දියවැඩියා රෝගය යනු සුව කළ නොහැකි රෝගයක් වන අතර බොහෝ රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ශරීරයට එන්නත් කළ යුතුය. ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් භාවිතා කරමින් ඔබට රෝගය හඳුනාගත හැකිය. එපමණක් නොව, දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ වඩාත් කැපී පෙනෙන සලකුණු වලින් එකක් වන්නේ කීටෝන් සිරුරු ය.
ප්‍රතිකාර නොකළහොත් දියවැඩියාවේ මුත්රා ඇසිටෝන් අනාවරණය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අප්රසන්න ගන්ධයක් මුඛයෙන් සහ රෝගියාගේ සමෙන් පවා පැමිණිය හැකිය. එවැනි ලකුණක් මගින් ප්‍රමුඛ රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වන බව පෙන්නුම් කළ හැකි බැවින් සුදුසු ප්‍රතිකාර හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය.
ග්ලූකෝස් යනු මිනිසුන්ගේ ප්‍රධාන ශක්ති ප්‍රභවයයි. එය ශරීරයේ සෛල මගින් වටහා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් අවශ්ය වන අතර එය අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවනු ලැබේ. නමුත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ මෙම ඉන්ද්‍රිය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය ඉටු කිරීම නවත්වන අතර රෝගියාට නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති වන්නේ එබැවිනි.
මෙහි ප්‍රති cells ලයක් ලෙස සෛල කුසගින්නෙන් පෙළෙන අතර අවශ්ය පෝෂක සං components ටක මොළයට ඇතුළු නොවන අතර රෝගියාට රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය වැඩි වේ. නමුත් දියවැඩියාවේ මුත්රා වල ඇසිටෝන් හමුවන්නේ ඇයි?
කීටෝනූරියා ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?
දියවැඩියාවේ මුත්රා වල ඇසිටෝන් පෙනීමේ යාන්ත්‍රණය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, කීටෝන් සිරුරු යනු ද්රව්ය තුනකින් සමන්විත පොදු සංකල්පයක් බව ඔබ දැනගත යුතුය:
- ප්‍රොපනෝන් (ඇසිටෝන්);
- ඇසිටොඇසිටේට් (ඇසිටොඇසිටික් අම්ලය);
- බී-හයිඩ්‍රොක්සිබියුටයිට් (බීටා-හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් අම්ලය).
එසේම, මෙම සංරචක ප්‍රෝටීන හා අන්තරාසර්ග මේද බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන වේ. රුධිරයේ හා මුත්රා වල ඒවා ඇතිවීමට හේතු විවිධ වේ. මේවා අඩු කාබ් ආහාරයක් හෝ සාගින්න වැනි පෝෂණ ගැටළු විය හැකිය. ඊට අමතරව, දියවැඩියාවේ ඇසිටෝන් රෝගය දිරාපත් වීමේ දී අනාවරණය වේ.
කීටෝනූරියා සඳහා වෙනත් හේතු:
- උනුසුම් වීම;
- පාචනය සහ වමනය, දීර් time කාලයක් තිස්සේ පවතින;
- විජලනය;
- රසායනික විෂ වීම;
- විජලනය සමඟ දරුණු බෝවෙන රෝග වල පා course මාලාව.
අප කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය අසමත්වීම් ගැන කතා කරන්නේ නම්, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ මුත්රා වල ඇසිටෝන් වෙනස් තත්වයන් දෙකක් ඉදිරියේ දිස් වේ. පළමුවැන්න හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වන අතර ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් පෙළෙන අතර සීනි අතිරික්තයක් මොළයේ සෛල මගින් අවශෝෂණය නොකෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රෝටීන හා මේද බිඳවැටීම සිදු වන අතර, එහි ප්‍රති results ලයක් ලෙස අක්මාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකි කීටෝන් සිරුරු සෑදෙන අතර ඒවා මුත්රා තුළට විනිවිද ගොස් වකුගඩු අභිබවා යයි.
දෙවන අවස්ථාවෙහිදී, කීටොනුරියා සිදුවන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා පසුබිමට එරෙහිව වන අතර, මන්දපෝෂණය හෝ ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම සම්බන්ධයෙන් ග්ලූකෝස් හිඟයක් ඇති විට පෙනී යයි.
සීනි ශක්තිය බවට පරිවර්තනය කරන හෝමෝනයේ iency නතාවයට හේතු ද ඇත, එබැවින් ශරීරය වෙනත් ද්රව්ය භාවිතා කිරීමට පටන් ගනී.
