අමරිල් හි ග්ලයිමපිරයිඩ් අඩංගු වන අතර එය නව, තෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට (පීඑස්එම්) අයත් වේ. මෙම medicine ෂධය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (මැනිනිල්) සහ ග්ලයික්ලැසයිඩ් (ඩයබෙටෝන්) වලට වඩා මිල අධිකය, නමුත් මිල වෙනස ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, ඉක්මන් ක්‍රියාකාරිත්වය, අග්න්‍යාශයට මෘදු බලපෑමක් සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කිරීම මගින් යුක්ති සහගත වේ.
අමරිල් සමඟ බීටා සෛල පෙර පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියස් වලට වඩා සෙමින් ක්ෂය වේ, එබැවින් දියවැඩියාවේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී වන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය පසුව අවශ්‍ය වේ.
Taking ෂධය ගන්නා සමාලෝචන සුබවාදී ය: එය සීනි හොඳින් අඩු කරයි, භාවිතා කිරීමට පහසුය, මාත්රාව නොසලකා දිනකට එක් වරක් ටැබ්ලට් පානය කරයි. පිරිසිදු ග්ලයිමපිරයිඩ් වලට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් සමඟ එහි සංයෝජනය නිපදවනු ලැබේ - අමරිල් එම්.
කෙටි උපදෙස්
| ක්‍රියාව | රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි, එහි මට්ටම් දෙපැත්තට බලපායි:
ඊට අමතරව, medicine ෂධය thrombosis අවදානම අඩු කරයි, කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්යකරණය කරයි, සහ ඔක්සිකාරක ආතතිය අඩු කරයි. අමරිල් අර්ධ වශයෙන් මුත්රා තුළ, අර්ධ වශයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා බැහැර කරනු ලැබේ, එබැවින් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අර්ධ වශයෙන් සංරක්ෂණය කර ඇත්නම්, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට එය භාවිතා කළ හැකිය. |
| දර්ශක | දියවැඩියාව වර්ග 2 ක් පමණි. භාවිතය සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන්නේ අර්ධ වශයෙන් සංරක්ෂණය කරන ලද බීටා සෛල, ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය කිරීමයි. අග්න්‍යාශය හෝමෝනය නිපදවීම නතර කර ඇත්නම්, අමරිල් නියම නොකෙරේ. උපදෙස් වලට අනුව, met ෂධය මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ ගත හැකිය. |
| මාත්රාව | අමරිල් ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 4 ක් අඩංගු ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ. භාවිතයේ පහසුව සඳහා, එක් එක් මාත්‍රාවට තමන්ගේම වර්ණයක් ඇත. ආරම්භක මාත්රාව 1 mg. එය දින 10 ක් සඳහා ගනු ලැබේ, ඉන්පසු ඒවා සීනි සාමාන්යකරණය වන තෙක් ක්රමයෙන් වැඩි වීමට පටන් ගනී. අවසර ලත් උපරිම මාත්රාව 6 mg වේ. එය දියවැඩියාවට වන්දි ලබා නොදෙන්නේ නම්, වෙනත් කණ්ඩායම්වල drugs ෂධ හෝ ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර ක්‍රමයට එකතු කරනු ලැබේ. |
| අධික මාත්රාව | උපරිම මාත්රාව ඉක්මවා යාම දිගුකාලීන හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ. සීනි සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් පසුව, එය තවත් දින 3 ක් නැවත නැවත වැටිය හැකිය. මේ කාලය පුරාම රෝගියා relatives ාතීන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. |
| ප්රතිවිරෝධතා |
අමරිල් තාවකාලිකව නවතා ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම, දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා, කීටොඇසයිඩෝසිස් සිට හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා දක්වා ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි. බෝවන රෝග, තුවාල, චිත්තවේගීය අධික බර සමඟ අමරිල් සීනි සාමාන්යකරණය කිරීමට ප්‍රමාණවත් නොවනු ඇත, එබැවින් ප්‍රතිකාරය ඉන්සියුලින් සමඟ අතිරේකව දිගු වේ. |
| හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම | දියවැඩියා රෝගියාට කෑමට අමතක වූවා නම් හෝ ව්‍යායාමයේදී වැය කළ ග්ලූකෝස් නැවත පුරවා නොගත්තේ නම් රුධිරයේ සීනි පහත වැටේ. ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ඔබ වේගයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගත යුතුය, සාමාන්‍යයෙන් සීනි කැබැල්ලක්, යුෂ වීදුරුවක් හෝ මිහිරි තේ ප්‍රමාණවත්ය. අමරිල්ගේ මාත්රාව ඉක්මවා ඇත්නම්, හයිපොග්ලිසිමියාව කිහිප වතාවක්ම return ෂධයේ කාල සීමාව තුළ නැවත පැමිණිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පළමු වරට සීනි සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් පසුව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් ඉවත් කිරීමට ඔවුහු උත්සාහ කරති: ඒවා වමනය, ඇඩ්සෝර්බන්ට් හෝ විරේචකයක් පානය කරයි. බරපතල මාත්රාව මාරාන්තික ය; දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනිවාර්ය ග්ලූකෝස් ඇතුළත් වේ. |
| අතුරු ආබාධ | හයිපොග්ලිසිමියා වලට අමතරව, අමරිල් ගන්නා විට, ආහාර ජීර්ණ ගැටළු (රෝගීන්ගෙන් 1% ට අඩු), අසාත්මිකතා, කැසීම සහ කැසීම සිට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය (<1%), අක්මාවෙන් සිදුවන ප්‍රතික්‍රියා, රුධිර සංයුතියේ වෙනස්වීම් (<0.1%) . |
| ගැබ් ගැනීම සහ ජීවී | උපදෙස් තදින් ගර්භණී සමයේදී අමරිල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සහ එච්.බී.වී.. Drug ෂධය වැදෑමහ බාධකය හරහා ගොස් කලලරූපී රුධිරයට ඇතුළු වී මව්කිරි වලට ඇතුල් වේ. ගර්භනී හෝ කිරි දෙන දියවැඩියා රෝගියෙකු taking ෂධ ගැනීම නතර නොකරන්නේ නම්, දරුවාට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. |
| Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා | වෙනත් drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ අමරිල්හි බලපෑම වෙනස් විය හැකිය: හෝමෝන, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව්, සමහර ප්‍රතිජීවක සහ ප්‍රති-දිලීර නාශක. භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් අඩංගු වේ. |
| සංයුතිය | සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය වන්නේ ග්ලයිමපිරයිඩ් (අමරිල් එම් හි ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින්), ටැබ්ලට් සෑදීම සඳහා සහායක ආයු කාලය වැඩි කිරීම සඳහා සහායක ද්‍රව්‍ය වේ: සෝඩියම් ග්ලයිකෝලේට්, ලැක්ටෝස්, සෙලියුලෝස්, පොලිවිඩෝන්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ඩයි. |
| නිෂ්පාදකයා | සනෝෆි කෝපරේෂන්, ග්ලයිමපිරයිඩ් ජර්මනියේ, ටැබ්ලට් සහ ඉතාලියේ ඇසුරුම් වලින් සාදා ඇත. |
| මිල | අමරිල්: 335-1220 රබ්. ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා පිරිවැය මාත්රාව මත රඳා පවතී. විශාලතම පැකේජය - මිලිග්‍රෑම් 4 ටැබ්ලට් 90 බැගින් රුබල් 2700 ක් පමණ වැය වේ. අමරිල් එම්: 750 රබ්. ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා. |
| ගබඩා කිරීම | අවුරුදු 3 යි අමරිල් පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීම සෞඛ්‍යයට අහිතකර විය හැකි බැවින් medicine ෂධය ළමයින්ට ලබා ගත නොහැකි ලෙස ගබඩා කළ යුතුය. |
ඇතුළත් වීමේ රීති
අමරිල් ටැබ්ලට් අවස්ථා දෙකකින් නියම කෙරේ:
- දියවැඩියාව පළමු වසර නොපවතින්නේ නම් සහ ඒ සඳහා වන්දි ගෙවීමට මෙට්ෆෝමින් ප්‍රමාණවත් නොවේ.
- ප්රතිකාර ආරම්භයේ දී, මෙට්ෆෝමින් සහ ආහාර සමඟ, ඉහළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනාවරණය වුවහොත් (> 8%). රෝගයට වන්දි ගෙවීමෙන් පසු, හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ සඳහා අවශ්‍යතාවය අඩු වන අතර අමරිල් අවලංගු වේ.
Drug ෂධය ආහාර සමඟ ගනු ලැබේ.. ටැබ්ලටය තලා දැමිය නොහැක, නමුත් අවදානමකින් අඩකට බෙදිය හැකිය. අමරිල් ප්‍රතිකාරයට පෝෂණ නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ:
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
- ඔවුන් පෙති ගන්නා ආහාරය බහුල විය යුතුය.
- කිසිම අවස්ථාවක ඔබ ආහාර මඟ නොහැරිය යුතුය. උදේ ආහාරය ගැනීමට නොහැකි වූයේ නම්, අමරිල්ගේ පිළිගැනීම රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයට මාරු කරනු ලැබේ;
- රුධිරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඒකාකාරව ආහාරයට ගැනීම සංවිධානය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම ඉලක්කය සපුරා ගන්නේ නිතර ආහාර ගැනීමෙන් (පැය 4 කට පසු), සියලු කෑම වර්ගවල කාබෝහයිඩ්‍රේට් බෙදා හැරීමෙනි. ආහාරවල ග්ලයිසමික් දර්ශකය අඩු වන තරමට දියවැඩියා වන්දි ලබා ගැනීම පහසුය.
