අද, දියවැඩියාව පෘථිවියේ ඇති භයානක රෝග ලැයිස්තුවේ ඇති අතර එය සෑම දියවැඩියා රෝගියෙක්ම සනාථ කරනු ඇත.
එවැනි රෝගියෙකු සඳහා, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල ප්‍රමිතිය බරපතල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, මන්ද අද වන තුරු දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන් සුව වී නැත.
වෛද්‍යවරයාට කළ හැක්කේ රෝගියාගේ ශරීරයට එහි විනාශකාරී බලපෑම මන්දගාමී කිරීමයි. නමුත් රෝගය ඇතිවීමේ ආරම්භයේ සත්‍යතාවය තහවුරු කිරීම ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයන් ලබා දීමට උපකාරී වේ.
දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා A1C භාවිතා කරයි. ආරම්භක අවධියේදී වර්ධනය වන රෝගයක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වන්නේ ඔහු විසිනි, එමඟින් ක්ෂණික drug ෂධ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය.
නියමිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඔහු කවුදැයි සෑම දෙනාම නොදන්නා බව ඇත්තකි.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද?
වෛද්‍ය විද්යාව පිළිබඳ මඳක් අදහසක් ඇති ඕනෑම අයෙකු පවසන්නේ හීමොග්ලොබින් යනු එරිත්රෝසයිට් වල අනිවාර්ය අංගයක් බවයි, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සහ ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය කරන රුධිර සෛලයකි.
එරිත්රෝසයිට් පටලය හරහා සීනි විනිවිද යන විට ඇමයිනෝ අම්ල හා ග්ලූකෝස් වල අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රතික්‍රියාව ආරම්භ වේ.
එවැනි ක්‍රියාවලියක ප්‍රති results ල අනුගමනය කරමින් ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින් සෑදී ඇත. රුධිර සෛල තුළ සිටීම නිසා හිමොග්ලොබින් සෑම විටම ස්ථායී වේ. එපමණක් නොව, එහි මට්ටම දිගු කාලයක් පුරා (දින 120 ක් පමණ) නියත වේ.
මාස 4 කට පමණ පසු රතු රුධිරාණු ඔවුන්ගේ කාර්යයන් සිදු කරන අතර පසුව ඒවා විනාශ කිරීමේ ක්‍රියාවලියකට භාජනය වේ. ඒ සමගම, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සහ එහි නිදහස් ස්වරූපය බිඳ වැටේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අවසන් වූ පසු හිමොග්ලොබින් බිඳවැටීමේ අවසාන product ලය වන බිලිරුබින් සහ ග්ලූකෝස් බන්ධනය කළ නොහැක.
රුධිර පරීක්ෂාවකින් පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද?
වැදගත්ම දෙය නම්, මෙම විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ලය මගින් දියවැඩියාවේ මුල් අවධියේ වර්ධනයේ ආරම්භය පමණක් නොව, විස්තර කරන ලද රෝගයට නැඹුරුතාවයක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.රෝගය ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීමේ පියවර මගින් රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකි අතර සාමාන්ය පූර්ණ පැවැත්මක් පවත්වා ගැනීමට අවස්ථාවක් ලබා දේ.
රුධිර පරීක්ෂණයේ දෙවන වැදගත්කම වන්නේ රෝගියාගේ සියලුම වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම, සෞඛ්‍යය පිළිබඳ ඔහුගේ ආකල්පය, ග්ලූකෝස් සඳහා වන්දි ගෙවීමට සහ අවශ්‍ය රාමුව තුළ එහි ප්‍රමිතිය පවත්වා ගැනීමට ඇති හැකියාව දෘශ්‍යමානව දැකීමේ හැකියාවයි.
ඔබට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබ වහාම උපදෙස් සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන A1C මට්ටමින් පරීක්ෂා කළ යුතුය:
- ඔක්කාරයට නිතිපතා පහර දීම;
- උදරයේ උදර වේදනාව;
- වමනය
- ශක්තිමත්, සාමාන්ය දිගුකාලීන පිපාසය නොවේ.
