රටේ දියවැඩියාව යනු අපගේ සෙබළුන් ආබාධිත වී මිය යන සමාජීය වශයෙන් වැදගත් රෝග පහෙන් එකකි. දළ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, රටේ දියවැඩියාවෙන් සෑම වසරකම දියවැඩියා රෝගීන් 230,000 ක් පමණ මිය යති. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට උසස් තත්ත්වයේ .ෂධ නොමැතිව ඔවුන්ගේ තත්වය කළමනාකරණය කළ නොහැක.
සීනි අඩු කරන වඩාත් ජනප්රිය හා කාලානුරූපී drugs ෂධ වන්නේ බයගුනයිඩ් සහ සල්ෆොනිලියුරියාස් කාණ්ඩයෙනි. ඒවා සායනික පුහුණුව හා පුළුල් අධ්‍යයනයන්හි පුළුල් ලෙස අධ්‍යයනය කර ඇති අතර ඒවා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සෑම අදියරකදීම භාවිතා වේ.
ග්ලයිකොමොබ් (අන්තර්ජාතික ආකෘතියෙන් ග්ලයිමෙකොම්බ්) සංයෝගය නිර්මාණය කරන ලද්දේ බයගුනයිඩ් සහ සල්ෆොනිලියුරියා සකස් කිරීමේ පදනම මත ය.
C ෂධවේදය ග්ලයිකොම්බ්
සංකීර්ණයේ මූලික සූදානමෙහි ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය නාටකාකාර ලෙස වෙනස් වන අතර එමඟින් විවිධ කෝණවලින් ගැටලුවට බලපෑම් කිරීමට හැකි වේ.
ග්ලික්ලසයිඩ්
Drug ෂධයේ පළමු සං component ටකය නව පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියස් හි නියෝජිතයෙකි. අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා drug ෂධයේ සීනි අඩු කිරීමේ විභවය සමන්විත වේ. මාංශ පේශි ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කිරීමට ස්තූතිවන්ත වන අතර, මාංශ පේශි මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි දියුණු කරයි, එයින් අදහස් කරන්නේ එය එතරම් ක්‍රියාකාරී ලෙස මේදය බවට පරිවර්තනය නොවන බවයි. පරිවෘත්තීය ගුප්ත දියවැඩියාව ඇතුළුව දින කිහිපයකින් ග්ලයික්ලසයිඩ් වල ග්ලයිසමික් පැතිකඩ සාමාන්‍යකරණය කරයි.
සාමාන්යයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පානය කිරීමෙන් පසුව ප්රකාශ වන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ග්ලයික්ලැසයිඩ් පරිභෝජනය කිරීමෙන් පසු භයානක නොවේ. Plate ෂධය සමඟ පට්ටිකා එකතු කිරීම, ෆයිබ්ලිනොලයිටික් සහ හෙපටින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවේ. හෙපටින් වලට ඉවසීම වැඩි කිරීම, medicine ෂධයක් සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක ගුණ ඇත.
මෙට්ෆෝමින්
ග්ලයිකොම්බ් හි දෙවන මූලික සං component ටකය වන මෙට්ෆෝමින් වැඩ කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ අක්මාවෙන් නිකුත් වන ග්ලයිකෝජන් පාලනය කිරීම නිසා බාසල් සීනි මට්ටම අඩුවීම මත ය. ප්රතිග්රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමෙන් drug ෂධය ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි. ප්‍රෝටීන සහ මේද වලින් ග්ලූකෝස් නිපදවීම වලක්වා ගැනීමෙන්, ක්‍රියාකාරී පරිභෝජනය සඳහා මාංශ පේශි පටක වෙත ප්‍රවාහනය වේගවත් කරයි.
බඩවැල්වල මෙට්ෆෝමින් බිත්ති හරහා ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීම වළක්වයි. රුධිරයේ සංයුතිය වැඩි දියුණු කරයි: සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරෝල් සහ එල්ඩීඑල් ("නරක" කොලෙස්ටරෝල්) සාන්ද්‍රණය අඩු වේ, එච්ඩීඑල් ("හොඳ" කොලෙස්ටරෝල්) මට්ටම වැඩිවේ. මෙට්ෆෝමින් තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිපදවීමට වගකිව යුතු β- සෛල වලට බලපාන්නේ නැත. මෙම පැත්තේ, ක්ලික්ලසයිඩ් ක්රියාවලිය පාලනය කරයි.
