තොරතුරු තාක්‍ෂණයේ හා නව පරම්පරාවේ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ යුගයේ දී, කාලය පරීක්ෂා කරන ලද සම්භාව්‍ය drugs ෂධ සඳහා ඉල්ලුම පවතී. වඩාත්ම ජනප්රිය වන්නේ අතිරේක ඉන්සියුලින් නිපදවීමට අග්න්‍යාශය උත්තේජනය කිරීමයි. අපි කතා කරන්නේ සල්ෆොනිලියුරියා ශ්‍රේණියේ ව්‍යුත්පන්නයන් සහ නෙසල්ෆනිලියුරියා රහස්‍යතා - මැටි.
රෙපග්ලිනයිඩ් ද අවසාන කණ්ඩායමට අයත් වේ. එහි ප්රධාන වෙනස වන්නේ රුධිරයේ හෝමෝනය මුදා හැරීමේ පළමු අදියරේදී ඇති වන බලපෑමයි. රුධිරයේ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු ලෙස ඉහළ යන අතර දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීරයට (දෙවන වර්ගයේ රෝග සමඟ) එයට මුහුණ දිය නොහැක.
උපදෙස් කියවීමෙන් පසු, සියලු වාසි සහ අවාසි කිරා මැන බැලීමෙන් පසුව, ඔබේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ක්‍රමය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ හැකිය.
.ෂධයේ සංයුතිය හා විස්තරය
සෑම ටැබ්ලටයකම මයික්‍රොනයිස් කරන ලද රෙපග්ලිනයිඩ් වල ක්‍රියාකාරී සං of ටකයේ 0.5 හෝ 1 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු වන අතර එය අතිරේක අමුද්‍රව්‍ය සමඟ අතිරේකව අඩංගු වේ: කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් නිර්ජලීය, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මයික්‍රොක්‍රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්, මෙග්ලුමීන්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.
වටකුරු බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට් මාත්රාව දැක්වෙන සංඛ්‍යා කැටයම් කිරීමෙන් හඳුනාගත හැකිය. 0.5 ලකුණු කිරීමත් සමඟ ඒවා සුදු පැහැය, 1 mg - ලැවෙන්ඩර් හෝ කහ. පිටුපසින් ඔබට ආර්පී, ජේ සහ වෙනත් කෙටි යෙදුම් දැකිය හැකිය. ටැබ්ලට් 10 ක් බිබිලි වල ඇසුරුම් කර ඇත. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක එවැනි තහඩු කිහිපයක් තිබේ.
බෙහෙත් වට්ටෝරු තිබේ. රෙපග්ලිනයිඩ් සඳහා මිල තරමක් අයවැය වේ: මොස්කව්හි මිලිග්‍රෑම් 2 ටැබ්ලට් 30 ක් රුබල් 200-220 කට මිලදී ගත හැකිය. ඔවුන් පශ්චාත් සෝවියට් භූමිය ඇතුළු ඩෙන්මාර්කය, ඊශ්‍රායලය, ඉන්දියාව සහ වෙනත් රටවල medicine ෂධ නිදහස් කරයි.
නිෂ්පාදකයා විසින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද drug ෂධයේ ආයු කාලය සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 3 කි. Ation ෂධ ගබඩා කිරීම සඳහා විශේෂ කොන්දේසි අවශ්ය නොවේ. නිශ්චිත කාලයෙන් පසුව, ටැබ්ලට් ඉවත් කිරීමට යටත් වේ.
C ෂධීය ලක්ෂණ
Drug ෂධයේ ප්රධාන බලපෑම වන්නේ හයිපොග්ලිසිමික් ය. B ෂධය බී සෛල පටලයේ පිහිටා ඇති ඒටීපී මත යැපෙන පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර කරයි, ඒවායේ විස්ථාපනය හා කැල්සියම් නාලිකා මුදා හැරීමට දායක වේ. මේ අනුව, රහස්‍යතාව හෝමෝන ඉහළ නැංවීමට පොළඹවයි.
සායනික අධ්‍යයනයන් මගින් සතුන් තුළ විකෘති, ටෙරාටොජනික්, පිළිකා කාරක බලපෑම් සහ සාරවත් බව සොයාගෙන නොමැත.
