ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලිය සහ ආහාර වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය වීම සිදුවන්නේ අග්න්‍යාශය බඩවැල් තුළට ඇතුළු වන අග්න්‍යාශයික යුෂ නිසාය. අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය තුළ ආහාර ජීර්ණය සඳහා ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන එන්සයිම අඩංගු වේ.
නිෂ්පාදනයේ යාන්ත්‍රණය, වර්ග සහ කාර්යයන්
අග්න්‍යාශය මිශ්‍ර ස්‍රාවයේ අවයවයකි, මන්ද එය ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම පමණක් නොව හෝමෝන ද නිපදවන බැවිනි - ඉන්සියුලින්, ග්ලූකොජන් සහ ලිපොකේන්. ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කරන අතර හෝමෝන වැනි ද්‍රව්‍යයක් වන ලිපොකේන් අක්මාව තුළ ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන් සඳහා වගකිව යුතුය. අග්න්‍යාශයික යුෂ වල හෝමෝන අඩංගු වන අතර කුඩා අන්ත්රය තුළ සාමාන්ය ආහාර ජීර්ණයට සහාය වේ.
ආහාර කෝමා අග්න්‍යාශයේ duodenum වලට ඇතුළු වූ විට, අවශ්ය අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය පිට කිරීමෙන් එය ප්‍රතිචාර දක්වන ආවේගයක් සම්ප්‍රේෂණය වේ. අක්‍රිය ස්වරූපයෙන් අග්න්‍යාශයික එන්සයිම අඩංගු වේ - ප්‍රෝඑන්සයිම.
අග්න්‍යාශයේ යුෂ duodenum 12 වෙතට ගමන් කරන නාලය Virsungieva duct ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය ග්‍රන්ථියේ මුළු දිග දිගේ පිහිටා ඇත. එය අග්න්‍යාශයේ පිටුපස ඔඩීගේ ස්පින්ක්ටර් සමඟ අවසන් වේ. බොහෝ මිනිසුන් තුළ, වර්සුන්ගිව් නළය පොදු කෝපය පල කලේය හා සම්බන්ධ වන අතර එය duodenum දක්වා විහිදේ.
අග්න්‍යාශයේ යුෂ සමග පොදු නාලය සමඟ මිශ්‍ර වන කෝපය පල කලේය මුදා හැරීම මගින් පිත්තාශය පිටවන ආහාර වලට ප්‍රතික්‍රියා කරයි. මෙයින් පසු, මේද, ප්‍රෝටීන සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් සැකසීම සඳහා එන්සයිම සක්‍රීය කිරීම ආරම්භ වේ. එන්සයිම ද්‍රව්‍යවල බලපෑම යටතේ සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්ලූකෝස්, ප්‍රෝටීන ඇමයිනෝ අම්ල, මේද මේද අම්ල හා ග්ලිසරෝල් බවට පත්වේ.
අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ආහාර ජීර්ණය සඳහා විශාලතම කාර්යය ඉටු කරයි. එන්සයිම මගින් සැකසූ ආහාර කුඩා අන්ත්රය තුළට ඇතුළු වන අතර එහිදී පෝෂ්‍ය පදාර්ථ බඩවැල් බිත්ති හරහා රුධිරයට අවශෝෂණය කර ශරීරයේ අවයව හා පටක වලට ලබා දේ.
අග්න්‍යාශයෙන් නිපදවන එන්සයිම ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලිය වඩාත් තීව්‍ර වන තැන ක්‍රියාත්මක වන බැවින් ඉන්ද්‍රියයේ සිදුවන ඕනෑම බාධාවක් පුද්ගලයාගේ යහපැවැත්මට බලපායි. බඩවැල් සමඟ ගැටළු ඇති වේ (අප්රසන්න පුටුව), අතීසාරය ප්රකාශනයන් ඇත - සමතලා කිරීම, ඉදිමීම සහ ඔක්කාරය. අග්න්‍යාශයික එන්සයිම නොමැතිකම නිසා නිෂ්පාදන ගණනාවක් ජීර්ණය නොවන අතර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ධනය වේ.
