දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු වකුගඩු වල මූලික ව්‍යුහාත්මක ඒකක (ග්ලෝමෙරුන්කුලි) සහ ඒවා පෝෂණය කරන යාත්රා පරාජය කිරීමයි.
මෙම රෝගය සීනි රෝගයේ එක් සංකූලතාවකි. ව්යාධි විද්යාවේ ද්‍රෝහීභාවය පවතින්නේ දීර් time කාලයක් තිස්සේ එය නොදැනුවත්වම ඉදිරියට යන අතර එය ප්රකාශ විය හැක්කේ අවසාන (පර්යන්ත) අවධියේදී පමණි.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගියාට උදව් කිරීම සැමවිටම කළ නොහැකිය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට ඔබට හැකි විය යුත්තේ එබැවිනි.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අවදානම් සහ අවදානම් සාධක
අධික සීනි පෙරීම වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි (ග්ලෝමෙරුන්කුලි) විනාශ කරයි.
කාලයත් සමඟ ඔවුන් මිය යන අතර කැළැල් පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. ඇයට රුධිරය පිරිසිදු කළ නොහැකි බව පැහැදිලිය. අඩු සෞඛ්‍ය සම්පන්න පෙරහන් ඒකක බවට පත්වන තරමට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරේ.
නමුත් ග්ලෝමරන්කුලි විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති බැවින්, දිගු කාලයක් (අවුරුදු 10 කට වඩා වැඩි කාලයක්) දියවැඩියාව වැළඳීමේ පසුබිමට එරෙහිව ක්‍රියා කළ හැකිය. දියවැඩියාවට ප්රතිකාර නොකළහොත් රෝගියාගේ ශරීරයේ ඉතා වැදගත් විෂ ප්‍රමාණයක් එකතු වන අතර නිදන්ගත (දිගු කාලීන) වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව (CRF) වර්ධනය වේ.
අධි රුධිර සීනි වලට අමතරව අවදානම් සාධක:
- නිරන්තරයෙන් අධි රුධිර පීඩනය;
- තරබාරුකම
- ඉහළ කොලෙස්ටරෝල්;
- නෙෆ්‍රොන් ග්ලෝමෙරුලි පීඩනය වැඩි කිරීම;
- උසස් වයස;
- පාරම්පරික සාධකය: වකුගඩු ව්යාධිවේදය relatives ාතීන් තුළ විය.
අදියර
අදියර 5 ක් පමණක් ඇති අතර ඒවා ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය (මිලි / මිනි) මත රඳා පවතී:
- සාමාන්‍ය - 90 සහ ඊට වැඩි;
- සුළු අඩුවීමක් - 60-90;
- තරමක් අඩු - 30 සිට 60 දක්වා;
- බෙහෙවින් අඩු - 15-30;
- වකුගඩු අසමත්වීම - 15 ට අඩු.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ
පළමු අනතුරු ඇඟවීමේ සං are ා නම්:
- මුත්රා කිරීම අපහසුයි
- මුත්රා වල රුධිරය;
- මුත්රා ආසාදන.
ඔවුන් මිය යාමට පෙර, නෙෆ්‍රොන් "සිදුරු වලින් පිරී" යයි. ඔවුන් ප්‍රෝටීන මුත්රා තුළට යැවීමට පටන් ගනී, එය එහි නොතිබිය යුතුය, එනම් ඇල්බියුමින් විශාල ප්‍රමාණයක්. මුත්රා වල මෙම ප්‍රෝටීන වල අන්තර්ගතය 20 සිට 300 mg / l දක්වා වෙනස් වන විට, ඔවුන් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ගැන කතා කරයි.
මෙම ව්යාධිවේදය සුව කළ හැකිය. නමුත් එහි වඩාත් දරුණු අවධිය - ප්‍රෝටීනියුරියා - ආපසු හැරවිය නොහැකි යැයි සලකන අතර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය වර්ධනය වී ඇති බව අඟවයි. පළමු මාසවලදී, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සමඟ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති පාහේ පෙනෙන්නට නැත.
මෙම ව්යාධි විද්යාවේ ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ සරල සීතල හෝ නිදන්ගත තෙහෙට්ටුවකට බෙහෙවින් සමාන ය:
- කකුල් ඉදිමීම;
- අධි රුධිර පීඩනය තබා ගනී;
- දුර්වලකම
- නිතර මුත්රා කිරීම (බොහෝ විට රාත්‍රියේ);
- රක්තහීනතාවය
දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට මෙම රෝග ලක්ෂණ ආරෝපණය කළ හැක්කේ රෝගීන් කිහිප දෙනෙකුට ය. දියවැඩියා රෝගියකු රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂාව කලාතුරකින් සමත් වුවහොත් ව්යාධිවේදය ප්රමාද වී හඳුනා ගනී.
පසුකාලීනව, මත්පැන් සං signs ා දීප්තිමත්ව පෙනේ:
- සිහින් බවක් පෙනේ;
- කැසීම සහ කුෂ්; ය;
- ඇස් ඉදිමීම;
- මාංශ පේශි කැක්කුම;
- දුර්වල වි .ානය.
රෝග විනිශ්චය මිනුම්
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති (NAM) සඳහා කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. නිගමනය පදනම් වී ඇත්තේ සරල මුත්රා හා රුධිර පරීක්ෂණ මත ය.