රෝග ලක්ෂණ
රීතියක් ලෙස, කීටෝඇසයිඩෝසිස් වල ප්රකාශනයන් දින කිහිපයක් වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ තත්වය ක්රමයෙන් නරක අතට හැරෙන අතර සායනික පින්තූරය වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ:
- තෙහෙට්ටුව;
- හිසරදය
- ඇසිටෝන් හුස්ම;
- සම වියළීම;
- පිපාසය
- හෘදයේ අක්‍රමිකතා (අරිතිමියාව, ස්පන්දනය);
- බර අඩු කර ගැනීම;
- වි ness ානය නැතිවීම;
- මතක දුර්වලතාව;
- දුර්වල සාන්ද්රණය.
ඊට අමතරව, ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ සටහන් වේ. එසේම, කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී, මුත්රා බහුල ප්‍රමාණයක් ස්‍රාවය වන අතර, අවසාන අවධියේදී, මුත්රා කිරීම ඊට පටහැනිව නොපවතී.
ගර්භණී සමයේදී කීටෝනූරියාව බොහෝ විට අනාවරණය වන බව සැලකිය යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, මෙය සිදුවන්නේ ගර්භණී දියවැඩියාවෙනි, කාන්තාවකගේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල වූ විට. බොහෝ විට මෙම තත්වය දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ පූර්වගාමියා වේ.
1 වන සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවල ශරීර තරලවල ඇසිටෝන් පැවතීමේ රෝග ලක්ෂණ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. මෘදු ස්වරූපයකින්, රෝගියාගේ ආහාර රුචිය නැති වී යයි, හිසෙහි සහ උදරයේ වේදනාව දිස් වේ. පිපාසය, ඔක්කාරය හා කරකැවිල්ලද ඔහුට පීඩා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, මුඛයෙන් ඇසිටෝන් දුර්ගන්ධයක් දැනෙන අතර, රෝගියා බොහෝ විට මුත්රා කිරීම සඳහා වැසිකිළියට යයි.
කීටොඇසයිඩෝසිස් හි සාමාන්ය උපාධිය හයිපොටෙන්ෂන්, උදර වේදනාව, පාචනය සහ ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනය මගින් ප්‍රකාශ වේ. එන්එස් හි ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා හේතුවෙන් මෝටර් ප්‍රතික්‍රියා මන්දගාමී වේ, සිසුන් ප්‍රායෝගිකව ආලෝකයට ප්රතිචාර නොදක්වන අතර මුත්රා සෑදීම අඩු වේ.
දරුණු අවධිය සමඟ ශක්තිමත් ඇසිටෝන් හුස්මක්, ක්ලාන්ත වීම සහ ගැඹුරු නමුත් දුර්ලභ හුස්ම ගැනීම සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සිසුන් ආලෝකයට ප්රතිචාර දැක්වීම නවත්වන අතර මාංශ පේශි ප්රතීකයක් මන්දගාමී වේ. මුත්රා කිරීම අඩු හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතී.
කීටොඇසයිඩෝසිස් හි තුන්වන උපාධිය ග්ලූකෝස් දර්ශක 20 mmol / l ට වඩා වැඩි වන අතර රෝගියාගේ අක්මාව ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, එහි ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සම වියළී ගොස් පීල් කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගයක් සඳහා ඔබ ඉක්මන් ප්‍රතිකාරයක් නොකරන්නේ නම්, විවිධ සංවර්ධන විකල්ප ඇති කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය:
- හෘද වාහිනී - හෘදයේ වේදනාව හා අඩු රුධිර පීඩනය මගින් විදහා දක්වයි.
- උදරය - ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට සම්බන්ධ දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ.
- එන්සෙෆලෝපති - මස්තිෂ්ක සංසරණයට බලපාන අතර එය කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, හිසරදය සහ දෘශ්‍යාබාධිත වේ.
- වකුගඩු - ආරම්භයේ දී මුත්රා බහුල ලෙස බැහැර කරන නමුත් පසුව එහි ප්රමාණය අඩු වේ.
එබැවින් දියවැඩියාවේ ඇති ඇසිටෝන් රෝගියාගේ ශරීරයට එතරම් භයානක නොවන නමුත් ඉන්සියුලින් iency නතාවයක් හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පෙන්නුම් කරයි. එමනිසා, මෙම තත්වය සම්මතය ලෙස නොසැලකේ, නමුත් එය සැලකිය යුතු අපගමනය නොවේ. කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ග්ලයිසිමියාව නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වන අතර අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
එසේ නොවුවහොත්, ශක්තිය නොමැතිකම මොළයේ ඇති ස්නායු සෛල මියයාමට සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙනු ඇත.
