දියවැඩියා සංකූලතා

Pin
Send
Share
Send

දියවැඩියා රෝගය යනු ශරීරයේ ව්යාධිවේදය වන අතර ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ lack නතාවයකින් හෝ එහි ක්රියා උල්ලං violation නය වීමෙන් පෙන්නුම් කෙරේ. විශාල කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇති කොන්දේසි ගණනාවකින් රෝගය සංකීර්ණ විය හැකිය: උග්‍ර ව්‍යාධි සහ නිදන්ගත (ප්‍රමාද) ව්‍යාධි. රෝගියාගේ ජීවන කාලය හා ගුණාත්මකභාවය රඳා පවතින්නේ ලිපියේ සාකච්ඡා කර ඇති එවැනි ක්‍රියාදාමයන් මගිනි.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්

දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා අතරට දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඇතුළත් වේ - යටින් පවතින රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් දිරාපත් වීම, එය පහත කරුණු වලින් ප්‍රකාශ වේ:

  • නිරපේක්ෂ (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ) හෝ සාපේක්ෂ (දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ) ඉන්සියුලින් iency නතාවය;
  • රුධිර ප්‍රවාහයේ ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම (14 mmol / l ට වැඩි);
  • රුධිරයේ සහ මුත්රා වල ඇසිටෝන් සිරුරු ඇතිවීම;
  • ඇසිඩෝසිස් දිශාවට රුධිරයේ pH අගය වෙනස් කිරීම (pH අගය 7.2 ට අඩු);
  • රෝගියාගේ වි ness ානය දුර්වල වීම.
වැදගත්! දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ඇතුළු දියවැඩියා රෝගයේ ඕනෑම උග්‍ර සංකූලතාවයක් සඳහා රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කිරීම සහ ප්‍රථමාධාර අවශ්‍ය වේ. පළමුවෙන්ම, මෙම තත්වය දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ඇතුළු වෙනත් රෝග සමඟ වෙනස් වේ.

අවාසනාවකට මෙන්, මාරාන්තික ප්‍රති come ල කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ සුලභ නොවේ. නිල නොවන දත්ත වලට අනුව, අපි කතා කරන්නේ සියලුම සායනික නඩු වලින් 7-10% ක් ගැන ය. රෝගියා අඩු රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයකු නම් මෙන්ම කිහිප වතාවක්ම රෝගාබාධ ඇති වුවහොත් අවදානම කිහිප වතාවක් වැඩිවේ.


මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ - සංකූලතා සඳහා වැදගත් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයකි

දියවැඩියාවේ කීටොඇසයිඩෝටික් සංකූලතා අවුස්සන සාධක:

  • බෝවන රෝග;
  • උග්ර ස්වභාවයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි;
  • යාන්ත්‍රික හානිය;
  • ශල්යමය මැදිහත්වීම්;
  • හෝමෝන ations ෂධ ගැනීම (ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, ලිංගික හෝමෝන) හෝ ඩයියුරිටික් ගැනීම;
  • දරුවෙකු බිහි කිරීමේ කාලය.

කෙසේ වෙතත්, සංකූලතා ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුව දියවැඩියා රෝගීන්ගේ නුසුදුසු හැසිරීම ලෙස සැලකේ. අපි කතා කරන්නේ ඉන්සියුලින් එන්නතක් මඟ හැරීම, drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැරදි ලෙස ගණනය කිරීම, කල් ඉකුත් වූ drug ෂධයක් භාවිතා කිරීම, හෝමෝනය පරිපාලනය කිරීමේ වැරදි තාක්‍ෂණය පිළිබඳව ය.

රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් පැය කිහිපයක් පුරා වර්ධනය වන අතර එය දින කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. ව්යාධි පිපාසය, මුත්රා වැඩි කිරීම, වියළි සම, රෝගියාගේ බර අඩු වීම සහ තියුණු දුර්වලතාවය වැඩි වේ. පසුකාලීනව, වමනය ඇතිවීම, උදර වේදනාව, පිට කරන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳ දැනේ. විජලනය වීමේ දෘශ්‍යමාන සං signs ා.