රෙපග්ලිනයිඩ් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කර පැයක් තුළ රුධිරයේ උපරිම මට්ටමට ළඟා වේ.
ආහාර සමඟ ගතහොත් Cmax 20% කින් අඩු වේ. Drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණය වේගයෙන් පහත වැටෙන අතර පැය 4 කට පසු අවම ලකුණු කරා ළඟා වේ. Drug ෂධය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ (98% සිට) ජෛව උපයෝගීතාව 56% ක් සමඟ බැඳී ඇත. නිෂ්ක්‍රීය පරිවෘත්තීය සෑදීම සමඟ ජෛව පරිවර්තනය අක්මාව තුළ සිදු වේ.
පැය 4-6 කින් පැය 1 ක අර්ධ ආයු කාලයක් සහිතව මෙම drug ෂධය ඉවත් කරනු ලැබේ. 90% ක් එය කෝපය පල කලේය හරහා ගමන් කරයි, 8% ක් පමණ වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි.
රෙපග්ලිනයිඩ් අදහස් කරන්නේ කවුරුන් සඳහාද?
ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම (අඩු කාබ් ආහාර, ප්‍රමාණවත් මාංශ පේශි බර, චිත්තවේගීය රාජ්‍ය පාලනය) සම්පූර්ණ ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා නොදෙන්නේ නම් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා මෙම ation ෂධය සැලසුම් කර ඇත.
මොනොතෙරපි, චිකිත්සක පෝෂණය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අපේක්ෂිත ප්‍රති .ල ලබා නොදෙන්නේ නම්, මෙට්ෆෝමින් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා ග්ලයිනයිඩ් භාවිතා කළ හැකිය.
රෙපග්ලිනයිඩ් contraindicated කාටද?
සාම්ප්‍රදායික සීමාවන්ට අමතරව (පුද්ගල නොඉවසීම, ගැබ් ගැනීම, දරුවන්, මව්කිරි දීම), drug ෂධය contraindicated:
- පළමු වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන්;
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සමඟ;
- කෝමා සහ ප්‍රෙකෝමා තත්වයක;
- රෝගියාට දරුණු වකුගඩු හා අක්මාවේ දුර්වලතා තිබේ නම්;
- ඉන්සියුලින් (ආසාදනය, කම්පනය, සැත්කම්) සඳහා තාවකාලික මාරුවක් අවශ්ය වන අවස්ථාවන්හිදී.
මත්පැන් පානය කරන්නන්ට, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට සහ උණ සඳහා ග්ලයිනයිඩ් නියම කිරීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය.. වයස් සීමාවන් තිබේ: මෙම කාණ්ඩ සඳහා සාක්ෂි නොමැති වීම හේතුවෙන් අවුරුදු 18 ට පෙර සහ අවුරුදු 75 කට පසු දියවැඩියා රෝගීන්ට ation ෂධ නියම නොකරන්න.
අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය
Repaglinnid සඳහා, භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් පෙති පෙර සූදානමකින් (ආහාර වේලකට පෙර) ගැනීම නිර්දේශ කරයි. විශ්ලේෂණවල ප්‍රති results ල, රෝගයේ අවධිය, අනුකූල ව්‍යාධි, වයස, මැටි වලට ශරීර ප්‍රතික්‍රියාව අනුව වෛද්‍යවරයා ප්‍රශස්ත ග්ලයිසමික් පාලනය සඳහා අවශ්ය මාත්රාව තෝරා ගනු ඇත.
අවම චිකිත්සක මාත්රාව පැහැදිලි කිරීම සඳහා, නිවසේදී සහ රසායනාගාරයේදී කුසගින්නෙන් හා පසු කාලීනව සීනි පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. Drug ෂධයේ සම්මතයන් නිවැරදි කිරීමේදී, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් දර්ශක මගින් ද මඟ පෙන්වනු ලැබේ.
පා course මාලාවේ ආරම්භයේ දී හෝ චිකිත්සාවේ ආරම්භක කාලයෙන් පසුව ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා පහත වැටෙන විට ප්‍රාථමික හා ද්විතීයික අසමත්වීම් හඳුනා ගැනීම සඳහා අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.