පෙරීමේ හැකියාව නැතිවීමත් සමඟ වකුගඩු වලට ග්ලූකෝස් සහ ප්‍රෝටීන් රඳවා තබා ගත නොහැකි බැවින් මෙම ද්‍රව්‍ය මුත්රා තුළ පෙනෙන්නට පටන් ගනී.
ප්ලාස්මා වල ක්‍රියේටීන් හා මුත්රා නයිට්‍රජන් වල ඉහළ අගයන් ඇත. මුල් අවධියේදී රෝගයේ ප්‍රධාන දර්ශකය වන්නේ මුත්රා වල ඇල්බියුමින් අන්තර්ගතයයි.. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ එහි වටිනාකම 20 mg / l ට වඩා වැඩි නොවේ.
එහි සාන්ද්‍රණය 200 mg / l දක්වා වැඩිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනයයි. පරීක්ෂණ තීරු භාවිතයෙන් මුත්රා වල ඇල්බියුමින් වල වෙනස්කම් ස්වාධීනව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
පසුකාලීන අවස්ථා වලදී ප්‍රධාන කොන්දේසිය වන්නේ ප්‍රෝටීනියුරියා පාලනය කිරීමයි. එහි සංවර්ධනයේ මොහොතේ සිට NAM හි පර්යන්ත අවධියේ ආරම්භය දක්වා තවත් වසර 7-8 ක් ගත වේ.
දියවැඩියාවේ නෙෆ්රොෆති ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්ම
චිකිත්සාවේ සාරය නම් නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම සඳහා ව්යාධි විද්යාව තවදුරටත් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ ප්රමාද කිරීමයි. පෙරබිමෙහි රුධිරයේ සීනි අගය අඩු කිරීම, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම ය.
Drugs ෂධ අතුරින්, ACE නිෂේධක මූලික වශයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ: ට්‍රැන්ඩොලාප්‍රිල්, එනලප්‍රිල් සහ ඒටී 1 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්: ලොසාර්ටන්, ඉර්බෙසාර්ටන්.
එනලප්‍රිල්
ව්යාධි විද්යාවේ අවසාන අදියරේදී, විෂබීජ නාශක ප්රතිකාර හා සෝර්බන්ට් භාවිතය අවශ්ය වේ. ඉහත .ෂධ වලට ඇම්ලොඩිපයින් හෝ බිසොප්‍රොලෝල් එකතු කරනු ලැබේ. රෝගියාට අධික ඉදිමීමක් තිබේ නම්, ෆූරෝසමයිඩ් පත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ඉහත ප්‍රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාවය සහ වකුගඩු රෝග විනිශ්චය හඳුනා ගැනීමත් සමඟ, ඩයලිසිස් හෝ (ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී) වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ ක්‍රියාවලිය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය පැන නගී.
මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධියේදී වෛද්‍යවරයා අඩු ප්‍රෝටීන් සහ ලුණු රහිත ආහාර වේලක් නියම කරයි.
නිර්දේශිත ආහාර අතරට: ධාන්ය වර්ග, එළවළු සහ ඒවායේ සුප්, කිරි නිෂ්පාදන සහ පලතුරු.
මස් සෝයා මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. නමුත් ඇයට ely ානවන්තව තෝරා ගැනීමට හැකි විය යුතුය: ජාන වෙනස් කළ නිෂ්පාදනයක් ක්‍රියා නොකරනු ඇත.
ජන ක්රම මගින් දියවැඩියාවෙන් හානියට පත් වකුගඩු සුව කිරීම කිසිසේත්ම කළ නොහැක්කකි. කිරි සහිත තේ වලට සීනි ඇති බැවින් වැඩි හානියක් සිදු වේ. බොහෝ හිබිස්කස් තේ වල ප්‍රියතම තේ සාමාන්‍ය ජලයට වඩා හොඳ නැත.
පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීමේ පියවර
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව වඩාත් .ලදායී වේ. ACE inhibitors සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මරණ සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. ඩීඑන් හි ආපසු හැරවිය හැකි එකම අදියර වන්නේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ය.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සහ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (ප්රති consequ ලයක් ලෙස) ප්‍රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවුම් වේ: වකුගඩු බද්ධ කිරීම හෝ ඩයලිසිස්. වයස අවුරුදු 50 ට අඩු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වන මරණ වලින් 15% ක්ම සී.ආර්.එෆ්.
එබැවින් ඩීඑන් වැළැක්වීම එතරම් වැදගත් ය:
- මුත්රා, රුධිරය සහ ග්ලෝමියුලර් පෙරීම සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණයක් නිතිපතා පරීක්ෂා කළ යුතුය.
- රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම;
- රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් සඳහා බලා සිටින්න;
- මුත්රා ආසාදන බැරෑරුම් ලෙස සලකන්න: වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න;
- බර අඩු කර ගන්න;
- දුම් පානය නොකරන්න;
- ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී වන්න;
- මත්පැන් බැහැර කරන්න.
අදාළ වීඩියෝ
වීඩියෝවේ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ප්රතිකාරය ගැන:
වකුගඩු වල ගැටලුවක් අනාවරණය වූ වහාම වෛද්‍යවරයා වහාම අඩු ප්‍රෝටීන ආහාරයක් නියම කර පෙරීමේ ඉන්ද්‍රිය මත බර අඩු කරයි. මෙම මිනුම ධනාත්මක ප්රති result ලයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, treatment ෂධ ප්රතිකාරය සම්බන්ධ වේ. එහි ඉලක්කය වන්නේ රුධිරයේ මේද සංයුතිය සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි.
