් වේ.
එසේම, දියවැඩියා භ්රෑණ රෝගයේ සලකුණු වන්නේ ස්නායු ආබාධ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- උදාසීනත්වය, අධි උද්දීපනය සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත වීම (අන්තයේ කම්පනය, මතුපිට නින්ද, කාංසාව);
- දුර්වල කිරි බොන ප්‍රතීකයක්;
- මාංශ පේශි තානය දුර්වල වීම.
භ්රෑණ රෝගයේ තවත් ලක්ෂණයක් වන්නේ ඇස් සහ සමේ ස්කලෙරා වල කහ පැහැයයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වය භෞතික විද්‍යාත්මක සෙංගමාලය සමඟ පටලවා ගත හැකි අතර, යකඩ අඩංගු රුධිර සෛල වල ප්‍රෝටීන වැඩිහිටියන් තුළ හිමොග්ලොබින් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේදී සිදු වේ.
නිරෝගී දරුවන් තුළ කායික සෙංගමාලය සමඟ අක්ෂි ස්ක්ලෙරා සහ සම ද කහ පැහැයට හැරේ, නමුත් සතියකට පසු රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ.
අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, සෙංගමාලය මගින් අක්මාව තුළ ව්යාධි ක්රියාවලීන් සිදුවන බව පෙන්නුම් කරයි, ඒ සඳහා විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
රෝග නිර්ණය
බොහෝ විට, කලලරූපයෙහි ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා, අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරනුයේ ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ ක්‍රියාවලිය දෘශ්‍යමාන කිරීමට ය. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී අධ්යයනය එක් වරක් සිදු කෙරෙන අතර දෙවැන්න සති 24-28 අතර වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, හෘද වාහිනී, ස්නායු, ආහාර ජීර්ණ, ඔස්ටියෝ ආටිකල් සහ ජානමය පද්ධති සෑදීමේදී අඩුපාඩු තිබේදැයි ඔබට සොයාගත හැකිය.
තෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ දී අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය ක්රමය 2-3 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාට ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව තිබේ නම්, අධ්යයනය සති 30-32 අතර පසුව දින 7 කට වරක් සිදු කෙරේ.
කලලරූපී චිකිත්සාව සමඟ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් මගින් පෙන්විය හැක්කේ:
- හිස් කබලේ ඇති echonegative කලාපය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම, ඉදිමීම පෙන්නුම් කරයි;
- ශරීරයේ අසමතුලිතතාවය;
- හිසෙහි ද්විත්ව සමෝච්ඡය;
- පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්;
- ද්විත්ව භ්රෑණ සමෝච්ඡය;
- මැක්‍රෝසෝමියාව.
ගර්භාෂයේ සිටින දරුවාගේ ජෛව භෞතික තත්ත්වය පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් ද සිදු කෙරේ. කලලරූපයේ වඩාත් භයානක සං sign ාව ලෙස සැලකෙන මොළයේ මෝෆෝෆන්ෂන් වර්ධනයේ අසමත්වීම් හඳුනා ගැනීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සඳහා, කලලරූපය චලනය, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ හුස්ම ගැනීම පැය 1.5 ක් සඳහා සටහන් වේ.
දියවැඩියා භ්රෑණ රෝගයක් තිබේ නම්, දරුවා වැඩිපුරම ක්රියාකාරී වන අතර ඔහුගේ නින්ද කෙටි වේ (මිනිත්තු 50 දක්වා). එපමණක් නොව, විවේක කාලයේදී, නිරන්තර හා දීර් dec කාලීන අවපාතයන් වාර්තා වේ.
ජීඩීඑම් සමඟ වුවද, ඩොප්ලෙරෝමෙට්‍රි සිදු කරනු ලැබේ, එම කාලය තුළ ඇගයීමට ලක් කරන දර්ශක:
- හෘද ප්‍රතිදානයේ වටිනාකම;
- හෘද සංකෝචන අනුපාතය;
- පෙකණි ධමනි සහ එහි ඩයස්ටොලික් සහ සිස්ටලික් සම්බන්ධතා වල රුධිර ප්රවාහයේ ප්රතිරෝධයේ දර්ශකය තීරණය කිරීම;
- හෘදයේ වම් කෝෂිකාව නෙරපා හැරීමේ කාලය ස්ථාපිත කිරීම.
