විෂමජාතීය ව්යාධි විද්යාවේ වෙනස්කම් වල සංකීර්ණත්වය එක් එක් රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි.
දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය පරිවෘත්තීය ආබාධ උග්‍ර කරන සාධකයක් බවට පත්වේ.
සායනික නිරීක්ෂණවලින් හෙළි වී ඇත්තේ නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් කිහිප වතාවක් රුධිර පීඩනය වැඩිවීම මොළයේ ආබාධ සඳහා සැලකිය යුතු අවදානම් සාධකයක් බවට පත්වන බවයි.
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවේ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට හේතු
ඉන්සියුලින් නොමැතිව මාංශ පේශි, ඇඩිපෝස් පටක සහ හෙපටෝසයිට් මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතා කළ නොහැක. පළමු වර්ගයේ රෝගයකින් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ, මෙම හෝමෝනය නිපදවීමට වගකිව යුතු සෛල වලින් කොටසක් බලපායි.
අග්න්‍යාශයේ සංරක්‍ෂිත අන්තරාසර්ග ඒකකවලට ඉන්සියුලින් සඳහා වන සියලුම අවශ්‍යතා සපුරාලිය නොහැක. මේ අනුව, ශරීරය විසින් සංස්ලේෂණය කරන ලද සහ ආහාර වලින් ලබාගත් ග්ලූකෝස් වලින් යම් ප්‍රමාණයක් පමණක් උකහා ගනී.
අධික කාබෝහයිඩ්රේට් රුධිරයේ පවතී. ග්ලූකෝස් වලින් කොටසක් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන, හීමොග්ලොබින් සමඟ බන්ධනය වේ, යම් ප්‍රමාණයක් මුත්රා තුළ බැහැර කරයි.
පටක පෝෂණය සඳහා සංචිත සංරචක, මේද, ඇමයිනෝ අම්ල භාවිතා කිරීමට පටන් ගෙන ඇත. වැදගත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල අවසාන බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන රුධිර සංයුතියේ වෙනසක් ඇති කරයි. වකුගඩු මට්ටමින්, ද්‍රව්‍ය පෙරීම බාධා ඇති වන අතර, ග්ලෝමියුලර් පටලය ens ණී වේ, වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහය නරක අතට හැරේ, සහ නෙෆ්‍රොෆති ප්‍රකාශ වේ. මෙම තත්වය දියවැඩියා රෝගය හා ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වැනි රෝග 2 ක් සම්බන්ධ කරන සන්ධිස්ථානයක් බවට පත්වේ.
වකුගඩු වල රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ (RAAS) ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
මෙම සංකීර්ණය ධමනි වල ස්වරය increase ජුව වැඩි කිරීමට සහ සානුකම්පිත ස්වයංක්‍රීය උත්තේජනයට ප්‍රතිචාරය වැඩි කිරීමට දායක වේ.
රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්වීම් සමඟ, අධි රුධිර පීඩනයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනුයේ වකුගඩු හා හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මගින් ප්ලාස්මා පෙරීම අතරතුර සෝඩියම් ශරීරය ප්‍රමාද වීමෙනි. ලුණු හා ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් සනාල ඇඳෙහි හා අන්තර් සෛලීය පරිසරයේ තරලය රඳවා තබා ගන්නා අතර එමඟින් පරිමාව සං component ටකය (හයිපර්වොලේමියාව) හේතුවෙන් රුධිර පීඩනය ඇති වේ.
සාපේක්ෂ හෝමෝන with නතාවය සමඟ රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම
අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වන්නේ එක් පරිවෘත්තීය දෝෂයක් හේතුවෙනි - ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය.මෙම කොන්දේසි සංයෝජනය සමඟ ඇති ප්රධාන වෙනස වන්නේ ව්යාධි ප්‍රකාශනවල ඒකාබද්ධ ආරම්භයයි. අධි රුධිර පීඩනය ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවට හේතු වන අවස්ථා නිතර දක්නට ලැබේ.
ඉන්සියුලින් සාපේක්ෂ iency නතාවයකින්, අග්න්‍යාශය විසින් මෙම හෝමෝනයේ ප්‍රමාණය අවශ්‍යතා සපුරාලීම සඳහා නිපදවන විට තත්වයක් පැන නගී. කෙසේ වෙතත්, සමහර ඉලක්ක සෛල වලට ඒවායේ සංවේදීතාව නැති වේ.
රෝගියාගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යන අතර ගුණාංග ගණනාවක් ඇති නිදහස් ඉන්සියුලින් සංසරණය වේ:
- හෝමෝනය ස්වයංක්‍රීය පද්ධතියට බලපාන අතර සානුකම්පිත සම්බන්ධකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි;
- වකුගඩු වල සෝඩියම් අයන නැවත පැමිණීම වැඩි කරයි (නැවත අවශෝෂණය);
- සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල ප්‍රගුණනය වීම නිසා ධමනි වල බිත්ති ening ණ කිරිමට හේතු වේ.
සායනික ප්රකාශනයන්හි විශේෂාංග
නිතර නිතර මුත්රා කිරීම, දහඩිය දැමීම, පිපාසය, කරකැවිල්ල, හිසරදය වැනි දියවැඩියාවේ සම්භාව්‍ය සං signs ා වල පසුබිමට එරෙහිව, මැස්සන්ගේ පෙනුම සහ ඇස් ඉදිරිපිට ලප සටහන් වේ.
ඒකාබද්ධ ආබාධවල සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ රාත්‍රියේ රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම සහ ඉතා ලුණු සහිත ආහාර භාවිතය සමඟ පැහැදිලි සම්බන්ධතාවයක්.
ඩිපර් නොවන සහ රාත්‍රී අච්චාරු
ස්වයංක්‍රීය පද්ධතියේ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ, දිනපතා රුධිර පීඩනයෙහි උච්චාවචනයන් 10-20% අතර වේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, උපරිම පීඩන අගයන් දිවා කාලයේදී සටහන් වන අතර අවම මට්ටම - රාත්රියේදී.
සංවර්ධිත ස්වයංක්‍රීය බහු අවයවික රෝගයකින් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ප්රධාන නින්දේ දී සයාේනි ස්නායුවේ ක්‍රියාකාරිත්වය යටපත් වේ.
මේ අනුව, රාත්රියේදී රුධිර පීඩනයෙහි සාමාන්‍ය අඩුවීමක් දක්නට නොලැබේ (රෝගීන් ඩිපර් නොවන අය) හෝ ඊට පටහැනිව, පීඩන දර්ශකවල වැඩි වීමක් (සැහැල්ලු පිකර් සඳහා) විකෘති ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇත.
දියවැඩියා රෝගය සහ අධි රුධිර පීඩනය
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ සම්බන්ධතාවලට සිදුවන හානිය සනාල බිත්තියේ නවෝත්පාදනය උල්ලං to නය කිරීමකට තුඩු දෙයි.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ තිරස් ස්ථානයක සිට ඇඳෙන් නැගිටින විට, ස්වයංක්‍රීය අක්‍රියතාව හේතුවෙන් ධමනි වල ප්‍රමාණවත් තානයක් නොමැතිකම හේතුවෙන් රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.
එවැනි කාලවලදී කරකැවිල්ල, ඇස්වල අඳුරු වීම, අත් පා වෙව්ලීම හා ක්ලාන්තය දක්වා තියුණු දුර්වලතාවයක් දක්නට ලැබේ.
අන්තරාදායක තත්වය
අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියා රෝගයේ (ඩීඑම්) පාලනයකින් තොරව ව්යාධි පා course මාලාවක් හැදෑරීමේදී මොළයේ අනතුරු වර්ධනය වීමේ විශාල අවදානමක් ඇත.
ධමනි බිත්තියට බහුකාර්ය හානි, රුධිරයේ වෙනස් වූ ජෛව රසායනික සංයුතිය, පටක හයිපොක්සියා සහ රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම මොළයේ ද්‍රව්‍යය ඉෂ්මෙමියා වලට භාජනය වේ.
සබ්බරාක්නොයිඩ් අවකාශයේ ආ roke ාතය හා රක්තපාතය ඇතිවීමට රෝගීන්ට අහිතකර අවස්ථාවක් තිබේ.
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තහවුරු කිරීම සඳහා, පීඩනය තුන් වරක් මැනීම අවශ්‍ය වේ.140/90 mm RT ට වැඩි අගයන් ඉක්මවා යාම. කලාව., විවිධ වේලාවන්හි පටිගත කර ඇති අතර, අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
මීට අමතරව, රුධිර පීඩනයේ සර්කැඩියානු රිද්මයේ පරස්පර විරෝධී වෙනසක් ඇති කිරීම සඳහා, හෝල්ටර් අධීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.
