ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව රෝගයේ වඩාත් සුලභම ක්‍රමයයි (දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 90-95%). නිදන්ගත රෝගයක් management ලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ජීවන රටා වෙනස් කිරීම පමණක් නොව, නිතිපතා drug ෂධ චිකිත්සාවද අවශ්ය වේ. දියවැඩියා රෝගියෙකුට අත්‍යවශ්‍ය drugs ෂධ ලැයිස්තුවට සල්ෆොනිලියුරියස් (එස්එම්) හි ව්‍යුත්පන්නයන් ඇතුළත් වේ - ඕනෑම ඇල්ගොරිතමයක් සඳහා වඩාත් ජනප්රිය ප්රතිකාර විකල්පයකි.
ඉහළ කාර්යක්‍ෂමතාව සහ හොඳ ඉවසීමේ හැකියාව සහ ආර්ථික දැරිය හැකි පිරිවැය සමඟ දීර් SM කාලයක් තිස්සේ එස්එම් හි ව්‍යුත්පන්නයන් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන්ගේ ප්‍රධාන පන්තිය ලෙස භාවිතා කිරීමට ඉඩ ලබා දී ඇති අතර ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වන විට පවා ඒවා චිකිත්සක ක්‍රමවේදයන් තුළ ආරක්ෂා වේ.
පරිපූර්ණ ප්‍රතිජීවක drug ෂධය අද කළමනාකරණය කිරීමට පහසු විය යුතු අතර අවම අතුරු ආබාධ (සහ හයිපොග්ලිසිමියා පමණක් නොව), මිල අඩු, විශ්වසනීය effective ලදායී හා ආරක්ෂිත වේ. මෙම සියලු අවශ්‍යතා සපුරාලයි ග්ලික්ලසයිඩ් (ලතින් භාෂාවෙන් ග්ලික්ලසයිඩ්) සීඑම් පන්තියේ මුල් medicine ෂධයකි.
C ෂධවේදය ග්ලයිකැසයිඩ්
මෙම කොටසෙහි දැකිය හැකි ඡායාරූපයක් වන ග්ක්ලැසයිඩ් යනු 2 වන පරම්පරාවේ එස්එම් හි ව්‍යුත්පන්න පන්තිය නියෝජනය කරන medicine ෂධයකි.
Ation ෂධයේ ප්‍රධාන (නමුත් එකම නොවේ) බලපෑම හයිපොග්ලයිසමික් වේ: එය අග්න්‍යාශයික බී සෛල මගින් අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. මාංශ පේශි ග්ලයිකෝජන් සින්තේස් උත්තේජනය කිරීමෙන් ග්ලයික්ලසයිඩ් මාංශ පේශි ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි දියුණු කරයි. Drug ෂධය පරිවෘත්තීය ගුප්ත දියවැඩියාව ඇතුළුව ග්ලයිසමික් පරාමිතීන් ඉක්මනින් යථා තත්වයට පත් කරයි.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආහාර ලැබීමේ සිට ටැබ්ලට් සමඟ ඉන්සියුලින් නිපදවන මොහොත දක්වා, ඒවා නොමැතිව කාලය ගත වන්නේ ඉතා අඩු කාලයකි. ග්ලයික්ලැසයිඩ් සමඟ කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයට ගැනීමෙන් කුපිත වන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හානිකර නොවේ.
.ෂධයේ c ෂධවේදය
ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ සිට, drug ෂධය ක්ෂණිකව හා පූර්ණ ලෙස අවශෝෂණය වේ. උපරිම මට්ටම පැය 2 සිට 6 දක්වා පරාසයක සහ දීර් effect බලපෑමක් ඇති ටැබ්ලට් සඳහා - පැය 6 සිට 12 දක්වා. නිරාවරණ කාලය සාමාන්‍ය දිනයකි. රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ, drug ෂධය 85-99% සමඟ සම්බන්ධ වේ. Drug ෂධය අක්මාව තුළ ජෛව පරිවර්තනය කර පරිවෘත්තීය සාදයි, ඉන් එකක් ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයට ධනාත්මක ලෙස බලපායි.
ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 8-12 අතර වේ. ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී - පැය 12-16 අතර, ඒ අතරම, 65 ෂධයෙන් 65% ක් මුත්රා වල පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් ද 12% ක් බඩවැල් හරහා ද ඉවත් කරනු ලැබේ.
බෙහෙත් නියම කරන්නේ කවදාද?
මෙම ation ෂධය සැලසුම් කර ඇත්තේ දියවැඩියාව වර්ග 2 හි ග්ලයිසමික් පාලනය සඳහා වන අතර එය මොනොතෙරපි ප්රතිකාර ලෙස මෙන්ම වෙනත් මුඛ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ හෝ ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර සඳහා ය.
භාවිතය සඳහා ග්ලයික්ලසයිඩ් උපදෙස් ද ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර සඳහා සංකීර්ණවල කොටසක් ලෙස නිර්දේශ කරයි. වැළැක්වීම සඳහා දියවැඩියාවෙන් ඇතිවන සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ation ෂධයක් නියම කරනු ලැබේ - රෙටිනෝපති, ස්නායු රෝග, නෙෆ්‍රොෆති, ආ ro ාත සහ හෘදයාබාධ.
ග්ලික්ලසයිඩ් සඳහා contraindications
ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව ග්ලයික්ලැසයිඩ් වලට පමණක් නොව, එහි සියලු ප්‍රතිසමයන්ට (පොදු ක්රියාකාරී සං with ටකයක් සහිතව) අදාළ වේ.
නිරපේක්ෂ තහනම් අතර:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව;
- කීටොඇසයිඩෝසිස් (දියවැඩියා ස්වරූපය);
- හයිපස්මෝලර් හෝ දියවැඩියා කෝමා;
- සූත්‍රයේ අමුද්‍රව්‍ය වලට අධි සංවේදීතාව;
- රක්තපාත හා වකුගඩු ව්යාධි;
- බරපතල තුවාල;
- ලියුකොපෙනියා;
- හයිපර්- සහ හයිපෝතිරයිඩ්;
- බඩවැල් අවහිරතා;
- ආමාශයේ පාරේසිස්;
- පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය වීමත් සමඟ ආසාදන.
යෙදුම් සීමාවන්
එකම සීමාව ළමයින්ගේ වයසයි, මන්ද මෙම රෝගීන් කණ්ඩායම සඳහා ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය ස්ථාපිත කර නොමැති බැවිනි.
සමහර ව්යාධිජනක තත්වයන් තුළ (සැලසුම් කළ ශල්යකර්ම, විකිරණශිලි අධ්යයන), ඉන්සියුලින් සඳහා තාවකාලික සංක්රමණය අවශ්ය වේ (සාමාන්යයෙන් පැය 48 කට පෙර සහ ක්රියා පටිපාටියෙන් පැය 48 කට පසුව).
ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාරය ප්රතිවිරෝධී වන අතර, කිරි දෙන කාලය තුළ ප්රතිකාර සිදු වුවහොත්, දරුවා කෘතිම පෝෂණයට මාරු කරනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ
එස්එම් හි ව්‍යුත්පන්නයන් ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ ගැනීම සහ අග්න්‍යාශයේ හා අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ව්යාධි ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පිළිබඳව මෑතකදී යුරෝපයේ සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ප්‍රකාශන පළ විය. තහවුරු නොකළ තොරතුරු, ග්ලික්ලසයිඩ් මුල් drug ෂධය වන බැවින්, එය දැඩි ආරක්ෂිත පරීක්‍ෂණයකට භාජනය වී ඇත.
