දියවැඩියා රෝගය යනු ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උල්ලං violation නය කිරීම හෝ මිනිස් සිරුර තුළ එහි ක්රියාකාරිත්වයේ අකාර්යක්ෂමතාව හේතුවෙන් සිදුවන පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ගේ ව්යාධි විද්යාවකි. සෑම වර්ගයකම රෝගයේ ප්රධානතම ප්රකාශනය වන්නේ ග්ලයිසිමියා (රුධිර ග්ලූකෝස්) ඉහළ අනුපාතයයි. මෙම තත්වය උග්ර හා නිදන්ගත සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර එය රෝගී පුද්ගලයින් අතර මරණයට ප්රධාන හේතු වේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ව්යාධි විද්යාවකි. අග්න්යාශයේ සෛල මගින් ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ප්රමාණවත් ලෙස නිපදවීම නිසා එය සිදු වේ. නිවැරදි ආකාරයේ රෝගයක් සැකසීමේ දුෂ්කරතා ඇති නමුත් ප්රායෝගිකව එය වඩා වැදගත් වන්නේ වර්ගය හරියටම නිශ්චය කිරීම නොව රෝගියාට වන්දි ගෙවීමේ තත්වයක් ලබා ගැනීමයි.
කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය කායික විද්යාව
ඉන්සියුලින් වලට අමතරව අග්න්යාශය ග්ලූකොජන්, සෝමාටොස්ටැටින් සහ අග්න්යාශික පොලිපෙප්ටයිඩ සංස්ලේෂණය කරයි. ඒවා සියල්ලම එකිනෙකට සම්බන්ධ වී ඇත: ග්ලූකොජන් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ උත්තේජකයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර සෝමාටොස්ටැටින් නිෂේධාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.
කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු නිෂ්පාදන සුලු පත්රිකාවට ඇතුළු වූ පසු ඒවා මොනොසැකරයිඩ වලට කැඩී රුධිරයට ඇතුල් වේ. ප්රති result ලය වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාවයි. ඉන්සියුලින් අදියර දෙකකින් ප්රතිචාර දක්වයි. ආහාර වේල් අතර සෛල තුළ එකතු වී ඇති හෝමෝන ප්රමාණය වහාම රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. අග්න්යාශය ග්ලූකෝස් කියවීම පිළිගත හැකි සීමාවන් කරා ළඟා වන තෙක් ද්රව්යය සංස්ලේෂණය කරයි.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ හේතු විද්යාව
මෙම අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝගය ඕනෑම වයසක දී වර්ධනය විය හැකි නමුත් බොහෝ විට යෞවනයන්ට බලපායි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති ව්යාධි විද්යාවකි, නමුත් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලි ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේදී ගෞරවනීය ස්ථානයක් ලබා දෙයි.
"මිහිරි රෝග" - ඉහළ ග්ලයිසිමියාව සමඟ ව්යාධි විද්යාව
එන්ටර් වයිරස, රුබෙල්ලා වෛරසය, සයිටොස්ටැටික් සමඟ අග්න්යාශයේ මාරාන්තික ක්රියාවලීන්ට දිගු කාලීනව ප්රතිකාර කිරීම හේතුවෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ඇතිවිය හැකි බවට මත තිබේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වෙනත් රෝග සමඟ බොහෝ විට පෙනේ:
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ව්යාධි විද්යාව;
- ඇලෝපසියා;
- විටිලිගෝ;
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස්;
- ක්රෝන්ගේ රෝගය;
- රූමැටික්.
සංවර්ධන යාන්ත්රණය
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලිය ඉන්සියුලින් ස්රාවය කරන සෛලවලින් 75-80% කට වඩා විනාශ කළ විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. යෞවනයන් වේගවත් සංවර්ධනයකින් සංලක්ෂිත වන අතර, ප්රකාශිත මොහොතේ සිට උග්ර සංකූලතා ඇති වන තෙක් ගත විය හැක්කේ සති කිහිපයක් පමණි.
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ දීර් slow මන්දගාමී තත්වයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඔහුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති අතර, ප්රතිකාරය හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ මගින් සිදු කරන ලද නමුත් වසර කිහිපයකට පසු නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මතු විය.
