දියවැඩියා කෝමා යනු මිනිස් සිරුර තුළ සියලුම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් වන බරපතල තත්වයකි.
එය ප්‍රධාන හේතු දෙකක් නිසා සිදුවිය හැකිය: හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (රුධිරයේ සීනි ඉතා ප්‍රබල වැඩිවීමක්) හෝ හයිපොග්ලිසිමියා (ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් හි ප්‍රබල අඩුවීමක්).
මෙම තත්වය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපීම යන දෙකින්ම වර්ධනය විය හැකිය.
දියවැඩියා කෝමා වර්ග, වර්ගීකරණය
දියවැඩියා කෝමා වර්ග කිහිපයක් තිබේ:
- හයිපර්ග්ලයිසමික්;
- ලැක්ටික් ආම්ලික;
- හයිපොග්ලයිසමික්;
- හයිපර්ස්මෝලර්;
- ketoacidotic.
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව
මෙම රෝග ලක්ෂණය ඉහළ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අගයකි. එය දියවැඩියා රෝගයේ පමණක් නොව, අන්තරාසර්ග රෝග විනිශ්චය ද හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතුවක් විය හැකිය.
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව විවිධ ආකාරවලින් සිදුවිය හැක:
- ආලෝකය (සීනි මට්ටම 6 සිට 10 mmol / l දක්වා ළඟා වේ);
- සාමාන්‍යය (10 සිට 16 mmol / l දක්වා);
- බරයි (16 mmol / l හෝ ඊට වැඩි).
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු තුළ, අධික ආහාර වේලකින් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් අගය 10 mmol / L කරා ළඟා වේ නම්, මෙම වර්ගයේ 2 වර්ගයේ රෝගයේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි.
හයිපොග්ලිසිමියා
මෙම තත්වය රුධිරයේ සීනි ප්‍රබල අඩුවීමකි. මෙම රෝග ලක්ෂණය මෘදු හා දැඩි ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කළ හැකිය.
මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා මගින් විවිධ අප්‍රසන්න රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට හේතු වේ:
- ස්පන්දනය
- සමේ පැහැය;
- වෙව්ලීම
- දැඩි කුසගින්න දැනීම;
- අඛණ්ඩ ඔක්කාරය;
- කාංසාව
- ආක්‍රමණශීලී බව;
- අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම;
- දහඩිය වැඩි කිරීම.
දරුණු අවස්ථාවල දී, පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය:
- අභ්‍යවකාශයේ සම්පූර්ණ දිශානතිය;
- අඛණ්ඩ දුර්වලතාවය;
- කැක්කුම
- දෘශ්‍යාබාධිතභාවය;
- දරුණු හිසරදය;
- බිය සහ කාංසාව පිළිබඳ පැහැදිලි කළ නොහැකි හැඟීම;
- කථන දුර්වලතා;
- කරකැවිල්ල
- වි ness ානය අවුල් කිරීම;
- වෙව්ලන අත් පා;
- සිහිය නැතිවීම.
හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක්කේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ පමණක් නොවේ.
අවදානම් කණ්ඩායමට තරමක් සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ, නමුත් සමහර කොන්දේසි යටතේ:
- ඉතා දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්;
- දීර් fast නිරාහාරය.
Ketoacidotic
මෙම තත්වය දියවැඩියාවේ සංකූලතාවකි.
දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් පහත පරිදි වේ:
- දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී උල්ලං lations නය කිරීම් (ඉන්සියුලින් අනිසි ලෙස පරිපාලනය කිරීම, එහි අකල් පත්වීම, මඟ හැරීම මෙන්ම අවශ්‍ය මාත්‍රාවට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම);
- නියමිත ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම (පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් විශාල ප්රමාණයක් නිසා සිදු වේ);
- රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ප්‍රමාණවත් නොවීම;
- දියවැඩියාව ප්‍රකාශ කිරීම;
- විවිධ අන්තරාසර්ග ව්‍යාධි, අධික ලෙස ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන හෝමෝන නිපදවීම සමඟ.