බලාපොරොත්තු නොවූ ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් වගුවේ ඇත.
| බලපෑම කුමක්ද? | විභව අතුරු ආබාධ සඳහා විකල්ප |
| ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව | ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ වේදනාව වැනි අතීසාරය |
| පරිවෘත්තීය | හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් |
| සංසරණ පද්ධතිය | eosinophilia, cytopenia, රක්තහීනතාවය |
| සම් | අසාත්මිකතා, ඡායාරූප සංවේදීතාව |
| සංවේදී ඉන්ද්‍රියයන් | රසය වෙනස් කිරීම, සම්බන්ධීකරණය නොමැතිකම, හිසරදය, බිඳවැටීම |
හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන්හි අන්තරාය සැලකිල්ලට ගනිමින්, වැඩිහිටි තනි දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රමාණවත් පෝෂණය හා සමාජ සහයෝගය නොමැතිකම, විශේෂයෙන් හෘද හා වකුගඩු ව්යාධි සමඟ ග්ලයික්ලසයිඩ් නියම නොකරන්න.
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
ACE inhibitors, anabolic steroids, β-blockers, fluoxidine, cimetidine, salicylates, miconazole, MAO inhibitors, fluconazole, theophylline, pentoxifylline, tetracyclines වැඩි දියුණු කිරීමට Gliclazide සමත් වේ.
බාර්බිටියුරේට්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, සානුකම්පිත, සලායුරිටික්ස්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, රයිෆැම්පිසින්, එස්ටජන් වැනි සමාන්තර භාවිතය සමඟ ග්ලයිකොසයිඩ් වල බලපෑම දුර්වල වේ.
අයදුම් කරන ආකාරය
ග්ලයික්ලොසයිඩ් වාචිකව ආහාර සමඟ ගනු ලැබේ. ටැබ්ලටය තලා නොගෙන වතුරෙන් සෝදා දමනු ලැබේ. රෝගයේ අවධිය සහ දියවැඩියා the ෂධයට දක්වන ප්රතික්රියාව සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්‍යවරයා මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ඇත. ආරම්භක සම්මතය සාමාන්යයෙන් 80 mg නොඉක්මවන අතර, එය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ.
දියවැඩියාව හා වයස් සීමාවන් සැලකිල්ලට ගනිමින් දෛනික සම්මතය 30 mg සිට 120 mg දක්වා පරාසයක පවතී. සමහර අවස්ථාවල 320 mg දක්වා නියම කළ හැකිය.
පිළිගැනීමේ කාලය මග හැරී ඇත්නම්, ඔබට අනුපාතය දෙගුණ කළ නොහැක. පළමු අවස්ථාවේදීම බෙහෙත් ගත යුතුය.
ස්ථාවර සංයෝජන භාවිතා කළ හැක්කේ මෙට්ෆෝමින් සමඟ පමණක් වන අතර එය එස්එම් හි නියෝජිතයින්ට වඩා පුළුල් ලෙස භාවිතා කරයි, නමුත් ත්‍රිත්ව ස්ථාවර සංකීර්ණ සමඟ ද භාවිතා කළ හැකිය.
අනිවාර්යයෙන්ම අවම කාබෝහයිඩ්රේට් සමඟ, medicine ෂධය අල්ලා ගන්නා උදෑසන ආහාරය පරිපූර්ණ විය යුතුය. දිවා කාලයේ සාගින්නෙන් පෙළීම, විශේෂයෙන් ශාරීරික අධික බරක් සහිතව, හයිපොග්ලිසිමියාව ඇති කළ හැකිය. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසුවද එවැනිම තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.
වැඩිහිටි වියේ පසුවන දියවැඩියා රෝගීන් ග්ලයික්ලේසයිඩ් වලට විශේෂයෙන් සංවේදී බැවින් ග්ලයිසිමියා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. සාම්ප්‍රදායික ග්ලයික්ලැසයිඩ් වැනි කෙටිකාලීන drugs ෂධ සඳහා මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් වඩාත් සුදුසු ය.
නවීකරණය කරන ලද-මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් දවස පුරා ඒකාකාරව ක්රියා කරයි, එපමනක් නොව, එවැනි medicine ෂධයක පරිපාලනය තනි ය. ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී මාත්රාව සම්මත අනුවාදයෙන් අඩකි. Drug ෂධය වසර 3-5 ක් සඳහා is ලදායී වේ, එවිට ප්‍රතිරෝධයේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ - එහි කාර්යක්ෂමතාවයේ අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ lack නතාවය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ප්රතිකාර ක්‍රමය වෙනස් කරයි.