.ෂධයේ c ෂධවේදය
ග්ලික්ලසයිඩ්
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඇතුළු වූ පසු, drug ෂධය ඉක්මණින් අවශෝෂණය වේ: 40 mg මාත්‍රාවකින්, Cmax (2-3 μg / ml) හි උපරිම අගය පැය 2-6 කට පසුව රුධිරයේ සටහන් වේ. ග්ලයික්ලැසයිඩ් එහි ප්‍රෝටීන සමඟ 85-98% කින් බන්ධනය වේ. Drug ෂධයේ ජෛව පරිවර්තනය අක්මාව තුළ සිදු වේ. සෑදී ඇති පරිවෘත්තීය අතුරින් එකක් ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයට සක්‍රීය බලපෑමක් ඇති කරයි.
T1 / 2 හි අර්ධ ආයු කාලය පැය 8 සිට 20 දක්වා වේ. ක්ෂය වීමේ නිෂ්පාදන ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු ඉවත් කරයි (70% දක්වා), අර්ධ වශයෙන් (12% දක්වා) බඩවැල් ඉවත් කරයි. Drug ෂධය දිවා කාලයේදී ක්‍රියා කරයි. පරිණත වයසේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ග්ලයික්ලැසයිඩ් සැකසීමේ c ෂධ ලක්ෂණ වාර්තා වී නොමැත. දිරාපත්වීමේ නිෂ්පාදන ස්වාභාවිකවම ව්‍යුත්පන්න කර ඇත: 65% - මුත්රා සමඟ, 12% - මළ මූත්‍රා සමඟ.
මෙට්ෆෝමින්
ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ දී, -5 ෂධය 48-52% ක් අවශෝෂණය කරයි. නිරාහාර ජෛව උපයෝගීතාව 60% නොඉක්මවිය යුතුය. රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය (1 μg / ml) පැය 1.8-2.7 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ආහාර සමඟ drug ෂධය භාවිතා කිරීම Cmax 40% කින් අඩු කරන අතර උපරිම ජයග්‍රහණයේ වේගය මිනිත්තු 35 කින් අඩු කරයි. මෙට්ෆෝමින් පාහේ රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය නොවන නමුත් රතු රුධිර සෛල තුළ එකතු වේ.
T1 / 2 හි අර්ධ ආයු කාලය පැය 6.2 කි. පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් ද අර්ධ වශයෙන් (තුනෙන් එකක් පමණ) බඩවැල් මගින් ද ඉවත් කරනු ලැබේ.
ග්ලයිකොම්බ්ට නොගැලපෙන කවුද
ඒකාබද්ධ drug ෂධය නියම කර නැත:
- පළමු වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන්;
- කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ (දියවැඩියා ස්වරූපය);
- දියවැඩියා රෝග සහ කෝමා සමඟ;
- දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන්;
- හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ;
- දරුණු තත්වයන් (ආසාදනය, විජලනය, කම්පනය) වකුගඩු හෝ අක්මාව අක්‍රිය වීමට හේතු විය හැක;
- පටක වල ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළෙන විට (හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ හෝ ශ්වසන අපහසුතා);
- ගැබිනි සහ කිරි දෙන මව්වරුන්;
- මයිෙකොනසෝල් සමාන්තරව භාවිතා කිරීමත් සමඟ;
- ඉන්සියුලින් සමඟ තාවකාලිකව ආදේශ කිරීම සම්බන්ධ අවස්ථා වලදී (ආසාදන, මෙහෙයුම්, බරපතල තුවාල);
- හයිපොකාලෝරික් (දිනකට 1000 kcal දක්වා) ආහාර වේලක් සමඟ;
- උග්‍ර මද්‍යසාර විෂ සහිත මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන පුද්ගලයින්;
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඉතිහාසයක් නම්;
- Drug ෂධ සූත්‍රයේ අමුද්‍රව්‍ය වලට අධි සංවේදීතාව සමඟ.
රෝගියාට අයඩින් මත පදනම් වූ ප්‍රතිවිරෝධතා සලකුණු භාවිතා කර විකිරණශීලී සමස්ථානික හෝ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීමට සිදුවුවහොත් දින දෙකකට පෙර සහ එම කාල පරිච්ඡේදය සඳහාම ග්ලයිකොම්බ් අවලංගු වේ.
පරිණත (අවුරුදු 60 ට පසු) දියවැඩියා රෝගීන්ට අධික ශාරීරික ශ්‍රමයක යෙදීමට බල කෙරෙන්නේ නම්, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමට හේතු වන ation ෂධ නියම නොකරන්න.