චිකිත්සාවේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ව්යාධි විද්යාව පාලනය කිරීම ය. 130/80 mm Hg ට අඩු රුධිර පීඩනය වෛද්‍යවරු ආරක්ෂා කරති. කලාව. රෝගියාගේ ශරීරය යම් යම් රක්තපාත වෙනස්කම් සඳහා භාවිතා කරන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ඉලක්ක අගයන් හදිසියේම සාක්ෂාත් කර ගැනීම සැලකිය යුතු ආතතියක් බවට පත්වේ.
ප්රතිකාරයේ පදනම ආහාර වේ
ලුණු සහිත ආහාර භාවිතා කිරීමේදී රෝගීන් contraindicated.
නිරෝගී පුද්ගලයන්ට දිනකට ලුණු ප්‍රමාණය ග්‍රෑම් 5 කට සීමා කිරීමට අවශ්‍ය නම් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මෙම ප්‍රමාණය 2 ගුණයකින් අඩු කළ යුතුය.
මේ අනුව, ආහාර එකතු කිරීම දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇති අතර, මෙම රසකාරක සං of ටකය භාවිතා නොකිරීමට උපරිම ලෙස සෘජුවම ආහාර සෘජුවම සකස් කිරීමේදී.
සෝඩියම් වලට ඇති අධි සංවේදීතාව දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ලුණු දිනකට ග්‍රෑම් 2.5-3 දක්වා සීමා කරයි.
ඉතිරි මෙනුව අංක 9 වගුවට අනුරූප විය යුතුය. කෑම උඳුන තුල පිසින ලද, තැම්බූ, තම්බා. මේද සීමා කරන්න, හැකි නම් සරල කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රතික්ෂේප කරන්න. බැදපු, දුම් ආහාර බැහැර කර ඇත. පෝෂණයේ ගුණත්වය දිනකට 5-6 වාරයක් දක්වා වේ. දියවැඩියා පාසල පාන් ඒකක ක්‍රමය පැහැදිලි කරන අතර ඒ අනුව රෝගියා විසින්ම තම ආහාර වේල සකස් කරයි.
වෛද්‍ය පත්වීම්
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ඕනෑම රෝගියෙකු තුළ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරය තෝරා ගැනීමේ ගැටළුව උග්‍ර වන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට යටින් පවතින ව්යාධි විද්යාව නිසාය.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා තෝරා ගන්නා drugs ෂධ අතර, පහත සඳහන් drugs ෂධ තෝරා ගනු ලැබේ:
- අවම අතුරු ආබාධ සහිත වඩාත් effective ලදායී;
- කාබෝහයිඩ්රේට්-ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැත;
- nephroprotection සහ මයෝකාඩියම් කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.
ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (ACE inhibitors) සහ ඇන්ජියෝටෙන්සිනොජන් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක (ARA II) දියවැඩියාවේ ආරක්ෂිත කාර්යක්ෂමතාව සඳහා අවශ්‍යතා සපුරාලයි. ACE inhibitors වල වාසිය වන්නේ වකුගඩු පටක වලට ධනාත්මක බලපෑමකි. මෙම කාණ්ඩයේ භාවිතය සඳහා සීමාවක් වන්නේ වකුගඩු ධමනි දෙකෙහිම ඒකාබද්ධ ස්ටෙනෝසිස් වේ.
ARA II සහ ACE inhibitors හි නියෝජිතයන් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන පළමු ප්රතිකාර ක්‍රමයේ drugs ෂධ ලෙස සැලකේ.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් drugs ෂධවල සංයෝජන ද ප්‍රයෝජනවත් වේ. නියම කළ හැකි ines ෂධ වගුවේ දක්වා ඇත:
අදාළ වීඩියෝ
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නියම කරන ලද අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන of ෂධ පිළිබඳ සමාලෝචනයක්:
ඒකාබද්ධ ව්යාධි විද්යාව සහිත රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමේ ගැටළුව සහ දියවැඩියාව පිළිබඳ සංකීර්ණ පා course මාලාව ලක්ෂ ගණනක් රෝගීන් සඳහා අදාළ වේ. ප්රතිකාර සඳහා පුළුල් ප්‍රවේශයක්, රෝගියාගේ අනුකූලතාවය, ආහාර ගැනීම, මත්පැන් හා දුම්කොළ ප්රතික්ෂේප කිරීම, ග්ලයිසමික් පාලනය සහ නිශ්චිත රුධිර පීඩන අගයන් සාක්ෂාත් කර ගැනීම රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය වඩා හොඳ කිරීමට සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා අවම කිරීමට උපකාරී වේ.