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ව්යාධිජනකය පදනම් වන්නේ නිරපේක්ෂ හෝමෝන .නතාවය මත ය. එහි ඇති ප්රමාණවත් නොවීම නිසා පටක තුලට ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීමේ ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වන අතර බලශක්ති සාගින්න වර්ධනය වේ. මුල් අවධියේදී, ග්ලූකෝනොජෙනිස් ස්වරූපයෙන් වන්දි ගෙවීමේ යාන්ත්රණයන් සක්රීය කර ඇති අතර, අවශ්ය ශක්තිය ලබා නොගෙන ශරීරය ස්වාධීනව ග්ලූකෝස් නිපදවීමට උත්සාහ කරයි. මෙය ඇගේ ක්රියාකාරිත්වය රුධිර ප්රවාහයේ ඊටත් වඩා ඉහළ නංවයි.
ලැන්ගර්හාන්ස්-සොබොලෙව් දූපත් - අග්න්යාශයේ හෝමෝන ස්රාවය කරන ප්රදේශයකි
අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය යටපත් කරනු ලැබේ, රුධිරයේ ඇති කීටෝන් (ඇසිටෝන්) සිරුරු මට්ටම ඉහළ යන අතර එය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ උග්ර සංකූලතාවයකට මග පාදයි - කීටොඇසිඩෝසිස්.
රෝගයේ අදියර
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේදී මෙන්ම එහි අනෙකුත් ආකාරවලද ප්රධාන අදියර තුනක් ඇත:
- පූර්ව දියවැඩියාව;
- ගුප්ත අවධිය;
- ප්රකාශිත අවධිය.
පූර්ව දියවැඩියාව යනු මිනිස් සිරුර රෝගය පිළිබඳ විචිත්රවත් චිත්රයක් වර්ධනය කිරීමට නැඹුරු වූ මුල් කාල පරිච්ඡේදයකි. අවදානම් කණ්ඩායම් වලට පහත සාධක මගින් සංලක්ෂිත පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ:
- රෝගී දෙමව්පියන්ගෙන් එක් අයෙකු හෝ දෙදෙනාම සිටීම;
- මැක්රෝසෝමියා ඉතිහාසයක් ඇති දරුවෙකුගේ උපත;
- අතිරික්ත ශරීර බර තිබීම;
- ධමනි සිහින් වීම;
- සංජානනීය ස්වභාවයේ පරිවෘත්තීය අසාමාන්යතා;
- පිළිකා ඇතිවීම;
- දිගුකාලීන ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව.
ගුප්ත අවධිය රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ, සීනි මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිරය හා මුත්රා ගණනය කිරීම ද සාමාන්ය විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට ("බරක්" සහිත විශ්ලේෂණය), ව්යාධි විද්යාවේ පැවැත්ම පැහැදිලි කිරීමට දැනටමත් හැකි ය.
ප්රකාශිත අවධිය රෝගයේ විචිත්රවත් සායනික ප්රකාශනයන් සමඟ ඇති අතර රසායනාගාර අධ්යයනවලින් එය සනාථ වේ.
ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ උපාධි
රෝගයේ බරපතලකම අංශක තුනක්:
- ආලෝකය - සීනි දර්ශක 10 mmol / l ට අඩු, ග්ලූකෝසූරියා නොමැතිකම, සායනික පින්තූරය දුර්වල ලෙස ප්රකාශ වේ.
- මධ්යම - 10-12 mmol / l ට වැඩි ග්ලූකෝස් අගයන්, ග්ලූකෝසුරියා, උච්චාරණය කළ රෝග ලක්ෂණ.
- දැඩි - සියළුම පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් දුර්වල වී ඇත, රුධිරයේ හා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් ඉහළ මට්ටමක පවතී, දියවැඩියා කෝමා ඇතිවීමේ සැලකිය යුතු අවදානමක් සහ දෘශ්ය විශ්ලේෂක, වකුගඩු, හෘද හා රුධිර නාල, ස්නායු පද්ධතිය වැනි සංකූලතා ඇති වේ.