අතුරු ආබාධ
සියලුම කෘතිම medicines ෂධ, ආරක්ෂිතම ඒවා පවා අනවශ්‍ය ප්‍රති .ල ගෙන දේ. දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියස් - එරිත්රොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, රක්තපාත රක්තහීනතාවය, පැන්සිටොපීනියා, අසාත්මික සනාල, බරපතල අක්මාව අක්‍රිය වීම.
තෙවන පරම්පරාවේ මෙට්ෆෝමින් යනු ආරක්ෂිතම .ෂධයයි.
අනුවර්තන කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ දියවැඩියා රෝගීන් පැමිණිලි කරන්නේ අතීසාරය: අවුල් සහගත මළපහ, ආහාර රුචිය අඩු වීම, රසය වෙනස් කිරීම (ලෝහමය රසයක පෙනුම).
සාමාන්‍ය බලපෑම් වලට අමතරව, ග්ලයිකොම්බ් නිශ්චිත ඒවා සටහන් කළේය. ඒවායේ ලක්ෂණ වගුවේ පිළිබිඹු වේ.
| අවයව හා පද්ධතිවල නම් | නුසුදුසු බලපෑම් වර්ග |
| අන්තරාසර්ග පද්ධතිය | හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් (අධික ලෙස හා ආහාරයට අනුකූල නොවීම) - හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, පාලනය කළ නොහැකි කුසගින්න, දහඩිය දැමීම, ශක්තිය නැතිවීම, දුර්වල සම්බන්ධීකරණය, හෘද ස්පන්දන වේගය, ස්නායු රෝග, ස්වයං පාලනයක් නැතිවීම, ක්ලාන්තය (තත්වය ඉදිරියට ගියහොත්). |
| පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි | ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී - ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, මාංශ පේශි වේදනාව, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, සමාවයවික, හයිපෝතර්මියාව, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම සහ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. |
| ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව | පාචනය, ඔක්කාරය, ආමාශයේ අධික බර, රසය වෙනස් වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම (ආහාර සමඟ ටැබ්ලට් භාවිතා කරන විට), සමහර විට හෙපටයිටිස් සහ කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය වැනි drug ෂධ ආදේශ කිරීම අවශ්‍ය වේ. |
| රුධිර සංසරණය | දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සංසරණ පද්ධතිය අවහිර කර ඇති අතර, ලියුකොපීනියා, රක්තහීනතාවය, thrombocytopenia වල බලපෑම ප්රකාශ වේ. |
| අසාත්මිකතා | සමේ ප්‍රතික්‍රියා උර්තාරියා, කැසීම, මැකියුලෝපුලර් කුෂ් by මගින් ප්රකාශ වේ. |
දෘශ්‍යාබාධිත වීම කලාතුරකින් වාර්තා වන අතර, මාත්රාව ගැලපීම හෝ ග්ලයිකොම්බ් සමකාලීනයන් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
ග්ලයිකොම්බ් මාත්රා ආකෘතිය සහ සංයුතිය
රුසියානු නිෂ්පාදකයෙකු වන AKRIKHIN ග්ලයිකොම්බ් සිලින්ඩරාකාර ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් සුදු පැහැයෙන් කහ පැහැයක් සහිත බෙදීම් රේඛාවක් සහිතව නිෂ්පාදනය කරයි. කිරිගරු structure ව්‍යුහය හැකි ය.
සෑම ටැබ්ලටයකම ග්ලික්ලසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 40 ක් සහ මෙට්ෆෝමින් 500 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු වේ. ෆිලර් සමඟ මූලික සංරචක අතිරේක කරන්න: සෝර්බිටෝල්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, පොවිඩෝන්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්. සමෝච්ඡ සෛලවල සෑම තහඩුවකම ටැබ්ලට් 10 ක් ඇසුරුම් කර ඇත. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බිබිලි කිහිපයක් තිබිය හැකිය. ප්ලාස්ටික් නඩු වලදී ඉස්කුරුප්පු තොප්පියකින් pack ෂධය ඇසුරුම් කළ හැකිය.
බෙහෙත් වට්ටෝරු නිකුත් කරනු ලැබේ. Storage ෂධය ගබඩා කිරීම සඳහා විශේෂ කොන්දේසි අවශ්‍ය නොවේ (වියළි, දරුවන්ට ප්‍රවේශ විය නොහැකි සහ ක්‍රියාකාරී පාරජම්බුල ස්ථානය, කාමර උෂ්ණත්වය). නිෂ්පාදකයා විසින් ග්ලයිකොම්බ්ගේ ආයු කාලය අවුරුදු 2 දක්වා තීරණය කරයි. කල් ඉකුත් වූ medicine ෂධ බැහැර කළ යුතුය.