කෝමා තත්වයට පත්වීමට පෙර, දින කිහිපයකින් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, සමහර විට මෙය එක් දිනක් තුළ සිදුවිය හැක. ඒවා පහත පරිදි වේ:
- දැඩි පිපාසය;
- ඔක්කාරය පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීම;
- සාමාන්ය දුර්වලතාව;
- උදර වේදනාව
- වමනය ඇතිවීම;
- පාචනය
- හිසරදය
- මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ;
- නුරුස්නා බව;
- වියළි සම;
- සවි conscious ් of ාණ අහිමි වීම, බොහෝ විට කෝමා රෝගය;
- දුර්ලභ මුත්රා කිරීම.
හයිපෙරොස්මොලර් (කීටෝඇසිඩෝටික් නොවන)
මෙම වර්ගයේ කෝමා, රීතියක් ලෙස, වයස අවුරුදු 50 ට වඩා පැරණි හෝ ළමා වියේ පසුවන රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගයෙන් පමණක් පැන නගී.
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක:
- ඩයියුරිටික් සහ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම හේතුවෙන්;
- රක්තපාත රෝග;
- දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රමාණවත් වන්දි නොලැබීම හේතුවෙන්;
- විජලනය සමඟ සිදුවන අන්තර් කාලීන රෝග.
හයිපර්ලැක්ටැසිඩික් කෝමා සහ එහි ප්‍රතිවිපාක
මෙම වර්ගයේ කෝමා තරමක් තියුණු ලෙස විදහා දක්වන අතර ශරීරයේ ලැක්ටික් අම්ලය අධික ලෙස සමුච්චය වීමෙන් එය අවුලුවන. එය දියවැඩියාවේ දරුණු සං sign ාවක් වන අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් පටක හයිපොක්සියා සමඟ ඇති වන දරුණු ව්‍යාධි ඇති වැඩිහිටියන්ට සිදු වේ. හෘද රෝග, පෙනහළු, අක්මාව සහ වකුගඩු රෝග සමඟද සිදු වේ.
පූර්ව අවධියේදී, විවිධ අතීසාරය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, එනම්:
- නිතර ඔක්කාරය ඇතිවීම;
- වමනය
- ඇනරෙක්සියා;
- පපුවේ වේදනාව;
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ ආබාධ (උදාසීනත්වය, විවිධ ශාරීරික වෙහෙස සහිත මාංශ පේශි වේදනාව, නින්ද නොයාම, උද්දීපිත තත්වය, නිදිබර ගතිය).
සියලුම රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, නිස්කාවා සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වන අතර, ඊට අමතරව එවැනි සංකූලතා ඇති වේ:
- ඔලිගුරියා;
- විජලනය;
- anuria
- වමනය සඳහා ඇති පෙලඹීම;
- කුස්මාල්ගේ හුස්ම;
- හයිපෝතර්මියාව;
- නොර්මොග්ලිසිමියාව;
- අධි රුධිර පීඩනය;
- ketonemia
- ketonuria.
දියවැඩියා කෝමා තත්වයට හේතුව කුමක්ද?
හයිපෙරොස්මොලර් හටගන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතාවයකින් වන අතර එය දරුණු විජලනයේ පසුබිමට එරෙහිව පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ සීනි ඉතා ඉහළ මට්ටමක පැවතීම නිසාය.
කීටොඇසිඩෝටික් බොහෝ විට සිදුවන්නේ හානිකර අම්ල වන කීටෝන සමුච්චය වීම නිසා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවයි. ඒවා සෑදී ඇත්තේ ඉන්සියුලින් හි උග්‍ර lack නතාවයේ ප්‍රති as ලයක් වශයෙනි.
ලැක්ටික් ඇසිඩිමියා යනු දියවැඩියාවේ බරපතල සංකූලතාවයක් වන අතර එය අක්මාව, පෙනහළු, වකුගඩු, හෘදයේ සමපාත රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.
හයිපොග්ලයිසමික් යනු රුධිරයේ සීනිවල තියුණු අඩුවීමක් හේතුවෙන් වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා තත්වයකි. එහි වර්ධනයට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ අකල් ආහාර වේලක් හෝ ඉන්සියුලින් අතිශයින් ඉහළ මාත්‍රාවකි.
හදිසි සත්කාර
හයිපර්ස්මෝලර්
පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල ලක්ෂණයකි:
- නිරන්තර පිපාසය;
- සාමාන්ය දුර්වලතාව;
- පොලියුරියා;
- පසුබෑම;
- නිදිබර ගතිය
- දැඩි විජලනය;
- කථන ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම;
- මායාවන්;
- areflexia;
- කැක්කුම
- මාංශ පේශි තානය වැඩි කරන්න.