මෙම තත්වයට ඉක්මන් රෝහල් ගත කිරීමක් අවශ්ය වන අතර එහිදී වෛද්‍යවරුන් විසින් pH අගය වෙනස් කරනු ඇත.
ඇසිටෝන් සඳහා ගත යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?
නිවසේදී හෝ විද්‍යාගාරයේදී කළ හැකි කීටෝන හඳුනා ගන්නා අධ්‍යයන වර්ග කිහිපයක් තිබේ. සායනය මගින් රුධිරය හා මුත්රා පිළිබඳ සාමාන්ය හා ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක් සිදු කරයි. නිවසේදී, පරීක්ෂණ තීරු භාවිතා කරනු ලබන අතර, ඒවා මුත්රා තුළට පහත හෙලන අතර පසුව ඇසිටෝන් බලපෑම යටතේ වර්ණය වෙනස් වේ.
කීටෝන් ද්‍රව්‍යවල සාන්ද්රණය තීරණය වන්නේ ප්ලස් ගණන අනුව ය. එක් ලකුණක් පමණක් තිබේ නම්, ප්‍රොපෙනෝන් වල අන්තර්ගතය 1.5 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ, එය කීටෝනුරියා මෘදු ස්වරූපයක් ලෙස සැලකේ. දෙවන ප්ලස් එකතු කළ විට ඇසිටෝන් සාන්ද්රණය 4 mmol / L කරා ළඟා වන අතර එය නරක හුස්ම සමඟ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ උපදෙස් දැනටමත් අවශ්ය වේ.
පරීක්ෂණයෙන් පසු ප්ලස් තුනක් දර්ශනය වූයේ නම්, ඇසිටෝන් මට්ටම 10 mmol / L වේ. මෙම තත්වයට රෝගියා හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.
පරීක්ෂණ තීරු වල වාසිය වන්නේ ඒවායේ අඩු මිල සහ දැරිය හැකි මිලයි.
කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා රෝගීන් දැන සිටිය යුත්තේ මුත්රා කීටෝන මට්ටම ස්වයං නිර්ණය කිරීම රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා විකල්පයක් ලෙස නොසැලකෙන බවයි.
මුත්රා වල කීටෝන් ද්රව්ය සාන්ද්රණය සාමාන්යකරණය කරන්නේ කෙසේද?
ශරීර තරලවල කීටෝන් සිරුරු තිබීම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දක්ෂ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ඇසිටෝන් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, නිවැරදි මාත්‍රාවේ හෝමෝනය නිතිපතා එන්නත් කිරීමෙන් සෛල කාබෝහයිඩ්රේට් සමඟ සංතෘප්ත වන අතර එමඟින් ක්රමයෙන් ඇසිටෝන් ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
අවාසනාවකට මෙන්, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයට ඉන්සියුලින් ජීවිත කාලය පුරාම පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. නමුත් පුද්ගලයෙකුට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් නොමැති නම් එහි වර්ධනය වළක්වා ගත හැකිය. එමනිසා, කීටොනෝරියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම එහි වැළැක්වීම තුළ අන්තර්ගත වන අතර එය නීති ගණනාවකට අනුකූල වේ.
- නිත්‍ය නමුත් මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්;
- ඇබ්බැහි වීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම;
- සමබර පෝෂණය;
- සම්පූර්ණ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කාලානුරූපව සම්මත කිරීම.
නමුත් medicines ෂධ සහ වෙනත් චිකිත්සක පියවර මගින් ඇසිටෝන් ඉවත් කරන්නේ කෙසේද? මේ සඳහා මෙතියොනීන්, කොකාර්බොක්සිලේස්, ස්ප්ලෙනින්, එසෙන්ටියාල් වැනි drugs ෂධ නියම කළ හැකිය.
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවකදී, නැවත විජලනය කිරීම, අම්ල සමතුලිතතාවය අළුත් කිරීම, ග්ලයිසමික් පාලනය සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර මගින් ඇසිටෝන් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම පියවර කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට දායක වන අතර ඒවා සාන්ද්රණය අඩු කරයි, පසුව රුධිරයෙන් කීටෝන ඉවත් කරයි.
දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වී ඇත්නම්, චිකිත්සාව අරමුණු කර ඇත්තේ ගැටළු දෙකක් විසඳීමයි. පළමුවැන්න නම් ප්ලාස්මා ඔස්මෝලිටි, ඉලෙක්ට්‍රෝලය සහ අන්තරාසර්ග පරිවෘත්තීය නැවත ආරම්භ කිරීමයි. ප්‍රතිකාරයේ දෙවන මූලධර්මය නම්, නිත්‍ය හෝමෝන ස්‍රාවය වීම වළක්වාලමින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම, ග්ලූකෝස් සහ කීටොජෙනිසිස් භාවිතය හා නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමයි.
බාහිර සෛල හා අන්තර් සෛලීය තරලවල දැඩි iency නතාවය හේතුවෙන් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ප්‍රතිකාර අවශ්ය වේ. පළමුව, රෝගියා පැයක් තුළ සමස්ථානික ලුණු ද්‍රාවණය 1-2 l එන්නත් කරනු ලැබේ. දරුණු හයිපෝවෝලේමියාවකදී දෙවන ලීටර් අරමුදල් අවශ්ය වේ.
මෙම ක්‍රම අකාර්යක්ෂම නම්, රෝගියාට අර්ධ සාමාන්ය සේලයින් ද්‍රාවණයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙය ඔබට හයිපොවොලේමියාව නිවැරදි කිරීමට සහ හයිපර්සොමොලරිටි සාමාන්යකරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. අන්තරාසර්ග පරිමාව සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්වයට පත් කරන තෙක් හෝ ග්ලූකෝස් කියවීම 250 mg දක්වා පහත වැටෙන තෙක් මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය දිගටම පවතී.
එවිට ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් (5%) හඳුන්වා දෙන අතර එය මස්තිෂ්ක එඩීමා සහ ඉන්සියුලින් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි. මේ සමඟම, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කරන අතර, පසුව ඒවා එහි අඛණ්ඩ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් වෙත මාරු කරනු ලැබේ. හෝමෝනයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය කිරීමේ හැකියාවක් නොමැති නම්, drug ෂධය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් ලබා දෙනු ලැබේ.
දියවැඩියා රෝගීන් මෙම ක්‍රියාකාරකම් අත්‍යවශ්‍ය බව මතක තබා ගත යුතුය. ඇසිටෝන් ඉවත් නොකිරීම දියවැඩියා කෝමා තත්වයට හේතු විය හැකි අතර එය බොහෝ විට අවසන් වන්නේ මස්තිෂ්ක ශෝථය හා පසුව සිදුවන මරණයෙනි.
ආහාර වේලක් සමඟ ශරීරයෙන් ඇසිටෝන් ඉවත් කරන්නේ කෙසේද? පළමුවෙන්ම, රෝගියා කීටෝන වල අන්තර්ගතය වැඩි කරන නිෂ්පාදන ගණනාවක් අතහැර දැමිය යුතුය:
- මාළු, බිම්මල්, අස්ථි සුප්;
- දුම් මස්;
- පොකිරිස්සා සහ ගංගා මාළු (පයික් සහ පයික් පර්චසය හැර);
- ඇඹුල් පලතුරු සහ බෙරි;
- marinades සහ අච්චාරු;
- සෝස්;
- අක්‍රීය;
- චීස් ඇතුළු ඕනෑම මේද ආහාර;
- සමහර එළවළු වර්ග (රුබාබ්, තක්කාලි, නිවිති, ගම්මිරිස්, සෝරල්, වම්බටු);
- බනිස් සහ විවිධ දුර්වලතා;
- කැෆේන් සහිත බීම සහ සෝඩා, විශේෂයෙන් පැණිරසයි.
මුහුදු ආහාර, රනිල කුලයට අයත් බඳුන්, ටින් කළ මස්, පැස්ටා, ඇඹුල් ක්රීම් සහ කෙසෙල් වැනි ආහාර පරිභෝජනයද ඔබ සීමා කළ යුතුය. ප්‍රමුඛතාවය වන්නේ අඩු මේද වර්ග සහිත මස් සහ මාළු වර්ග වන අතර ඒවා තැම්බූ හෝ උඳුන තුල විය හැකිය.
සුප් සම්බන්ධයෙන් එළවළු සුප් හොද්ද සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය. ධාන්ය වර්ග, එළවළු, පළතුරු කොම්පෝට් සහ යුෂ භාවිතා කිරීමට ද අවසර දී ඇත.
මුත්රා වල ඇසිටෝන් හඳුනාගැනීමේදී කළ යුතු දේ මෙම ලිපියේ වීඩියෝවේ සිටින විශේෂ expert යාට කියනු ඇත.
