උදරයේ හෝ මැද උදරයේ ස්ථානගත කර ඇති වේදනාවන් සමඟ, සාමාන්‍යයෙන් දස දෙනෙකුගෙන් 3-5 දෙනෙකුගේ මුහුණ. ඔවුන්ගේ හේතුව ආමාශයට හානිවීම, duodenum, ගාලු මුත්රාශයට හානි වීම විය හැකිය. අග්න්‍යාශයේ (අග්න්‍යාශයේ) රෝග නිසා බොහෝ විට ප්‍රකාශිත වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වේ. තවද, විවිධ මූලාශ්‍රයන්ට අනුව, 25 සිට 50 දක්වා පුද්ගලයන් 100,000 සිට උග්‍ර හෝ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වේදනාවෙන් පෙළේ.
මිනිසුන් තුළ අග්න්‍යාශය ආමාශයට පහළින් පිහිටා ඇත. එහි හිස අග්න්‍යාශයේ නාලිකාවේ ලුමෙන් විවෘත වන duodenum ට යාබදව පිහිටා ඇත. පහළ සිට ආමාශය ආවරණය කරන ග්‍රන්ථියේ ශරීරය සහ වලිගය වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වලට සමීප වේ. වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් වල ඇතැම් ලක්ෂණ පැහැදිලි කරන අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පිහිටීම සහ ස්වරූපය එයයි. මීට අමතරව, අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයවවල සමීපත්වය උදර කුහරයේ ඉහළ භාගයේ වේදනාව ඇතිවීමට ද බලපායි.
අග්න්‍යාශයේ වේදනාව ඇතිවීමේ ලක්ෂණ සහ යාන්ත්‍රණ
අග්න්‍යාශයට යම් අභ්‍යන්තර ව්‍යුහයක් සහ වැදගත් කාර්යයන් ගණනාවක් ඇති අතර, එහි සිටීම උග්‍ර හෝ නිදන්ගත වේදනාවේ හේතු සහ යාන්ත්‍රණ පැහැදිලි කරයි. එබැවින්, ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම හා හෝමෝන සංයෝගයක් අඩංගු අග්න්‍යාශයික යුෂ ග්‍රන්ථියේ ශරීරයේ කුඩා නාල වලට එකතු කර ආහාර ජීර්ණයට ක්‍රියාකාරීව සහභාගී වීම සඳහා විශාල නාලය හරහා කුඩා අන්ත්රය තුළට ඇතුළු වේ. අග්න්‍යාශයේ යුෂ සෑදීමේ ක්‍රියාවලීන් අතර අසමතුලිතතාවයක් පැවතීම සහ බොහෝ සායනික අවස්ථාවන්හිදී වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් සෑදීමේ යාන්ත්‍රණය තීරණය කරන duodenum තුළට එය බැහැර කිරීම වේ.
අග්න්‍යාශයේ හැඩය සහ පිහිටීම වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් වල සමහර ලක්ෂණ තීරණය කරයි
අග්න්‍යාශයේ වේදනාව සමඟ ඇති වන ව්යාධි තත්වයන්හි ප්‍රධාන කොටස අග්න්‍යාශයේ නාල වල වෙනස්වීම්වල ප්රති form ලයක් ලෙස සෑදීමට පටන් ගනී. අභ්‍යන්තර කුහර සෑදීම හෝ පිටතින් සම්පීඩනය වීම නිසා ඔවුන්ගේ පේටන්ට් බලපත්‍රය උල්ලං violation නය වීම නිසා ඉන්ද්‍රියයේ ස්‍රාවය එහි පටක තුලට එකතු වී ස්නායු ප්‍රතිග්‍රාහක අධික ලෙස කෝපයට පත් වේ. මීට අමතරව, රුධිර වාහිනී අවහිරතා ඇති වන අතර එමඟින් ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය උල්ලං and නය වන අතර ග්‍රන්ථි ඉෂ්මීමියා වර්ධනය වේ (ඔක්සිජන් නොමැතිකම නිසා පටක මිය යාම). මෙහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, ස්නායු සන්නායක දිගේ වේදනාකාරී ආවේගයක් ක්ෂණිකව මොළයට ඇතුල් වේ, එම නිසා රෝගියා දැඩි වේදනාවේ සංවේදනයන් ඇති කරයි.