හදිසි රෝග විනිශ්චය සඳහා, සී express ්‍රගාමී තීරු භාවිතයෙන් මුත්රා වල සීනි සහ ඇසිටෝන් තීරණය වේ. නිවසේ හෝ වෛද්‍ය ආයතනයක හදිසි කාමරයේ රෝගියාගේ තත්වය පැහැදිලි කිරීම සඳහා මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරයි. පහත වගුවේ දැක්වෙන්නේ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් (DKA) හි බරපතලකම තීරණය කරන නිර්ණායකයන් ය.

දර්ශකමධ්‍යස්ථ ඩී.කේ.ඒ.මධ්‍යස්ථ බරපතලකම පිළිබඳ DKAදැඩි ඩී.කේ.ඒ.
සීනි මට්ටම mmol / L වලින්13 ට වැඩි13 ට වැඩි13 ට වැඩි
රුධිර ආම්ලිකතාවය (pH)7,25-7,37-7,257 ට අඩු
Meq / L හි සෙරුමය බයිකාබනේට්15-1810-1510 ට අඩු
රුධිරයේ ඇසිටෝන් සිරුරු++++++
මුත්රා වල ඇසිටෝන් සිරුරු++++++
මොස්මෝල් / එල් හි සෙරුම් ඔස්මෝලරිටිවිචල්යවිචල්යවිචල්ය
රෝගියාගේ වි cious ානයනිදිබර ගතියඅතුරුදහන් වීම හෝ දැඩි ලෙස කඩාකප්පල් වීමස්ටන් / කෝමා

ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් වන්නේ:

  • ඉන්සියුලින් පරිපාලනය;
  • ජල-ඉෙලක්ෙටොලයිට් ශේෂය නිවැරදි කිරීම;
  • රුධිරයේ pH අගය වෙනස් කිරීම;
  • අනුකූල රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම.

හයිපර්ස්මෝලර් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව

මෙය “මිහිරි රෝගයේ” උග්‍ර විසංයෝජනයකි, එය රෝගියාගේ මුත්රා හා රුධිරයේ ඇසිටෝන් සිරුරු නොමැති වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් අධික සීනි සංඛ්‍යා (50 mmol / L දක්වා ළඟා විය හැක), රුධිර ප්ලාස්මා වල අධික ඔස්මෝලිටි බව සහ දැඩි විජලනය සමඟ සංලක්ෂිත වේ. මෙම ව්යාධිවේදය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා වර්ධනය සඳහා හොඳම උදාහරණයකි.


හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා වර්ධනය වීමට එක් හේතුවක් වන්නේ පානීය තන්ත්‍රය උල්ලං lation නය කිරීමයි

හයිපර්ස්මෝලර් තත්වයේ වර්ධනය සඳහා ප්‍රේරක සාධක:

  • බෝවන රෝග හයිපර්තර්මියාව, වමනය ඇතිවීම;
  • පු pul ් emb ුසීය එම්බොලිස්;
  • අග්න්‍යාශයේ උග්ර ප්රදාහය;
  • mesenteric යාත්රා වල thrombosis;
  • ලේ ගැලීම
  • පිළිස්සුම් තත්වයන්;
  • වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම;
  • පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්;
  • තාප ආ roke ාතය හෝ හයිපෝතර්මියාව.
වැදගත්! හයිපර්ස්මෝලර් තත්වය වැළැක්වීම සඳහා හෙදියන්ගේ සහ අනෙකුත් සෞඛ්‍ය සේවකයින්ගේ කාර්යභාරය වන්නේ පානීය පිළිවෙත සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරන ආකාරය රෝගියාට ඉගැන්වීමයි. රෝගයේ එක් රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස සිදුවන මත්පැන් පානය කිරීම ඔබට නොසලකා හැරිය නොහැකි බව දියවැඩියා රෝගීන් දැන සිටිය යුතුය.

සංකූලතා සහ එහි ප්රතිකාර පිළිබඳ ප්රකාශනයන්

දියවැඩියා ස්නායු රෝග හා එහි ප්‍රතිකාර

කීටොඇසයිඩෝසිස් තත්වයට වඩා සෙමෙන් සෙමෙන් හයිපොස්මෝලර් සංකූලතා වර්ධනය වේ. දීප්තිමත් සායනික පින්තූරයට පෙර දින කිහිපයක් හෝ සති පවා මුල් සං signs ා දිස්වේ. පරීක්ෂණයකදී, රෝගියා විජලනය වී ඇත: ඔහුගේ සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වියළී, ටර්ගර් අඩු වේ, ස්පන්දනය මගින් ඇහිබැමි මෘදු වී ඇති බව තීරණය වේ.