ඩොප්ලෙරෝමෙට්‍රි 30 වන සතියේ සිදු කරනු ලබන අතර එම නිසා මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ තත්වය තීරණය වේ. එබැවින්, ක්රියා පටිපාටිය පටු අවධානයක් සහිත අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට සමාන කළ හැකිය.
ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ ඇගයීම සමඟ හෘද රෝග විද්යාව ඔබට ඕනෑම තත්වයක් තුළ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. KGT පරීක්ෂණ අතරතුර වෛද්යවරයා විසින් සාම්පල කිහිපයක් ලබා ගනී.
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාව ඇති විට, එෆ්පීඑන් (භ්රෑණ ප්ලාසන්ටා හිඟකම) රෝග ලක්ෂණ තිබේද යන්න තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කරනුයේ මුත්රා හා රුධිර පරීක්ෂාවෙනි. භ්රෑණ ප්ලාසන්ටල් පද්ධතියේ ජෛව රසායනික සලකුණු වල දර්ශක පහත පරිදි විය හැකිය: fet- ෆෙටොප්‍රෝටීන්, ඔක්සිටොසින්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ වැදෑමහ ලැක්ටොජන්.
භ්රෑණ රෝගයේ බරපතලකම තීරණය වන්නේ ඒඑෆ්පී මට්ටම අනුව ය. මෙම තත්වය තුළ, ප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර එය ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ දක්නට ලැබේ.
ඒ අනුව, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, ගර්භණී තුන්වන මාසයේ සිට සෑම දින 14 කට වරක් හෝමෝන පැතිකඩ පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම
හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ පසුකාලීන සංකූලතා වර්ධනය වීම සඳහා, උපතින් පසු දරුවාට ග්ලූකෝස් විසඳුමක් (5%) ලබා දෙනු ලැබේ. ඒ අතරම, සෑම පැය 2 කට වරක් ඔහුට මවගේ කිරි ලබා දිය යුතු අතර එමඟින් තත්වය ප්‍රගතියට ඉඩ නොදෙනු ඇත.
අලුත උපන් බිළිඳාගේ හුස්ම ගැනීම වෛද්යවරයා විසින් අධීක්ෂණය කරනු ලබන නව ජන්ම කාලය වෛද්‍ය අධීක්ෂණයෙන් සමන්විත වේ. ගැටළු ඇති වුවහොත්, රෝගියා වාතාශ්රය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
ස්නායු ආබාධ තිබේ නම්, මැග්නීසියම් සහ කැල්සියම් විසඳුම් ලබා දෙනු ලැබේ. සමේ කහ පැහැයෙන් සංලක්ෂිත අක්මාවේ අසාමාන්‍යතා සමඟ පාරජම්බුල විකිරණ සැසි සිදු කරනු ලැබේ.
කාන්තාවක් බිහි කිරීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය 2-3 කින් අඩු වේ. මෙයට හේතුව මෙම කාලය තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම බෙහෙවින් අඩු වීමයි. නමුත් කාලයත් සමඟ ග්ලයිසමික් දර්ශක යථා තත්ත්වයට පත්වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීම සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා භ්රෑණ රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ පසුව දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ. නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම හා අවශ්ය නම් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයට ගැලපීම් සිදු කිරීම සමානව වැදගත් වේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් ද නියමිත වේලාවට කළ යුතු අතර, එමඟින් ඕනෑම සංවර්ධන ආබාධයක් මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා තවත් පූර්වාවශ්යතාවක් වන්නේ නාරිවේද වෛද්යවරයා වෙත ක්රමානුකූලව සංචාරය කිරීමයි.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දියවැඩියාව ඇති සාර්ථක උපත් ගැන කතා කරනු ඇත.