එපමණක්ද නොව, එහි තීව්‍රතාවය ආහාර ගැනීමේ කාරණයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. ආහාර ගැනීමේදී අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නාටකාකාර ලෙස ඉහළ යයි: ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම සහ අභ්‍යන්තර ස්‍රාවය කරන හෝමෝන නිපදවන අතර එමඟින් හැකි ඉක්මනින් නල හරහා බඩවැල් තුළට ඇතුළු වේ. නල වල අන්තර්ගතය වැඩි වන අතර ඒවායේ පේටන්ට් බලපත්‍රය නරක අතට හැරේ, පුද්ගලයෙකුට වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වඩාත් වේදනාකාරී වේ. අග්න්‍යාශයික රෝග වල එවැනි රෝග ලක්‍ෂණයක් ඇතිවීම තීරණය කරන්නේ මෙයයි.
අග්න්‍යාශය රිදෙන හේතුව පැහැදිලි කරන තවත් යාන්ත්‍රණයක් ස්නායු ප්‍රතිග්‍රාහකවල තත්වය සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. ඉන්ද්‍රියයේ දැනටමත් පවතින නිදන්ගත ව්යාධි විද්යාවේ ප්රතිවිපාකයක් ලෙසද එය හැඳින්විය හැකිය. අග්න්‍යාශයේ සිදුවන වෙනස්කම් වඩාත් බරපතල වන තරමට වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහක සෑදී ඇති අතර දැඩි වේදනාවක් ඇතිවීම සඳහා වැඩි කොන්දේසි ද ඇත. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, එක්තරා ආකාරයක “විෂම චක්‍රයක්” සෑදී ඇත: අග්න්‍යාශයේ ඇති වන වේදනාව හා වඩාත් විනාශකාරී ව්යාධි ක්රියාවලිය, වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාව වේගවත් වීම.
අග්න්‍යාශයේ නාල වල ප්‍රමාණවත් නොවන පේටන්ට් බලපත්‍රය වේදනාව ඇතිවීමට අත්‍යවශ්‍ය කොන්දේසියකි.
අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි විද්යාවේ ප්රති result ලයක් ලෙස පමණක් නොව, ඉහළ සහ මැද උදරයේ විවිධ හේතූන් නිසා එය රිදවිය හැකිය. පොදුවේ ගත් කල, වේදනාව එහි ලක්ෂණ අනුව වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත:
- ඉඳහිට ඇති වන වේදනාව දින 1 සිට 10 දක්වා පැවතිය හැකි නමුත් දිගු අන්තර්වාර අවකාශයන් ඇත (මාස සහ අවුරුදු).
- නිතිපතා වේදනා ප්රහාර, සතියකට 1 වතාවක් හෝ මසකට 2-3 වතාවක්, වේදනාව ඉතා ශක්තිමත් හා වේදනාකාරී වන අතර, රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වයෙහි සැලකිය යුතු පිරිහීමක් ඇති වේ.
වේදනාවේ කේන්ද්‍රය සාමාන්‍යයෙන් අග්න්‍යාශයේ හිස සහ එහි බැහැර කරන නාලය ප්‍රක්ෂේපණය කරන ස්ථානයේ මැද උදරයේ මැද පිහිටා ඇත. බොහෝ විට වම් පැත්තෙහි, ඉන්ද්‍රියයේ ශරීරයේ සහ වලිගයේ පිහිටීම දිගේ ඉඟටිය වර්ගය අනුව ප්‍රකිරණය (පැතිරීම) පවතී. ඊට අමතරව, වේදනා රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟද විය හැකිය: ඔක්කාරය, වමනය, මල බද්ධය හෝ පාචනය, උණ, ව්‍යාධිය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම.