මුළු ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්: වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා සාමාන්ය ප්‍රතිශතය
පුද්ගලයෙකුගේ ලිංගිකත්වය සහ ඔහුගේ වයස යන දෙකම ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
මෙම සංසිද්ධිය පැහැදිලි වන්නේ වයස්ගත වූ රෝගීන් තුළ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී වන බැවිනි. නමුත් යෞවනයන් හා ළමුන් තුළ මෙම ක්‍රියාවලිය වේගවත් වන අතර එය ගුණාත්මකව ඔවුන්ගේ පරිවෘත්තීය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
ඕනෑම කණ්ඩායමක ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල සම්මත අගයන් ගැන ඔබ වඩාත් විස්තරාත්මකව කතා කළ යුතුය:
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ (අවුරුදු 65 කට පසු ඇතුළුව). නිරෝගී පිරිමියෙකු, කාන්තාවක් සහ දරුවෙකුට ග්ලයිකෝජොමොග්ලොබින් දර්ශකයක් තිබිය යුතුය, එය 4-6% පරාසයක පිහිටා ඇත. මෙම සංඛ්‍යාලේඛනවලින් දැකිය හැකි පරිදි, මෙම ප්‍රමිතිය ප්ලාස්මා ලැක්ටින් සඳහා වන විශ්ලේෂණ මට්ටම තරමක් ඉක්මවා යන අතර එය හිස් බඩක් මත 3.3-5.5 mmol / l වේ. මෙයට හේතුව කාලයත් සමඟ සීනි උච්චාවචනය වීමට හැකි වීමයි. ඉතින්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු එය 7.3-7.8 ක් වන අතර සාමාන්ය දෛනික වටිනාකම 3.9-6.9 කි. නමුත් වයස අවුරුදු 65 ට වඩා පැරණි පුද්ගලයෙකුගේ HbA1c හි ප්‍රමිතිය 7.5-8% අතර වෙනස් වේ;- දියවැඩියාව 1 සහ 2 වර්ගයේ. මඳක් ඉහළින් සඳහන් කළ පරිදි, HbA1c මට්ටම 6.5-6.9% සමඟ “මිහිරි” රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම වැඩිවේ. දර්ශකය 7% ඉක්මවා වැඩි වන විට ලිපිඩ පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වන අතර ග්ලූකෝස් බින්දුවක් පූර්ව දියවැඩියාව වැනි සංසිද්ධියක ආරම්භය ගැන අනතුරු ඇඟවීමක් කරයි.
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ (අවුරුදු 65 කට පසු ඇතුළුව). නිරෝගී පිරිමියෙකු, කාන්තාවක් සහ දරුවෙකුට ග්ලයිකෝජොමොග්ලොබින් දර්ශකයක් තිබිය යුතුය, එය 4-6% පරාසයක පිහිටා ඇත. මෙම සංඛ්‍යාලේඛනවලින් දැකිය හැකි පරිදි, මෙම ප්‍රමිතිය ප්ලාස්මා ලැක්ටින් සඳහා වන විශ්ලේෂණ මට්ටම තරමක් ඉක්මවා යන අතර එය හිස් බඩක් මත 3.3-5.5 mmol / l වේ. මෙයට හේතුව කාලයත් සමඟ සීනි උච්චාවචනය වීමට හැකි වීමයි. ඉතින්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු එය 7.3-7.8 ක් වන අතර සාමාන්ය දෛනික වටිනාකම 3.9-6.9 කි. නමුත් වයස අවුරුදු 65 ට වඩා පැරණි පුද්ගලයෙකුගේ HbA1c හි ප්‍රමිතිය 7.5-8% අතර වෙනස් වේ;ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම වෙනස් වන අතර එය දියවැඩියා වර්ගය අනුව වෙනස් වන අතර පහත වගුවේ දක්වා ඇත.
| සම්මත, පිළිගත හැකි අගය,% කින් වැඩි විය | |
| පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්ය දර්ශක | 6; 6.1-7.5; 7.5 |
| දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සාමාන්ය ක්‍රියාකාරිත්වය | 6.5; 6.5-7.5; 7.5 |
සම්මතයෙන් දර්ශක අපගමනය වීමට හේතු
A1C පිළිබඳ සම්මත විශ්ලේෂණය මඟින් අවසර ලත් මට්ටමේ අතිරික්තයක් සහ සම්මතයට වඩා අඩු දර්ශකයේ අඩුවීමක් පිළිබිඹු කිරීමට හැකි වේ.
මෙය සාමාන්යයෙන් හේතු කිහිපයක් නිසා සිදු වේ.
එබැවින්, HbA1C හි අගය පහත පරිදි වැඩි විය හැකිය:
- පරිවෘත්තීය ආබාධ;
- සීනි වලට සෛල ඉවසීම දුර්වල වීම;
- කෑමට පෙර උදෑසන ග්ලූකෝස් සමුච්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ අසමත් වීමක් තිබේ නම්.
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පහත පරිදි දැක්වේ:
- මනෝභාවය ක්‍රමානුකූලව වෙනස් කිරීම;
- වැඩි දහඩිය හෝ වියළි සම;
- නොඉවසිය හැකි පිපාසය;
- නිතිපතා මුත්‍රා කිරීම;
- තුවාල පුනර්ජනනය කිරීමේ දිගු ක්‍රියාවලිය;
- රුධිර පීඩනයේ වේගවත් උච්චාවචනයන්;
- ටායිචාර්ඩියා;
- ස්නායු භාවය වැඩි කිරීම.
ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටමේ අඩුවීමක් පෙන්වීමට:
- අග්න්‍යාශයේ පටක වල ගෙඩියක් තිබීම, ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමට හේතුව බවට පත්වේ;
- අඩු කාබ් ආහාර වේලක නිර්දේශ වැරදි ලෙස යෙදීමෙන් ග්ලූකෝස් තියුණු ලෙස පහත වැටේ.
- සීනි අඩු කරන of ෂධ අධික ලෙස පානය කිරීම.
HbA1c සාමාන්ය ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය
පසුගිය දින 60 තුළ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නියම කරන ලද ප්‍රතිජීවක පා course මාලාවේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කළ හැකිය. HbA1c හි සාමාන්ය ඉලක්ක අගය 7% කි.
ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල පිළිබඳ ප්‍රශස්ත පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය වන අතර, රෝගියාගේ වයස මෙන්ම ඕනෑම සංකූලතාවයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගනී. උදාහරණයක් ලෙස:
- නව යොවුන් වියේ දී, ව්යාධි විද්යාව නොමැති යෞවනයන් සාමාන්යයෙන් 6.5% ක් වන අතර, සැක සහිත හයිපොග්ලිසිමියා හෝ සංකූලතා ඇතිවීම - 7%;
- අවදානම් කාණ්ඩයට ඇතුළත් නොවූ වැඩකරන වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට 7% ක අගයක් ඇති අතර, සංකූලතා හඳුනාගැනීමේදී - 7.5%;
- හයිපොග්ලිසිමියා හෝ බරපතල ව්යාධිජනක අවදානමකදී, වයස අවුරුදු පුද්ගලයින් සහ අවුරුදු 5 ක සාමාන්ය ආයු අපේක්ෂාව සහිත රෝගීන් 7.5% ක සම්මත දර්ශකයක් ඇත - 8%.
දෛනික HbA1c සීනි අනුකූලතා වගුව
අද, වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ, HbA1c අනුපාතය සහ සාමාන්ය සීනි දර්ශකය පෙන්වන විශේෂ වගු ඇත:
| HbA1C,% | ග්ලූකෝස් වල අගය, mol / l |
| 4 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
| 8,5 | 11,0 |
| 9 | 11,8 |
| 9,5 | 12,6 |
| 10 | 13,4 |
| 10,5 | 14,2 |
| 11 | 14,9 |
| 11,5 | 15,7 |
පසුගිය දින 60 තුළ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු තුළ ලැක්ටින් සමඟ ග්ලයිෙකොහෙමොග්ලොබින් අනුරූප වන බව ඉහත වගුවේ දැක්වේ.
HbA1c සාමාන්ය සහ නිරාහාර සීනි වැඩි කරන්නේ ඇයි?
බොහෝ විට, සීනි එකවර වැඩිවීමක් සහිත සාමාන්ය HbA1c අගය වැනි රෝගීන් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මුහුණ දෙයි.
එපමණක් නොව, එවැනි දර්ශකයක් පැය 24 ක් තුළ 5 mmol / l කින් වැඩි කළ හැකිය.
මෙම කාණ්ඩයේ පුද්ගලයින් විවිධ සංකූලතා ඇති අතර, මෙම හේතුව නිසා දියවැඩියාව පිළිබඳ පූර්ණ පාලනයක් සිදු කරනු ලබන්නේ අධ්‍යයනයේ ඇගයීම ස්ථානීය සීනි පරීක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමෙනි.
ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින් අධ්‍යයනය කිරීමෙන් සංකූලතා ඇතිවීමටත් පෙර ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ආබාධවල මුල් අවධියේදී ස්ථාපිත කිරීමට අපට ඉඩ ලබා දේ.
එබැවින්, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රමිතියට වඩා 1% කින් වැඩි කිරීමෙන් සීනි අඛණ්ඩව 2-2.5 mmol / l කින් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
අදාළ වීඩියෝ
වීඩියෝවේ ඇති රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල සම්මතයන් ගැන:
විස්තර කරන ලද වර්ගීකරණ විශ්ලේෂණයට දියවැඩියාව පිළිබඳ උපාධිය, පසුගිය සති 4-8 තුළ රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ මට්ටම් මෙන්ම ඕනෑම සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව නිවැරදිව පිළිබිඹු කිරීමට හැකි වේ.
“මිහිරි” රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා නිරාහාරව සිටින ප්ලාස්මා ලැක්ටින් අගය අඩු කිරීමට පමණක් නොව ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් අඩු කිරීමට ද උත්සාහ කළ යුතුය.එය 1% කින් අඩුවීම දියවැඩියාවෙන් සිදුවන මරණ අනුපාතය 27% කින් අඩු කිරීම නිසාය.