ප්‍රෝටියේස්
ප්‍රධාන එන්සයිම වර්ග 3 ක් ඇත - ඇමයිලේස්, ලයිපේස් සහ ප්‍රෝටියේස්. ඇමයිලේස් පිෂ් and ය හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් බිඳ දමයි, ලයිපේස් හි කර්තව්‍යය වන්නේ මේදවල ජල විච්ඡේදනය වන අතර ප්‍රෝටීන බිඳවැටීමට ප්‍රෝටියේස් වගකිව යුතුය.
ප්‍රෝටියේස් කාණ්ඩයට ප්‍රෝටීන හා පෙප්ටයිඩ වල බාහිර පෙප්ටයිඩ බන්ධන බිඳ දැමිය හැකි එක්සොපෙප්ටයිඩේස් සහ අභ්‍යන්තර ප්‍රෝටීන්-පෙප්ටයිඩ බන්ධනවල ජල විච්ඡේදනය සඳහා වගකිව යුතු එන්ඩොපෙප්ටයිඩේස් ඇතුළත් වේ. එක්සොපෙප්ටයිඩේස් වලට කාබොක්සිපෙප්ටයිඩේස් ඒ සහ බී, පෙප්ටයිඩ බන්ධන බිඳෙන අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවයේ කොටසක් වන ප්‍රෝටිලයිටික් එන්සයිම ඇතුළත් වේ.
එන්ඩොපෙප්ටයිඩේස් යනු ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයෙන් ස්‍රාවය වන පෙප්සින්, ගැස්ට්‍රසින් සහ චිමොසින් වන අතර අග්න්‍යාශයික ප්‍රෝඑන්සයිම් ට්‍රිප්සින්, චයිමොට්‍රිප්සින් සහ ඉලාස්ටේස් ය. ආමාශයික එන්සයිම සක්‍රියව ප්‍රෝටීන් අණු බිඳ දමමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය 95% දක්වා උත්ප්‍රේරණය කරයි.
ඊළඟට, අග්න්‍යාශයික එන්සයිම කාර්යයට ඇතුළත් කර ඇති අතර, ඊට අමතරව බඩවැලේ ඇති ප්‍රෝටීන බිඳ දමයි. පළමුව, ට්‍රිප්සින්, චයිමොට්‍රිප්සින් සහ ඉලාස්ටේස් විශාල ප්‍රෝටීන අණු කුඩා ඒවාට බෙදයි - පෙප්ටයිඩ. ඉන්පසුව, කාබොක්සිපෙප්ටයිඩේස් හි ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ පෙප්ටයිඩ ඇමයිනෝ අම්ල වලට ජල විච්ඡේදනය කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයික යුෂ වල ප්‍රෝටීන වර්ග 6 ක් අඩංගු වන අතර එය ක්‍රියාකාරී මධ්‍යස්ථානයේ ව්‍යුහයට වෙනස් වේ:
- සෙරීන්;
- threonine;
- සිස්ටීන්;
- ඇස්පාර්ටයිල්;
- ලෝහමය ප්‍රෝටෝස්;
- ග්ලූටමමින්.
අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට සහ negative ණාත්මක රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීමට භාවිතා කරන එන්සයිම සහිත බොහෝ drugs ෂධවල ප්‍රෝටීන යනු කොටසක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ඇමයිලේස්
ඇමයිලොලිටික් අග්න්‍යාශයික එන්සයිම පිෂ් chy මය ආහාර ඔලිගෝසැකරයිඩ ලෙස හඳුන්වන සරල සීනි බවට බිඳ දමයි. පිෂ් y මය ආහාර අනුභව කිරීමෙන් පසු ලාක්ෂණික පැණිරස රසයක් දක්නට ලැබීම ඇමයිලේස්ට ස්තූතිවන්ත වේ - උදාහරණයක් ලෙස සහල් හෝ අර්තාපල්. ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වන බලපෑම යටතේ මෙම එන්සයිමය ලවණ වලද පවතී.
