දියවැඩියා රෝගය සහ බීටා සෛල වලට ප්රතිදේහ යම් සම්බන්ධතාවයක් ඇත, එබැවින් ඔබ යම් රෝගයක් සැක කරන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයාට මෙම අධ්‍යයනයන් නියම කළ හැකිය.
අප කතා කරන්නේ අභ්‍යන්තර ඉන්සියුලින් වලට එරෙහිව මිනිස් සිරුර විසින් නිර්මාණය කරන ස්වයංක්‍රීය ප්රතිදේහ ගැන ය. ඉන්සියුලින් සඳහා වන ප්රතිදේහ 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා තොරතුරු සහ නිවැරදි අධ්‍යයනයකි.
රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ treatment ලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නිර්මාණය කිරීමේදී සීනි වර්ග සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රමවේදයන් වැදගත් වේ.
ප්රතිදේහ භාවිතා කරමින් දියවැඩියා ප්‍රභේදයක් හඳුනා ගැනීම
පළමු වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාවේදී, අග්න්‍යාශයික ද්රව්ය සඳහා ප්රතිදේහ නිපදවනු ලැබේ, එය දෙවන වර්ගයේ රෝග සඳහා නොවේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ඉන්සියුලින් ස්වයංක්‍රීයව ක්‍රියා කරයි. අග්න්‍යාශය සඳහා ද්‍රව්‍යය නිශ්චිතව දක්වා ඇත.
මෙම රෝගය සමඟ ඇති අනෙක් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක වලට වඩා ඉන්සියුලින් වෙනස් වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ග්‍රන්ථියේ අක්‍රියතාවයේ වඩාත් නිශ්චිත සලකුණ වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්රතිදේහ මත ධනාත්මක ප්‍රති result ලයකි.
මෙම රෝගයේදී බීටා සෛල හා සම්බන්ධ රුධිරයේ වෙනත් සිරුරු ඇත, නිදසුනක් ලෙස ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් වලට ප්රතිදේහ. සමහර විශේෂාංග තිබේ:
- මිනිසුන්ගෙන් 70% කට ප්රතිදේහ තුනක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇත,
- 10% ට අඩු එක් විශේෂයක් ඇත,
- රෝගීන්ගෙන් 2-4% අතර ප්රතිදේහ නොමැත.
දියවැඩියාවේ හෝමෝනයට ප්රතිදේහ රෝග ඇතිවීමට හේතුව ලෙස නොසැලකේ. ඔවුන් පෙන්වන්නේ අග්න්‍යාශ සෛල ව්‍යුහයන් විනාශ කිරීම පමණි. දියවැඩියා දරුවන්ගේ ඉන්සියුලින් සඳහා ප්රතිදේහ වැඩිහිටි වියට වඩා වැඩිය.
බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා දරුවන් තුළ, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්රතිදේහ පළමුව හා විශාල වශයෙන් පෙනේ. මෙම ලක්ෂණය වයස අවුරුදු තුනට අඩු දරුවන්ගේ ලක්ෂණයකි. පළමු වර්ගයේ ළමා දියවැඩියාව තීරණය කිරීම සඳහා වඩාත්ම ඇඟවුම් කරන පරීක්ෂණය ලෙස ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයක් දැන් සැලකේ.
උපරිම තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා, එවැනි අධ්යයනයක් පමණක් නොව, ව්යාධි විද්යාවේ ලක්ෂණයක් වන වෙනත් ඔටෝඇන්ටිබොඩී වල පැවැත්ම අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය වේ.
පුද්ගලයෙකුට හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ තිබේ නම් අධ්යයනය සිදු කළ යුතුය:
- මුත්රා ප්රමාණය වැඩි වීම
- දැඩි පිපාසය සහ අධික ආහාර රුචිය,
- වේගවත් බර අඩු වීම
- දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම,
- කකුලේ සංවේදීතාව අඩුවීම.