මුල් ation ෂධය, එහි ජනක විද්‍යාව මෙන් effective ලදායී වන්නේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමට පමණි - අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් පෝෂණය, ප්රමාණවත් හා නිතිපතා ශාරීරික වෙහෙස, චිත්තවේගීය තත්වය අධීක්ෂණය කිරීම, නින්ද සහ විවේක පිළිවෙත නිරීක්ෂණය කිරීම.
දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ දිනපොතේ ප්‍රති results ල සටහන් කිරීමත් සමඟ දිවා කාලයේදී ග්ලයිසිමියාව නිරීක්ෂණය කිරීමද ඒ හා සමානව වැදගත් වේ. දැඩි ආතතියෙන් පසු, ශාරීරික වැඩිපුර වැඩ කිරීම, මන්දපෝෂණය, මාත්රා මාතෘකාව අවශ්ය විය හැකිය. ඔබේ තත්වය අධීක්ෂණය කිරීම සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ නිරන්තරයෙන් සම්බන්ධ වීම බරපතල ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
වැළැක්වීමේ පියවර
හයිපොග්ලයිසමික් ප්‍රහාර වැළැක්වීම සඳහා, පෙති පානය කිරීමෙන් පසු සම්පූර්ණ උදෑසන ආහාරය ගැනීම, දිවා කාලයේ සාගින්නෙන් පෙළීම වැළැක්වීම සහ මත්පැන් ආහාරයෙන් බැහැර කිරීම වැදගත් වේ. B-blockers සමාන්තරව භාවිතා කිරීමෙන් හයිපොග්ලයිසමික් රෝග ලක්ෂණ ආවරණය කළ හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන් අඩු කාබ් ආහාර අනුගමනය කිරීම වැදගත් ය.
අධි මාත්‍රාවකින් වින්දිතයාට උදව් කරන්න
අවසර ලත් ප්‍රමිතිය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා ඇත්නම්, අධික මාත්‍රාවක සලකුණු දිස්විය හැකිය:
- තෙහෙට්ටුවේ හැඟීම්;
- රුධිර පීඩනය වැඩි වීම;
- හිසරදය;
- ස්නායු භාවය, නුරුස්නා බව;
- නිෂේධනය කරන ලද ප්රතික්රියාව;
- තාවකාලික දෘශ්‍යාබාධ;
- කථන කාර්යයන්හි ආබාධ;
- කැක්කුම;
- ක්ලාන්තය.
ග්ලයිසිමියාව දරුණු ස්වරූපයක් ගෙන තිබේ නම් සහ වින්දිතයා ඔහුගේ තත්වය පාලනය නොකරන්නේ නම් ඔහුට හදිසි රෝහල් ගතවීමක් අවශ්ය වේ. පළමු පැය තුළ ප්‍රහාරය නැවැත්වීම සඳහා, නහරය තුළ ග්ලූකෝස් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් (30% r) එන්නත් කිරීම හා නහරයේ බිංදු - ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (10% r) එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. ග්ලයිසිමියාව නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම මුල් දිනවල වැදගත් වේ. ග්ලික්ලසයිඩ් අධික මාත්‍රාවක් සහිත ඩයලිසිස් අකාර්යක්ෂම වේ.
මාත්රා ආකෘතිය සහ සංයුතිය
ව්‍යාප්තිය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එස්එම් සූදානම මෙට්ෆෝමින්ට පමණක් දෙවැනි වේ. Medicine ෂධයක ඇති එක් වාසියක් වන්නේ එහි ඇති හැකියාවයි: ග්ලික්ලසයිඩ් සඳහා, ෆාමසි දාමයේ මිල රුබල් 160 නොඉක්මවිය යුතුය. පළාත් සභා 30 ක් සඳහා. ෆාමසි ජාලය තුළ විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ ation ෂධ ලබා දෙනු ලැබේ: ග්ලයික්ලැසයිඩ්-අකොස්, ග්ලයික්ලැසයිඩ් කැනන්, ග්ලීඩියාබ්-එම්වී. Ation ෂධය විවිධ ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ, මූලික සංරචකය නවීකරණය කරන ලද විකල්පයක් ඇත.