අමරිල් වසර ගණනාවක් විවේකයක් නොගෙන බීමත්ව සිටී. සීනි අඩු කිරීම සඳහා උපරිම මාත්රාව නතර වී ඇත්නම්, වහාම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු විය යුතුය.
ක්‍රියා කාලය
අමරිල්ට පූර්ණ ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇත, drug ෂධයෙන් 100% ක් ක්‍රියාකාරී ස්ථානයට ළඟා වේ. උපදෙස් වලට අනුව, රුධිරයේ ඇති ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 2.5 කට පසුව සෑදී ඇත. මුළු ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 24 ඉක්මවයි, මාත්රාව වැඩි වන තරමට අමරිල් ටැබ්ලට් ක්‍රියා කරයි.
එහි දීර් d කාලසීමාව නිසා medicine ෂධය දිනකට එක් වරක් ගැනීමට අවසර ඇත. දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 60% ක් වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් තදින් පිළිපැදීමට නැඹුරු නොවන බව සලකන විට, එක් මාත්‍රාවක් මඟින් drugs ෂධ අතපසු කිරීම 30% කින් අඩු කළ හැකි අතර එම නිසා දියවැඩියාව වැඩි දියුණු කරයි.
මත්පැන් අනුකූලතාව
මත්පැන් අමරිල්ට අනපේක්ෂිත ලෙස බලපායි, ඒවාට එහි බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට හා දුර්වල කිරීමට හැකිය. ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වන අතර එය මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ මත්ද්‍රව්‍යයකින් ආරම්භ වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට අනුව, මත්පැන් වල ආරක්ෂිත මාත්‍රාවකි වොඩ්කා වීදුරුවක් හෝ වයින් වීදුරුවකට වඩා වැඩි නොවේ.
අමරිල්ගේ ප්‍රතිසම
Active ෂධයට එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය හා මාත්රාව සහිත ඊනියා ජනක විද්‍යාව සමඟ ලාභදායී ප්‍රතිසම කිහිපයක් තිබේ. මූලික වශයෙන්, මේවා දේශීය නිෂ්පාදනයේ ටැබ්ලට් වන අතර, ආනයනික නිෂ්පාදන වලින් ඔබට මිලදී ගත හැක්කේ ක්‍රොඒෂියානු ග්ලිමෙපිරිඩ්-තේවා පමණි. සමාලෝචනවලට අනුව, රුසියානු ප්‍රතිසම ආනයනය කරන ලද අමරිල් වලට වඩා නරක නැත.
| අමරිල්ගේ ප්‍රතිසම | නිෂ්පාදන රට | නිෂ්පාදකයා | අවම මාත්රාව සඳහා මිල, අතුල්ලන්න. |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් | රුසියාව | අටෝල් සිරස් Pharmproject ෆාම්ස්ටාර්ඩ්-ලෙක්ස්රෙඩ්ස්ට්වා, | 110 |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් කැනනය | කැනන්ෆාම් නිෂ්පාදනය. | 155 | |
| ඩයමරිඩ් | අක්‍රිකින් | 180 | |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ්-තේවා | ක්‍රොඒෂියාව | කෘට්ස්ක් හි ප්ලයිවා | 135 |
| ග්ලේමාස් | ආර්ජන්ටිනාව | කිමිකා මොන්ට්පෙලියර් | ඔසුසැල්වල නොමැත |
අමරිල් හෝ ඩයබෙටන්
වර්තමානයේ වඩාත්ම නවීන හා ආරක්ෂිත පීඑස්එම් වන්නේ ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ ග්ලයිකැසයිඩ් (ඩයබෙටන් එම්වී සහ ඇනලොග්) වල දීර් form කාලීන ස්වරූපයකි. මෙම drugs ෂධ දෙකම ඔවුන්ගේ පූර්වගාමීන්ට වඩා දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.
එහෙත්, දියවැඩියාව සඳහා අමරිල් ටැබ්ලට් වඩාත් යෝග්‍ය වේ:
- ඒවා රෝගීන්ගේ බරට අඩු ලෙස බලපායි;
- හෘද වාහිනී පද්ධතියට එතරම් negative ණාත්මක බලපෑමක් නොකෙරේ;
- දියවැඩියා රෝගීන්ට drug ෂධයේ අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ (ඩයබිටන් හි උපරිම මාත්රාව අමරිල් 3 mg පමණ වේ);
- අමරිල් ගන්නා විට සීනි අඩුවීම සමඟ ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩු වේ. ඩයබිටන් සඳහා, මෙම අනුපාතය 0.07, අමරිල් සඳහා - 0.03. ඉතිරි පීඑස්එම් හි අනුපාතය වඩාත් නරක ය: ග්ලයිපයිසයිඩ් සඳහා 0.11, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සඳහා 0.16.