ඉන්සියුලින් ප්රතිදේහ
ඉන්සියුලින් ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් හේතුවෙන් බීටා සෛල වලට සිදුවන හානියයි. බාහිර හා අභ්‍යන්තර ඉන්සියුලින් සඳහා ප්රතිදේහ ඇත.
බාහිර ද්‍රව්‍යයට ප්රතිදේහ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ එවැනි ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ පෙනුමයි. කුඩා අවධියේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කිරීමේ සම්භාවිතාව මෙන්ම දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩි පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අධ්යයනයක් භාවිතා කරයි.
එවැනි ප්රතිදේහවල අන්තර්ගතය 10 U / ml ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.
ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් ප්රතිදේහ (GAD)
සායනික පින්තූරය උච්චාරණය නොකරන විට සහ රෝගය දෙවන වර්ගයට සමාන වන විට දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට GAD සඳහා ප්රතිදේහ පිළිබඳ අධ්යයනයක් භාවිතා කරයි. GAD සඳහා ප්රතිදේහ නිර්ණය කරන්නේ ඉන්සියුලින් නොවන පුද්ගලයින් තුළ නම්, මෙය පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ආකාරයකට පරිවර්තනය වීමයි.
GAD ප්රතිදේහ රෝගය ඇතිවීමට වසර කිහිපයකට පෙර ද දර්ශනය විය හැකිය. ග්‍රන්ථියේ බීටා සෛල විනාශ කරන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියක් මෙයින් පෙන්නුම් කෙරේ. දියවැඩියාවට අමතරව, එවැනි ප්රතිදේහ වලට පළමුව කතා කළ හැකිය:
- ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස්,
- රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්.
1.0 U / ml උපරිම ප්රමාණය සාමාන්‍ය දර්ශකයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. එවැනි ප්රතිදේහවල ඉහළ පරිමාවක් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දැක්විය හැකි අතර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් ඇතිවීමේ අවදානම ගැන කතා කරයි.
සී පෙප්ටයිඩ්
එය ඔබේම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ දර්ශකයකි. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය එය පෙන්නුම් කරයි. මෙම අධ්‍යයනයෙන් බාහිර ඉන්සියුලින් එන්නත් සහ ඉන්සියුලින් සඳහා පවතින ප්රතිදේහ සමඟ පවා තොරතුරු සපයයි.
පළමු වර්ගයේ රෝගාබාධ සමඟ දියවැඩියා රෝගීන් අධ්යයනය කිරීමේදී මෙය ඉතා වැදගත් වේ. එවැනි විශ්ලේෂණයක් මඟින් ඉන්සියුලින් චිකිත්සක ක්‍රමයේ නිරවද්‍යතාවය තක්සේරු කිරීමට අවස්ථාවක් ලබා දේ. ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නොමැති නම්, සී-පෙප්ටයිඩය පහත හෙලනු ඇත.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී අධ්යයනයක් නියම කරනු ලැබේ:
- පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වෙන් කිරීමට අවශ්ය නම්,
- ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට,
- ඔබ ඉන්සියුලින් සැක කරන්නේ නම්
- අක්මා ව්යාධි විද්යාව සමඟ ශරීරයේ තත්වය පාලනය කිරීමට.
සී-පෙප්ටයිඩ විශාල පරිමාවක් සමඟ විය හැකිය:
- ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව,
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම
- ප්රතිංධිසරාේධක වැනි හෝමෝන භාවිතය,
- ඉන්සියුලිනෝමා
- සෛලවල අධි රුධිර පීඩනය.
සී-පෙප්ටයිඩයේ අඩු පරිමාව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව මෙන්ම:
- හයිපොග්ලිසිමියා,
- ආතති සහගත තත්වයන්.
අනුපාතය සාමාන්‍යයෙන් 0.5 සිට 2.0 μg / L දක්වා පරාසයක පවතී. අධ්යයනය හිස් බඩක් මත සිදු කරනු ලැබේ. පැය 12 ක ආහාර විවේකයක් තිබිය යුතුය. පිරිසිදු ජලය සඳහා අවසර ඇත.