රෝග ලක්ෂණ
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (IDDM) එහි වඩාත් කැපී පෙනෙන ප්රකාශනයන් මගින් රෝගයේ වෙනත් ආකාරවලට වඩා වෙනස් වේ. සමේ කැසීම, ව්යාධි පිපාසය, අධික ලෙස මුත්රා පිටවීම පිළිබඳව රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. දියවැඩියා රෝගීන්ට දිනකට ජලය ලීටර් 7 කට වඩා පානය කළ හැකිය.
අධික පිපාසය රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන) වැදගත් සායනික සලකුණක් වන්නේ ශරීර බරෙහි තියුණු අඩුවීමකි. මාස කිහිපයකින් රෝගීන්ට කිලෝග්රෑම් 8-10 ක් අහිමි විය හැකිය. උදාසීනකම, නිරන්තර නිදිබර ගතිය, අඩු කාර්යක්ෂමතාව ඇත. ආරම්භක අවධියේදී, අධික ආහාර රුචිය ඇති වුවද, එය ආහාරයට ගැනීමට ඇති ආශාව නොමැතිකම, මුඛයෙන් ඇසිටෝන් ගන්ධය ඇතිවීම, ඔක්කාරය ඇතිවීම සහ සමහර විට වමනය වැනි රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
රෝගයේ වක්ර සං signs ා:
- දිගු සුව නොවන තුවාල සහ සම මත තම්බා;
- ඩර්මැටෝමිකෝසිස්;
- සමේ නම්යතාවය අඩු වීම;
- ළමුන් තුළ "දියවැඩියා බ්ලෂ්";
- නියපොතු තහඩු, පාද සහ අත් වල කහ සෙවන;
- විදුරුමස් වල නිරන්තර දැවිල්ල, ඒවායේ ලේ ගැලීම.
සංකූලතා
රුධිරයේ සීනි වල හදිසි වෙනස්වීම් උග්ර හා නිදන්ගත සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. රෝගියාට හදිසි ප්රතිකාර ලබා දීම අවශ්ය බැවින් කෝමා වඩාත් භයානක ලෙස සැලකේ. කාලෝචිත සුදුසුකම් ලත් මැදිහත්වීමක් නොමැතිකම මරණයට හේතු වේ.
නිදන්ගත සංකූලතා ඇතිවීමට ප්රධාන හේතුව දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්ය රුධිර නාල හා ස්නායු වල ව්යාධි විද්යාවයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සනාල බිත්ති සහ පර්යන්ත ස්නායු තන්තු වලට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි, ඒවායේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් කරයි. විශාල හා කුඩා ධමනි ඉවත් කිරීම අඩු වන අතර එමඟින් පටක වලට රුධිර සැපයුම උල්ලං violation නය වන අතර ගැන්ග්රීන් දක්වා හයිපොක්සියා තවදුරටත් වර්ධනය වේ.
ස්නායු තන්තු එපීනියුරල් යාත්රා වලට හානි වීමෙන් පීඩා විඳිති. සාමාන්ය ආවේග සම්ප්රේෂණය වෙනස් වේ, ස්නායු සෛල මිය යයි. මෙහි ප්රති result ලය වන්නේ සියලු වර්ගවල සංවේදීතාවන්හි නවෝත්පාදනය හා ව්යාධි උල්ලං violation නය කිරීමකි.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්රධාන සංකූලතා වගුවේ ලැයිස්තුගත කර ඇත.
දියවැඩියා රෝගීන් අතර ඉහළ මරණ අනුපාතයක් ඇතිවීමට ප්රධාන හේතුව උග්ර හා නිදන්ගත ස්වභාවයේ සංකූලතා ය.
රෝග නිර්ණය
"ඉන්සියුලින් දියවැඩියාව" හඳුනා ගැනීම සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ සහ රසායනාගාරයෙන් තහවුරු කරන ලද හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මත පදනම් වේ. විශේෂ ist යා පහත සඳහන් කොන්දේසි සමඟ වෙනස් වේ:
- දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්;
- මනෝවිශ්ලේෂණ ස්වභාවයක පොලිඩිප්සියා;
- පැරතිරොයිඩ් ග්රන්ථිවල අධි ක්රියාකාරිත්වය;
- නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම.