පසුකාලීනව, රුධිර පීඩනය අඩු වේ, අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීමෙන් පසු, මුත්රා වල තියුණු අඩුවීමක් හෝ එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතීම සිදු වේ. පිටවන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳක් සහ රුධිරයේ හා මුත්රා වල ඇසිටෝන් සිරුරු නොමැත (සංකූලතාව වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසන නිශ්චිත සං signs ා).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතාවයේ ලක්ෂණයක් වන ස්නායු රෝග ලක්ෂණ:

  • කැක්කුම
  • කථන දුර්වලතා;
  • නිස්ටැග්මස් (නිරන්තර ස්වේච්ඡා අක්ෂි උච්චාවචනයන්);
  • පාරේසිස් සහ අංශභාගය;
  • දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍රයෙන් හතරෙන් එකක් හෝ භාගයක් තුළ ද්විපාර්ශ්වික අන්ධභාවය.
වැදගත්! ක්‍රමානුකූලව, හයිපර්ස්මෝලර් තත්වය හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයට පත්වේ, එසේ නොමැතිනම් මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් ලබා ගත හැකිය.

ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම කීටොඇසයිඩෝසිස් සඳහා චිකිත්සාව පැවැත්වීමට සමාන ය, නමුත් ඇතැම් ලක්ෂණ ඇත. නැවත විජලනය කිරීම ආරම්භ වන්නේ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයකින් වන අතර පසුව ඒවා හයිපොටෝනීය හා පසුව සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් භෞතික විද්‍යාත්මක විසඳුමකට මාරු වේ. හයිපර්ස්මොලරිටි මෙන් ශරීරයේ අධික සීනි මට්ටම ක්‍රමයෙන් අඩු වේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්)

මෙය දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතාවයක් වන ව්‍යාධි තත්වයකි. එය පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය සහ රුධිරයේ ඉහළ ලැක්ටික් අම්ලය මගින් සංලක්ෂිත වේ. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ සායනික අවස්ථා වලදී ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ, මාරාන්තික ප්‍රති come ල 80% ක් රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ.

ශරීරයෙන් ලැක්ටික් අම්ලය සෙමෙන් ඉවත් කිරීමෙන් තත්වය ප්‍රකාශ වේ. විවිධ සම්භවයක් ඇති කම්පන තත්වයන් තුළ පටක හයිපොක්සියා වර්ධනය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව, නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් විෂ වීම සමඟ එය සිදුවිය හැකිය.

දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමට වෙනත් හේතු:

  • අක්මාව හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම;
  • රක්තහීනතාවය
  • පිළිකා ක්රියාවලි;
  • අග්න්‍යාශය
  • අධිවෘක්ක u නතාව;
  • තාප ආ roke ාතය;
  • ations ෂධ භාවිතය (සැලිසිලේට්, එතනෝල්, බිගුවානයිඩ්).

ලැක්ටික් අම්ල අණුව - ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව ශරීරයේ එකතු වන ද්‍රව්‍යයකි

ව්යාධිජනක තත්වයක් නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා, රුධිරයේ ලැක්ටේට් මට්ටම පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ. රීතියක් ලෙස, එහි දර්ශක 2.2 meq / l ඉක්මවයි, බොහෝ විට - 5 meq / l. රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවන බැවින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් කිරීම අපහසුය. ඒවා බිගුවානයිඩ් විෂ ස්වරූපයෙන් වර්ධනය විය හැකිය. ඔබ සිතන එකම ලකුණ මාංශ පේශි වේදනාවයි. එය ශරීරයේ ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ.

වැදගත්! ව්යාධි පිපාසය දිස් වේ, is ෝෂාකාරී හුස්ම, දුර සිට ඇසෙන, සවි ness ානකත්වය දුර්වල වේ. කෝමා පැය කිහිපයක් පුරා වේගයෙන් වර්ධනය විය හැකිය.

ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ ඔක්සිජන් චිකිත්සාව පත් කිරීම, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීම, සෝඩියම් බයිකාබනේට් කුඩා මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීම සහ හීමෝඩයලයිසිස් ය.

හයිපොග්ලිසිමියා

ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ දියවැඩියා සංකූලතා පිළිබඳ උදාහරණයක්. රෝග ලක්ෂණ තිබේද යන්න නොසලකා සායනික පින්තූරයක් සමඟ හෝ 2.2 mmol / L ට අඩු රුධිර ග්ලූකෝස් සංඛ්‍යා 2.7 mmol / L ට වඩා අඩුවීම මෙම තත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. හයිපොග්ලිසිමියා ආකාර දෙකක් ඇත:

  • මෘදු - රෝගියාට සංකූලතා වල ප්රකාශනයන් ස්වාධීනව තුරන් කළ හැකිය;
  • දරුණු - ව්යාධි විද්යාව දුර්වල වි ness ානය සමඟ බැඳී ඇත, පුද්ගලයෙකුට සංකූලතාව ස්වාධීනව නැවැත්විය නොහැකිය.

පළමු හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වන ප්‍රධාන සාධක පහත දැක්වේ. Drug ෂධ හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතිකාරයට සම්බන්ධ සාධක විශාල කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත:

  1. ඉන්සියුලින් හෝ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් වල අධික මාත්‍රාව - රෝගියා මාත්‍රාව වැරදි ලෙස තෝරාගෙන ඇත (අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා භාවිතා කරයි), ඉන්සියුලින් පෑනෙහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ දෝෂ, ක්‍රියා විරහිත රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් ​​(ඇත්ත වශයෙන්ම වඩා වැඩි සංඛ්‍යාවක්), සියදිවි නසා ගැනීමේ අරමුණු වල පසුබිම මත හිතාමතාම අධික මාත්‍රාවක්.
  2. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ගේ ඉන්සියුලින් හෝ ටැබ්ලට් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් - එක් drug ෂධයකින් තවත් drug ෂධයකට මාරුවීම, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව drug ෂධය ප්‍රමාද කිරීම, අග්න්‍යාශයික හෝමෝනයට ප්‍රතිදේහ තිබීම, වැරදි පරිපාලන තාක්‍ෂණය, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක කිහිපයක් ඒකාබද්ධව ගැනීම.
  3. හෝමෝනය කෙරෙහි වැඩි සංවේදීතාවයක් - ක්‍රියාකාරී ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ආලෝකයේ දරුවාගේ උපතින් පසු කාලය, අධිවෘක්ක හෝ අක්මාව අසමත් වීම.

මානව පෝෂණය හා සම්බන්ධ සාධක තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියාට ප්‍රධාන ආහාර වේලෙහි හෝ සුලූ කෑමේ වේලාව, drug ෂධයේ මාත්‍රාව ගණනය කර නොමැති ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, මත්පැන් පානය කිරීම, ගර්භනීභාවයේ පළමු සති 12 සහ මවි කිරි කාලය පෙන්නුම් කළ හැකිය.


අඩු රුධිර සීනි - ක්ෂණික වෛද්‍ය නිවැරදි කිරීමක් අවශ්‍ය වන හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයකි

රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර

පූර්ව කාල පරිච්ඡේදයේදී, දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා (වර්ගය 1, දෙවන වර්ගය, ගර්භණී ස්වරූපය) රෝගීන් අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, හිසරදය, කරකැවිල්ල, වෙව්ලීම, ඔක්කාරය හා දැඩි කුසගින්න ගැන පැමිණිලි කරයි.

පසුකාලීනව ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සමූහයක් එක් වේ. දුර්වලතාව, සමේ සංවේදීතාව දුර්වල වීම, බිය පිළිබඳ හැඟීමක්, අවකාශය හා වේලාව වෙනස් කිරීම, තාවකාලික මතකය නැතිවීම මෙයට ඇතුළත් ය. දුර්වල වි conscious ානය සහ කෝමා ද මෙම ලැයිස්තුවට ඇතුළත් ය.

වැදගත්! සෑම රෝගියෙකුගේම හයිපොග්ලිසිමික් තත්වයේ සියලුම රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. සායනික පින්තූරය එක් දිශාවකට හෝ වෙනත් දිශාවකට වෙනස් විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනි ප්‍රමාණය වේගයෙන් අඩු වන විට රෝග ලක්ෂණ දීප්තිමත් වේ.