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, පහත සඳහන් ක්‍රියා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය:
- සීනි මට්ටම වෙනස් කරන්න;
- රෝගියා නිසි ලෙස ස්ථානගත කරන්න.
දරුණු අවස්ථාවල දී:
- ග්ලූකෝස් මිලිග්‍රෑම් 10 සිට 20 දක්වා එන්නත් කරන්න (40% ද්‍රාවණය);
- උග්‍ර විෂවීමකදී වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතීම අවශ්‍ය වේ.
හයිපොග්ලිසිමික්
පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වල ලක්ෂණයකි:
- දහඩිය වැඩි කිරීම;
- බිය සහ පැහැදිලි කළ නොහැකි කාංසාව;
- කුසගින්න පිළිබඳ දැඩි හැඟීමක්;
- භූ කම්පනය
- සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව.
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වල මෘදු සං for ා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙලට සිදු වේ: රෝගියාට සීනි කැබලි කිහිපයක්, කුකීස් ග්‍රෑම් 100 ක් හෝ ජෑම් මේස හැඳි 3 ක් ලබා දිය යුතුය.
දැඩි සං signs ා දිස්වන්නේ නම්, පහත දැක්වෙන ක්‍රියා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය:
- ගිල දැමීමට නොහැකි නම්, සීනි 3-4 හැදි සමඟ උණුසුම් තේ වීදුරුවක් රෝගියාට වත් කරන්න;
- කාබෝහයිඩ්රේට් විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු රෝගියාගේ ආහාර පෝෂණය කරන්න (මේ අවස්ථාවේ දී, පලතුරු, විවිධ පිටි කෑම සුදුසු ය);
- දෙවන ප්‍රහාරය වළක්වා ගැනීම සඳහා, පසුදා උදෑසන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඒකක 4 කින් අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.
සම්පූර්ණ වි ness ානය නැතිවීමත් සමඟ කෝමා වර්ධනය වන්නේ නම්, පහත සඳහන් ක්‍රියා නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- ග්ලූකෝස් මිලි ලීටර් 40 සිට 80 දක්වා;
- වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න.
Ketoacidotic
Ketoacidotic කෝමා සඳහා, පහත දැක්වෙන ප්‍රකාශනයන් ලක්ෂණයකි:
- නිතර මුත්රා කිරීම;
- නිරන්තර පිපාසය;
- ඔක්කාරය
- නිරන්තර නිදිබර ගතිය;
- සාමාන්ය දුර්වලතාවය.
කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයක් අනාවරණය වුවහොත්, ගිලන් රථ කණ්ඩායමක් අමතා රෝගියාගේ පැමිණීමට පෙර ඔවුන්ගේ වැදගත් කාර්යයන් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ.
වැදගත්ම දෙය වන්නේ ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය සඳහා අඛණ්ඩව සහාය වීමයි.
දරුවන් තුළ
දියවැඩියාව ඇති දරුවන් තුළ දියවැඩියා කෝමා ඇතිවිය හැක්කේ ආහාර වේලට අනුකූල නොවීම හෝ එය උල්ලං violation නය කිරීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම, කම්පනය සහ මානසික ආතතිය නිසාය.
නිශ්චල මාදිලියක වෛද්‍යවරුන්ගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ මෙම ප්‍රතිකාරය පුළුල්ව හා ව්‍යාධිජනක ලෙස සිදු වන අතර අවශ්‍ය සියලු පරීක්ෂණ (සීනි මට්ටම සඳහා රුධිරය හා මුත්රා) නැවත නැවත ලබා දීමද සිදු වේ.
අදාළ වීඩියෝ
දියවැඩියාව සඳහා හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා යනු කුමක්ද යන්න පිළිබඳව වීඩියෝවෙහි:
දියවැඩියා කෝමා යනු දියවැඩියාවේ භයානක ප්‍රකාශනයකි, එය නරකම අවස්ථාවක මරණයට හේතු විය හැක. එමනිසා, මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ තත්වය, විශේෂයෙන් රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂණය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වන අතර, මෙය සහ වෙනත් සංකූලතා ඇති නොවන පරිදි සියලුම වෛද්‍යවරුන්ගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