මුඛ කුහරය තුළ පිෂ් ch ය ඩෙක්ස්ට්‍රින් ලෙස කැඩී ඇති අතර ආමාශයික යුෂ මගින් පොලිසැකරයිඩ සැකසීමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස ඩෙක්ස්ට්‍රින් සහ මෝල්ටෝස් සෑදී ඇත. අවසාන පියවර වන්නේ වයි-ඇමයිලේස් ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ ඩුඕඩිනම් 12 හි ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්ලූකෝස් සහ ෆ ruct ක්ටෝස් බවට වෙන් කිරීමයි.
ඇමයිලොලයිටික් එන්සයිම වලට ලැක්ටේස් ඇතුළත් වන අතර එය කිරි නිෂ්පාදනවල අඩංගු ලැක්ටෝස් (කිරි සීනි) බිඳ දමයි.
ඇමයිලේස් වල එන්සයිම iency නතාවය ව්යාධි විද්යාවන් ගණනාවක වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි: අග්න්‍යාශය, මැම්පස් (මැම්පස්), දියවැඩියා රෝගය සහ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා.
ලිපිඩ
Lipolytic එන්සයිම ලිපිඩ ජල විච්ඡේදනය සඳහා උත්ප්‍රේරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරන අතර ශරීරයට ලැබෙන මේදය බිඳ දමයි. ලිපිඩ බඩවැලේ සක්‍රීය වන අතර මේද ආහාර ග්ලිසරින් සහ වැඩි මේද අම්ල බවට බිඳ දමයි. මෙම එන්සයිමය ජල-මේද මතුපිටක් මත පමණක් ක්‍රියා කරන හයිඩ්‍රොෆිලික් සහ හයිඩ්‍රොෆොබික් කොටස් වලට බෙදා ඇත. එමනිසා, මේදය ජීර්ණය කිරීම සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන්නේ ඒවා කුඩා කැබලිවලට කැඩී යාමයි - මේ අනුව, ලිපිඩ සමඟ සම්බන්ධතා ඇති ප්‍රදේශය වැඩි වේ.
රුධිර පරීක්ෂාවකදී ලිපිඩ මට්ටම ඉහළ යාම සුලු පත්රිකාවක් හා වකුගඩු වල විවිධ ව්යාධි විද්යාවන්, පරිවෘත්තීය රෝග (දියවැඩියා රෝග, රක්තවාතය, තරබාරුකම), පෙරිටෝනිටිස් සහ ක්ෂීරපායී රෝග සඳහා නිරීක්ෂණය කෙරේ. සමහර අවස්ථාවල දී, බාර්බිටියුරේට්, මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක, හෙපටින් සහ ඉන්ඩොමෙතැසින් සමඟ දීර් treatment කාලීනව ප්රතිකාර කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ලිපිඩ දර්ශකය වැඩි වේ.
ශරීරයේ ප්‍රමාණවත් තරම් ලිපිඩ නොමැති නම්, හේතුව අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්), අග්න්‍යාශය හැර වෙනත් ඕනෑම අවයවයක මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වර්ධනය වීම විය හැකිය. සමහර විට අඩු ලයිපේස් මට්ටමක් ඇති වන්නේ මේද ආහාරවල ප්‍රමුඛතාවයක් ඇති අසමබර ආහාර වේලක් නිසාය.
එක්සොක්‍රීන් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමේ රෝග විනිශ්චය සහ රෝග ලක්ෂණ
අග්න්‍යාශය ප්‍රමාණවත් තරම් නිපදවන්නේ නැති එන්සයිම තීරණය කිරීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා සහ මළ මූත්‍රා, උපකරණ අධ්‍යයනයන් සහ පවතින රෝග ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් එන්සයිම සකස් කිරීම නියම කළ හැකිය.
එන්සයිම වල අන්තර්ගතය සඳහා වන ප්‍රමිතීන් පහත පරිදි වේ:
- රුධිරය: ඇමයිලේස් - 29-99, ලිපිඩ - 22-66, ට්‍රිප්සින් - 19.7 - 30.3 mg / l;
- රුධිර සෙරුමය: ඉලාස්ටේස් - 01 - 4 ng / ml;
- මුත්රා: ඇමයිලේස් (ඩයස්ටේස්) - උපරිම ඒකක 100 / l;
- coprogram: elastase - 200 mcg / g සිට.