ග්ලූකෝස් මට්ටම 3.3-3.7 mmol / L පරාසයේ පවතින විට දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්ත්වය තුරන් කිරීමේ පියවර ආරම්භ කළ යුතුය. සීනි මට්ටම අඩු වීමට ඉඩ නොදෙන හොඳම විකල්පය මෙයයි. මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව මිහිරි දෙයක් ශරීරගත කිරීමෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස රසකැවිලි, බිස්කට්, පැණිරස උණුසුම් තේ, ජෑම්. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පිළිබඳ දියවැඩියා රෝගීන්ට සෑම විටම මිහිරි යමක් තිබිය යුතුය.

දරුණු සංකූලතා සඳහා ක්‍රියා (දියවැඩියා රෝග වර්ගය 1, 2, ගර්භණී ස්වරූපය සමඟ):

  1. සවි conscious ් and ාණිකත්වය සහ වමනය ඇති නොවීම නිසා වමනය බ්රොන්කයි තුළට කාන්දු නොවන පරිදි පුද්ගලයා ඔහුගේ පැත්තට දමන්න.
  2. මුඛ කුහරයෙන් සියලුම ආහාර සුන්බුන් ඉවත් කරන්න. සිහිසුන්ව සිටී නම් පුද්ගලයෙකුගේ මුඛයේ මිහිරි බීම පුරවා ගත නොහැක.
  3. රෝගියාට සිහිය එන තෙක් ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් නහරයට එන්නත් කරනු ලැබේ.
  4. සම හෝ මාංශ පේශි යටතේ ග්ලූකොජන් එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙම ද්රව්ය සිරින්ජ නළයක බෙදා හරිනු ලැබේ.
  5. අන්තරාසර්ග විද්‍යා රෝහලේ හෝ නැවත පණ ගැන්වීමේ හා දැඩි සත්කාර දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල් ගත කිරීම.

පුද්ගලයෙකු පැය 4-6 කට වඩා වැඩි කාලයක් කෝමා තත්වයේ පසුවන්නේ නම්, මස්තිෂ්ක ශෝථය හා මාරාන්තික ප්‍රති come ල ඇතිවීමේ අවදානම කිහිප වතාවක් වැඩිවේ.

නිදන්ගත සංකූලතා

මේ මොහොතේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ආයු කාලය හා ගුණාත්මකභාවය රඳා පවතින්නේ දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා වර්ධනය වී තිබේද යන්න සහ ඔවුන් කෙතරම් ඉක්මනින් ප්‍රගතියක් ලබන්නේද යන්න මතය. දියවැඩියාවේ සියලුම නිදන්ගත සංකූලතා විශාල කාණ්ඩ තුනකට බෙදා ඇත: ක්ෂුද්‍ර වාහිනී, සාර්ව ව්යාධි විද්යාව, දියවැඩියා ස්නායු රෝග.


නිදන්ගත සංකූලතා - සුව කළ නොහැකි ව්යාධි විද්යාව

ක්ෂුද්‍ර වාහිනී ව්‍යාධි කාණ්ඩයට රෙටිනෝපති (දෘශ්‍ය විශ්ලේෂකයට වන හානිය) සහ නෙෆ්‍රොෆති (වකුගඩු වලට වන හානිය) ඇතුළත් වේ. කිරීටක හෘද රෝග, මොළය සහ පහළ අන්තයේ රුධිර නාල මගින් සාර්ව රුධිර සංකූලතා නිරූපණය කෙරේ. හානියේ ප්‍රදේශය අනුව දියවැඩියා ස්නායු රෝග පර්යන්ත හා ස්වයංක්‍රීයව බෙදා ඇත.

වැදගත්! ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා (මයික්‍රොඇන්ජියෝපති) කුඩා ධමනි හා කේශනාලිකා පරාජය කිරීම ලෙස හැඳින්වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති

වකුගඩු වල ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වීමෙන් සංලක්ෂිත වන දියවැඩියා රෝගයේ සනාල හානිවල එක් ප්රභේදයකි. ආකාර දෙකක් තිබේ:

  • nodular glomerulosclerosis;
  • විසරණය වන වර්ගයක ග්ලෝමෙරුලෝස්ලෙරෝසිස්.