ඉන්සියුලින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව
මෙය දියවැඩියා වර්ගයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදගත් පරීක්ෂණයකි.
පළමු වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ, රුධිරයේ ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතය අඩු වන අතර දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ ඉන්සියුලින් පරිමාව වැඩි කිරීම හෝ සාමාන්යව පවතී.
අභ්‍යන්තර ඉන්සියුලින් පිළිබඳ මෙම අධ්යයනය යම් යම් කොන්දේසි සැක කිරීමට ද යොදා ගනී, අපි මේ ගැන කතා කරන්නේ:
- acromegaly
- පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය
- ඉන්සියුලිනෝමා.
සාමාන්‍ය පරාසය තුළ ඉන්සියුලින් පරිමාව 15 pmol / L - 180 pmol / L, හෝ 2-25 mced / L.
විශ්ලේෂණය හිස් බඩක් මත සිදු කරනු ලැබේ. එය ජලය පානය කිරීමට අවසර ඇත, නමුත් අවසාන වරට පුද්ගලයෙකු අධ්යයනයට පැය 12 කට පෙර ආහාරයට ගත යුතුය.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්
මෙය හිමොග්ලොබින් අණුවක් සහිත ග්ලූකෝස් අණුවක සංයෝගයකි. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම පසුගිය මාස 2 හෝ 3 තුළ සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම පිළිබඳ දත්ත සපයයි. සාමාන්‍යයෙන් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල වටිනාකම 4 - 6.0% කි.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ප්රමාණය වැඩි වීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියාව මුලින්ම හඳුනාගත හොත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියා විරහිත වීමයි. එසේම, විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රමාණවත් නොවන වන්දි සහ වැරදි ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපායයි.
වසරකට සිව් වතාවක් පමණ මෙම අධ්යයනය සිදු කිරීමට වෛද්‍යවරු දියවැඩියා රෝගීන්ට උපදෙස් දෙති. ප්‍රති conditions ල සමහර කොන්දේසි සහ ක්‍රියා පටිපාටි යටතේ විකෘති කළ හැකිය, එනම්:
- ලේ ගැලීම
- රුධිර පාරවිලයනය
- යකඩ නොමැතිකම.
විශ්ලේෂණය කිරීමට පෙර, ආහාර සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.
ෆ ruct ක්ටෝසාමින්
ග්ලයිකේටඩ් ප්‍රෝටීන හෝ ෆ ruct ක්ටෝසාමින් යනු ප්‍රෝටීන් අණුවක් සහිත ග්ලූකෝස් අණුවක සංයෝගයකි. එවැනි සංයෝගවල ආයු කාලය දළ වශයෙන් සති තුනකි, එබැවින් ෆ ruct ක්ටෝසාමින් පසුගිය සති කිහිපය තුළ සාමාන්‍ය සීනි අගය පෙන්වයි.
සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයන්හි ෆ ruct ක්ටෝසාමින් වල අගය 160 සිට 280 μmol / L දක්වා වේ. ළමුන් සඳහා, කියවීම් වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩු වනු ඇත. ළමුන් තුළ ෆ ruct ක්ටෝසාමින් පරිමාව සාමාන්‍යයෙන් 140 සිට 150 μmol / L වේ.
ග්ලූකෝස් සඳහා මුත්රා පරීක්ෂා කිරීම
ව්යාධිජනක නොවන පුද්ගලයෙකු තුළ, මුත්රා වල ග්ලූකෝස් නොතිබිය යුතුය. එය පෙනේ නම්, දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රමාණවත් වන්දි ගෙවීමක් හෝ ප්‍රමාණවත් නොවන බව මෙයින් පෙන්නුම් කෙරේ. රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම හා ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් වකුගඩු මගින් පහසුවෙන් බැහැර නොකෙරේ.