අග්න්‍යාශයේ එන්සයිම නිපදවන්නේ අග්න්‍යාශයේ ඇසිනාර් සෛල තුළ වන අතර පසුව කුඩාම නල හරහා ඒවා ප්‍රධාන නාලය වන විශාල නාල වලට ඇතුල් වේ - වර්සුන්ගොව්
අග්න්‍යාශයික එන්සයිමවල iency නතාවය ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සමස්තයක් ලෙස ශරීරය බරපතල ලෙස උල්ලං lations නය කිරීමට හේතු වේ. එන්සයිම අධික ලෙස නිපදවීමේදී අග්න්‍යාශයේ උග්‍ර ප්‍රදාහයක් හඳුනා ගැනේ - අග්න්‍යාශය. එන්සයිම වල සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීම යනු රෝගය නිදන්ගත ස්වරූපයකට මාරුවීමයි.
පහත දැක්වෙන හේතු නිසා අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන සහ විනාශකාරී වෙනස්කම් සහ ග්‍රන්ථි පටක තන්තුමය පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය:
- අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සහ මේද ආහාර, මත්පැන් පානය කිරීම;
- නියෝප්ලාස්ම් පැවතීම - ගෙඩි, ගෙඩි (පිළිකුල් සහ මාරාන්තික), ෆයිබ්‍රෝසිස්;
- duodenum සහ biliary පත්රිකාවේ ව්යාධි විද්යාව;
- අග්න්‍යාශයික සැත්කම්.
එන්සයිමවල iency නතාවයකින්, ලාක්ෂණික සං signs ා ගණනාවක් පැන නගී:
අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?- බහුඅවයවිකතාව (බැහැර කරන මළ මූත්‍ර විශාල ප්‍රමාණයක්);
- දිලිසෙන, තෙල් සහිත මතුපිටක් හා අප්රසන්න ගන්ධයක් සහිත අළු පැහැයට හුරු කැඳ වැනි ලිහිල් මළපහ;
- ආහාරයට නොගත් ආහාර කොටස් මළ මූත්‍රාවල තිබීම;
- ආමාශයේ සහ ඔක්කාරයේ පූර්ණත්වය පිළිබඳ හැඟීමක්, අජීර්ණ;
- මුඛයේ නරක රසය;
- ආහාර රුචිය අඩු වීම;
- සමතලා කිරීම, ආමාශයේ කෝපාවිෂ්ට වීම;
- බර අඩු කර ගැනීම, රක්තහීනතාවය, දුර්වලතාවය, නින්ද නොයාම සහ හිසරදය;
- ආහාර ගැනීමෙන් පසු උදර වේදනාව;
- මේද හා කුළුබඩු සහිත ආහාර වලට නොඉවසීම.
ලයිපේස් සංශ්ලේෂණය මූලික වශයෙන් අඩු වී ඇති හෙයින්, මල ආබාධය පළමු වැන්නකි - එය දුස්ස්රාවී හෝ අර්ධ ද්‍රව බවට පත්වේ. රෝග ලක්ෂණ එන්සයිම අතිරික්තයක් හා .නතාවයකින් යුක්ත වන බව සඳහන් කිරීම වටී. කෙසේ වෙතත්, එන්සයිම අධික ලෙස නිපදවීමේදී ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යා හැකි අතර වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය තියුණු බවට පත්වේ.
අග්න්‍යාශයේ එක්සොක්‍රීන් ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං lation නය කිරීම සඳහා අනිවාර්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මන්දයත් අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්, ආමාශයික තුවාල, හෙපටයිටිස් සහ සිරෝසිස් වැනි දරුණු රෝග වර්ධනය වීමට එය හේතු විය හැකි බැවිනි.