මෙහි ප්‍රති result ලය වන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමයි. රෝග වර්ග 1 ක් ඇති සෑම තුන්වන දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළත්, ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන ස්වරූපයේ සෑම සිව්වන නියෝජිතයෙකු තුළම නෙෆ්‍රොෆති ඇතිවේ. රීතියක් ලෙස, දියවැඩියාව ආරම්භ වී වසර 10-15 කට පසුව සංකූලතාවයක් ඇති වේ.

පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති විට රුධිරයේ සීනි, රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් පාලනයක් නොමැති විට දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය වේ. වකුගඩු හානිවීමේ ප්‍රධාන සායනික සං sign ාව වන්නේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (මුත්රා වල ඇති ප්‍රෝටීන් කුඩා ප්‍රමාණයක පෙනුමයි), එය ප්‍රෝටීනියුරියා (මුත්රා තරලයේ ඉහළ ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතයක්) තුළට ගමන් කරයි.


ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් - වකුගඩු වල ව්යාධිජනක තත්වය, මුත්රා වල ප්රෝටීන් පෙනුම සමඟ

මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා පහත දැක්වෙන සංඛ්‍යා වලින් සංලක්ෂිත වේ: මුත්රා වල ඇල්බියුමින් 20-199 mg / ml, දිනකට 30-299 mg නිපදවනු ලැබේ. ප්‍රෝටීනියුරියා වලදී, සංඛ්‍යා පිළිවෙලින් 200 mg / ml සහ 300 mg ඉක්මවයි.

ප්රතිකාරයේ මූලධර්ම:

  • ග්ලයිසමික් ​​පාලනය;
  • ACE නිෂේධක;
  • ස්ටැටින් සහ ෆයිබ්‍රේට් (ගර්භණීභාවය නොමැති විට);
  • ආහාරයේ ඇති ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය සීමා කිරීම.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති

දියවැඩියාවේ පසුබිම මත චොරොයිඩ් පරාජය කිරීම. සෑම දෙවන දියවැඩියා රෝගියෙකුගේම රෝගයේ ආරම්භයේ සිට වසර 5-7 කට පසුව, අවුරුදු 20 කට පසු - 85% ක් තුළ එය වර්ධනය වේ.

රෙටිනෝපති අවධීන් (අරමුදලේ වෙනස් කළ තත්වයක් සහිත පින්තූර විශේෂිත අඩවි වල දැකිය හැකිය):

  • සරල ස්වරූපය - පරීක්ෂණයෙන් පසුව එය තීරණය කරනු ලබන්නේ කුඩා නිර්වින්දනයන් සහ ex න පිටාර ගැලීමෙනි, රෝගියාගෙන් පැමිණිලි නොමැත.
  • මැකුලෝපති - අහුපෑවත සහ මැකියුලා තුළ ex න පිටාර ගැලීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව සාමාන්‍ය පරිදි පවතී.
  • Preproliferation - මෘදු පිටාර ගැලීම, නහර කැටි ගැසීම, අන්තර් සෛලීය ආබාධ ඇතිවීම.
  • ප්‍රගුණනය - නියෝප්ලාස්ම්, අන්ධභාවය දක්වා දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම, ග්ලුකෝමා.

වැදගත්! ප්රතිකාර සඳහා, ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීම නියම කරනු ලැබේ, පූර්ව විස්තාරණ අවධියේදී - ලේසර් ඡායා පිටපත් කිරීම (පෙනීම නැතිවීම අඩු කිරීමට ඉඩ දෙයි), ප්‍රගුණනය කිරීමේ අවධියේදී - විටෙක්ට්‍රොකොමි.


රෙටිනෝපති පසුබිම මත රෝගියාගේ අරමුදල් පරීක්ෂා කිරීමේදී නිරීක්ෂණය කරන ලද වෙනස්කම්

දියවැඩියා ස්නායු රෝග

ස්නායු පද්ධතියට වන හානිය මගින් සංලක්ෂිත නිදන්ගත සංකූලතාවයක්. දියවැඩියාව වර්ධනය වී වසර 15 කට පසු රෝගීන්ගෙන් 80% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. එය සිදුවන්නේ සනාල හානිවල පසුබිම, නවෝත්පාදන ක්‍රියාවලීන්හි වෙනස්වීම් වලට එරෙහිව ය.