රෙපග්ලිනයිඩ් ගැනීම සඳහා ගතවන කාලය දැඩි නොවේ: ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15-30 කට පෙර හෝ ආහාර වේලක් ආරම්භයේදීම. එක් සුලු කෑමක් එකතු කළහොත් (හෝ මඟ හැරී ඇත්නම්) තවත් පෙති එකතු කරනු ලැබේ (හෝ මඟ හැරී ඇත).
දියවැඩියා රෝගියාට තවමත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ලැබී නොමැති නම්, මැටි වල ආරම්භක මාත්රාව අවම විය යුතුය - එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර 0.5 mg. ඔහු වෙනත් ප්‍රතිජීවක ation ෂධයක් සමඟ රෙපග්ලිනයිඩ් වෙත මාරු වූයේ නම්, සෑම ආහාර වේලකටම පෙර ඔබට මිලිග්‍රෑම් 1 කින් ආරම්භ කළ හැකිය.
නඩත්තු චිකිත්සාව සමඟ, නිර්දේශිත මාත්රාව ප්රධාන ආහාර වේලකට පෙර 4 mg නොඉක්මවිය යුතුය. මැටි මුළු දෛනික පරිභෝජනය 16 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සමඟ, රෙපග්ලිනයිඩ් මාත්රාව වෙනස් නොවන අතර ග්ලූකෝමීටරයේ කියවීම් හා පෙර චිකිත්සක නියමයන්ට අනුකූලව වෙනත් drugs ෂධවල සම්මතයන් තෝරා ගනු ලැබේ.
නුසුදුසු ප්රතිවිපාක
ග්ලිනයිඩ් වල ලක්ෂණයක් වන දරුණුතම අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා අතරින් හයිපොග්ලිසිමියාව විශේෂයෙන් භයානක ය. Drug ෂධය නියම කරන විට, වෛද්‍යවරයා විසින් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියාට ප්‍රථමාධාර සහ ස්වයං රැකවරණය පිළිබඳ ක්‍රමවේදයන් හඳුන්වා දිය යුතුය.
අනපේක්ෂිත සිදුවීම් අතර:
- අතීසාරය;
- බඩවැල් චලනයන්හි රිද්මය උල්ලං lation නය කිරීම;
- අසාත්මික සම කුෂ්; යන්;
- ට්‍රාන්සිස්ටරයක ස්වරූපයෙන් අක්මාව ක්‍රියා විරහිත වීම ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි
- ග්ලයිසමික් මට්ටමේ වෙනස්කම් හේතුවෙන් දෘශ්‍යාබාධිත වීම.
Intera ෂධ අන්තර්ක්‍රියා ප්‍රති .ල
Re- අවහිර කරන්නන්, ඒසීඊ නිෂේධක, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, මධ්‍යසාර පාන, එම්ඒඕ නිෂේධක, එන්එස්ඒඅයිඩී වල වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක, ප්‍රොබෙනෙසයිඩ්, සැලිසිලේට්, සල්ෆොනමයිඩ්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සමඟ රෙපග්ලිනයිඩ් සමාන්තරව භාවිතා කිරීමත් සමඟ මැටි වල effectiveness ලදායීතාවය වැඩිවේ.
රෙපග්ලිනයිඩ් සහ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, අයිසෝනියාසයිඩ්, නිකොටින්තික් අම්ලය සම්මත නොවන මාත්‍රාවකින්, ඊස්ට්‍රජන් (උපත් පාලන ක්‍රමවල අඩංගු වේ), සානුකම්පිත, ෆීනෝටියාසීන්, ෆීනයිටොයින්, තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ග්ලයිනයිඩවල විභවය අඩු කරයි.
අධික මාත්රාව සමඟ උදව් කරන්න
මෙම තත්වය හඳුනාගත හැක්කේ:
- පාලනය කළ නොහැකි ආහාර රුචිය;
- තෙහෙට්ටුව;
- ඉහළ උද්දීපනය;
- කාංසාව වැඩි කිරීම;
- නින්දේ ආබාධ;
- චර්යාත්මක ප්‍රතික්‍රියා වල වෙනසක් (මත්පැන් වලට සමාන තත්වයක්);
- කථන හා දෘශ්‍යාබාධ;
- සම්බන්ධීකරණය හා අවධානය නොමැතිකම;
- ව්‍යාකූල වි ness ානය;
- සුදුමැලි සම;
- ටායිචාර්ඩියා;
- මාංශ පේශි කැක්කුම;
- අධික දහඩිය දැමීම;
- ක්ලාන්තය, කෝමා.