අමරිල් හෝ ග්ලූකෝෆේජ්
නිශ්චිතවම කිවහොත්, අමරිල් හෝ ග්ලූකෝෆේජ් (මෙට්ෆෝමින්) යන ප්‍රශ්නය පවා මතු නොවිය යුතුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ග්ලූකෝෆේජ් සහ එහි ප්‍රතිසමයන් සෑම විටම ප්‍රථමයෙන්ම නියම කරනු ලැබේ, මන්ද ඒවා වෙනත් drugs ෂධවලට වඩා effectively ලදායී ලෙස රෝගයේ ප්‍රධාන හේතුව වන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය මත ක්‍රියා කරන බැවිනි. වෛද්‍යවරයා නියම කරන්නේ අමරිල් ටැබ්ලට් පමණක් නම්, එහි නිපුණතාවය සැක කිරීම වටී.
සංසන්දනාත්මක ආරක්ෂාව තිබියදීත්, මෙම medicine ෂධය අග්න්‍යාශයට කෙලින්ම බලපායි, එයින් අදහස් කරන්නේ එය ඔබේම ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය කෙටි කරන බවයි. පීඑස්එම් නියම කරනු ලබන්නේ මෙට්ෆෝමින් දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටියහොත් හෝ එහි උපරිම මාත්රාව සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියාව සඳහා ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් පමණි. රීතියක් ලෙස, මෙය එක්කෝ දියවැඩියාව දැඩි ලෙස දිරාපත් වීම හෝ දිගු කාලීන රෝගයකි.
අමරිල් සහ යනුමෙට්
අමරිල් මෙන් යානුමෙට් ඉන්සියුලින් මට්ටම් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය යන දෙකටම බලපායි. Action ෂධ ක්‍රියාකාරීත්වයේ හා රසායනික ව්‍යුහයේ යාන්ත්‍රණයට වෙනස් වන බැවින් ඒවා එකට ගත හැකිය. යනුමෙට් සාපේක්ෂව නව medicine ෂධයකි, එබැවින් එහි මිල රුබල් 1800 සිට වේ. කුඩාම ඇසුරුම සඳහා. රුසියාවේ, එහි ප්‍රතිසම ලියාපදිංචි කර ඇත: කොම්බොග්ලිස් සහ වෙල්මෙටියා, මුල් පිටපතට වඩා ලාභදායී නොවේ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, දියවැඩියා වන්දි ලබා ගත හැක්කේ ලාභ මෙට්ෆෝමින්, ආහාර, ව්‍යායාම, සමහර විට රෝගීන්ට PSM අවශ්‍ය වේ. යානුමෙට් මිලදී ගැනීම වටී, එහි පිරිවැය අයවැයට සැලකිය යුතු නොවේ නම් පමණි.
අමරිල් එම්
දියවැඩියා රෝගීන් විසින් නියම කරන ලද චිකිත්සාව සමඟ අනුකූල නොවීම දියවැඩියාව දිරාපත් වීමට ප්‍රධාන හේතුවයි. ඕනෑම නිදන්ගත රෝගයක් සඳහා ප්රතිකාර ක්‍රමය සරල කිරීම සැමවිටම එහි ප්‍රති results ල වැඩි දියුණු කරයි, එබැවින් විකල්ප රෝගීන් සඳහා සංයෝජන drugs ෂධ වඩාත් සුදුසු වේ. අමරිල් එම් හි සීනි අඩු කරන drugs ෂධවල වඩාත් පොදු සංයෝජනය අඩංගු වේ: මෙට්ෆෝමින් සහ පීඑස්එම්. සෑම ටැබ්ලටයකම මෙට්ෆෝමින් මිලිග්‍රෑම් 500 ක් සහ ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 2 ක් අඩංගු වේ.
විවිධ රෝගීන් සඳහා එක් ටැබ්ලටයක ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය දෙකම හරියටම සමතුලිත කළ නොහැක. දියවැඩියාවේ මැද අවධියේදී, වැඩි මෙට්ෆෝමින්, අඩු ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශ්‍ය වේ. වරකට මෙට්ෆෝමින් මිලිග්‍රෑම් 1000 ට වඩා ඉඩ නොදේ, බරපතල රෝගයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට දිනකට තුන් වතාවක් අමරිල් එම් පානය කළ යුතුය. නිශ්චිත මාත්රාව තෝරා ගැනීම සඳහා, විනයගරුක රෝගීන් අමරිල්ව උදෑසන ආහාරය සහ ග්ලූකෝෆේජ් දිනකට තුන් වරක් ගැනීම සුදුසුය.