පර්යන්ත ස්නායු රෝගයට පහළ අන්තයේ උග්‍ර, කැක්කුම වේදනාව, හිරිවැටීම, හිරි වැටීම වැනි පැමිණිලි ඇත. උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්‍රය පිළිබඳ සංජානනය උල්ලං violation නය වීමක්, උපායශීලී, වේදනා සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් (බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගීන්ට බඩ ඉරිඟු පෙනුම දැනෙන්නේ නැත, කකුල් වල තුවාල, ආසාදනයට තුඩු දෙන අතර දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වේ). රාත්‍රී කැක්කුම, සැලකිය යුතු දුරක් ඇවිදීමට ඇති නොහැකියාව, ඇවිදීමේ අස්ථාවරත්වය ඇති වේ.

අභ්‍යන්තර අවයවවල නවෝත්පාදනය උල්ලං In නය කරමින්, අපි කතා කරන්නේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග ගැන ය:

  • හෘදයේ එක් පැත්තක ව්යාධි විද්යාව - කරකැවිල්ල, අඩු රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දනය;
  • මුත්රාශයේ ස්නායු රෝග - මුත්රා දුර්වල වීම, මුත්රා පිටවීම;
  • ආමාශයට හානි වීම - ඔක්කාරය හා වමනය, ගැස්ට්‍රොපරේසිස්;
  • සමේ ස්නායු රෝග - වියළි බව හෝ දහඩිය දැමීම.

ප්රතිකාරයේ මූලධර්ම අතර ප්රශස්ත ග්ලයිසමික් ​​සංඛ්යා සාක්ෂාත් කර ගැනීම, විෂබීජ නාශක සහ ප්රතිවෛරස නාශක ගැනීම, තයොක්ටික් අම්ල සකස් කිරීම, බී කාණ්ඩයේ විටමින් සහ භෞත චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.


තයොක්ටික් අම්ලය පදනම් කරගත් medicines ෂධ - දියවැඩියාව සඳහා බහුලව භාවිතා වන drugs ෂධ සමූහයකි

දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය

මෙම සංකූලතාව සංලක්ෂිත වන්නේ පාදයේ ගැඹුරු පටක වල ආසාදන, වණ හෝ විනාශ වීම, පහළ අන්තයේ යාත්රා වලට හානි කිරීමේ ප්‍රති circ ලයක් ලෙස සංසරණ ආබාධවල පසුබිමකට එරෙහිව ය. දියවැඩියා රෝගීන් හතරෙන් එකක සිදු වේ. රෝගීන් සමඟ සිදුවන ව්යාධි ක්රියාවලිය විශේෂිත වෙබ් අඩවි වල පළ කර ඇති ඡායාරූප වලින් දැකිය හැකිය.

සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය කිරීම සඳහා අවදානම් කණ්ඩායම්වලට ඇතුළත් වන්නේ:

  • පර්යන්ත බහු අවයවික රෝග සහිත දියවැඩියා රෝගීන්;
  • රුධිර නාල වල ඕනෑම ව්යාධිජනක තත්වයන් පැවතීම;
  • ඕනෑම සම්භවයක් ඇති පාදයේ විරූපණයන්;
  • දියවැඩියාවේ වෙනත් නිදන්ගත සංකූලතා පැවතීම;
  • දුම් පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය;
  • උසස් වයස.

ප්රතිකාරය පදනම් වන්නේ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව, ප්රතිජීවක he ෂධ, හෙපටින්, ප්රති ප්ලේට්ලෙට් කාරක, වෙනෝටොනික්, ශක්තිමත් කිරීමේ චිකිත්සාව, ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස් සහ එන්එස්ඒඅයිඩී.
දියවැඩියා රෝගය සහ සංකූලතා යනු අවාසනාවකට මෙන් වෙන වෙනම පැවතිය නොහැකි පද දෙකකි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී ඒවා සුව කළ නොහැකි බැවින් ව්යාධි තත්වයන් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම වැදගත්ය.

Pin
Send
Share
Send

ජනප්රිය කාණ්ඩ