එන්සයිම අඩංගු .ෂධ
අග්න්‍යාශය සඳහා එන්සයිම නියම කරනු ලබන්නේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල අනුව සහ පවතින රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්වය. මාත්‍රාව සහ මාත්‍රා ක්‍රමය රෝගියාගේ වයස සහ බර මෙන්ම රෝගයේ ස්වරූපය මත රඳා පවතී. එන්සයිම ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයේදී, ලිපිඩ, ඇමයිලේස් සහ ට්‍රිප්සින් ඇතුළත් drugs ෂධ භාවිතා කෙරේ. මෙය පළමුවෙන්ම, පැන්ක්‍රයිටින් සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන් - ක්‍රියොන්, මෙසිම් ෆෝර්ට්, පැන්ග්‍රෝල්, පැන්සිට්‍රැට් යනාදියයි.
බොහෝ විට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ ක්‍රියොන් ගැනීම වඩා හොඳින් අවශෝෂණය කර සැලකිය යුතු වාසි ඇති හෙයිනි. Creon ටැබ්ලට් වල නොමැත, නමුත් ද්විත්ව ආරක්ෂාව සහිත කැප්සියුල වල. සෑම කැප්සියුලයකම කුඩා මයික්‍රොස්පියර් අඩංගු වන අතර ඒවා ආමාශයේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ආක්‍රමණශීලී බලපෑම යටතේ බිඳ වැටී ඒවායේ ගමනාන්තයට ළඟා නොවේ - බඩවැල්වල. මීට අමතරව, ක්‍රෙයොන්හි සංයුතියට ඩිමෙටිකෝන් ඇතුළත් වන අතර එය වායුව සෑදීම අඩු කරයි.
Drugs ෂධ ගණනාවකට සංයුතියකින් යුක්ත වන අතර එය කෝපය පල කලේය. අක්මාව හා පිත්තාශයේ ඇති වන ආබාධ සඳහා ඒවා නියම කරනු ලැබේ. සංයෝජන drugs ෂධ අතර ෆෙස්ටල්, ඩයිජෙස්ටල්, කොටසිම් ෆෝර්ට්, එන්සිස්ටල් ඇතුළත් වේ.
පැපයින් නම් ශාක එන්සයිම මත පදනම් වූ යුනයිසයිම් ප්‍රෝටීන, මේද හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් සම්පූර්ණයෙන් ජීර්ණය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, අවශෝෂක, විරේචක සහ වායු සෑදීමේ බලපෑමක් ඇත
උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ දී, අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපවත්වන එන්සයිම නිෂේධක - සෝමාටොස්ටැටින්, කොන්ක්‍රීටිකල්, ඉන්ගිට්‍රයිල්, ග්ලූකොගන්, ගෝර්ඩොක්ස් යනාදිය මුලින්ම භාවිතා කරනු ලැබේ.
පෝෂණයේ දෝෂ හෝ අග්න්‍යාශයේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇති විට, ශාක එන්සයිම භාවිතා කළ හැකිය - නිදසුනක් ලෙස, ඔරසා, පෙප්ෆිස්, යුනියන්සයිම්, වොබෙන්සයිම්, සොලිසිම්, අබොමින්.
ආහාර ප්‍රතිලාභ
එන්සයිම කාරකයන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් උපරිම බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා ඔබට නිවැරදි ආහාර වේලක් අවශ්ය වේ. එය පදනම් වී ඇත්තේ ආහාර අංක 5 හි මූලධර්ම මත වන අතර, ප්‍රකෘතිය සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් කරයි:
- භාගිකත්වය - දිනකට ආහාර ප්‍රමාණය 5 ට නොඅඩු;
- එක් සේවාවක බර ග්‍රෑම් 200 නොඉක්මවිය යුතුය.
- සියලුම කෑම පිඟාන, උඳුන තුල හෝ තම්බා;
- ආහාර උෂ්ණත්වය - 35-40 about පමණ;
- මේද, බැදපු, මත්පැන් තහනම්.
වාෂ්ප මස් සහ අඩු මේද වර්ගවල මාළු, කුකුල් බිත්තර, අම්බෙලිෆර්, ඕට් මස්, ඇපල්, කෙසෙල් සහ ගෘහ චීස් භාවිතය සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.
එන්සයිම සකස් කිරීම තුළින් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. එක් එක් රෝගියා සඳහා වන ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, තනි ප්රතිකාර ක්‍රමයක් සහ drugs ෂධ මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ.