අයදුම් කරන ආකාරය
ග්ලිමෙකොම්බ් සඳහා, භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් නිර්දේශ කරනුයේ food ෂධය ආහාර සමඟ හෝ වහාම එය රැගෙන යාමයි. විශ්ලේෂණයන්, රෝගියාගේ තත්වය, රෝගයේ බරපතලකම, අනුකූල ව්යාධිවේදය, ation ෂධයට තනි ප්රතික්රියාවක් සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්රාව වෛද්යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලැබේ.
ආරම්භක ප්‍රමිතිය දිනකට ටැබ්ලට් එකක් හෝ තුනක් නොඉක්මවන අතර ක්‍රමයෙන් මාත්රාව දිනකට උපරිම ටැබ්ලට් 5 ක් දක්වා වේ. ඔබට හොඳම ප්‍රති .ලය ලැබෙන තුරු. දෛනික මාත්රාව සාමාන්යයෙන් මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත - උදේ සහ සවස.
අධික මාත්රාව සමඟ උදව් කරන්න
මාත්‍රාවක් සමඟ අත්හදා බැලීම් වලදී මෙට්ෆෝමින් තිබීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වලට හේතු විය හැකි අතර ග්ලයික්ලැසයිඩ් - හයිපොග්ලිසිමියා දක්වා ඇත.
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (උදාසීනත්වය, වේගවත් හුස්ම ගැනීම, දුර්වල නින්දේ ගුණාත්මකභාවය, මාංශ පේශි වේදනාව, අතීසාරය) වැනි සං signs ා තිබේ නම්, drug ෂධය අවලංගු වන අතර, රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.
හයිපොග්ලයිසමික් තත්වය දරුණු නොවේ නම්, වින්දිතයාට ග්ලූකෝස් හෝ සාමාන්‍ය සීනි ලබා දීමට එය ප්‍රමාණවත් වේ. ඔහු සිහිසුන්ව සිටී නම්, drugs ෂධ (40% ග්ලූකෝස්, ග්ලූකොගන්, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස්) එන්නත් කරනු ලැබේ. රෝගියා සුවය ලැබූ විට, නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන්ට ඉහළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර ලබා දෙනු ලැබේ.
විශේෂ උපදෙස්
මුල් දිනවල, සීනි නිරාහාරව හා පසු කාලීනව (ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු) ක්‍රමානුකූලව අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. සියළුම මිනුම් ප්‍රති results ල දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ දිනපොතේ සටහන් කළ යුතුය.
ග්ලයිකොම්බ් දියවැඩියා රෝගීන්ට සම්පූර්ණ ආහාර වේලක් ලබා දීම සඳහා සුදුසු වේ. ප්‍රමාණවත් තරම් කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොමැති නම්, රෝගියා උදේ ආහාරය නොසලකා හැරීම හෝ ක්‍රීඩාවේ බරපතල ලෙස නිරත වීම, ග්ලික්ලසයිඩ් තිබීම නිසා, හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් වර්ධනය විය හැකිය. දුර්වල පෝෂණය, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, සීනි අඩු කරන ations ෂධ කිහිපයක් සමාන්තරව ගැනීම අතර හයිපොග්ලිසිමියා දැඩි ශාරීරික ශ්‍රමයක් ඇති කරයි. එමනිසා, දියවැඩියා රෝගීන්ට dose ෂධ මාත්රාව හා කාලසටහන පිළිබඳ සියලු වෛද්‍ය නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම එතරම් වැදගත් වේ.
රෝගියාගේ ජීවන රටාව වෙනස් වී ඇත්නම් (චිත්තවේගීය අධි බර, ආහාර, ශාරීරික වැඩ), වෛද්‍යවරයාට ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෙනස් කළ හැකි අතර හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධ මාත්රාව වෙනස් කළ හැකිය.
ග්ලයිකොම්බ් පත්කිරීමේ දී විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුත්තේ පිටියුටරි-අධිවෘක්ක ව්‍යාධි වලින් පෙළෙන දුර්වල සෞඛ්‍ය හා මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන මේරූ වයස්වල අයට ය.
ඉදිරියේදී ඇති විය හැකි හයිපොග්ලිසිමියා හි සායනික රෝග ලක්ෂණ β- අවහිර කරන්නන්, රෙසර්පයින්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් ආවරණ කළ හැකිය.
Drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වකුගඩු වල තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ලැක්ටේට් මට්ටම සෑම මාස හයකට වරක් මෙන්ම මාංශ පේශි වේදනාවෙන්ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ග්ලිමෙකොම්බ් චිකිත්සාව අතරතුර, රිය පැදවීමේදී, උසින් හා වෙනත් භයානක ක්‍රියාකාරකම් වලදී ප්‍රවේශම් වීම වැදගත්ය. අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් බරපතල ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට මෙය උපකාරී වේ.
රෝගියාගේ සමාලෝචන
ඒකාබද්ධ ation ෂධ ලබා ගැනීමේ හැකියාව හා effectiveness ලදායීතාවය ඔහුට හොඳ ජනප්‍රියත්වයක් ලබා දුන්නේය: දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන බොහෝ විට ග්ලයිකොම්බ් drug ෂධය ගැන මිත්‍රශීලී ය.
චිකිත්සක එලිසවෙටා ඔලෙගොව්නා. මහලු වියේදී, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් මන්දගාමී වන අතර එමඟින් දිරාපත් වන නිෂ්පාදන ශරීරයේ එකතු නොවනු ඇත, medicine ෂධය ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය. වාසනාවකට මෙන්, ග්ලයිකොම්බ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු බරපතල සංකූලතා ඇති වන්නේ කලාතුරකිනි, එබැවින් “දියවැඩියා අත්දැකීම් ඇති” රෝගීන් ඒකාබද්ධ .ෂධයක් උත්සාහ කළ යුතු යැයි මම යෝජනා කරමි. එහි තනි සංරචක (මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලික්ලසයිඩ්) දැනටමත් බහුතරයකට හුරු පුරුදු බැවින් ශරීරය නව medicine ෂධය සන්සුන්ව ගනී. භාවිතයේ පහසුව සටහන් කිරීම වටී, වයස මෙන් බොහෝ දෙනෙක් නියමිත වේලාවට පානය කිරීමට අමතක කරති.
දිමිත්‍රි. පළමු සතියේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීම විකාරයකි: මම දැන් මාසයක් තිස්සේ ග්ලයිකොම්බ් පානය කර ඇති අතර, පළමු දින මගේ හිස රිදෙනවා සේම, මට ඔක්කාරය ඇති වේ, මගේ බඩවැල් වරින් වර ක්‍රියා කරයි. ග්ලයිකොම්බ් ටැබ්ලට් සඳහා, අන්තර්ජාලයේ මිල සාමාන්‍යයි (පළාත් සභා 60 ක් සඳහා - රුබල් 450 ක්), medicine ෂධය උපකාරී වේ, එබැවින් මම මේ සියලු අපහසුතාවන්ට මුහුණ දෙමි. නමුත් ඔබ බොහෝ විට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය - සමහර විට මාත්රාව හෝ drug ෂධය වෙනස් වනු ඇත.
ග්ලිමෙකොම්බ් ආදේශ කරන්නේ කෙසේද?
ෆාමසි දාමයේ, මුල් පෙති සඳහා තවත් සියයක් වැය වනු ඇත, අවශ්‍ය නම්, ඔබට සෑම විටම ග්ලයිකොම්බ් සඳහා අයවැය ප්‍රතිසම ලබා ගත හැකිය.
- ග්ලිෆෝමින් - 250 රූබල්. 60 පළාත් සඳහා; drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය සමාන වේ, නමුත් ඉන්සියුලින් තිබීම සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවේ.
- ඩයබිෆාර්ම් - රූබල් 150 යි. 60 පළාත් සඳහා; මෙම ටැබ්ලට් වල ග්ලික්ලසයිඩ් සාන්ද්‍රණය වැඩි (80 mg), නමුත් පොදුවේ එය මුල් පිටපතට සමාන ගැටළු විසඳයි.
- ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී - රූබල් 200 යි. 60 පළාත් සඳහා; එහි ඇති ග්ලික්ලසයිඩ් 30 mg පමණි, භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සමාන වේ.
"මිහිරි රෝගයේ" මනෝවිශ්ලේෂණ හේතු වෛද්යවරුන් ප්රතික්ෂේප නොකරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සාම්ප්‍රදායික නොවන ප්‍රවේශයක් ලබා දෙන්නේ ඉහළම කාණ්ඩයේ පෝෂණවේදියෙකු සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු වන ඒ. නිකිටිනා මෙම වීඩියෝව මත:
