දියවැඩියා රෝගයේ බලපෑම යටතේ ශරීරයේ සිදුවන ව්යාධි ක්රියාවලීන් සනාල පද්ධතියට විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි. ඇස්වලින් බැලූ විට, රෝගීන්ගෙන් 90% කට පමණ බරපතල පෙනීමේ ගැටළු සහ ඊනියා දියවැඩියා රෙටිනෝපති ඇත.
මෙම රෝගයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණය වන්නේ වැඩකරන වයස්වල පුද්ගලයින්ගේ දෘෂ් loss ිය නැතිවීමට ප්‍රධානතම හේතුවක් වන අක්ෂි උපකරණවලට අසමමිතික ආරම්භය සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියයි.
සිදුවීමට හේතු
මීට වසර 20-30 කට පෙර සාපේක්ෂව මෑතක් වන තුරුම දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝග විනිශ්චය මගින් අවුරුදු 5-7 කට පසු රෝගියාගේ අන්ධභාවය සහතික විය. නවීන වෛද්‍ය ක්රම මගින් මෙම රෝගයට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කළ හැකි බැවින් දැන් තත්වය නාටකාකාර ලෙස වෙනස් වී ඇත.
රෝගය ඇතිවීමට තුඩු දෙන ක්‍රියාවලියේ සාරය කෙටියෙන් පැහැදිලි කිරීම ඉතා සරල ය. දියවැඩියාවට තුඩු දෙන පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්හි වෙනස්වීම් අක්ෂි උපකරණවලට රුධිර සැපයුම කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපායි. ඇසේ මයික්‍රොවේසල් අවහිර වී ඇති අතර එමඟින් පීඩනය වැඩිවීම සහ බිත්ති බිඳවැටීම (අභ්‍යන්තර රක්තපාත) ඇති වේ. ඊට අමතරව, රුධිර නාල වලින් විදේශීය ද්‍රව්‍ය දෘෂ්ටි විතානයට ඇතුළු විය හැකිය, මන්ද දියවැඩියාවේ ස්වාභාවික ආරක්ෂිත බාධකය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වඩාත් නරක අතට හැරවීමට පටන් ගනී. රුධිර නාල වල බිත්ති ක්‍රමයෙන් තුනී වන අතර ඒවායේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නැති වන අතර එමඟින් ලේ ගැලීම හා ව්යාධි දෘශ්‍යාබාධිත වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
රෝගයේ වර්ධනයේ අවධීන්:
- Nonproliferative retinopathy යනු රෝගයක පළමු අදියර ලෙස අර්ථ දැක්වේ. එහි ප්රකාශනයන් ඉතා වැදගත් නොවන අතර දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් රෝගියාට නොපෙනේ. රුධිර නාල අවහිර වීම මෙන්ම සුළු ව්යාධි විද්යාවන් ද හුදකලා අවස්ථා තිබේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ, ප්‍රතිකාර නොවේ. විශේෂ ශක්තිමත් කරන්නෙකුගේ සාක්ෂියට අනුව සාමාන්‍ය ශක්තිමත් කිරීමේ නියෝජිතයන් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.
- Preproliferative retinopathy. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, බිත්තිවල පාරගම්යතාව වැඩි වන බොහෝ යාත්රා වල පෙනුම මෙන්ම අරමුදලේ බහු රක්තපාත අවස්ථාද සටහන් වේ. දර්ශනයේ ගුණාත්මකභාවය ක්‍රමයෙන් අඩු වන අතර එවැනි වෙනස්කම් වල වේගය තනිකරම පුද්ගල වේ.
- ප්‍රගුණනය වන රෙටිනෝපති යනු දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වයේ දැඩි ව්යාධි විද්‍යාවකි. එය කේශනාලිකා අවහිර කිරීමේ බහු ස්ථරයන් මෙන්ම ඇහිබැම සපයන කුඩා යාත්රා වල රක්තපාත මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව අක්‍රමවත් යාත්රා වල වර්ධනය සිදු වන අතර, බිත්ති ඉතා සිහින් වන අතර පෝෂණ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වේ.
පාලනයකින් තොරව ග්ලයිසිමියා හි අවසාන ප්‍රති result ලය වන්නේ අක්ෂි උපකරණ, දෘෂ්ටි විතානයේදී සහ සම්පූර්ණ අන්ධභාවයේ ව්යාධි ක්රියාවලීන් ය. අක්ෂි පරීක්ෂාව මෙන්ම රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම මගින් රෝගය වළක්වා ගත හැකිය.
අවදානම් සාධක
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පාහේ දියවැඩියා රෙටිනෝපති විවිධාකාරයෙන් පෙන්නුම් කරයි. දර්ශනය පාලනය කිරීම සහ අක්ෂි උපකරණවල තත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නිතිපතා වෛද්‍යවරයකු හමුවීම අවශ්ය වන්නේ එබැවිනි. හඳුනාගෙන ඇති ඕනෑම උල්ලං lations නයක් සඳහා, කාංසාව රෝග ලක්ෂණ වලක්වා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම කල්තියාම බලා ගැනීම වඩා හොඳය. අතිරේක negative ණාත්මක සාධක තිබේ නම් දර්ශනයට ඇති තර්ජනය වැඩි වේ.
රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන්නේ කුමක් ද:
- රුධිරයේ සීනි වල පාලනයකින් තොරව "පැනීම";
- අධි රුධිර පීඩනය;
- දුම් පානය සහ වෙනත් නරක පුරුදු;
- වකුගඩු හා අක්මාවේ ව්යාධිවේදය;
- ගැබ් ගැනීම සහ දරුවා පෝෂණය කරන කාලය;
- ශරීරයේ වයස්ගත වෙනස්කම්;
- ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
දියවැඩියාවේ කාලසීමාව රෝගයේ ප්‍රකාශනයට ද බලපායි. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් වසර 15 ත් 20 ත් අතර කාලයකදී පෙනීමේ ගැටළු ඇති බව විශ්වාස කෙරේ, නමුත් ව්‍යතිරේක තිබිය හැකිය. නව යොවුන් වියේදී, හෝමෝන අසමතුලිතතාවය දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ වලට සම්බන්ධ වන විට, දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය මාස කිහිපයකින් සිදුවිය හැක. මෙය ඉතා තැතිගන්වනසුලු ලකුණකි, මන්ද එවැනි තත්වයක් තුළ නිරන්තර අධීක්ෂණ හා නඩත්තු ප්‍රතිකාර සමඟ වුවද වැඩිහිටි වියේදී අන්ධ වීමේ අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතී.
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
රෝගයේ ආරම්භක අවධිය අසමමිතික ප්‍රකාශනයකින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය සහ කාලෝචිත ප්‍රතිකාර සංකීර්ණ වේ. සාමාන්‍යයෙන් දෘශ්ය ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීම පිළිබඳ පැමිණිලි පැමිණෙන්නේ විනාශය සැලකිය යුතු මට්ටමකට ළඟා වූ විට දෙවන හෝ තුන්වන අදියරේදී ය.
රෙටිනෝපති වල ප්‍රධාන සං signs ා:
- නොපැහැදිලි දර්ශනය, විශේෂයෙන් ඉදිරිපස කලාපයේ;
- ඇස් ඉදිරිපිට "මැස්සන්" පෙනුම;
- ශරීරයේ ලේ වැකි ඇතුළත් කිරීම්;
- කියවීමේ දුෂ්කරතා;
- ඇස්වල දැඩි වෙහෙස හා උගුරේ අමාරුව;
- සාමාන්‍ය දර්ශනයට බාධා කරන වැස්ම හෝ සෙවනැල්ල.
රෝග නිර්ණය
රෝගියාගේ පෞද්ගලික පරීක්ෂණයකින් සහ ප්‍රශ්න කිරීමෙන් රෝගය තීරණය කිරීම තරමක් සරල ය.
බොහෝ වෛද්‍ය ආයතනවල දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් පටු විශේෂ ists යින්ගේ සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක් සඳහා යැවීම හොඳ පුරුද්දක් වී තිබේ.
බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගය ඇස්වල ව්යාධි විද්යාව, හෘද වාහිනී පද්ධතිය, වකුගඩු සහ පහළ අන්තයේ සංසරණ ආබාධ වර්ධනය කිරීමට දායක වේ. ගැටළු කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ දරුණු සංකූලතා වර්ධනය වීමෙන් ආරක්ෂා වීමට උපකාරී වේ.
අධ්යයනය කෙසේද:
- විශේෂ ist යා පරිමිතිය - නැරඹුම් ප්‍රදේශ පිළිබඳ සමීක්ෂණයක් පවත්වයි. පර්යන්ත ප්‍රදේශවල දෘෂ්ටි විතානයේ තත්වය තීරණය කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.
- අවශ්ය නම්, විද්යුත් භෞතික විද්යාත්මක ක්රම මගින් පරීක්ෂා කරන්න. එය දෘෂ්ටි විතානයේ ස්නායු සෛල හා දෘශ්ය උපකරණවල ශක්‍යතාව තීරණය කරයි.
- ටෝනොමෙට්‍රි යනු අභ්‍යන්තර පීඩනය මැනීමකි. අනුපාත වැඩි වීමත් සමඟ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.
- අක්ෂි පරීක්ෂාව යනු අරමුදල පරීක්ෂා කිරීමකි. එය විශේෂ උපකරණයක් මත සිදු කරනු ලැබේ, වේදනා රහිත හා ඉක්මන් ක්රියා පටිපාටියක්.
- ඇසේ අභ්‍යන්තර පෘෂ් of යන්හි අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලබන්නේ ඇහිබැමෙහි ව්යාධි විද්යාව හා සැඟවුණු ලේ ගැලීම තීරණය කිරීම සඳහා අවශ්ය නම්. බොහෝ විට අක්ෂි උපකරණ පෝෂණය කරන යාත්රා ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
- දෘශ්ය උපකරණවල ව්‍යුහය තීරණය කිරීම සඳහා වඩාත් way ලදායී ක්‍රමය දෘශ්ය සහසම්බන්ධතා ටොමොග්‍රැෆි ය. අක්ෂි කාච සමඟ පෞද්ගලික පරීක්ෂණයකදී සැලකිය යුතු නොවන අක්ෂි ශෝථය දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
වසර ගණනාවක් දෘශ්ය ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අවම වශයෙන් සෑම මාස හයකට වරක්ම වැළැක්වීමේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. මෙය මුල් අවධියේ ආරම්භ වී ඇති ක්‍රියාවලිය තීරණය කිරීමට සහ බරපතල ව්යාධි වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
දියවැඩියා රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාරය
ප්‍රශස්ත චිකිත්සාව බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ හානියේ තරම මෙන්ම රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ මත ය. Ations ෂධ, රීතියක් ලෙස, අක්ෂි උපකරණයේ සාමාන්‍ය තත්ත්වය පවත්වා ගැනීමට මෙන්ම ක්රියා පටිපාටිවලින් සුවය ලැබීමට පමණක් නියම කරනු ලැබේ. රුධිර නාල සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මීට පෙර භාවිතා කළ drugs ෂධ දැනට භාවිතා නොකෙරේ, මන්ද අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්‍යාවක් සහ අඩු effectiveness ලදායීතාවයක් ඔප්පු වී ඇති බැවිනි. ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව දැනටමත් ඔප්පු කර ඇති බහුලව භාවිතා වන අක්ෂි නිවැරදි කිරීමේ ක්රම
ලේසර් දෘෂ්ටි විතානයේ කැටි ගැසීම
අඩු කම්පන සහගත හා ඉතා effective ලදායී ක්රියා පටිපාටිය. වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වර්ධනයේ මෙම අවස්ථාවෙහිදී, දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල දෘෂ්ටි නිවැරදි කිරීම සඳහා හොඳම විකල්පය මෙයයි. ක්රියා පටිපාටිය දේශීය නිර්වින්දන drug ෂධයක් බිංදු ස්වරූපයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ, ප්රවේශමෙන් සකස් කිරීම හා දිගු පුනරුත්ථාපන කාලයක් අවශ්ය නොවේ. සම්මත නිර්දේශයන් සඳහා මූලික පරීක්ෂණයක්, අවශ්ය නම්, ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ මැදිහත්වීමෙන් පසු විවේක කාලයක් අවශ්ය වේ. ක්රියා පටිපාටිය විශේෂ උපකරණයක් මත සිදු කරනු ලබන අතර, එය ලේසර් කදම්භයක දිශානති ක්රියාකාරිත්වයේ ආධාරයෙන් හානියට පත් යාත්රා ආරක්ෂා කර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සැපයීම සඳහා විකල්ප මාර්ග සාදයි.
ක්රියා පටිපාටිය පැය භාගයක් පමණ ගත වේ, රෝගියාට වේදනාව හා සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම පවා අවශ්ය නොවේ, මන්ද ක්රියා පටිපාටිය බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කරනු ලැබේ. ලේසර් කැටි ගැසීමේ එකම අඩුපාඩුව වන්නේ හොඳ විශේෂ ist යෙකු සෙවීම සහ වෛද්‍ය ආයතනවල ප්‍රමාණවත් උපකරණ නොවේ. සෑම රෝහලකම එවැනි උපකරණ නොමැත, එබැවින් දුර බැහැර ප්‍රදේශවල පදිංචිකරුවන්ට සංචාරයේ පිරිවැය ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
අක්ෂි සැත්කම්
සමහර අවස්ථාවල ලේසර් කැටි ගැසීමේ effectiveness ලදායීතාවය ප්‍රමාණවත් නොවිය හැකි බැවින් විකල්ප ක්‍රමයක් භාවිතා කරයි - ශල්‍යකර්මයක්. එය vitrectomy ලෙස හැඳින්වෙන අතර සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. එහි සාරය නම් හානියට පත් දෘෂ්ටි විතානයේ පටල ඉවත් කිරීම, වලාකුළු සහිත ශරීරයක් සහ සනාල නිවැරදි කිරීම ය. ඇහිබැම තුළ දෘෂ්ටි විතානයේ සාමාන්‍ය පිහිටීම සහ සනාල සන්නිවේදනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම ද යථා තත්වයට පත් කෙරේ.
පුනරුත්ථාපන කාලය සති කිහිපයක් ගත වන අතර පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම අවශ්ය වේ. හැකි දැවිල්ල සමනය කිරීමට, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ආසාදන හා සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීමට ඒවා උපකාරී වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය වඩාත් සංකීර්ණ මැදිහත්වීමක් වුවද, සමහර විට එය දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගයට ප්‍රතිකාර කළ හැකි එකම ක්‍රමය බවට පත්වන්නේ විට්‍රෙක්ටෝමාවයි.
දියවැඩියා රෙටිනෝපති සඳහා සුදුසු දෘෂ්ටි නිවැරදි කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව සිදු කෙරේ. සම්පූර්ණ සුවයක් ලබා ගත නොහැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් එවැනි මැදිහත්වීම් මගින් ඇසේ ව්යාධි ක්රියාවලීන් මන්දගාමී වේ. සමහර විට වසර කිහිපයකින් රෝගියාට නැවත එවැනි මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වනු ඇත, එබැවින් සාර්ථක සැත්කමකින් පසු අක්ෂි වෛද්‍යවරයා වෙත යන සංචාර අවලංගු නොවේ.
දියවැඩියා රෙටිනෝපති වැළැක්වීම
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ එවැනි රෝගයක පැතිරීම හා නොවැළැක්විය හැකි ස්වභාවය තිබියදීත්, වැළැක්වීමේ ක්රම ද වර්ධනය කර ඇත. පළමුවෙන්ම, ඒවා රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් පාලනයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නමුත් වෙනත් සූක්ෂ්මතා තිබේ.
රෝගය වැළැක්වීමට උපකාරී වන්නේ කුමක්ද:
- රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමේ පියවර. මෙය යාත්රා වල බර අඩු කර ගැනීමට සහ ඒවා ඉරිතැලීම් වලින් ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.
- අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙය හොඳ පුරුද්දක් විය යුතුය, අවම වශයෙන් මාස හයකට වරක් සංචාරයක් කළ යුතුය. දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වයේ පහත වැටීමේ රෝග ලක්ෂණ හදිසියේ සටහන් වී ඇත්නම්, ඔබ වහාම විශේෂ ist යකු හමුවිය යුතුය.
- රුධිරයේ සීනි පාලනය. මෙය දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය ඇතුළු බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- නරක පුරුදු ප්‍රතික්ෂේප කිරීම. සනාල සෞඛ්‍යයට දුම්පානය හා මත්පැන් වල අහිතකර බලපෑම් විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කර ඇත.
- හැකි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම. දෘෂ්ටි ආබාධ සඳහා පොදු හේතු වන්නේ පරිගණකයකට හෝ රූපවාහිනියකට දීර් exp කාලයක් නිරාවරණය වීමයි.
දියවැඩියා රයිනෝපති රෝගීන් සඳහා රෝග විනිශ්චය
අක්ෂි හානිය, වයස සහ දියවැඩියාවේ කාලසීමාව මත ආයු අපේක්ෂාව සහ දෘශ්ය ක්‍රියාකාරිත්වය කෙලින්ම රඳා පවතී. නොපැමිණීම හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසුය, මන්ද රෝගියාගේ තනි දර්ශකයන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඊට අමතරව, දියවැඩියා රෙටිනෝපති සමඟ, විවිධ ජාත්‍යන්තර ක්රම උපයෝගී කරගනිමින් අනෙකුත් අවයව හා පද්ධති වලට වන හානිය තක්සේරු කෙරේ. සාමාන්‍යයෙන්, රෙටිනෝපති වර්ධනය දියවැඩියා රෝගය නිර්ණය කිරීමෙන් වසර 10 සිට 15 දක්වා සිදු වන අතර ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක (රුධිරයේ සීනි සහ ප්‍රතිකාර නිසි ලෙස අධීක්ෂණය කිරීමකින් තොරව) ද මෙම කාලය තුළ සිදු වේ.
සාමාන්‍යයෙන්, මෙම තත්වයේ සංකූලතා අනුකූල රෝග හා ව්යාධි වල පැවැත්ම ලෙස හැඳින්විය හැක. දියවැඩියාව ශරීරයේ සියලුම අභ්‍යන්තර අවයව හා පද්ධති වලට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි, නමුත් දෘශ්ය ක්‍රියාකාරිත්වය මුලින්ම දුක් විඳියි. සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රෝගියාගේ ආහාර වේලෙහි එවැනි රෝග ලක්ෂණ දිගු කලක් නොපෙන්වයි, නමුත් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, දෘශ්‍යාබාධිතයන් ආසන්න වශයෙන් 88 - 93% අතර වාර්තා වී ඇත.
දියවැඩියා රෙටිනෝපති යනු දියවැඩියාවේ වඩාත් පොදු සංකූලතාවයි. පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්හි වෙනස්වීම්වල බලපෑම යටතේ, අක්ෂි උපකරණ සපයන යාත්රා වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වන අතර එමඟින් ඇස්වල රක්තපාත හා ව්යාධි ක්රියාවලීන් සිදු වේ. මෙම රෝගය මුල් අවධියේදී නොපෙනේ, එබැවින් බොහෝ රෝගීන් ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාදාමයන් සමඟ දැනටමත් වෛද්‍යවරයා වෙත යති. මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබේ දර්ශනය පරීක්ෂා කර දෘෂ්ටි විතානය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබ නිරන්තරයෙන් අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.