අග්න්‍යාශයේ වේදනාව සමඟ ඇති වන රෝග
අවයවයක විවිධ ව්යාධි ඇති අතර එහි ගිනි අවුලුවන, ගෙඩියක්, තන්තුමය, ආක්‍රමණශීලී හෝ පරිහානීය ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය වේ. ඒ සෑම එකක් සමඟම, ග්‍රන්ථියේ පරෙන්චිමා (තමන්ගේම පටක) විනාශ වී, විශාල හා කුඩා නල, රුධිරය හා වසා ගැටිති, ස්නායු සන්නායක වලින් පීඩා විඳිති. රෝගයේ ඕනෑම යාන්ත්‍රණයක් සහිත ස්නායු ප්‍රතිග්‍රාහක විශාල සංඛ්‍යාවක කෝපයක් ඇති අතර, අග්න්‍යාශය රිදවීමට හේතුව පැහැදිලි කරයි, වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් වල ඇතැම් ලක්ෂණ තිබීම.
ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රාදේශීයකරණය සහ වේදනාව ඇතිවීම අනුව සියලුම රෝග පහත සඳහන් කාණ්ඩවලට බෙදිය හැකිය:
- අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි විද්යාව;
- අග්න්‍යාශයට යාබදව ඇති අවයවවල රෝග;
- අග්න්‍යාශයේ වේදනාව “පරාවර්තනය” වන දුරස්ථ අභ්‍යන්තර අවයවවල රෝග, එනම්, අග්න්‍යාශයේ පිහිටීමෙහිදී රෝගියාට අතිරේකව දැනේ.
බොහෝ විට වේදනාව සමඟ උණ සහ රෝගියාගේ යහපැවැත්මේ තියුණු පිරිහීමක් ඇති වේ.
බොහෝ සායනික අවස්ථා වලදී, අග්න්‍යාශයේ වේදනාව ඇතිවීමට හේතු වන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ පාරෙන්චිමා හා නාල වලට හානි වීමයි. බොහෝ විට මේවා උග්‍ර හෝ නිදන්ගත වර්ගයකට අනුව ඉදිරියට යන ගිනි අවුලුවන ස්වභාවයේ (අග්න්‍යාශයේ) ක්‍රියාවලියකි. අවාසනාවකට මෙන්, විවිධාකාර නියෝප්ලාස්ම්, නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තික ද සුලභ නොවේ. අග්න්‍යාශයේ හානිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ආමාශයේ හෝ පිත්තාශයේ රෝග (කොලෙස්ටිස්ටිටිස්, පිත්තාශයේ රෝග) මෙන්ම වකුගඩු, මුත්රා සහ ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ වැනි අභ්‍යන්තර අවයව වල ව්යාධි සමඟද ඇතිවිය හැක.
අග්න්‍යාශ රෝග
අග්න්‍යාශයේ ආසාදනයකින් මිදෙන්නේ කෙසේදඅග්න්යාශයේ ඇති සියලුම රෝග අතුරින් වඩාත් සුලභ වන්නේ අග්න්‍යාශය ලෙස හැඳින්විය හැකි අතර එය ගිනි අවුලුවන සහ පිරිහෙන ස්වභාවයක් ඇත. මෙය යාන්ත්‍රණ දෙකක් මත පදනම් වූ ව්යාධි සමූහයකි. පළමුවැන්න අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය කුඩා අන්ත්රය තුළට ඉවත් කිරීම උල්ලං violation නය කිරීමක් වන අතර දෙවැන්න ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඇමිණීමයි. පුද්ගලයෙකු නිසි හා තාර්කික පෝෂණය නොසලකා හැරීම, අවිධිමත් ආහාර, මේද හා කුළුබඩු සහිත කෑම වර්ග මෙන්ම මත්පැන් පානය කිරීම වැනි අවස්ථා වලදී පළමු යාන්ත්‍රණය “අවුලුවන” වේ. අහිතකර බාහිර පරිසරයක් ද negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, එනම් පිටාර වායූන් හා විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය මගින් ජලය හා වාතය දූෂණය වේ. නිදසුනක් ලෙස, ආහාර වේලක් වැනි වැදගත් අංගයක් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට හඳුන්වා දෙන්නේ ඇයිද යන්න මෙම සාධක මගින් තීරණය වේ, එනම්, ඇතැම් ආහාර තෝරා ගැනීම, ඒවා පිළියෙළ කරන ආකාරය සහ ආහාර පිළිපැදීම.
අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය සඳහා වන දෙවන යාන්ත්‍රණය අග්න්‍යාශයේ පිරිහෙන හා ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. බඩවැල් වෙත ප්‍රවාහනය කිරීමට ඇති නොහැකියාව, ඉන්ද්‍රියයේ පටක තුලට එකතු වී ඒවා මත ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගැනීම නිසා එන්සයිම විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු ආහාර ජීර්ණ යුෂ, ලයිසිස් (ස්වයංක්‍රීයකරණය) හෝ විසුරුවා හැරීමට හේතු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ග්‍රන්ථියේ ස්වයං ජීර්ණය ආරම්භ වන්නේ බැක්ටීරියා ශාක (අසප්ටික් දැවිල්ල) සහභාගී නොවී ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි ස්වරූපයෙන් ප්‍රතිචාරයක් ඇතිවීමෙනි. අග්න්‍යාශයට පුනර්ජනනය කිරීමේ ඉතා දුර්වල හැකියාවක් ඇති බැවින් එවැනි විනාශකාරී ක්‍රියාවලියක ප්‍රතිවිපාක ඉතා බරපතල ය.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමට පොදු හේතුවක් වන්නේ මත්පැන් පානය කිරීමයි.
පාරිසරික සාධක වලට අමතරව, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම සහ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ආහාර ගැනීම වැනි හේතු:
- අසල්වැසි අවයවවල රෝග - අක්මාව (හෙපටයිටිස්), ආමාශය (ගැස්ට්‍රයිටිස්), පිත්තාශය (කොලෙස්ටිස්ටිස්), වෛරස් ස්වභාවය (මැම්පස්, හෙපටයිටිස් බී, සී) ඇතුළු ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලි;
- කෝපය පල කලේය (ඩිස්කිනේෂියා);
- උදර ශල්‍යකර්ම;
- උදර තුවාල;
- පාලනයකින් තොරව ation ෂධ;
- ජානමය සාධකය.
ගණනය කිරීම්වල ප්රති iron ලයක් ලෙස යකඩ තුළ ස්වයං විනාශකාරී ක්‍රියාවලීන් සඳහා හේතු වන ප්‍රධාන සාධක හඳුනා ගැනේ. මෙය මත්පැන් (40%), පිත්තාශයේ ගල් (30%); අධික බර හා තරබාරුකම (20%); රසායනික හෝ drug ෂධ විෂ (5%), තුවාල (5%).
රෝගියාගේ ශරීරයේ පසුබිම් තත්වය කුමක්ද සහ එයට බලපාන හේතු සාධක මත පදනම්ව, අග්න්‍යාශය ආසාදනය උග්‍ර හෝ නිදන්ගත විය හැකිය. උග්‍ර ස්වරූපයක් වර්ධනය කිරීමේදී අග්න්‍යාශය “හැන්ද යට” රිදවීමට හා පිහියෙන් ඇනීමට පටන් ගනී. පිටුපස, වම් සහ දකුණු පැත්තේ (ඉඟටිය) වේදනාව පැතිරීමත් සමඟ වේදනාවේ තීව්‍රතාව ඉතා වේගයෙන් ඉහළ යාම ලක්ෂණයකි.
දැඩි අපහසුතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට දරාගත හැකි උපරිම මට්ටම දක්වා පැය කිහිපයක් වේදනාව තීව්‍ර කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, අග්න්‍යාශය තමන්ගේම පටක විසුරුවා හැරීම, දැවිල්ල ඇතිවීම, රුධිර නාල විනාශ කිරීම, ව්යාධිජනක කුහර සෑදීම.
අග්න්‍යාශයේ සම්භවය ඇතුළුව උග්‍ර උදර වේදනාව හදිසි රෝහල්ගත කිරීම සඳහා ඇඟවීමකි
සායනිකව, මෙම ක්‍රියාදාමයන් එවැනි සින්ඩ්‍රෝම් සමඟ ඉතා දරුණු වේදනාවේ සංයෝජනයක් මගින් ප්‍රකාශ වේ:
- මත්පැන් (හිසරදය, උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, දරුණු ව්‍යාධිය);
- අතීසාරය, ඔක්කාරය, සහනයක් නොමැතිව නැවත නැවත වමනය, ඉදිමීම), දිවේ සුදු පැහැති ආලේපනයක් සෑදීම සහ මුඛයේ වියළි බවක් දැනීම;
- ක්ලාන්තය වර්ධනය වීමත්, වේදනා කම්පනයේ සලකුණු පවා සමඟ රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි.
අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත දැවිල්ලකදී, එකම රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරන නමුත් අඩු තීව්‍රතාවයකින් ප්‍රකාශ වේ. වේදනාව බොහෝ විට සංලක්ෂිත වන්නේ නිතිපතා අල්ලා ගැනීම්, පිටුපසට ලබා දීම, මත්පැන් හෝ ආහාර ගැනීමේ දෝෂ නිසාය. දිගු පා course මාලාවක් සමඟ සමේ කහ පැහැය සහ මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය, විජලනය, බර අඩු වීම, දියවැඩියාවේ සං signs ා වර්ධනය වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
වේදනාව සමඟ සිදුවන අනෙක් අග්න්‍යාශයික ව්යාධි අතුරින්, ගෙඩි, ව්‍යාජ සෛල හා ගෙඩි සෑදීම සටහන් කළ හැකිය. ඒවායේ ප්‍රමාණය විශාල වන තරමට, ඔවුන්ගේම ව්‍යුහයන් හා ඉන්ද්‍රියයන්ගේ නාල වල සම්පීඩනය වැඩි වන තරමට වේදනාව වඩාත් තීව්‍ර වේ. නියෝප්ලාස්මේ පිහිටීම මත පදනම්ව, වේදනාව රෝගියාට ඉහළ උදරයේ මධ්‍යයේ හෝ වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි සටහන් කළ හැකිය. අනෙකුත් ව්යාධි විද්යාවන් මෙන්, මෙම අවස්ථාවන්හි වේදනාව වෙනත් සායනික සං of ා වල සංකීර්ණත්වයක් සමඟ ඇත.
එක්තරා අවධියකදී අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි.
වෙනත් රෝග
අග්න්‍යාශයට ආසන්නයේ ආමාශය, duodenum, පිත්තාශය සහ අක්මාව ඇත. එබැවින් ඒවා තුළ ස්ථානගත කර ඇති විවිධ ව්යාධි ක්‍රියාවලීන් අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහයන්ට අනිවාර්යයෙන්ම බලපායි. ඉතින්, පිත්තාශයේ රෝග සමඟ, ගලෙන් පිත්තාශයේ නාල වල ලුමෙන් අවහිර වන විට, එහි බිත්තිවල දිගුව ආරම්භ වේ. අග්න්‍යාශයික පටක මත ප්‍රසාරණය වූ ඉන්ද්‍රිය “සම්පීඩනය” කරන අතර එය එහි ස්නායු ප්‍රතිග්‍රාහක කුපිත කරවන අතර වේදනාව ඇති කරයි. පිත්තාශයේ දැවිල්ල ආරම්භ වුවහොත් එය අග්න්‍යාශයට පැතිර යා හැකි අතර ඊට අනුරූප සායනික පින්තූරය සෑදීම හා යම් ප්‍රාදේශීයකරණයක වේදනාව ඇති වේ.
අග්න්‍යාශයේ ඇති “පරාවර්තනය” වේදනාව බොහෝ විට වකුගඩු ව්යාධි වල, විශේෂයෙන් බොහෝ විට උග්‍ර හා නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වල ඇතිවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා විසින් පෙනහළු කලාපයේ පමණක් නොව, වකුගඩු වල දැවිල්ල සඳහා පමණක් නොව, අග්න්‍යාශයේ මෙන්ම දකුණු හා වම් පැත්තෙහි ද සටහන් වේ. එය මත්පැන් සින්ඩ්‍රෝමය සහ ඩයිසූරියා රෝග ලක්ෂණ සමඟ සංයෝජනය වී ඇත (මුත්රා කිරීම උල්ලං, නය කිරීම, මුත්රා වල ගුණ වෙනස් වීම).
අග්න්‍යාශයේ අසනීප විවිධ අවස්ථාවන්හිදී ඇතිවිය හැකිය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මෙම වේදනාව වෙන්කර හඳුනා ගැනීම, රෝගයේ ස්වරූපය පැහැදිලි කිරීම සහ එහි චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ.