ටැබ්ලට් වල ක්‍රීම් පැහැයක් සහ සුළු මාබල් එකක් ඇත. ඇලුමිනියම් තහඩු වල සෛල 10, 20 හෝ 30 පළාත් විය හැකිය. පෙති. බිබිලි 10, 20, 30, 60 සහ පෙති 100 ක පෙට්ටිවල ඇසුරුම් කර ඇත.
සෑම ටැබ්ලටයකම ග්ලයික්ලසයිඩ් සක්‍රීය සං අඩංගු වන අතර එය සෙලියුලෝස්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් සමඟ අතිරේකව අඩංගු වේ.
ග්ලයිකැසයිඩ් එම්වී හි දීර් effect කාලීන බලපෑම සහිත ප්‍රභේදය බඳුනක හෝ පෙට්ටියක ටැබ්ලට් 15 ක් හෝ 30 ක් සමාන ඇසුරුම්වල විකුණනු ලැබේ.
මෙම කාණ්ඩයේ drugs ෂධවල සැලකිය යුතු අඩුපාඩුවක් වන්නේ ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාවය: සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, දීර් SM කාලයක් තිස්සේ එස්එම් හි ව්‍යුත්පන්නයන් ගන්නා දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 5% ක් කාලයත් සමඟ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වේ.
සාමාන්‍ය ග්ලයික්ලැසයිඩ්
ග්ලික්ලසයිඩ් - මුල් ation ෂධය, එකම ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් හෝ c ෂධීය බලපෑමක් ඇති අනෙකුත් සියලුම drugs ෂධ, ප්‍රතිසම. රූබල් 111-137 ක් වැය වන ග්ලික්ලසයිඩ් ප්‍රතිසම අතර හොඳම මිල හා ගුණාත්මකභාවය ග්ලීඩියාබ් සතුව ඇත. ඩයබිටන් සහ ඩයබෙටන් එම්වී යන by ෂධ මගින් වෛද්‍යවරුන්ට ඉහළ ප්‍රශංසාවක් හිමි වේ. Drugs ෂධවල මිල රුබල් 250 සිට 320 දක්වා වේ.
ATX මට්ටමේ 4 කේතයට ගැලපෙන අනෙකුත් drugs ෂධ අතර වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ:
- ග්ලූරෙනෝම්;
- ග්ලිමෙපිරයිඩ්;
- අමික්ස්;
- ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්;
- අමරිල්;
- මනිනිල්.
ග්ලයික්ලැසයිඩ් නව, තේරුම්ගත නොහැකි සංවේදීතාවන් නියම කිරීමෙන් පසු, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට අසහනය වාර්තා කරන්න. සමහර විට, අතිරේක පරීක්ෂණයකින් පසුව, ඔහු මාත්රාව අඩු කරයි හෝ සුදුසු ඇනලොග් එකක් තෝරා ගනු ඇත. ජනක විද්‍යාව ඔබම අත්හදා බැලීම ඔබේ සෞඛ්‍යයට අනතුරුදායක ය.
ග්ලික්ලසයිඩ් - දියවැඩියා රෝගීන් සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ නවීන හයිපොග්ලයිසමික් චිකිත්සාව විශේෂිත රෝගියෙකුගේ අවශ්‍යතාවන්ට අනුව සකස් කර ගත යුතු අතර, ආබාධිතභාවය අවම කිරීම සඳහා ඔහුගේ වයස සහ සායනික ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ග්ලයික්ලැසයිඩ් සෑම කෙනෙකුටම මෙන්ම අනෙකුත් සීනි අඩු කරන නියෝජිතයින්ටද සුදුසු නොවේ, නමුත් drug ෂධය සහ එහි ප්‍රතිසමයන් ප්‍රකාශිත නවීන ප්‍රමිතීන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකූල වන බවට තර්ක කළ හැකිය.
දියවැඩියා 2-ගොත් වර්ගයේ වෛද්‍ය ප්රතිකාර පිළිබඳ වීඩියෝව පිළිබඳ තොරතුරු