රුධිර පරීක්ෂාව
හීමොග්ලොබින්, ඊඑස්ආර්, රුධිර කැටි ගැසීම, පිහිටුවා ඇති මූලද්රව්යවල මට්ටම අනුව ශරීරයේ තත්වය පෙන්වන සාමාන්ය විශ්ලේෂණයට අමතරව, අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යා පහත රෝග විනිශ්චය ක්රම නියම කරයි:
- ග්ලූකෝස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් - කේශනාලිකා රුධිරයේ ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කරයි, ඇඟිල්ලෙන් හිස් බඩක් මත දෙනු ලැබේ.
- ජෛව රසායනය යනු ශිරා රුධිරය අධ්යයනය කිරීමේ ක්රමයකි. එහි සීනි සංඛ්යා කේශනාලිකා රුධිරයේ අන්තර්ගතයට වඩා 10-12% කින් වෙනස් වේ.
- ඉවසීම තීරණය කිරීම - කාබෝහයිඩ්රේට් "බර" ට පෙර සහ පසු රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් මට්ටම පැහැදිලි කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් - විශ්ලේෂණය මගින් පසුගිය දින 60-90 අතර සාමාන්ය සීනි අගය තීරණය වේ.
- ෆ ruct ක්ටෝසාමින් - පසුගිය දින 14-21 තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම පිරිපහදු කරන්න.
මුත්රා ගණන
සාමාන්ය විශ්ලේෂණයේ දී ග්ලූකෝසූරිය සාමාන්ය නොවිය යුතුය (උපරිම අවසර ලත් අගයන් 0.8 mmol / l වේ). දෛනික විශ්ලේෂණය, සීනි පැවතීමට අමතරව, මුදා හරින මුත්රා ප්රමාණය තීරණය කිරීමට සහ රෝගියා තුළ පොලියුරියා හෝ ඔලිගුරියා ඇති බව පැහැදිලි කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
මුත්රා වල ඇසිටෝන් සිරුරු නිර්ණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ තීරු - නිවසේ සහ රසායනාගාරයේ භාවිතා කරන සී express ්රගාමී ක්රමයකි
මුත්රා වල ඇති කීටෝන් සිරුරු තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයාට නිශ්චිත පරීක්ෂණ නියම කළ හැකිය. මේවා පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වන අතර එහි පෙනුමෙන් ලිපිඩ හා කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං lations නය කිරීම් පෙන්නුම් කරයි.
ප්රතිකාර ලක්ෂණ
නවීන දන්නා ක්රම මගින් දියවැඩියාව සුව කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. විශේෂයෙන් බොහෝ රෝගීන් රෝගයේ පැහැදිලි සලකුණු සහිතව වෛද්යවරයා වෙත යන බව සලකයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ගැන, ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය ප්රතිකාරයේ පදනම බව පැවසිය හැකිය. මෙය ඉන්සියුලින් එහි කෘතිම ප්රතිසම මගින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ ක්රමයකි.
හෝමෝන ක්රියාකාරී ද්රව්යයක භෞතික විද්යාත්මක ස්රාවයට සමාන වන ඉන්සියුලින් චිකිත්සක තන්ත්රය මගින් effectiveness ලදායීතාවය පෙන්නුම් කරන ලදී. අවශ්යතාවය සපයනු ලබන්නේ මධ්ය කාලීන drug ෂධයක් එන්නත් කිරීම හෝ එක් දිගු කාලීන පරිපාලනයකි. භාවිතා කරන ඇනලොග් ප්රමාණය දිනකට මුළු ඉල්ලුමෙන් 50% නොඉක්මවිය යුතුය.
හෝමෝනයේ පෝෂණ නිෂ්පාදනය ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලබන්නේ ආහාර වේලකට පෙර කෙටි හෝ අල්ට්රාෂෝට් ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දීමෙනි. මෙම කාලය තුළ ආහාර ක්රියාවලියේදී සහ සීනි දර්ශකවල කොපමණ කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණයක් ලැබේද යන්න මත පදනම්ව the ෂධයේ අවශ්ය ප්රමාණය ගණනය කෙරේ.
ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක්, පොම්පයක් හෝ සිරින්ජ පෑනක් භාවිතා කරන්න. වඩාත් පොදු ක්රමය සිරින්ජ පෑනකි, නිෂ්පාදිතය හඳුන්වාදීමේදී කිසිදු අපහසුතාවයක් නොමැති බැවින් එන්නත් කිරීමේ ක්රියාවලිය සරල හා පහසුය.
භාවිතා කළ ඉන්සියුලින් ලැයිස්තුව:
- හුමලොග්, ඇස්පාර්ට් - අල්ට්රාෂෝට් ක්රියාව;
- ඉන්සියුමන් ශී Rap ්ර, හුමුලින් පී - කෙටි ක්රියාව;
- ප්රෝටාෆාන් එන්එම්, ඉන්සුමාන් බාසල් - මධ්යම කාල සීමාව;
- ලෙවෙමීර්, ලැන්ටස් - දීර් action ක්රියාව.
සිරින්ජ පෑන - හෝමෝනය පරිපාලනය කිරීමේ පහසු සහ සරල ක්රමයකි
පෝෂණ නීති
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මෙනුව පදනම් වී ඇත්තේ අඩු කාබ් ආහාරයක නීතිරීතිවලට අනුකූල වීම මත ය. එවැනි පෝෂණයක effectiveness ලදායීතාවය අධ්යයනයන් මගින් සනාථ කර ඇති අතර, එමඟින් රෝගයට වන්දි ලබා ගැනීමටත් එය දීර් level කාලයක් එම මට්ටමේ තබා ගැනීමටත් ඔබට ඉඩ සලසයි.
මූලික නීති:
- දිනකට ලැබෙන කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය ග්රෑම් 50-60 දක්වා සීමා කිරීම.
- ජීර්ණය කළ හැකි සැකරයිඩ සමඟ නිෂ්පාදන සංයුතියේ තන්තු විශාල ප්රමාණයක් ඇති ඒවා සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම.
- ආදේශක සඳහා සීනි වෙනස් කරන්න (ෆ ruct ක්ටෝස්, සෝර්බිටෝල්) හෝ ස්වාභාවික රසකාරක (ස්ටේවියා, මේපල් සිරප්) භාවිතා කරන්න.
- සෑම ආහාර වේලකම අවශ්ය ප්රෝටීන් අඩංගු විය යුතුය.
- බෙරි, ඇට වර්ග, අඳුරු චොකලට්, මී පැණි - සීමිත ආහාර, නමුත් ඒවා තවමත් "මිහිරි රෝගයකින්" අනුභව කළ හැකිය.
- තනි මෙනුවේ සංයුතියේ නිෂ්පාදනවල ග්ලයිසමික් දර්ශකය සැලකිල්ලට ගන්න.
- ආහාර ශරීරයට ඇතුළු වූ දෙවන පැයට පෙර සහ දෙවන පැය තුළ රුධිරයේ සීනි මට්ටම මැනීම, තනි දිනපොතක දත්ත සටහන් කිරීම.
ශාරීරික ක්රියාකාරකම්
කුඩා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීරයට වාසියකි. ඕනෑම ක්රියාකාරකමක් සමඟ ඉන්සියුලින් සඳහා සෛල හා පටක වල සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ, රුධිරයේ භූ විද්යාත්මක පරාමිතීන් වැඩි දියුණු වේ, ශරීර බර අඩු වේ, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වැඩ ශක්තිමත් වේ.
ව්යායාම මාලාවක් සංවර්ධනය කිරීම සහභාගී වන වෛද්යවරයාට උපකාරී වේ. සැලකිය යුතු බරක් අවශ්ය නොවේ, නමුත් ව්යායාම චිකිත්සාවෙන් පැය භාගයක් පමණක් ප්රතිලාභ ලබයි.
දියවැඩියාව ප්රබල රෝග විනිශ්චයක් ලෙස සලකනු ලැබුවද එය අත්හැරීමට හේතුවක් නොවේ. ප්රමාණවත් ප්රතිකාර, පෝෂණ නීති හා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට අනුකූල වීම වන්දි ලබා ගැනීම සහ සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා යතුරයි.