මෙම සංසිද්ධිය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ "වකුගඩු එළිපත්ත" වැඩිවීමත් සමඟය, එනම් රුධිරයේ සීනි මට්ටම, එය මුත්රා වල පෙනෙන්නට පටන් ගනී. "වකුගඩු එළිපත්ත" උපාධිය තනි ය, නමුත් බොහෝ විට එය 7.0 mmol - 11.0 mmol / l පරාසයක පවතී.
තනි මුත්රා පරිමාවකින් හෝ දෛනික මාත්රාවකින් සීනි හඳුනාගත හැකිය. දෙවන අවස්ථාවෙහිදී, මෙය සිදු කරනු ලැබේ: දිවා කාලයේදී එක් භාජනයකට මුත්රා ප්රමාණය වත් කරනු ලැබේ, පසුව පරිමාව මනිනු ලැබේ, මිශ්ර කරනු ලැබේ, ද්රව්යයේ කොටසක් විශේෂ භාජනයකට යයි.
සීනි සාමාන්‍යයෙන් දිනපතා මුත්රා වල මිලිමීටර් 2.8 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බව අනාවරණය වුවහොත් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් දක්වනු ලැබේ. හිස් බඩක් මත සීනි මැනීම අවශ්ය වේ, පසුව රෝගියා තනුක ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් ගන්නා අතර දෙවන අධ්යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ (පැයකට හා පැය දෙකකට පසුව).
පැයකට පසු, ප්‍රති result ලය සාමාන්‍යයෙන් 8.0 mol / L ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. ග්ලූකෝස් 11 mmol / L හෝ ඊට වැඩි වීම දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකි වර්ධනයක් සහ අමතර පර්යේෂණවල අවශ්‍යතාවය පෙන්නුම් කරයි.
සීනි 8.0 ත් 11.0 mmol / L ත් අතර නම්, මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමයි. මෙම තත්වය දියවැඩියාවට හේතුවකි.
අවසාන තොරතුරු
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව අග්න්‍යාශයික සෛල පටක වලට එරෙහි ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර වලින් පිළිබිඹු වේ. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිශ්චිත ප්රතිදේහවල සාන්ද්‍රණය හා ප්රමාණය සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වීමට බොහෝ කලකට පෙර මෙම ප්රතිදේහ පෙනේ.
ප්රතිදේහ හඳුනා ගැනීමෙන්, පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට මෙන්ම කාලානුරූපව LADA දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ). ඔබට මුල් අවධියේදී නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කර අවශ්ය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය හඳුන්වා දිය හැකිය.
ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ විවිධ වර්ගයේ ප්රතිදේහ අනාවරණය වේ. දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳ වඩාත් විශ්වාසදායක තක්සේරුවක් සඳහා, සියලු වර්ගවල ප්රතිදේහ තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.
පළමුවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ප්රතිදේහ සෑදෙන විශේෂ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක විද්‍යා scientists යින් විසින් මෑතකදී සොයාගෙන ඇත. එය ZnT8 යන අක්ෂර මාලාව යටතේ සින්ක් ප්‍රවාහකයෙකි. එය සින්ක් පරමාණු අග්න්‍යාශ සෛල වෙත මාරු කරයි, එහිදී අක්‍රීය විවිධ ඉන්සියුලින් ගබඩා කිරීමට සම්බන්ධ වේ.
ZnT8 සඳහා ප්රතිදේහ, රීතියක් ලෙස, වෙනත් ප්රතිදේහ සමඟ සංයුක්ත වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය හඳුනාගත් විට, 65-80% අතර ZnT8 සඳහා ප්රතිදේහ පවතී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 30% ක් පමණ සහ තවත් ඔටෝඇන්ටිබොඩි විශේෂ හතරක් නොමැති විට ZnT8 ඇත.
ඔවුන්ගේ පැමිණීම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ආරම්භයේදීම සහ අභ්‍යන්තර ඉන්සියුලින් හිඟවීම පිළිබඳ සං sign ාවකි.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් ශරීරයේ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ මූලධර්මය ගැන කියැවේ.