වින්දිතයාට උපකාර කිරීම රෝග ලක්ෂණ සහ ආධාරක වේ. දියවැඩියා රෝගියා සවි conscious ් is ාණික නම් ඔහුට වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් (සීනි, කැන්ඩි) ලබා දිය යුතුය. ටික වේලාවකට පසු ග්ලූකෝස් සමඟ ශරීරයේ සන්තෘප්තිය නැවත නැවතත් කළ යුතුය.
රෝගියාට සවි ness ් of ාණික සං signs ා නොමැති නම්, ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් (50%) අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, ග්ලයිසමික් මට්ටම 5.5 mmol / l ට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවත්වා ගැනීම සඳහා, 10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් සහිත බිංදුවක් සවි කර ඇත. දරුණු අවස්ථාවල දී හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.
අමතර නිර්දේශ
මැටි නියම කිරීමේදී විශේෂ අවධානයක් යොමු කිරීම (නිරාහාරව සිටීම සහ පසු කාලීන සීනි පාලනය කිරීම, ඉලක්කගත අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය) දියවැඩියා රෝගීන්ට වකුගඩු හා රක්තපාත ව්‍යාධි ඇති අය අවශ්ය වේ. Drug ෂධයේ මාත්රාව සහ තන්ත්‍රය උල්ලං of නය වන අවස්ථාවකදී, මත්පැන් භාවිතය, අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක්, මාංශ පේශි අධික ලෙස පැටවීම, ආතතිය වැනි තත්වයන් නිසා හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකි බැවින් රෙපග්ලිනයිඩ් මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය බව ඔවුන් දැන සිටිය යුතුය.
බරපතල අතුරු ආබාධ සම්බන්ධයෙන්, වාහන ධාවනය කිරීමේදී සහ සංකීර්ණ, භයානක යන්ත්‍රෝපකරණ, උස වැඩ කරන විට ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා, පූර්වගාමීන්ගේ දුර්වල රෝග ලක්ෂණ සහිත දියවැඩියා රෝගීන් මෙන්ම එවැනි තත්වයන් ඇති අයද සුලභ නොවේ, ඔබ අමතර පූර්වාරක්ෂාවන් ගත යුතුය, ඇති විය හැකි අවදානම සහ එහි ශක්‍යතාව තක්සේරු කරන්න.
Repaglinide - ප්‍රතිසම
Repaglinide විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ මුදා හරිනු ලැබේ: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
4 වන මට්ටමේ ATX කේතයට අනුව, සක්‍රීය සං component ටකය වන exenatide සමඟ බයෙටා එන්නත් වල ඇති ප්‍රතිජීවක කාරක සහ ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය වන ලිරැග්ලිටයිඩ් සමඟ වික්ටෝසා එයට සමපාත වේ.
සමහර දියවැඩියා රෝගීන් තම රෝගය අවාසනාවන්ත වරදවා වටහාගැනීමක් ලෙස සලකන අතර මෙම ද්‍රෝහී රෝගය ඕනෑම මොහොතක වෙනත් ලෝකයට යැවිය හැකි බව නොදැන සිටිති.
රෙපග්ලිනයිඩ් යනු බරපතල හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයක් වන අතර, ස්වයං-නියම කිරීම හා ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම අත්හදා බැලීම සෞඛ්‍යයට භයානක ය, drug ෂධය ඉක්මණින් ක්‍රියාත්මක වන බැවින්, ප්‍රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ පිළිබඳ බරපතල ලැයිස්තුවක් ඇත. ඔබ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙනවා නම්, පසුව තෙක් කල් නොයවා ඔබට බරපතල ලෙස ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන වෛද්‍ය විකල්පයන් වීඩියෝවෙන් සොයාගත හැකිය.
